Terjemahan Jurnal Platelet Rich Plasma Fix

8/18/2019 Terjemahan Jurnal Platelet Rich Plasma Fix

1/28

RBRE-207; No. of Pages 13R E V B R A S R E U M A T O L .2 0 1 5;x x x(x x):xxxxxx

REV!STA BRAS!LE!RA "E

REUMATOLO#!A

$$$ . % e & ' a ( o ) o g * a . + o ' . , %

Artikel Review

Platelet-rich plasma sebagaitatalaksana osteoarthritisEduardo Knop

∗ , Luiz Eduardo de Paula, Ricardo Fuller

Rheumatology Service, Hospital das Clínicas, School of Medicine, Universidade de São Paulo (USP, São

Paulo, SP, !ra"il

ABSTRAK

Jurnal ini melakukan pencarian yang sitematis dan komprehensif

terhadap literatur mengenai penggunaan Platelet-rich Plasma (PRP) dalam

tatalaksana osteoarthitis dengan menggunakan database dari edline!

"ilacs! #och rane dan $ci%"# se&ak ei '' hingga *ktober '+,

otal '+ penelitian terpilih! dimana terdiri dari . penelitian

#ontrolled ria yang dimana / diantaranya merupakan penelitian

Randomi"ed! yang meliputi 0'1 pasien, Pada penelitian-penelitian ini

dinyatakan bahwa grup yang mendapatkan PRP menun&ukkkan perbaikan

dalam hal nyeri dan fungsi sendi dibandingkan dengan pada grup yang

mendapatkan plasebo atau asam hialuronat, Respon yang ditun&ukkan

dalam ' tahun terakhir menun&ukkan hasil yang lebih baik pada kasus

dera&at ringan,

2alaupun demikian didapatkan bahwa belum terdapat standarisasi

dari metode produksi PRP! dan &uga &umlah! waktu dan volume dari

aplikasinya, "ebih &auh lagi! populasi penelitian yang digunakan tidak

di&elaskan lebih rinci pada banyak penelitian yang telah dilakukan,

$ehingga! hasil ini sebaiknya dianalisa dengan hati-hati dan dibutuhkan

penelitian lebih lan&ut dengan standar metode akan membantu dalam

menyusun suatu kesimpulan yang konsisten terkait pedoman PRP dalam

osteoarthritis,

3 '1 %lsevier %ditora "tda, All rights reserved


2/28


A R 4 # " % 4 5 6 *

#rticle history$Received + January '7Accepted January '1 Available online 888

%ey&ords$

Platelet-rich plasma *steoarthritis

Pendahuluan

eskipun osteoarthritis (*A) merupakan salah satu dari

penyakit muskuloskeletal yang paling sering di seluruh dunia!

namun tatalaksana penyakit ini masih reatif terbatas, he

*steoarthritis Research $ociety 4nternational menun&ukkan terdapat

sedikit bukti terbaru tentang penggunaan obat yang efektif

terhadap progresivitas penyakit ini,'

$trategi terbaru yang relatif dikenal saat ini dalam

tatalaksana *A yakni penggunaan elemen sel dan biomesiator

dengan respon &aringan, Pada &urnal ini! penggunaan PRP telah

dikenal sebagai perspektif baru dalam meningkatkan outcome

secara struktur dan klinis dengan pengembangan konsentrasi tinggi

dari faktor pertumbuhan yang memediasi penyembuhan dan

remodeling dari kartilago, $ecara 4n vitro dan in vivo penelitian ini

menun&ukkan hasil yang potensial walaupun e9kasi yang nyata

dalam mana&emen *A masih belum dapat dipastikan,+

*leh karena itu penelitian ini bertu&uan untuk memberikan

beberapa aspek teknik tentang PRP dan kemungkinan mekanisme

aksi dan review penggunaannya dalam terapi *A lutut,

Metodologi Jurnal ini menggunakan pencarian literatur secara sistemastis

dan komprehensif menggunakan database dari %:"45%! "4"A#$!

#ochrane dan $ci%"*dari mei '' sampai oktober '+, ;ata

kunci yang digunakan adalah antara lain


3/28


)platelet'rich gro&th factor, )osteoarthritis, )hip, )*nee,

)an*le, )human= dan tipe grup kontrol(kontrol aktif- asam hialuronat-atau plasebo)! evaluasi double blind

(dengan deskripsi $?A prosedur)! &umlah pasien yang diterapi

berdasarkan de9nisi secara radiologi dan level nyeri yang termasuk

dalam kriteria inklusi dn eksklusi! deskripsi dari +linding dann

proses randomisasi! intensitas dari analisis terapi! peralatan

assesment (dengan atau tidak kriteria *%RA#)! deskripsi dari

proses dengan PRP! konsentrasi platelet! volume in&eksi! panduan

in&eksi! &umlah in&eksi pada pasien perlakuan dan kontrol! dan &uga

laporan dari efek samping yang ter&adi,

:ari total '+ penelitian (pada gambar dan tabel dan ')

dipilih . penelitian controlled trial dan dari . ini terdapat 0

penelitian yang randomi@ed yang terdiri dari 0'1 pasien, Pada

review ini terdapat beberapa hasil dari + penelitian non-controlled!

