7/25/2019 Terjemahan Jurnal Kulit Fia

1/15

Peran Dermatoscope Dalam Mendiagnosis Dan Membedakan Tipe Yang

Berbeda Dari Keratosis Seboroik

Amira A. Abdel-Azima, Nagla A. Ahmeda, Gamal El-Din A. Hamidb,Nora T. Abdel Moatya

Latar Belakang

Keratosis seboroik (K! mer"#akan t"mor k"lit $inak yang #aling sering di

misdiagnosis se%ara klinis sebagai melanoma. Keratosis seboroik da#at t"mb"h

se%ara %e#at, &arnanya gela# dengan area ber&arna hitam dan $"ga disertai

dengan gatal. e%ara klinis s"lit dibedakan dari melanoma maligna. Dermatos%o#e

mer"#akan alat yang sederhana, non in'asi dan sangat berg"na "nt"k mengenali

t"mor k"lit yang ber#igmen, ter"tama keratosis seboroik, melanoma dan

pigmented basal cell carcinoma, dermatos%o#e berg"na "nt"k membant"

membedakan mereka dengan kriteria yang s#esiik. )ika dalam bebera#a hal

merag"kan, bios#y da#at dilak"kan "nt"k menda#at konirmasi lebih lan$"t.

Tujuan Penelitian

T"$"an #enelitian ini "nt"k menent"kan #eran dermatos%o#e dalam diagnosis dan

membedakan $enis yang berbeda dari keratosis seboroik dan kemam#"annya

"nt"k mendeteksi lesi yang men%"rigakan dan mengkonirmasi diagnosis dengan

mengg"nakan histo#atologi.

Pasien dan Metode

*enelitian ini dilak"kan #ada + #asien dengan keratosis seboroik, sembilan

diantaranya memiliki lesi yang men%"rigakan. em"a #asien men$alankan

#emeriksaan dermatologikal, dermosko#ik dan histo#atologik "nt"k lesi yang

men%"rigakan

1

7/25/2019 Terjemahan Jurnal Kulit Fia

2/15

Hasil

*ada #enelitian kami, tem"an dermosko#ik yang #aling sering ditem"kan "nt"k

$enis keratosis seboroik yang berbeda-beda (st"%%o, dermatosis #a#"losa nigra,melanoa%anthoma, lat ty#e! batasnya ta$am, %omedo-like o#enings, milia-like

%ysts, moth-eaten borders dan #ola kribiormis. ebagai tambahan, #emb"l"h

darah se#erti #en$e#it ramb"t dan at inger m"n%"l #ada keratosis seboroik ti#e

lat

*ada #enelitian kami, kriteria dermosko#ik dari lesi yang men%"rigakan (n

./01! telah di diagnosis 22.21 nya mengarah ke t"mor, se#erti yang dit"n$"kkan

area yang tidak berstr"kt"r dan blue gray clods (n /, //./1! 3 area tidak

berstr"kt"r, yello& %lods dan bl"e gray %lods (n /, //./1! 3 batas-batas yang

ta$am, %omedo-like o#enings, batas moth-eaten, milia-like %ysts dan iss"ra dan

ridges (n 4,44.01!

e%ara kesel"r"han, 22.21 kas"s yang telah dibio#si mer"#akan karsinoma sel

basal dan 44.01 mer"#akan keratosis seboroik.

Kesimpulan

Keratosis seboroik har"s di#erhatikan seri"s dengan selal" di ollo& "# dengan

mengg"nakan dermosko#i "nt"k mendeteksi adanya #er"bahan men$adi maligna

Pendahuluan

eboroik keratosis (K! terkadang da#at menggambarkan se%ara klinis lesi

melanositik3 5leh karena it", dermatos%o#e dib"t"hkan "nt"k men%a#ai diagnosis

yang benar. Dermos%o#y adalah teknik nonin'asi in-'i'o yang mem"ngkinkan

'is"alisasi yang lebih baik dari str"kt"r di e#idermis, dermal-e#idermal $"n%tion

dan s"#erisial dermis. 5leh karena it", dermos%o#y meningkatkan ak"rasi klinis

dalam mendiagnosis melanoma dan lesi k"lit lain baik yang ber#igmen ma" #"n

non#igmented. elain it", seb"ah st"di menyatakan bah&a dermos%o#y

meningkatkan ak"rasi diagnosis K dari 62 ke 441 dengan karakteristik

2

7/25/2019 Terjemahan Jurnal Kulit Fia

3/15

dermos%o#i% #aling "m"m dari keratosis seboroik (%omedo-like o#enings dan

kista milia-like %yst! memiliki #re'alensi tinggi, teta#i mengg"nakan kriteria

dermos%o#i% tambahan se#erti %elah, #emb"l"h darah hair#in, ta$am batas-

batasnya dan batas moth-eaten, meningkatkan ak"rasi diagnostik.

