Terapia falą uderzeniową Polska , kwiecień 2011 r.
description
Transcript of Terapia falą uderzeniową Polska , kwiecień 2011 r.
©DJO
Inco
rpora
ted
Terapia falą uderzeniową
Polska, kwiecień 2011 r.
1
©DJO
Inco
rpora
ted
Fale uderzeniowe wokół nas
2
Pre
ssu
re
Time
Fala uderzeniowa to olbrzymi i natychmiastowy wzrost ciśnienia Fala ta cechuje się skrajnie krótkim czasem narastania i wysoką amplitudą
©DJO
Inco
rpora
ted
Historia medycznych fal uderzeniowych
3
Lata osiemdziesiąte: litotrypsja• Nieinwazyjny zabieg chirurgiczny, pozaustrojowe
kruszenie kamieni nerkowych lub moczowych
Początek lat dziewięćdziesiątych: ortotrypsja• Użycie litotryptorów do leczenia schorzeń
ortopedycznych (tkanek miękkich)
Początek lat dwutysięcznych: urządzenia zaprojektowane specjalnie do leczenia schorzeń tkanek miękkich
©DJO
Inco
rpora
ted
Klasyfikacja fal uderzeniowych
4
Zasadniczo istnieją 2 typy fal uderzeniowych:• Wysokoenergetyczne fale uderzeniowe używane w litotrypsji
Energia > 0,5mJ/mm2
Skupione fale uderzeniowe Wspomagane obrazowaniem ultradźwiękowym Zastosowania chirurgiczne Głębokość penetracji do 125 mm Generowane przez indukcję elektromagnetyczną albo system piezoelektryczny Cena: od 150 do 600 tys. euro
• Nisko- i średnioenergetyczne fale uderzeniowe używane w ortotrypsji
Energia od 0,1mJ/mm2 do 0,5mJ/mm2
Radialne fale uderzeniowe (= mniej więcej równoległe) Zwane również falami ciśnieniowymi (w Stanach Zjednoczonych) Głębokość penetracji do 30/35 mm Generowane przez sprężone powietrze Cena: od 10 to 20 tys. euro
©DJO
Inco
rpora
ted
Generowanie radialnych fal uderzeniowych
5
Sprężone powietrze przyspiesza pocisk (energia kinetyczna), który uderza w przekaźnik (energia akustyczna)
Sprężone powietrze
Przekaźnik wzbudza falę akustyczną (uderzeniową), która rozprzestrzenia się w tkankach
©DJO
Inco
rpora
ted
Wpływ fal uderzeniowych na żywe tkanki
Zasadniczo fale uderzeniowe powodują stres komórkowy / mikrourazy tkanek Po tym kontrolowanym „ataku biologicznym” ciało inicjuje (lub wznawia) aktywny proces gojenia (odnowę komórkową) Kilka dowodów naukowych na tę aktywację metabolizmu:
gęstość naczyń włosowatych > dopływ krwi tlenek azotu i cytokiny czynniki wzrostu (naczyniowe, kostne, kolagen)
6
©DJO
Inco
rpora
ted
Fale uderzeniowei impedancja akustyczna tkanek
Fale uderzeniowe podlegają tym samym podstawowym prawom fizyki, co fale akustyczne (ultradźwięki)• Propagacja• Odbicia (brak zastosowań statycznych)• Absorbcja
Wyższa gęstość tkanki > wyższa absorbcja fal uderzeniowych
Główne wskazania to chroniczne schorzenia gęstych tkanek: ścięgno+++, powięź, rozcięgno, mięsień, cellulit
7
©DJO
Inco
rpora
ted
Przeciwwskazania i efekty uboczne
8
Ponieważ leczenie falą uderzeniową to zabieg agresywny, należy pamiętać o kilku przeciwwskazaniach:• Niektóre obszary ciała• Wszczepy metaliczne• Przyjmowanie niektórych leków:
Przeciwzakrzepowe+++ Kortykosteroidy
. . . Pomniejsze efekty uboczne:
• Ból, zaczerwienienie, obrzęk, krwiak…
©DJO
Inco
rpora
ted
Zalecane użycie fal uderzeniowych Najczęściej wykonuje się dwa zabiegi podczas jednej sesji terapeutycznej:
• Jeden zabieg na lokalnych bolesnych punktach• Jeden zabieg mający na celu globalną aktywację mięśni
9
Bolesne punkty:- Leczenie każdego punktu niewielkimi, okrężnymi ruchami
Aktywacja mięśni :-Fale uderzeniowe + wibracja-Wzdłużne zastosowanie na mięśniu trójgłowym łydki
©DJO
Inco
rpora
ted
Dziękujemy !!!
10