dan &uga terdapat satu penelitian retrospektif cohort yang terdapat

pada list tersebut,

Mekanisme aksi dari PRP

;etika PRP diin&eksikan pada tempat yang terluka! platelet


4/28


diaktivasi oleh trombin endogen ataupun kolagen intra-artikular,

;etika teraktivasi akan ter&adi sekresi dari faktor-faktor

pertumbuhan dengan cara degranulasi dari granul-granul

didalamnya,1 :iantara substansi-substansi yang disekresikan itu kita

dapat menemukan > platelet'derived gro&th factor (P-.,

interleu*in'/ receptor antagonist (01'/R#, solu+le receptor of tumor

necrosis factor (23.'R0, transforming gro&th factor (2-., platelet

factor 4 (P.4, vascular endothelial gro&th factor (56-., epidermal

gro&th factor (6-., insulin'li*e gro&th factor (0-., osteocalcin

(7c, osteonectin (7n, 8+rinogen, vit'ronectin, 8+ronectin dan

throm+ospondin'/ ($P-),/

$ebagian besar dari mediator-mediator ini beker&a sebagai

agen antikatabolik dan antiinfalamasi, Antagonis reseptor 4"-

menghambat aktivasi dari gen 56 ! yakni sitokin yang berperan

pada apoptosis dan proses inBamasi, "ebih lagi! reseptor yang larut

dari 56 mencegah interasksi nya dengan respon selular sel dan

signal untuk infalmmasi, C6- &uga berperan sebagai faktor yang

menghambat proses degradasi! mengatur dan meningkatkan

ekspresi gen dari tissue inhi+itors of metalloproteinases (4P-),D

6aktor lain seperti 4C6-! P:C6 and C6- lebih bermakna pada

stabilisasi kartilago dengan mengkontrol fungsi metbolisme

kondrosit dan tulang subkondral! mempertahankan homeostatis

antara sintesis dan degradasi dari proteoglikan dan menstimulasi

proliferasi kondrosit, .! ditemukan bahwa faktor pertumbuhan

platelet mensimulasi 9broblas di sinovial mensintesis asam

hialuronat, ekanisme iini diilustrasikan pada gambar ',


5/28



6/28



7/28


Aspek teknis dalam pelaksanaan platelet-rich Plasma

PRP diperoleh dari proses sentrifugasi darah vena autolog

yang menyebabkan konsentrasi platelet yang tinggi dari volume

plasma yang sedikit, idak ada standarisasi terkait kecepatan!

durasi dan &umlah sentrifugasi yang dibutuhkan dan berapa lapis

yang pasti menghilangkannya dari @at-@at persipitat selama proses

tersebut berlangsung, +

$etelah pemisahan komponen darah yang kaya akan platelet!

ektivasi platelet dapat dilakukan secara lebih seksama, Eat

aktivator yang paling banyak digunakan adalah kalsium klorida!

yang dapat menstimulasi produksi trombin dan memicu pelepasan

faktor pertumbuhan, Aktivator lainnya antara lain +ovine trombin

dan tipe colagen, :iyakini bahwa pelepasan granul platelet

semakin lama semakin meningkat secara gradual berdasarkan

waktu! ini bertolak belakang dengan alur dari trombin menginduksisuatu pelepasan faktor pertumbuhan secara tiba-tiba,' erkait

penggunaan aktivator yang direkomendasikan digunakan saat

setelah platelet diaktifkan, +

Penelitian terbaru menyebutkan7 perkembangan perbedaan


8/28


klasi9kasi tipe PRP berdasarkan padahitung platelet! aktivator yang

digunakan! dan keberadaan sel darah putih, $istem ini dikenal

dengan PA2 (Platelet, #ctivation and 9hite !lood Cells), eskipun

demikian klasi9kasi ini sangat komplek dan belum ada

pempublikasian secara praktis yang signi9kan terkait hal itu,

$ecara umum! terdapat dua tipe gabungan PRP > pertama

Plasma kaya platelet (PRP) yang diperoleh dengan dua kali

sentrifugasi dari darah bersama dengan antikoagulan (secara

umum dengan sitrat) dan platelet yang kaya akan faktor

pertumbuhan (PRC6) yang diperoleh melalui proses sentrifugasi

tunggal yang &uga bersama dengan agen antikoagulan, 5amun!belum terdapat standarisasi dari perolehan tersebut dan terkait

penelitian dari masing- masing metode,

Aplikasi klinis Platelet Rich Plasma

PRP telah digunakan dalam berbagai situasi klinis yang

digunakan untuk memperoleh regenerasi &aringan, Platelet biasanya

digunakan untuk terapi lesi pada soft tissue seperti perbaikan pada

ulkus yang kronik1 tendinopati and fasciitis,/ platelet &uga

digunakan dalam prosedur terapi di dunia kedokteran gigi yakni


9/28


seperti regenerasi periodontal pada implan gigi!0 regenerasi graft

tulangD dan pada fraktur sangat mengesankan,.

#ara ker&a dari PRP dimulai untuk diteliti pada osteoarthritis

dengan tu&uan untuk meningkatkan aktivitas anabolik dari

kondrosit, PRP mampu menginduksi proliferasi sel-sel mesenkim

ebagaimana yang didemostrasikan secara in vitro oleh ?uang et al

' dan ;ilian et al,' PRP dapat mengatur ker&a darimetalloproteinase

and mengaktivasi mekanisme regenerasi matriks seperti sintesis

kolagen dan proteoglikan, '' 5akagawa et al,'+mendemonstrasikan

secara in vitro tentang eFkasi dari stimulasi PRP terhadap

proliferasi kondrosit dan sintesis kolagen,ishra et al,'7menun&ukkan bahwa PRP dapat memicu

proliferasi 9broblast secara in vitro! sebagaimana &uga menstimulasi

ekspresi gen yang bertanggung &awab terhadap proses diGerensiasi

kondrogenic dan osteogenic,

PRP kontrol versus asam hialurona atau Plasebo

Penelitian dou+le +lind randomi"ed trial yang diakukan oleh

$Hnche@ et al,'1pada tahun '' membandingkan PRP dan asam

hialuronat pada 0/ pasien dengan diagnosa *A lutut, $koring yang

digunakan untuk analisis adalah skoring 2*A# (9estern 7ntario

McMasters Universities 7steoarthritis 0nde: ) dan 1e;uesne,

2reatment dengan PRP yan dikurangi dengan 1I inde8 2*A#

(outcome primer ) dan menun&ukkan adanya peningkatan pada

outcome sekunder! meskipun tidak sini9kan secara statistik,

;eterbatasan yang disampaikan peneliti tersebut adalah tidak ada

perbandingan antara level aktivitas 9sik sebelum dan sesudah

perlakuan diberikan! follow up yang singkat! kurangnya grup


10/28


plasebo dan kasus eksklusi yang dipertimbangkan berdasarkan

pemeriksaan radiologi yang semakin parah,

Penelitian yang dilakukan oleh aKueri@o et al,'/yang

dipublikasikan pada tahun '+ merupakan penelitian yang mirip

dengan desain penelitian yang dilakukan oleh $anche@! dimana

terdapat ./ pasien yang dievaluasi dalam 7D minggu, Respon yang

lebih baik pengunaan PRP ditun&ukkan pada semua parameter yan

dianalisis! yakni pada keduanya baik '7 minggu maupun 7D

minggu! termasuk persentase responden dari *%RA#-*AR$4

(7utcome Measures for Rheumatology Committee and

7steoarthritis Research Society 0nternational Standing Committeefor Clini'cal 2rials Response Criteria 0nitiative),

