Terapia Familiar Sistemica
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TERAPIA SISTÉMICA BREVE
KAREN TAUTIVA OCHOAEspecialista en clínica y desarrollo infantil
Magíster en Psicología Médica y de la Salud
QUÉ ES LA TSB
Es una integración de métodos desarrollados desde 1966 por el Mental Research Institute de Palo Alto, California.
Denominada Terapia Familiar Breve Centrada en Problemas (Fish, Weakland & Segal,1984).
Desde 1982 hasta la actualidad por el Brief Family Therapy Center de Milwaukee, conocida como Terapia Breve
Centrada en Soluciones (De Shazer, 1987, 1995, 1999; O´Hanlon & Weiner-Davis, 1990).
CAMBIO DE PERSPECTIVA
• Terapeuta como ayudante al descubrimiento de sí mismo.
• Ayuda a tomar conciencia de los problemas psicológicos profundos arraigados en el inconsciente.
• El psicoterapeuta debe centrarse en el sufrimiento de la vida cotidiana.
• Su tarea es permitir que los pacientes hallen rápidamente los medios para continuar sin repetir las mismas dificultades.
SUPUESTOS DE LA TSB
El modelo se fundamenta en la Teoría General de
Sistemas (Von Bertalanffy,
1975).
La Teoría de la Comunicación
Humana (Watzlawick,
1980).
La Cibernética (Von Foerster,
1990).
El Constructivis
mo (Maturana & Varela,
1990, Watzlawick,
1976).
BASES DE LA TSB
Manipulación Intencional
Resolución de
Problemas
Intervención Breve
PREMISAS DE LA TSB
No hay concepción
precisa sobe el funcionamiento
del hombre.
Explicaciones desde la
cibernética y la teoría de la
información.
No tenían una teoría
psicológica propiamente
dicha de intervención.
Se centra en el cambio.
Wittezaele y García (1994).
PREMISAS DE LA TFB
Los clientes que acuden a terapia disponen de los recursos necesarios para superar sus problemas.
Pero a veces no lo ven
(O’Hanlon & Weiner-Davis, 1989)
PREMISAS DE LA TFS
Se trata de un enfoque no-normativo.
Pretende abordar cada familia desde su unicidad,
sin imponer criterios externos de normalidad o
corrección.
Plantea que el cambio es constante.
(De Shazer, 1995; Watzlawick & Nardone, 2000; Beyebach, 2006).
FUNDAMENTOS DE LA TSB
Definir un
objeto de
intervenció
n
• Intervención de una a veinte sesiones (10).• Ataca síntomas definidos con objetivos específicos.
Papel activo del terapeuta
• Intenta inducir cambios desde la primera sesión.• Desde la evaluación prepara para el cambio.
Concentraci
ón sobre
el prese
nte más
que el pasad
o
• Comprensión de las dificultades actuales.• Dado el pasado de esta persona, cuáles son las
dificultades que encuentra en su vida actualmente?
FUNDAMENTOS DE LA TSBCambio de
comportamien
to más que
toma de
conciencia
• El objetivo es que el paciente se comporte de otro modo.
• Que los síntomas desaparezcan.
Estimulación de
la motivación
del paciente
• Actitud del terapeuta para estimular la participación del paciente en el cambio.
• El paciente debe ver la posibilidad de cambio y las modificaciones del proceso.
Utilización
de técnicas
paradójic
as
• Paradoja como técnica eficaz para el cambio.• Controlar el comportamiento sintomático del
paciente, estimulándolo, crear situación paradójica y cambiar de dirección.
Un cambio pequeño es suficiente para que se logre un cambio total del sistema, lo importante es lograr que los pacientes lo
puedan ver.
Se busca que los pacientes realicen algo de un modo diferente al habitual, que cambien su comportamiento interactivo y/o su
interpretación de tal comportamiento y de las situaciones.
Trabajar por objetivos en lugar del problema contribuye a abreviar la terapia y facilitar la evaluación de avances o
retrocesos.
