Terapi Tumor
Transcript of Terapi Tumor
-
8/18/2019 Terapi Tumor
1/16
TERAPI TUMOR
NILAWATI
G 501 08 017
BAGIAN BEDAH RSUD UNDATA
FAK. KEDOKTERAN & ILMU
KESEHATAN
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU
2014
-
8/18/2019 Terapi Tumor
2/16
#
De!"!#!
Tumor :
• Luas : setiap benjolan abnormal pada
tubuh tanpa melihat penyebabnya
• Sempit : disebut juga neoplasma
Neoplasma :
• Ganas : infiltratif, destruktif, metastatik
• Jinak : batas tegas, non-destruktif,
ekspansif, non-metastatik
-
8/18/2019 Terapi Tumor
3/16
#
PNNT!"N JN#S T$"P#
Jenis terapi ditentukan berdasarkan :
• Jenis histopatologis
• Stadium kanker
• %elayakan operasi
• %uratif atau paliatif
-
8/18/2019 Terapi Tumor
4/16
#
Jenis-jenis Terapi
Terapi utama :
&peratif, jenis-jenis pembedahan :
• Pembedahan definitif
• Pembedahan pre'entif atau profilaksis
• (ebulking)sitoreduktif
• *etastasektomi
• Pembedahan kedaruratan onkologis• Pembedahan paliatif
• Pembedahan rekonstruksi dan rehabilitasi
-
8/18/2019 Terapi Tumor
5/16
#
Te$%! P$'!(%)#!#
• (ilakukan untuk kelainan yangdiperkirakan merupakan lesi
prakanker :
+ontoh : polip kolon, adenoma padakelenjar tiroid, leimioma pada saluran
erna, tumor pada kelenjar parotis
untuk menegah transformasikeganasan
. Jika penetrans tinggi, pembedahan
profilaktik seperti mastektomidibenarkan
-
8/18/2019 Terapi Tumor
6/16
#
BEDAH DIAGNOSTIK
/iopsi :
• 0N"/
• Laparoskopi• Torakoskopi
• /iopsi bedah terbuka :
/iopsi insisional
/iopsi eksisional
-
8/18/2019 Terapi Tumor
7/16
#
Te$%! De!"!*!
• Terapi definitif bertujuan sebagai terapi kuratif
1lokoregional2
• Tuntutan standar minimal : tepi potongan seara 'isual
maupun patologik tidak terdapat jaringan tumor
• 3indari :
*anipulasi tumor
• 3arus :
Surgial safety margin• Jika perlu :
en blo
-
8/18/2019 Terapi Tumor
8/16
#
Te$%! P%(!%*!
•
Tujuan : untuk meringankan atau menghilangkankeluhan sehingga diharapkan meningkatkan mutu
hidup penderita, untuk dipadukan dengan radioterapi,
kemoterapi dan terapi kombinasi lainnya
• *eliputi : eksisi tumor paliatif, reseksi simptomatik
• &perasi paliatif yang sering digunakan :
ksisi seluruh)sebagian organ 1debulking2 "nastome drainase
0istulisasi
Ligasi 'askuler
-
8/18/2019 Terapi Tumor
9/16
#
Ke+%$,$%*%" O")'('-!
Tujuan : untuk menyelamatkan pasien daribahaya mendadak yang menganam,
tanpa mengindahkan stadium kanker
• &bstruksi jalan napas
• &bstruksi usus
• &bstruksi empedu
• &bstruksi urine
• Perdarahan tumor
• "bses
• Sepsis
-
8/18/2019 Terapi Tumor
10/16
#
$/'#,$-e$/ +%"
K%,*e$!#%#!
• #ndikasi :
Perdarahan atau reseksi tumor yang
berulkus, berabses atau nekrotik
-
8/18/2019 Terapi Tumor
11/16
#
Be+% L%#e$
• /anyak dipakai pada tumor kulit, terutama
pada 4ajah, dan karsinoma in situ padaser'iks, juga pada pembedahan melalui
endoskopi pada bronkus, hidung, faring,
laring, saluran erna dan dibidang urologi
-
8/18/2019 Terapi Tumor
12/16
#
Be+% Re)'"#*$,)*!
• !ntuk membangun kembali suatu struktur
pasareseksi tumor
• Setelah pembedahan radikal
• Tekniknya :
Skin graft
0lap lokal)jauh 0lap komposit atau teknik mikro'askular
-
8/18/2019 Terapi Tumor
13/16
#
R%+!'*e$%!
• $adioterapi adalah penyinaran yangmenyebabkan ionisasi pada sasaran sehingga
merusak (N" sel yang berada dalam salah satu
fase pembiakan sel dan menimbulkan apoptosis
sel
• $adioterapi :
Prabedah
Pasabedah. "lternatif lain : brakiterapi 1ontoh : yodium 5652
-
8/18/2019 Terapi Tumor
14/16
#
Ke'*e$%!
• /ekerja pada tiap fase siklus sel Padaumumnya, bekerja pada siklus S 1sintesis
(N"2 dan siklus * 1mitosis2
• 6 kelompok, yaitu :
"lkilating agent 1menghalangi sintesis
(N"2
"ntimetabolit 1mengganggu sintesis
asnukleat2 "ntibiotik antitumor 1mengganggu sintesis
(N" dan merusak inti se4aktu mitosis2
•
-
8/18/2019 Terapi Tumor
15/16
#
Te$%! H'$'"
• (itujukan pada keganasan yang
pertumbuhannya bergantung pada
hormon tertentu
+ontoh : +a *ammae yang bergantung
pada estrogen +a Prostat pada
testosteron
• (ikenal juga : terapi ablatif
-
8/18/2019 Terapi Tumor
16/16
#
Terapi #munologis
• Prinsipnya adalah menggunakan
antibodi untuk memblokade proteinpenting tertentu 1no'el protein2 yang
berperan dalam pertumbuhan
tumor)proliferasi sel