Penelitian lainnya yang dipublikasikan pada tahun '+ oleh

$ay et al,!'0ia membandingkan penggunaan in&eksi PR tunggal

dengan in&eksi + asam hialuronat (?A) pda individu dengan

osteoarthritis lutut,

%valuasi klinis dilakukan dengan menggunakan skor ;**$

(%nee in


11/28


e9kasi yang sama sampai dengan 7 bulan pada follow up yang

dilakukan dan lebih tinggi pada PRP dalam / bulan, Periode follow

up yang singkat tidak membolehkan evaluasi dari durasi respon!

namun secara keseluruhan tren respon lebih baik ditun&ukkan pada

grup PRP,

Penelitian randomi@ed oleh $pakovH et al,'. pada tahun ''

diikuti oleh ' pasie dengan *A lutut selama / bulan, :imana

terdapat ' grup yakni / orang mendapatkan PRP dan / orang

mendapatkan ?A, ?asil menun&ukkan bahwa grup yang

mendapatkan PRP memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan

dengan grup ?A saat dinilai menggunakan 2*A# dan 5R$(3umerical Rating Scale),

Penelitian oleh #er@a et al,+membandingkan PRP dan ?A

pada ' pasien dengan *steoarthritis lutut yang diikuti selama '7

minggu, ?asil penilaiannya menun&ukkan respon yang lebih baik

pada kelompok PRP berdasarkan dera&at kerusakan sendi (yang

dinilai dengan the %ellgren'1a&rence classi8cation)! hal ini bertolak

belakang dengan hasil menggunakan ?A yang tidak efektif

terhadap terapi *A dera&at 444,

Penelitian pada tahun '' oleh 6ilardo et al,+ &uga

membandingkan penggunaan PR dan ?A pada . pasien melalui

suatu penelitian ran'domi"ed dou+le'+lind= Pasien dievaluasi

dengan menggunakan 4;:#! %L-A$ (visual analog scale 6uro>ol)!

egnerdan skor ;**$ yang deilakukan selama periode ' bulan,

aik kedua grup mmenun&ukkan peningkatan perbaikan secara

klinis dengan tidak ada perbedan antara keduanya, 5amun saat

dibandingkan keduanya berdasarkan dera&at *A berdasarkan skala

;ellgren-"awrence! hanya ada satu tren peninngkatan yang lebih

baik ditemukan yakni pada PRP pada kasuss dera&at ringan (dera&at


12/28


M 44),

Penelitian oleh ;on et al,+' pada tahun '' terhadap terapi

pasien pada + grup dari pasien dengan *A lutut yang mendapatkan

PRP! ?A dengan berat molekul tinggi dan rendah,penyebaran pasien

secara acak tidak dilakukan pada ketiga grup se&ak tatatlaksna *A

yang dilakukan tergantung pada pust mana yang melakukan in&eksi

tersebut yang mana setiap institusi bertanggung&awab terhadap

aplikasi dari sunstansi tungal, Respon klinis diukur berdasarkan

skor 4;:# and %L-A$ menun&ukkan hasil yang lebih tingi pada

pasien yang mendapatkan in&eksi dengan PRP dibandingkan dengan

?A, ?A dengan berat olekul rendah lebih baik dari pada ?A denganberat molekul yang tinggi namun masih lebih rendah dibandingkan

dengan PRP,

Patel et al,++ dalam penelitiannya pada tahun '+ memilih 07

pasien dengan *A lutut dan membai mereka secara acak men&adi +

grup, Pertama adalah grup yang mendapatkan in&eksi PRP

tunggal( sebanyak '/ orang)! kedua rup pasien yang mendapatkan

' in&eksi PRP dengan &arak + minggu ( sebanyak '1 pasien) dan

grup ketiga sebnayk '+ oran dengan in&eksi plasebo tunggal dengan

5a#l, Crup-rup tersebut dinilai berdasarkan skor 2*A# oleh

seorang observer yan tidak megetahu tentan perlakuan status

selama '7 minggu, erdapat peningkatan yang signi9kan da kedua

rup yang mendapatkan intervensi! dengan penekanan bahwa

penurunan ter&adi pada assesment terakhir yakni dalam / bulan,

erdasarkan &umlah in&eksi yang didapat tidak ada peningkatan

respon dalam tatalaksana dengan aplikasi tambahan,

PenelitianNon-controlled dan Kohort retrospecti

Pada penelitian kohort retrospektif yang dilakukan oleh


13/28


$Hnche@ et al,+7 mengevaluasi ' grup yang terdiri dari + pasien

dengan *A lutut yang mendapatkan terapi dengan in9ltrasi PRP dan

?A secara terpercaya, Pasien dievaluasi dengan 2*A# (nyeri asal

sebagai outcome primer)! dibandingkan dengan data dasar yang

diperoleh setelah 1 minggu pemberian in&eksi, erdapat respon yang

lebih baik pada pasien yang diterapi denan PRP dibandingkan ?A,

$ebagaimana penelitian ini merupakan restrospektif dan

berdasarkan data yang direview dari rekam medis terdapat

keterbatasan yakni kurannya beberapa informasi yang dibutuhkan

seperti rata-rata durasi dan penggunaan analgetik yang sebaiknya

dibutuhkan pada data ini,Penelitian oleh ;on et al,+1melaksanakan suatu penelitian

prospektif pada tahun ' dengan pasien dengan *A lutut

yang diterapi dengan PRP dan dievaluasi dalam ' dan bulan ke '

