A. PENDAHULUAN

Skizofrenia adalah gangguan otak serius yang mengacaukan cara seseorang berpikir, bertindak, mengekspresikan emosi, memandang realitas, dan berhubungan dengan orang lain. Orang dengan skizofrenia sering mengalami masalah dalam berinteraksi di masyarakat, di tempat kerja, di sekolah, dan dalam suatu hubungan hubungan. Skizofrenia dapat menyebabkan penderita timbul rasa takut dan menarik. Skizofrenia adalah penyakit seumur hidup yang tidak dapat disembuhkan tetapi biasanya dapat dikontrol dengan pengobatan yang tepat.(1) Sekitar 1 persen dari populasi menderita skizofrenia selama hidup mereka. lebih dari 2 juta orang Amerika menderita penyakit ini pada tahun tertentu . Meskipun skizofrenia mempengaruhi pria dan wanita dengan frekuensi yang sama , gangguan tersebut sering muncul lebih awal pada pria , biasanya di akhir usia belasan atau awal dua puluhan , dibandingkan pada wanita , yang umumnya terkena pada usia dua puluhan hingga awal tiga puluhan . Orang dengan skizofrenia sering mengalami gejala seperti mendengar suara-suara yang tidak didengar oleh orang lain , atau percaya bahwa orang lain membaca pikiran mereka , mengontrol pikiran mereka , atau merencanakan untuk menyakiti mereka.(2) Pengobatan skizofrenia membutuhkan integrasi input medis, psikologis, dan psikososial. Sebagian besar perawatan terjadi dalam pengaturan rawat jalan dan terbaik dilakukan oleh tim multidisiplin. Rehabilitasi psikososial merupakan bagian penting dari pengobatan pada penyakit ini.(3) Dengan peran yang semakin penting dari intervensi psikososial dalam pengobatan skizofrenia, telah banyak intervensi yang telah diteliti dan terstandarisasi sehingga memenuhi kriteria untuk praktik berbasis bukti. Terapi musik adalah satu modalitas tersebut. Namun, tetap tidak ada sumber daya untuk memandu terapis musik di penerapan teknik berbasis bukti yang sesuai.(3)

B. SKIZOFRENIA

1. DEFINISISkizofrenia adalah gangguan otak serius yang mendistorsi cara seseorang berpikir, bertindak, mengekspresikan emosi, memandang realitas, dan berhubungan dengan orang lain. Skizofrenia merupakan suatu kondisi kesehatan mental jangka panjang yang menyebabkan berbagai gejala psikologis yang berbeda, termasuk halusinasi yaitu penderita mendengar atau melihat hal-hal yang tidak ada, delusi yaitu keyakinan yang tidak biasa, pikiran yang kacau yang disebabkan oleh halusinasi dan delusi itu sendiri, serta perubahan perilaku.(1)

2. ETIOLOGIPenyebab pasti skizofrenia tidak diketahui , tetapi penelitian menunjukkan bahwa kombinasi dari faktor fisik , genetik , psikologis dan lingkungan dapat membuat orang lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi tersebut .Pemikiran saat ini adalah bahwa beberapa orang mungkin rentan terhadap skizofrenia , dan peristiwa kehidupan yang penuh stres atau emosi dapat memicu episode psikotik . Namun, tidak diketahui mengapa beberapa orang mengalami gejala sementara yang lainnya tidak .

Faktor resikoHal-hal yang meningkatkan kemungkinan skizofrenia berkembang meliputi:1. Genetika2. perkembangan otak3. neurotransmitter4. Kehamilan dan komplikasi kelahiran

Faktor PemicuFaktor pemicu adalah hal-hal yang dapat menyebabkan skizofrenia untuk berkembang pada orang yang berisiko . Ini termasuk :1. Stress2. penyalahgunaan obat