Dalam st"di 7aballos et al. menyatakan konirmasi se%ara histologis kadang-

kadang di#erl"kan, ter"tama "nt"k mengesam#ingkan #roses ganas, ta#i ok"s

terisolasi yang men%"rigakan dalam lesi yang lebih besar tidak da#at ditent"kan

dengan m"dah "nt"k mengarahkan se%tioning #atologis se#erti sit"s yang

men%"rigakan dalam lesi.

Pasien dan Metode

Pasien

*enelitian ini dilak"kan #ada + #asien K3 dari mereka sembilan kas"s memiliki

lesi yang men%"rigakan. *eserta di#ilih dari klinik ra&at $alan dermatologi di

8"mah akit 9ni'ersitas Al-7ahraa dan r"mah sakit Al-Ho"d Al Marso"d selama

#eriode dari No'ember 2/: sam#ai No'ember 2/;. em"a #asien disia#kan

"nt"k melak"kan #emeriksaan dermatologis, dermos%o#i% dan histo#atologi "nt"klesi yang men%"rigakan.

Kriteria inklusi

(/! *asien dari d"a $enis kelamin dilibatkan dalam #enelitian terseb"t.

(2! *asien ber"sia di atas 2 tah"n termas"k dalam #enelitian.

Metode

(/! izin tert"lis di#eroleh dari sem"a #asien.

(2! Anamnesis dilak"kan ke#ada sem"a #asien se%ara #en"h.

(:! em"a #asien mengisi lembar data #radesain dengan #enekanan #ada berik"t.

e$arah #ribadi< =ni termas"k nama, "sia, tem#at tinggal dan #eker$aan. *erhatian

kh"s"s diberikan "nt"k tertent" kebiasaan (misalnya #a#aran sinar matahari!.

3

7/25/2019 Terjemahan Jurnal Kulit Fia

4/15

8i&ayat masa lal"< 9lasan sistemik dari sem"a #asien "nt"k setia# #enyakit

sistemik internal ma"#"n kondisi kronis yang melemahkan.

*emeriksaan "m"m< #emeriksaan "m"m dilak"kan "nt"k setia# #enyakit sistemikata" kondisi kronis yang melemahkan.

*emeriksaan dermatologis < *emeriksaan dilak"kan "nt"k setia# #asien, dengan

#enekanan kh"s"s #ada lesi k"lit lainnya dan t"mor k"lit. *emeriksaan

Dermos%o#i%< em"a #asien K di#eriksa dengan mengg"nakan dermos%o#y

"nt"k kriteria K, lesi k"lit lainnya dan sem"a lesi yang men%"rigakan.

em"a tem"an dermos%o#i% di dok"mentasikan dengan mengg"nakan kamera

digital.

(/! >io#si< >io#si (#"n%h bio#si ata" bio#si eksisi! dari lesi men%"rigakan

dilak"kan "nt"k #emeriksaan histo#atologi.

Bahan

eb"ah Derm?ite dermatos%o#e (D?/3 GenTM, 9A!, dengan "k"ran #en"h

lensa /+ mm dio#timalkan "nt"k i*hone dan smart#hone lainnya dan tablet,dig"nakan dalam #enelitian ini. Dilengka#i dengan #en%ahayaan ?ED bertenaga

tinggi, baterai isi "lang kiner$a tinggi, dan di desain mengg"nakan al"mini"m,

ber"k"ran lebih ke%il dari $ari manis, da#at menangka# gambar resol"si tinggi

ke$elasan dan keta$aman gambar yang sangat baik dan baik dalam ter#olarisasi

dan non#olarized mode, dengan ata" tan#a kontak k"lit.