dengan mengunakan skala 4;:# dan %L-A$, :idapatkan hasil yang

memuaskan terkait respon pada / bulan pertama! tanpa

menghiraukan masih ada sisa yang signi9kan terkait skor awalnya,

Penelitian lain pada grup dan metode yang sama dilakukan oleh

6ilardo et al,+/ pada tahun ' yang mendemonstrasikan hasil

respon yang positif dalam ' bulan pertama yang tidak terpenuhi

sampai akhir tahun kedua follow up dari penelitian tersebut,

$ampson et al,+0pada tahun ' mengevaluasi penggunaan

PRP pada 7 pasien *A lutut menggunakan skor ;**$ dan

rittberg- Peterson A$! dan mengikuti perkembangan mereka

hingga 1' minggu, :imana terdapat peningkatan klinis yang

signi9kan pada ppasien dengan terapi PRP,

Ana 2ang-$aegusa et al,+Dmelakukan penelitian terhadap '/

patient dengan *A lutut yang mendapatkan in&eksi PRP dan

menilainya dengan skor A$! $6-+/ (Short .orm ?@ Health


14/28


Survey )!2*A# dan "eKuesne dalam / bulan, ;eseluruhan indeks

menun&ukkan peningkatan dalam hal parameter klinis yang

dievaluasi dalam penelitian tersebut,

5apolitano et al,+. melakukan penelitian dengan

mengin&eksikan PRP pada '0 pasien dengan penyakit degenerasi

pada lutut! yang dibagi men&adi dua grup yaakni> grup *A dan grup

dengan penyakit kartilago (tidak spesi9k), :engan menggunakan

2*A# dan 5R$ ;uestionnaires menun&ukkan hasil bahwa respon

cepat ter&adi dalam / bulan follow up pada kedua kelompok, 5amun

terdapat keterbatasan yakni peneliti tidak secara sepsi9k

menyebutkan kriteria pemilihan pasien dan keterbatasan analisisstatistik yang mencegah interpretasi dari hasil,

$anche@ et al,7meneliti tentang efek dari in&eksi PRPpada 7

pasien dengan unilateral hip *A, Adapun pilihan analisis evaluasi

penelitian ini mengunakan 2*A#! A$ dan ??$ (Harris Hip Score),

?asilnya menun&ukkan terdapat respon positif dari PRP dan pasien

yang tidak berespon mengalami *A yang lebih berat pada

pemeriksaan radiologi,

Pada tahun ''! Jang et al,7melakukan penelitian tentang

efek dari penggunaan PRP tunggal pada /1 pasien dengan *A lutut,

Pasien menun&ukkan hasil respon yang memuaskan berdaskan A$

untuk nyeri dan 4;:# hingga / bulan terapi, 5amun tidak terpenuhi

hingga follow up tahun terapi,

Pada penelitian yang terbaru! attaglia et al,7'melakukan

pengecekan terhadap efek PRP pada ' pasien dengan *A hip! dan

menilainya dengan ??$ dan 2*A# selama ' bulan, ?asil

menun&ukkan terdapat peningkatan yang sini9kan antara hingga +

bulan pertama dengan penurunan respon secara progresif setelah

tahun,


15/28


Penelitian lainnya yang dilakukan oleh ?alpern et al,!7+tentang

respon dari in&eksi tunggal PRP terhadap 0 pasien dengan *A lutut

dievaluasi dengan A$ dan 2*A#, aik antara nyeri maupun

secara fungsi menun&ukkan pengurangan secara signi9kan dalam /

dan ' bulan dibandingkan dengan data baseline,

Penggunaan PRP pada intervensi pembedahan sebelumnya

Cobbi et al,77pada tahun '' melakukan penelitian terhadap

1 orang! dan membaginya menurut yang pernah men&alani

pembedahan sendi dan lainnya dengan belum pernah men&alani

pembedahan, Prosedur pembedahan yang dipertimbangkan dalampenelitian ini adala arthroscopic de+ridement danmicrofractures,

4nstrumen yang digunakan adalah ;**$! A$! egner! 4;:# dan

ar8, Peningkatan secara klinis yang diperlihatkkan pada pasien

setelah mendapat PRP adalah menurut nyeri! fungsi dan dapat

kembali beraktivitas seperti biasa! dan &uga &enis pembedahan yang

dilakukan,

Pada tahun '+ ?art et al,71menun&ukkan . penelitian

aplikasi PRP setelah men&alani arthroscopy pada 1 pasiendengan

*A lutut, Adapun alat untuk menilai ini digunakan "yshcolm! egner!

4;:# dan skor #incinnati, erdapat suatu peningkatan dari inde8

ke&adian setelah / bulan terapi namun tidak terdapat data yang

cukup setelah ' bulan,

PRP diperolehdarisentrifugasiTunggal vssentrifugasianda

erdasarkan teknik untuk memperoleh PRP! 6irlando et al

7/padatahun ' melakukan penelitian terhadap 77 pasien

dengan *A lutut! dibandingkan dari perolehan konsentrasi platelet


16/28


dengan sentrifugasi tunggal (plasma yang kaya dengan factor

pertumbuhan-PRC6) atau sentrifugasi ganda (PRP), :itemukan

bahwa manfaat yang diperoleh hamper sama baik pada kedua grup

menggunakan skor 4;:#! %L! A$ dan egner, 2alaupun demikian!

efek samping yang ditimbulkan khususnya local arthritis) yang

ter&adi lebih sering pada PRP yang diperoleh dengan sentrifugasi

ganda, ?al ini disebabkan tingginya konsentrasi leukosit yang

diproduksi oleh metode ini,

!valuasie"kasi PRP melaluimetodeimaging

elum terdapat bukti yang konsisten terkait efektivitas daripengukuran PRP dengan berbagai metode dimana beberapa

penelitian non'controlled menekankan pada kemungkinan

stabilisasi dari kehilangan kartilago,

$ampson et al pada tahun ' menambahkan bahwa

penelitian respon klinis sebelumnya telah di&elaskan bahwa

penggunaan N$C untuk mengukur bagian articular kartilago yang

menebal setelah tahun in&eksi PRP pada 7 pasien penelitian,?asil ini menun&ukkan tidak ada manfaat dalam meningkatkan

