Teratoma quístico de ovario: hallazgos en ecografía...
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Teratoma quístico de ovario: hallazgos en
ecografía, tomografía y resonancia magnética
Alejandro Y. RodriguezGermán Espil
Nebil Larrañaga Juan Cruz Gallo Ricardo Cobeñas
Viviana Reyes
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Introducción
• Los teratomas quísticos o quistesdermoides constituyen una de lasneoplasias más frecuentes de ovario.Entre el 10 y 15% de los casos sonbilaterales.
• Estas lesiones tienen una representaciónvariable y deben incluirse en eldiagnóstico diferencial de lesiones concaracterísticas particulares.
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Objetivos
Mostrar los hallazgos ecográficos,tomográficos y de resonancia magnética(RM) en un periodo de 2 años en unhospital universitario.
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• Derivan de las 3 capas germinales:ectodermo, mesodermo y endodermo,predominando sus elementosectodérmicos (pelos, dientes, grasa).
• Se ven más frecuentemente en losaños reproductivos pero puedenaparecer a cualquier edad.
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• Tapón dermoide: nódulo mural ecogénicoque se acompaña de sombra acústica.
• Signo de la punta del iceberg: imagenecogénica con sombra acústica mal definidaque oculta la pared posterior de la lesión.
• Red dermoide: múltiples interfaseshiperecogenicas lineales dentro del quiste.
• Nivel grasa-líquido y pelo-líquido.
Signos ecográficos
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Tapón dermoide Signo de la punta del iceberg
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Nivel grasa - líquido Red dermoide
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• Los signos en TC comprenden una mezcla de áreas de baja densidad debidas a grasa, densidad alta por elementos dentales o calcificaciones cartilaginosas, nivel grasa-líquido o nódulo dermoide.
Características tomográficas
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a- Imagen anexial derechaheterogénea con densidadgrasa y calcificación interna(flecha).
a
b
b- Formación anexializquierda de aspectoquística con contenidodenso, componente graso ycalcificación puntiforme .
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• La importancia de la RM radica en ladetección de lípidos intratumorales.Para ello son de utilidad la realizaciónde secuencias en T1 con y sinsupresión grasa, detección deartefacto de cambio químico y elempleo de secuencias en fase y faseopuesta.
Características por RM
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TC que muestra imagenanexial izquierdaheterogénea con un nivellíquido – grasa.
RM: secuencia T1 consaturación grasa singadolinio. La regiónlíquida es hiperintensa,pudiendo estar enrelación con contenidoproteico. La regiónanterior se satura conla supresión grasa.
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RM: secuencia STIRque denota elcomponente líquidoposterior de la imagen.
RM: secuencia T1 consaturación grasa congadolinio. Se observarealce periférico de lalesión mostrando sucomponente sólido(flecha blanca). Seevidencian núcleosmiomatosos en cuerpouterino (flecha negra).
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Conclusiones
• Debido a su relativa frecuencia yla variabilidad de expresiónimagenológica, resulta de vitalimportancia conocer lascaracterísticas específicas de losteratomas quísticos de ovario encada método a fin de poderreconocerlos.
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