Metode statistik

Data yang dik"m#"lkan diberi kode, ditab"lasi dan dianalisis se%ara statistik

mengg"nakan =>M #aket statistik, @. 22. sot&are (2/:3 =>M or#., hi%ago,

=llinois, 9A!.

tatistik deskri#ti dilak"kan "nt"k data k"antitati , yang digambarkan sebagai

minim"m dan maksim"m dari $angka"an dan sebagai mean B D, sedangkan data

k"alitati digambarkan sebagai $"mlah dan #ersentase.

4

7/25/2019 Terjemahan Jurnal Kulit Fia

5/15

Hasil

ebanyak + #asien yang terdatar dalam #enelitian ini3 sembilan dari mereka

memiliki lesi yang men%"rigakan. Kelom#ok yang terdatar dalam #enelitian kamiterdiri ;: (06,1! laki-laki dan 4 (/;,1! &anita, dan "sia mereka berkisar dari

22-02 tah"n (rata-rata B D 6;,; B /,0 tah"n! (Gambar. /-6!.

5

7/25/2019 Terjemahan Jurnal Kulit Fia

6/15

6

7/25/2019 Terjemahan Jurnal Kulit Fia

7/15

7

7/25/2019 Terjemahan Jurnal Kulit Fia

8/15

8

7/25/2019 Terjemahan Jurnal Kulit Fia

9/15

Jenis Klinis Keratosis Seboroik

>erik"t $enis-$enis K yang terdiagnosis #ada #asien kami< st"%%o keratosis (n

:+!, dermatosis *a#"losa nigra (D*N! (n 0!, lat K (n +! danmelanoa%anthoma (N 2!.

Temuan Dermoscopic dari kasus ang diteliti

>erik"t ini adalah datar tem"an dermos%o#i% di *enelitian ini< batas ta$am (n

;/, 021!, %omedo-like o#enings (n 2+, +,1!, *ola %erebriorm (n /,

:0.1!, moth-eaten (n /4, :;,1!, kri#t"s (n /+, :,1!, milia-like %ysts (n

/:, 261!, is"ra dan ridges 0, /6,1!, at ingers (n 2, ;.1!, str"kt"r se#erti

$aringan (n /, 2,1! dan #emb"l"h darah hair#in (n /, ,21! (Tabel /!.

Jenis Klinis Yang Berbeda Dari SK !leh Dermatoscope

>erik"t $enis klinis yang berbeda dari K yang terdeteksi dengan mengg"nakan

dermatos%o#e< st"%%o keratosis (N :+!, di mana lesi men"n$"kkan #erbatasan

yang ta$am (n :, 0,41!, %omedo-like o#enings (N /0, +/,;1!, %erebriorm (n

//, :/,;1!, motheaten borders (n /2, :;,:1!, kri#t"s (n /, 20,61!, milia-

like %yst (n 4, 2,1!, %elah dan ridges (N +, /;,:1!, at ingers (n /,

9

7/25/2019 Terjemahan Jurnal Kulit Fia

10/15

2,1!, str"kt"r se#erti $aringan (n /, 2,1! dan #emb"l"h darah hair#in (n /,

2, 1! (Tabel 2!.

D*N (n 0!, di mana lesi men"n$"kkan batas yang ta$am (n +, 62,+1!, %omedo-like o#enings (N 2, 2+,1!, %erebriorm (n ;, +,1!, moth-eaten borders (n

:, :4,+1!, kri#t"s (n 2, 2+,1!, milia-like %yst (n /, /2,+1!, dan %elah dan

ridges, at ingers $aringan se#erti str"kt"r, dan #emb"l"h darah hair#in (,1!

(Tabel 2!.

Melanoa%anthoma (n 2!, di mana lesi men"n$"kkan batas ta$am demarkasi (n

2, /1!, %omedo-like o#enings (n 2, /1!, %erebriorm (n 2, /1!, moth-

eaten borders (n /, +,1!, kri#t"s (n /, +,1!, milia-like %yst (n /,

+,1!, is"ra (n /, +,1!, dan at ingers, str"kt"r se#erti $aringan, dan

#emb"l"h darah hair#in (n , ,1! (Tabel 2!.

Clat K (n +!, di mana lesi men"n$"kkan ta$am batas batas-batasnya (n ;,

0,1!, %omedo-like o#enings (n :,