ketebalan kartilago bagian articular yang tidak menun&ukkan hasil

negative! se&ak rendahnya sensiti9tas metode ini dalam mendeteksi

perubahan yang kecil,

:hanlander pada tahun ' melakukan penelitian pada 1

pasien dengan lesikondral di patella dengan tindakan debridemen

pada kartilago! kemudian dilakukan pemasangan membrane

kolagen dan PRP, Pasien dievaluasi dengan pemeriksaan R4

sebelum dilakukan prosedur dan setelah ' dan '7 bulan,

Pengamatan terhadap manfaat prosedur tersebut dievaluasi dengan

penilaian skor (A$! ;**$ subscale)! kecuali untuk skor egner,


17/28


2alaupun demikian tidak terdapat perbedaan pada skor *#AR (

Magnetic Resonance Cratilage 2issue Repair ) dan hanya mengambil

penilaian tentang stabilisasi dari lesi tersebut,

?art et al,71 pada tahun '+ melakukan penelitian terhadap

1 pasien untuk mengevaluasi respon PRP pada pasien *A lutut

dengan menggunakan panduan hasil R4 sebelum dan satu tahun

setelah dilakukan in&eksi, :era&at kerusakan kartilago dinilai

berdasarkan 7uter+ridge -rading Scale, idak ada perubahan pada

ketebalan kartilago pada .7I kasus dan ter&adi peningkatan yang

ta&am (kurang dari mm) yang di dokumentasikan pada + kasus

(/I), 5amun pada penelitian ini tidak terdapat grup kontrol,

Pada penelitian terbaru yang dilakukan oleh ?alpenet al,7+

dilakukan evaluasi kartilago bagian articular 0 pasien dengan

menggunakan R4 lutut dimana penelitian dilakukan dengan cara

non' controlled= idak terdapat pengurangan ketebalan kartilago

selama tahun penelitian dilaksanakan, erdasarkan hal tersebut!

terdapat penurunan bertahap dari 7I hingga /I pada volume

articular pada pasien osteoarthritis! dan penulis menyimpulkan

bahwa PRP dapat memberikan hasil ker&a pada proses

kondroprotektif,

!feksamping

%fek samping terkaitdengan in&eksi plasma kaya platelet

&arang ter&adi dan &ika pun ter&adi biasanya bermanifestasi dengan

ge&ala yang ringan dan dapat sembuh dengan sendirinya (self'

limited),

Ce&ala lokal yang sering timbul sebagai ke&adian tambahanO

efek samping berkisar dari nyeri lokasi dilakukan in&eksi


18/28


menun&ukkan arthritis, 6irlandoet al,7/ pada tahun '

menun&ukkan bahwa penggunaan PRP mempengaruhi dera&at

respon inBamasi intra-artikular! dimanaefek tersebut berhubungan

dengan &umlah leukosit yang ditemukan pada in9ltrat, Reaksi alergi

mungkin dapat ter&adi namun &arang ter&adi se&ak PRP diproduksi

dari autolog, ;omplikasi yang paling ditakutkan adalah infeksi intra

articular yang dapat dicegah dengan melakukan prosedur antiseptic

sebelum tindakan,

Pada penelitian-penelitian yang dipilih pada review ini

sebagian besar melaporkan efek samping tambahan yang timbul

berupa atralgia pada sendi yang diin&eksi! dimana intensitasnya

bervariasi dari dera&at ringan hingga sedang! dan penyembuhannya

dapat berlangsung setelah beberapa hari namun &uga dapat

berlangsung hingga beberapa minggu pada kasus-kasus yang

berat, :hollanderet al,70 melaporkan satu kasus hipertropi dari

proses regenerasi &aringan kartilago yang didiagnosis dengan

pemeriksaanan troskopy karena ge&ala pasien dan membaik dengan

tindakandebridement lokal, $ance@et al,' melaporkan bahwa satu

kasus timbulnya eritema setelah dilakukan tindakan in&eksi dan

dapat sembuh dengan spontan yang tidak membutuhkan

pengobatan khusus, 6irlandoet al,+ mendemostrasikan nyeri post

in&eksi yang meningkat didapatkan pada kasus yang dilakukan

in&eksi dengan PRP dibandingkan dengan ?A, Ce&ala sistemik dan

infeksi tidak dilaporkan pada analisis penelitian- penelitian ini,

Pertimbanganakhir

Pada review dari 0 penelitian R# yang ditemukan

menun&ukkan bahwa terdapat metodologi yang sangat

beranekaragam! baik dari desain penelitian maupun prosedur untuk


19/28


memperoleh dan in&eksi PRP, :ari semua ini! hanya satu++penelitian

yang menggunakan plasebo sebagai perbandingannya, Crup kontrol

lainnya mendapat asam hialuronat intra artikular meskipun belum

ada konsensus pada literatur yang terkait dengan penggunaannya

pada tatalaksana *A,7D

?anya satu penelitian #ontrolled yang mendefenisikan

tentang dera&at nyeri pada sampel penelitian yang dipilih dengan

batas yang signi9kan pada proses metodologinya dengan

pertimbangan dan pemeriksaan radiologis pada *A,

$ebagai tambahan! beberapa penelitiannya memasukkanpasien dengan dera&at minimal dan maksimal secara radiologis

(yakni grade 4 dan 7 secara kellgren-lawrence), eskipun!level

belum secara spesi9k mengarah kepada penyakit *A dan dera&at 7

berhubungan dengan tahap akhir dari suatu penyakit, Pada +

penelitian terdapat tidak ada penelitian yang secara khusus

berpusat dengan blinding yang tepat! dimanahanya mungkin

dengan adopsi yang sesuai dengan prosedur $?A, erdapat

perbedaan atau keterbatasan data terkait &umlah in&eksi dan

volume yang disarankan! serta onsentrasi dari platelet yang

digunakan &uga bervariasi dimana hanya satu penelitian yang

menggunakan *%RA#, erdapat banyak perbedaan lain diantara

masing-masing penelitian tersebut yang dapat terlihat pada tabel ,

esarnya perbedaan ini &uga men&adi hal yang menarik dalam

review ini dimanakita dapat menyimpulkan bahwa dibutuhkanpenelitian yang lebih banyak terhadap penelitian controlled