(Watzlawick & Nardone, 2000).
ACCIONES EN LA TSB
Concentración en las
interacciones.
Análisis de las formas de
comunicación.
Delimitar el problema-síntoma.
Observar el impacto de la
interacción sobre el síntoma.
Comprender la función del
síntoma en la familia.
Lleva a las personas a otras
formas de interacción.
ACCIONES EN LA TSB
Importancia estratégica de prohibir los intentos de solución.
Cómo persiste la
situación no deseada y
qué hay que hacer para cambiarla ?
Cómo actuaré
para hacerles
algo?
Qué debo hacer que
haga la gente?
TERAPEUTA
Tarea• Estimula el cambio
en dirección de la solución del problema.
Tarea• Identificar y
ampliar aquello que ya está
• funcionando
SÍNTOMA
• Acción. • Comunicación.• Expresión de una adaptación idiosincrásica al
entorno.• Cuándo? Cómo? Cuántas veces por semana?
CAMBIO
• Se da un cambio del síntoma.
• Las reglas de las relaciones siguen siendo las mismas.
• Cambio del patrón que mantiene al síntoma.
• Las reglas de las relaciones cambian.
CAMBIO TIPO 1
CAMBIO TIPO 2
EL MRI Y EL CENTRO DE TERAPIA BREVE
• Quién sufre por esta situación?
• Solo el sufrimiento determina intervención
1. Determinar quién se queja
• A nivel descriptivo y de acciones.
• Qué hace que no desea? Qué no consigue hacer?
• Ver los contextos que producen insatisfacción.
2. Definir el problema
• Aporta información sobre lo que hay q evitar, sobre lo que no contribuye a la desaparición del malestar.
3. Examinar soluciones empleadas
EL MRI Y EL CENTRO DE TERAPIA BREVE
• La precisión del objetivo permite delimitar mejor el problema.
• Con el paciente se formula un objetivo satisfactorio.
4. Definir un objetivo accesible
• Elaboración estratégica de tácticas de cambio.
• Definición de un objetivo para la acción del terapeuta (estrategia) y de los medios más adecuados para realizarla (táctica).
5. Formular y ejecutar el cambio
• Cambio: Cortar los intentos de solución.
• Dejar soluciones lógicas pero vanas.
• La táctica debe ser traducida al lenguaje del paciente.
Cambio
TIPOLOGÍA DE PROBLEMAS Adopta una solución
equivalente a la negación del problema
Cometiendo errores de tipo lógico:
intervención en el nivel equivocado
Intenta modificar una dificultad que es
inalterable o inexistente
Mostrar por qué una dificultad cotidiana puede transformarse en problemas
TIPOLOGÍA DE PROBLEMAS “Terribles
Simplificaciones”
• Quieres resolver un problema negando su complejidad.
• Se relaciona con proposiciones simplistas sin proporción con la dificultad.
• No ve un problema donde hay uno.
Síndrome de Utopía
• Percibe un problema frente a situaciones que nota amenazantes.
• Ve una solución donde no hay ninguna.
Las Paradojas
• Situaciones de doble coacción.
• Situaciones en las que la persona piensa que debería sentirse de otro modo que como se siente, la paradoja se da cuando se intenta solucionar la contradicción.
ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE INTERVENCIÓN
Romper el círculo vicioso de problema – intentos de
solución.
Imaginar comportamientos
contrarios a la tendencia general
empleada.
Comprender la situación del que se queja
No decir que no hagan lo que
hacen sino que hagan lo que
deberían.
ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE INTERVENCIÓN
Reencuadre
• Modificar contexto conceptual y emocional de la situación.
• Preparación necesaria para dar ordenes de comportamiento.
• No se trata solo de modificar hechos sino la visión sobre ellos.
Orden de comportamiento
• Poner fin al recurso de las soluciones ineficaces.
• Experimentar interacciones diferentes en el entorno del problema.
• La intervención terapéutica apropiada consiste en prescribir el síntoma y no en combatirlo.
GRACIAS