3. GAMBARAN KLINIS(4)Gejala-gejala skizofrenia secara garis besar dibagi dalam 3 kategori, yaitu:

Gejala positif adalah perilaku psikotik yang tidak terlihat di orang sehat. Orang dengan gejala positif sering "kehilangan sentuhan" dengan realita. Gejala ini bisa datang dan pergi. Adapun yang termasuk gejala positif meliputi: Halusinasi, Delusi, dan Gangguan gerak. Gejala negatif yang berhubungan dengan gangguan atau emosi dan perilaku mal. Gejala-gejala ini sulit untuk mengakui sebagai bagian dari gangguan dan bisa salah untuk depresi atau kondisi lain. Gejala ini meliputi berikut: a) "afek datar" (wajah seseorang tidak bergerak atau dia berbicara dengan suara kusam atau monoton) b) Kurangnya kesenangan dalam kehidupan sehari-hari c) Kurangnya kemampuan untuk memulai dan mempertahankan kegiatan yang direncanakan d) Berbicara sedikit, bahkan ketika dipaksa untuk berinteraksi. Gejala kognitif. Seperti gejala negatif, gejala kognitif mungkin sulit untuk mengakui sebagai bagian dari gangguan. Sering kali, mereka terdeteksi hanya ketika tes lain dilakukan. Gejala kognitif meliputi: a) menurunnya "fungsi eksekutif" (kemampuan untuk memahami informasi dan menggunakannya untuk membuat keputusan) b) Kesulitan fokus atau memperhatikan sesuatu c) Masalah dengan "working memory" (kemampuan untuk menggunakan informasi segera setelah belajar mempelajarinya). Gejala kognitif sering membuat sulit untuk menjalani hidup normal dan mencari nafkah. Mereka dapat menyebabkan tekanan emosional yang besar.

4. DIAGNOSIS(5)Tidak ada tes yang dapat membuat diagnosis skizofrenia. Orang dengan schizophrenia biasanya menjadi perhatian dari seorang profesional kesehatan mental setelah orang lain melihat mereka bertingkah aneh. Dokter membuat diagnosis melalui wawancara dengan pasien serta dengan teman-teman dan anggota keluarga. Untuk mendiagnosis skizofrenia dapat dengan menggunakan criteria diagnosis berikut: Harus ada sedikitnya satu gejala berikut ini yang amat jelas (dan biasanya dua gejala atau lebih bila gejala-gejala itu kurang tajam atau kurang jelas): a) Thought echo : isi pikiran diri sendiri yang berulang atau bergema dalam kepalanya (tidak keras), dan isi pikiran ulangan, walaupun isinya sama, namun kualitasnya berbedaThought insertion or withdrawal : isi pikiran yang asing dari luar masuk ke dalam pikirannya (insertion) atau isi pikirannya diambil keluar oleh sesuatu dari luar dirinya (withdrawal)Thought broadcasting : isi pikirannya tersiar keluar sehingga orang lain atau umum mengetahuinya. b) Delusion of control : waham tentang dirinya dikendalikan oleh suatu kekuatan tertentu dari luarDelusion of influence : waham tentang dirinya dipengaruhi oleh suatu kekuatan tertentu dari luarDelusion of passivity : waham tentang dirinya tidak berdaya dan pasrah terhadap sesuatu kekuatan dari luar. Delusional perception : pengalaman inderawi yang tidak wajar, yang bermakna sangat khas bagi dirinya, biasanya bersifat mistik atau mukjizat. c) Halusinasiauditorik: Suara halusinasi yang berkomentar secara terus menerus terhadap perilaku pasien Mendiskusikan perihal pasien diantara mereka sendiri (diantara berbagai suara yang berbicara). Jenis suara halusinasi lain yang berasal dari salah satu bagian tubuhd) Waham waham menetap jenis lainnya, yang menurut budaya setempat dianggap tidak wajar dan sesuatu yang mustahil, misalnya perihal keyakinan agama atau politik tertentu, atau kekuatan dan kemampuan diatas manusia biasa (misalnya mampu mengendalikan cuaca, atau komunikasi dengan makhluk asing dari dunia lain).e) Atau paling sedikit dua gejala dibawah ini yang harus selalu ada secara jelas: halusinasi yang menetap dari panca indera apa saja, apabila disertai baik oleh waham yang mengambang maupun setengah berbentuk tanpa kandungan afektif yang jelas, ataupun disertai ide-ide berlebihan (over- valued ideas) yang menetap, atau apabila terjadi setiap hari selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan terus berulang. Arus pikiran yang terputus (break) atau mengalami sisipan (interpolation), yang berakibat inkoherensi atau pembicaraan yang tidak relevan, atau neologisme Perilaku katatonik, seperti keadaan gaduh gelisah (excitement), posisi tubuh tertentu (posturing), atau fleksibilitas cerea, negativisme, mutisme, dan stupor Gejala-gejala "negatif", seperti sikap sangat apatis,bicara yang jarang, dan respon emosional yang menumpul atau tidak wajar, biasanya yang mengakibatkan penarikan diri dari pergaulan social dan menurunnya kinerja sosial; tetapi harus jelas bahwa semua hal tersebut tidak disebabkan oleh depresi atau medikasi neuroleptika; f) Adanya gejala-gejala khas tersebut diatas telah berlangsung selama kurun waktu satu bulan atau lebih.g) Harus ada suatu perubahan yang konsisten dan bermakna dalam mutu keseluruhan (overall quality) dari beberapa aspek kehidupan perilaku pribadi (personal behaviour), bermanifestasi sebagai hilangnya minat, hidup tak bertujuan, tidak berbuat sesuatu, sikap larut dalam diri sendir (self absorbed atitude), dan penarikan diri secara sosial.