tersebut,

eskipun terdapat metodologi yang bermacam-macam dan

keterbatasan yang banyak pada desain penelitian tersebut, #hang


20/28


et al,7. pada tahun '+ mempublikasikan suatu penelitian meta-

analisis terhadap penggunaan PRP pada pasien *A lutut, ;ualitas

dari penelitian ini dinilai dengan skor Jadad, :imana terdapat /

&urnal yang dipilih, Analisis yang dilakukan berdasarkan hanya satu

skoring pada penelitian-penelitian tersebut! dimana yang men&adi

prioritas adalah yang menggunakan 4;:#! ;**$! dan 2*A#, ?asil

penelitian menun&ukkan e9kasi yang lebih tinggi dan waktu terapi

antara grup PRP dan kontrol, Penulis mengemukakan keterbatasan

dari penelitian metaanalisis tersebut yakni terbatasnya standarisasi

dari metode untuk memperoleh PRP! perbedaan skoring yang

digunakan! hasil data! analisis yang beragam! dan pasien yangmen&adi inklusi berdasarkan skala ;ellgren-"awrence pada beberapa

penelitian,

Pada tahun yang sama! ;hobsin et al melakukan penelitian

sistematik review dan melakukan penilaian berdasarkan skala yang

mempertimbangkan sistem randomisasi! +linding! hasil pengukuran!

kriteria inklusi dan eksklusi! terapi! dan analisis statistik yang

dilakukan, Pada akhirnya! / penelitian yang dipilih pengamatan

terkait manfaat PRP dibandingkan dengan kelompok kontrol (yang

menggunakan asam hialuronatO5a#l) dengan skoring 2*A# pada

7 penelitian dan dengan 4;:# pada + penelitian, 5amun hasil

tersebut menun&ukkan tidak ada perbedaan manfaat pada kriteria

lainnya seperti skalaA$ dan skoring lainnya yang terkait kepuasan

pasien, %fek samping atau ke&adian tambahan lainnya lebih sering

ter&adi pada grup PRP,

;ami menyimpulkan bahwa berdasarkan penelitian R#! PRP

menun&ukkan bahwa ter&adi peningkatan pada nyeri dan fungsi lutut

pada *A pada kedua perbandingan antara plasebo dan asam


21/28


hialuronat, Respondapat dievaluasi dalam periode hingga ' tahun

dan memperlihatkan aksi yang lebih baik pada kasus *A dera&at

ringan, idak terdapat bukti yang konsisten pada mekanisme aksi

PRP pada pengukuran kartilago yang dinilai berdasarkan

pemeriksaan radiologis,

eskipun PRP memperlihatkan bahwa ia men&adi pilihan yang

efektif! diperlukan kehati-hatian dalam menginterpretasikan

hasilnya, Pada kebanyakan penelitian &umlah sampelnya sedikit!

periode pengamatan yang singkat dan karakteristik *A yang tidak

di&elaskan secara &elas, Perbandingan hasil masih sangat rumit

dikarenakan terbatasnya standarisasi dari pemilihan dan

penggunaan regimen PRP, *leh karena itu! diperlukan penelitian

prospektif random yang lebih lan&ut yang sesuai untuk

mengkon9rmasi pedoman PRP yang tepat pada *A,


22/28


#A$TAR P%STAKA

, Cerwin 5! ?ops #! "ucke A, 4ntraarticular drug delivery in

osteoarthritis, Adv :rug :eliv Rev, '/1D>''/Q7',

', Ehang 2! oskowit@ R2! 5uki C! Abramson $! Altman R:!

Arden 5! et al, *AR$4 recommendations for the management

of hip and knee osteoarthritis! Part 44> *AR$4 evidence-based!

e8pert consensus guidelines, *steoarthr#artil, 'D/> +0Q

/',

+, Pourcho A! $mith J! 2isniewski $J! $ellon J", 4ntraarticular

platelet-rich plasma in&ection in the treatment of knee

osteoarthritis> review and recommendations, Am J Phys edRehabil, '7.+>$DQ',

7, ?arrison $! avken P! ;evy $! Jacobson ! Eurakowski :!

urray , Platelet activation by collagen provides sustained

release of anabolic cytokines, Am J $ports ed,

'+.(7)>0'.Q+7,

1, Ahmad E! ?oward :! rooks RA! 2ardale J! ?enson 6!

Cetgood A! et al, he role of platelet-rich plasma in

musculoskeletal science, J R $oc ed $hort Rep, ''+>7,

/, "acci ;! :ardik A, Platelet- rich plasma> support for its use in

wound healing, ale J iol ed, 'D+>Q.,

0, van uul C! ;oevoet 2"! ;ops 5! os P;! erhaar JA5!

2einans ?! et al, Platelet- rich plasma releasate inhibits

inBammatory processes in osteoarthritic chondrocytes, Am J

$ports ed, '+.>'+/'Q0,

D, i8 ;$! $porn ! rinckerhoG #%! %yre :! $churman :J,5ovel inhibitors of matri8 metalloproteinase gene e8pression

as potential therapies for arthritis, #lin*rthopRelat Res,

'77'0>'.Q+0,

., Anitua %! $Hnche@ ! 5urden A! Ealduendo ! de la 6uente

http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0255http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0255http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0260http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0260http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0260http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0260http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0265http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0265http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0265http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0265http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0265http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0270http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0270http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0270http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0270http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0280http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0280http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0280http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0280http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0285http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0285http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0285http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0285http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0285http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0290http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0290http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0290http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0255http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0260http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0260http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0260http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0260http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0265http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0265http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0265http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0265http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0265http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0270http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0270http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0270http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0270http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0275http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0280http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0280http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0280http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0280http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0285http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0285http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0285http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0285http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0285http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0290http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0290http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0290http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0255


23/28


! A@ofra J! et al, Platelet- released growth factors enhance

the secretion of hyaluronic acid and induce hepatocyte

growth factor production by synovial 9broblasts from arthritic

patients, Rheumatology, '07/> 0/.Q0',

, $chmidt ! #hen %?! "ynch $%, A review of the eGects

of insulin-like growth factor and platelet-derived growth

factor on in vivo cartilage healing and repair, *stearthr#artil,

'17>7+Q',

, endramin 6$! 6ranco :! 6ranco R, Stodo de obtencT

Uo do gel de plasma ricoemplaKuetasautVlogo, Rev ras #ir

PlHst, '.'7(')>''QD,

', $Hnche@-4lHrduya ! rouche %! e&ero R! *rive C!Reviakine 4! Anitua %, ime- dependent release of growth

factors from implant surfaces treated with plasma rich in

growth factors, J iomed ater Res A, '+(1)> 70DQDD,

+, ar8 R%, Platelet- rich plasma (PRP)> what is PRP and

what is not PRPW 4mplant :ent, '(7)>''1QD,

7, :e"ong J! Russell RP! a@@occa A:, Platelet- rich

plasma> the PA2 classi9cation system, Arthroscopy,

'''D(0)> ..DQ.,

1, $akata J! $asaki $! ?anda ;! Nchino ! $asaki !

