Terapi Oksigen Hiperbarik

M Dimas Ahadianto (121 0211 015)

Pendahuluan

Kesehatan hiperbarik adalah ilmu yg mempelajari masalah kes yg timbul akibat pemberian tekanan >1 atm thd tubuh dan aplikasi thd kes.

Terapi oksigen hiperbarik adalah pemberian oksigen tek tinggi untuk pengobatan. Dilaksanakan dalam RUBT

Sejarah ringkas

Dr.Henshaw dari inggris membangun RUBT thn 1662 untuk mengobati berbagai penyakit.

Dikembangan kembali oleh dr.J Cunningham thn 1921

Terapi Oksigen Hiperbarik Terapi oksigen hiperbarik merupakan

bentuk pengobatan Penderita harus berada dalam ruangan

bertekanan dan bernafas dengan oksigen murni (100%) pada tekanan udara lebih besar daripada udara atmosfir normal, yaitu sebesar 1 atm (760 mmHg)

Keadaan ini dapat dialami oleh seseorang atau berada dalam ruangan udara bertekanan tinggi (hyperbaric chamber)

Suatu ruang kedap udara terbuat dari perangkat keras yang mampu diberikan tekanan lebih besar dari 1 atm (ruang kompresi) beserta sumber oksigen dan sistem penyalurannya ke dalam ruang rekompresi tersebut

Dasar Pemikiran Pengobatan Pemakaian tekanan akan memperkecil

volume gelembung gas dan penggunaan oksigen hiperbarik juga akan mempercepat resolusi gelembung gas

Daerah-daerah yg iskemik atau hipoksik akan menerima oksigen secara maksimal

Di daerah iskemik, oksigen hiperbarik mendorong/merangsang pembentukan pembuluh darah kapiler baru

Pertumbuhan kuman baik gr +/- akan mengalami penekanan dengan pemberian oksigen ini

Oksigen hiperbarik mendorong pembentukan fibroblas dan akan meningkatkan efek fagositosis dari leukosit

Dua Efek Dasar Penting Dasar pengobatan

Efek Mekanik Efek Biologik

Efek Mekanik

Meningkatnya tekanan lingkungan atau ambient yang memberikan manfaat penurunan volume gelembung gas / udara seperti pada terapi penderita dekompresi akibat kecelakaan kerja penyelaman dan gas emboli yang terjadi pada beberapa tindakan medis rumah sakit

Efek Biologis

Efek peningkatan tekanan parsial oksigen dalam darah dan jaringan yang memberikan manfaat terapeutik seperti ; Bakteriostatik pada infeksi kuman anaerob Detoksikasi pada keracunan karbon monoksida,

sianida dan hidrogensulfida Reoksigenasi pada kasus iskemia akut, crush

injury, compartment syndrome maupun kasus iskemia kronis,

Luka yang tidak sembuh, nekrosis radiasi, skin graft preparation dan luka bakar

Peranan Oksigen dalam pengobatan

Oksigen memiliki dua fungsi besar dalam metabolisme seluler yaitu; Sebagai transfer elektron pada sistem

oksidasi yang mana bertanggung jawab sekitar sembilan puluh persen dalam konsumsi oksigen secara keseluruhan

Oksigen diperlukan oleh mitokondria untuk fosforilasi oksidatif dan pembentukan ATP

Efek Terapi Oksigen Hiperbarik

Efek Antimikroba Neovaskularisasi Hiperoksigenisasi

Efek Antimikroba

Oksigen mengganggu metabolisme bakteri. Tidak selektif namun bisa berlaku untuk spectrum luas meliputi bakteri gram (+) dan gram (-). Sangat efektif pada bakteri anaerob

Hiperbarik oksigen mampu meningkatkan kerja fagositosis, yang dirusak oleh efek hipoksia

Hiperbarik oksigen dapat membentuk radikal bebas yang sangat toksik bagi mikroorganisme

Neovaskularisasi

Timbul setelah beberapa kali sesi terapi Adanya replikasi fibroblas Terbentuknya kolagen baru Tumbuhnya sel epitel pembuluh kapiler

Hiperoksigenasi

Pada kondisi hiperbarik, O2 terlarut dalam darah lebih banyak

Dalam darah: O2 terikat dgn hemoglobin dan O2 bebas dlm plasma. OHB membuat O2 bebas dlm plasma >>, kadar O2 dlm jaringan disekitar pembuluh darah >>

O2 mampu merasuk 10-15 kali lebih jauh & lebih banyak

Bermanfaat menangani gangguan hipoksia dan iskhemia

Efek Samping

Mual Keringat Batuk Sakit dada Kedutan Tinitus

Pelaksanaan Terapi Oksigen Hiperbarik

Pelaksanaan pengobatan hiperbarik dapat dikerjakan di dalam kamar tunggal (monolace chamber) atau (multiplace chamber)

Biasanya digunakan kamar ganda (multiplace chamber) Penderita menghisap oksigen 100%

melalui masker, tenda kepala atau saluran endotrakeal. Di dampingi oleh dokter dan perawat yg akan mengalami tekanan yg sama dengan penderita.

SEKIAN. TERIMAKASIH