C. MUSIK DAN TERAPI MUSIK

1. Musik Musik memiliki efek mendalam pada tubuh dan jiwa. musik adalah bagian tak terpisahkan dari pengalaman manusia dan merupakan komponen penting untuk mencapai hidup berkualitas, sehingga menjadikan terapi musik menjadi alat yang bermanfaat untuk terapi kesehatan. terapi Musik telah terbukti sebagai intervensi bermanfaat bagi orang yang memiliki penyakit mental. Terapi musik dapat dianggap sebagai salah satu bentuk rehabilitasi psikososial karena dapat meningkatkan kekompakan sosial, dan dapat mempengaruhi psikologis individu, seperti fungsi kognitif dan ekspresi emosional. Hal ini didefinisikan sebagai metode psikoterapi yang menggunakan interaksi musik sebagai sarana komunikasi dan ekspresi.(6)

Peng et al. (2010) dan Sousa (2010) menemukan bahwa terapi musik adalah alat yang efektif untuk perbaikan dan rehabilitasi gejala skizofrenia bila digunakan sebagai tambahan untuk farmakoterapi. Dalam sebuah penelitian yang membandingkan perawatan standar ditambah terapi musik dengan perawatan standar saja, hasil penelitian menunjukkan bahwa terapi musik membantu untuk meningkatkan tingkat keberhasilan (Gold, 2007). Havashi et al. (2002) juga menemukan efek terapi musik pada gejala negatif dan kualitas hidup. Dalam meta-analisis, ditemukan bahwa terapi musik menimbulkan efek positif pada gejala umum dan gejala negatif (Gold, 2005). Taiwar et al. (2006) dan Ulrich et al. (2007) juga menemukan efek positif dari terapi musik pada gejala negatif. Selain itu, Na dan Yang (2009) menunjukkan penurunan signifikan secara statistik pada frekuensi dari halusinasi pendengaran dan penurunan yang signifikan untuk gejala negatif setelah mendengarkan musik. Juga, sebuah studi meta-analisis terhadap efek terapi musik menunjukkan bahwa terapi musik telah memberikan efek minimal pada gejala positif dan moderat sampai besar terhadap gejala-gejala umum tergantung pada jenis pengobatan, durasi, kronisitas, terapi tersebut juga memiliki efek kecil sampai besar pada gejala negatif tergantung pada penyedia perawatan (Cercone, 2008).(6)

2. Mekanisme Musik pada Tubuh ManusiaMusik yang didengar melalui telinga akan distimulasi ke otak, kemudian musik tersebut akan diterjemahkan menurut jenis musik dan target yang akan di stimulasi. Menurut (Campbell, cit, Rachmawati 2005),musik berintegrasi pada suatu tingkat organik dengan berbagai macam struktur syaraf. Musik menghasilkan rangsangan ritmis yang kemudian ditangkap melalui organ pendengaran dan diolah melalui sistem syaraf dan kelenjar yang selanjutnya mengorganisasikan interprestasi bunyi kedalam ritme internal pendengarannya.