?igashita R! et al, A retrospective! longitudinal study to

evaluate healing lower e8tremity wounds in patients with

diabetes mellitus and ischemia using standard protocols of

care and platelet-rich plasma gel in a Japanese wound care

program, *stomy 2ound anag, ''1D(7)>+/Q7.,

/, Rabago :! est ! Egierska A%! Eeisig %! Ryan !

#rane :, A systematic review of four in&ection therapies for

lateral epicondylosis> prolotherapy! polidocanol! whole bloodand platelet-rich plasma, r J $ports ed, '.7+(0)> 70Q

D,

0, Plachokova A$! 5ikolidakis :! ulder J! Jansen JA!

#reugers 5?, %Gect of platelet-rich plasma on bone

regeneration in dentistry> a systematic review, #lin *ral

http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0300http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0300http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0300http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0300http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0300http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0305http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0305http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0305http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0305http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0315http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0315http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0315http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0315http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0320http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0320http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0320http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0320http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0320http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0295http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0300http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0300http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0300http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0300http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0300http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0305http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0305http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0305http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0305http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0310http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0315http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0315http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0315http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0315http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0320http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0320http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0320http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0320http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0320http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0325http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0330http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335


24/28


4mplants Res, 'D.(/)>1+.Q71,

D, irang R! orabi A! Rismanchian , %Gect of plasma-rich

in platelet-derived growth factors on peri-implant bone

healing> an e8perimental study in canines, :ent Res J,''.()> .+Q.,

., Liu J! Ehang #! Cuo ! uan ! Xie E, #linical study on

PRP in improving bone repair, EhongguoXiu 6u #hong

Jian2ai; eEaEhi, '.'+(0)>0D7Q0,

', ?uang L! 2ang :! 2u ! Jiang $! ?u "! Pei CX,

Preliminary separation of the growth factors in platelet-rich

plasma> eGects on the proliferation of human marrow-

derived mesenchymal stem cells, #hin ed J (%ngl),

'.''()> D+Q0,

', ;ilian *! 6lesch 4! 2enisch $! aborski ! Jork A!

$chnettler R! et al, %Gects of platelet growth factors on

human mesenchymal stem cells and human endothelial cells

in vitro, %ur J ed Res, '7.(0)>++0Q77,

'', 6ra@er A! unning RA! havara&ah ! $eid J! Russell

RC, $tudies on type 44 collagen and aggrecan production inhuman articular chondrocytes in vitro and eGects of

transforming growth factor-beta and interleukin-beta,

*steoarthr#artil, ..7'>'+1Q71,

'+, 5akagawa ;! $asho ! Arai ! ;itahara $! *gino $!

2ada , %Gects of autologous platelet-rich plasma on the

metabolism of human articular chondrocytes,

*steoarthr#artil, '01(')>+7,

'7, ishra A! ummala P! ;ing A! "ee ! ;raus ! se ! et

al, uGered platelet-rich plasma enhances mesenchymal

stem cell proliferation and chondrogenic diGerentiation,

issue %ng Part # ethods, '.1>7+Q1,

http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0345http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0345http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0345http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0345http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0345http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0335http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0340http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0345http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0345http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0345http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0345http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0345http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0350http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0355http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0360http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0365http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0370


25/28


'1, $Hnche@ ! 6i@ 5! A@ofra J! Nsabiaga J! Recalde %A!

Cutierre@ AC! et al, A randomi@ed clinical trial evaluating

plasma rich in growth factors (PRC6-endoret) versus

hyaluronic acid in the short-term treatment of symptomaticknee osteoarthritis, Arthroscopy, '''D(D)>0QD,

'/, aKueri@o ! Plasencia A! Arribas 4! $ei&as R! Padilla $!

*rive C! et al, #omparison of intra-articular in&ections of

plasma rich in growth factors (PRC6-endoret) versusdurolane

hyaluronic acid in the treatment of patients with

symptomatic osteoarthritis> a randomi@ed controlled trial,

Arthroscopy, '+'.()>/+1Q7+,

'0, $ay 6! CYrler :! ener ;! YlbYl ! alkocT , Platelet-

rich plasma in&ection is more eGective than hyaluronic acid in

the treatment of knee osteoarthritis,

Acta#hir*rthopraumatol#ech, '+D(7)>'0DQD+,

'D, "i ! #hangKing E! Eisheng A4! ing ! ong 6! 2eitao

J4A, herapeutic eGectiveness of intra-knee-articular

in&ection of platelet-rich plasma on knee articular cartilage

degeneration, #hin J ReparReconstr $urg, ''1()>

.'Q/,

'., $pakovH ! Rosocha J! "acko ! ?arvanovH :!

Charaibeh A, reatment of knee &oint osteoarthritis with

autologous platelet-rich plasma in comparison withhyaluronic

acid, Am J Phys ed Rehabil, ''.(1)>7Q0,

+, #er@a 6! #arn $! #arcangiu A! avo 4:! $chiavilla !

Pecora A! et al, #omparison between hyaluronic acid and

platelet-rich plasma! intra-articular in9ltration in the

treatment of gonarthrosis, Am J $ports ed, ''7(')>'D''Q0,

+, 6ilardo C! ;on %! artino A:! atteo :! erli "!

#enacchi A! et al, Platelet- rich plasma vs hyaluronic acid to

treat knee degenerative pathology> study design and

http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0375http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0380http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0385http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0390http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0395http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0400http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405


26/28


preliminary results of a randomi@ed controlled trial,

usculoskelet:isord, ''+>''.,

+', ;on %! andelbaum ! uda R! 6ilardo C! :elcogliano !

imoncini A! et al, Platelet- rich plasma intra-articularin&ection versus hyaluronic acid viscosupplementation as

treatments for cartilage pathology> from early degeneration

to osteoarthritis, Arthroscopy, ''0()> 7.Q1,

++, Patel $! :hillon $! Aggarwal $! arwaha 5! Jain A ,

reatment with platelet-rich plasma is more eGective than

placebo for knee osteoarthritis, Am J $ports ed, '+7('),

+7, $Hnche@ ! Anitua %! A@ofra J! Aguirre JJ! Andia 4, 4ntra-articular in&ection of an autologous preparation rich in

growth factors for the treatment of knee *A> a retrospective

cohort study, #lin%8pRheumatol, 'D'/(1)> .Q+,

+1, ;on %! 6ilardo C! uda %! imoncini A! :i artino A!

#enacchi A! et al, Platelet- rich plasma> intra-articular knee

in&ections produced favorable results on degenerative

cartilage lesions, ;nee $urg $ports raumatolArthrosc,

'D> 70'Q.,

+/, 6ilardo C! ;on %! uda %! imoncini A! :i artino A!

#enacchi A! et al, Platelet- rich plasma intra-articular knee

in&ections for the treatment of degenerative cartilage lesions

and osteoarthritis, ;nee $urg $ports raumatolArthrosc,

'.>1'DQ+1,

+0, $ampson $! Reed ! $ilvers ?! eng ! andelbaum

, 4n&ection of platelet-rich plasma in patients with primary

and secondary knee osteoarthritis> a pilot study, Am J Physed Rehabil, 'D.(')>./Q.,

+D, 2ang-$aegusa A! #ugat R! Ares *! $ei&as R! #uscV X!

Carcia-alletbV , 4n9ltration of plasma rich in growth factors

for osteoarthritis of the knee short-term eGects on function

and Kuality of life, Arch *rthop rauma $urg, '+> +Q

http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0415http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0415http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0415http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0415http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0420http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0420http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0420http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0420http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0420http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0405http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0410http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0415http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0415http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0415http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0415http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0420http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0420http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0420http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0420http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0420http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0425http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0430http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0435http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0440


27/28


0,

+., 5apolitano ! atera $! ossio ! #rescibene A!

#ostabile %! Almolla J! et al, Autologous platelet gel for tissue

regeneration in degenerative disorders of the knee, lood ransfus, ''>0'Q0,

7, $Hnche@ ! Cuadilla J! 6i@ 5! Andia 4, Nltrasound-guided

platelet-rich plasma in&ections for the treatment of

osteoarthritis of the hip, Rheumatology, ''1> 77Q1,

7, Jang $J! ;im J:! #ha $$, Platelet- rich plasma (PRP)

in&ections as an eGective treatment for early osteoarthritis,

%ur J *rthop$urgraumatol, '+'+>10+QD,

7', attaglia ! Cuaraldi 6! annini 6! uscio R! Calletti $!

Ciannini $, Platelet- rich plasma intra-articular ultrasound-

guided in&ections as a possible treatment for hip

osteoarthritis> a pilot study, #lin%8pRheumatol,

''.(7)>017,

7+, ?alpern ! #haudhury $! Rodeo $A! ?ayter #! ogner %!

Potter ?C! et al, #linical R4 outcomes after platelet-rich

plasma treatment for knee osteoarthritis, #lin J $port ed,'+'+>'+DQ.,

77, Cobbi A! ;arnat@ikos C! aha&an ! alchira $, Platelet-

rich plasma treatment in symptomatic patients with knee

osteoarthritis> preliminary results in group of active patients,

$ports ?ealth, ''7>/',

71, ?art R! $a9 A! ;om@ak ! Ja&tner P! Puskeiler !

?artova P, Platelet- rich plasma in patients with tibiofemoral

cartilage degeneration, Arch *rthop rauma $urg, '+++>'.1Q+,

7/, 6ilardo C! ;on %! Rui@ P! accaro 6! Cuitaldi R! :i

artino A! et al, Platelet- rich plasma intra-articular

in&ections for cartilage degeneration and osteoarthritis>

http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0450http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0450http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0450http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0470http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0470http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0470http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0470http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0470http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0475http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0475http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0475http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0475http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0475http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0445http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0450http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0450http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0450http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0455http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0460http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0465http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0470http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0470http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0470http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0470http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0470http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0475http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0475http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0475http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0475http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0475http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480


28/28


single-versus double-spinning approach, ;nee $urg $ports

raumatolArthrosc, ''>'D'Q.,

70, :hollander AA! :e 5eve 6! AlmKvist ;6! erdonk R!

"ambrecht $! %lewaut :! et al, Autologous matri8-inducedchondrogenesis combined with platelet-rich plasma gel>

technical description and a 9ve pilot patients report, ;nee

$urg $ports raumatolArthrosc, '.> 1+/Q7',

7D, ?ochberg #! Altman R:! April ;! enkhalti ! Cuyatt

C! cCowan J! et al, American #ollege of Rheumatology

''> recommendations for the Nse of nonpharmacologic

and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand!

hip! and knee, Arthritis #are Res, ''/7(7)>7/1Q07,

7., #hang ;- ! ?ung #- ! Aliwarga 6! 2ang - C! ?an :- $!

#hen2- $, #omparative eGectiveness of platelet-rich plasma

in&ections for treating knee &oint cartilage degenerative

pathology> a systematic review and meta- analysis, Arch Phys

ed Rehabil, '7.1>1/'Q01,

1, ;hoshbin A! "erou8 ! 2asserstein :! arks

P! heodoropoulos J! *gilvie-?arris :! et al, he eFcacy of

platelet-rich plasma in the treatment of symptomatic knee

osteoarthritis> a systematic review with Kuantitative

synthesis, Arthroscopy, '+'.(')>'+0Q7D
http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0485http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0485http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0485http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0485http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0485http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0480http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0485http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0485http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0485http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0485http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0485http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0490http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0495http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500http://refhub.elsevier.com/S2255-5021(15)00053-X/sbref0500

Terjemahan Jurnal Platelet Rich Plasma Fix

Documents

Transcript of Terjemahan Jurnal Platelet Rich Plasma Fix