Gelombang suara musik yang dihantarkan ke otak berupa energi listrik melalui jaringan syaraf akan membangkitkan gelombang otak yang dibedakan atas frekuensi alfa, beta, theta, dan delta. Gelombang alfa membangkitkan relaksasi, gelombang beta terkait dengan aktifitas mental, gelombang theta dikaitkan dengan situasi stres dan upaya kreatifitas, sedangkan gelombang delta dihubungkan dengan situasi mengantuk. Suara musik yang didengar , dapat mempengaruhi frekuensi gelombang otak sesuai dengan jenis musiknya.

Musik sebagai stimulus memasuki sistem limbik yang mengatur emosi, dari bagian tersebut. Otak memerintahkan tubuh untuk merespon musik sebagai tafsirannya. Jika musik ditafsirkan sebagai penenang, sirkulasi tubuh, degup jantung, sirkulasi nafas, dan peredaran nafas pun menjadi tenang. Perilaku individupun menjadi tenang pula.

Musik dan HPA AxisPada penelitian juga menyebutkan bahwa terapi musik juga mempengaruhi HPA ( Hypothalamus-Pituitary-Adrenal ) axis yang merupakan bagian utama dari sistem Neuroendokrin (Saraf pada hormon) yang mengontrol reaksi terhadap Stres dan pula memiliki fungsi penting dalam mengatur berbagai proses tubuh seperti pencernaan, sistem kekebalan tubuh ,suasana hati, emosi, seksualitas, dan penyimpanan penggunaan energi. Sumbu HPA juga terlibat dalam gangguan kecemasan, gangguan bipolar, pasca-traumatic stress disorder, depresi klinis, kelelahan dan sindrom iritasi usus besar. Hipotalamus merupakan pusat kontrol untuk sebagian besar sistem hormon tubuh. Sel-sel dalam hipotalamus menghasilkan hormon corticotrophin-releasing factor (CRF) pada manusia sebagai tanggapan atas sebagian besar semua jenis stres fisik atau psikologis, yang pada gilirannya mengikat reseptor spesifik pada sel-sel hipofisis, yang menghasilkan hormon adrenocorticotropic (ACTH). ACTH ini kemudian diangkut ke targetnya kelenjar adrenal merangsang produksi hormon adrenalin. Kelenjar adrenal yang terletak di atas ginjal lalu meningkatkan sekresi kortisol. Pelepasan kortisol memulai serangkaian efek metabolik yang bertujuan untuk mengurangi efek berbahaya dari stres melalui umpan balik negatif baik kepada hipotalamus dan hipofisis anterior, yang mengurangi konsentrasi ATH dan kortisol di dalam darah setelah keadaan stres reda.(7)

Gambar 1: mekanisme feedback negatif pada jalur HPA AxisPada intervensi terapi musik, Dua penanda dari hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA), -endorphin dan kortisol, yang ditemukan menurun. Rangsangan musik juga mengakibatkan meningkatnya plasma kortisol, ACTH, prolaktin, hormon pertumbuhan, dan norepinefrin.(7)

3. Terapi Musik Terapi music berdasarkan The World Federation of Music Therapy didefinisikan sebagai penggunaan musik dan / atau elemen musik oleh bersertifikat Music Therapist dengan klien atau kelompok, dalam suatu proses yang dirancang untuk memfasilitasi dan meningkatkan komunikasi, hubungan, belajar, mobilisasi, ekspresi, dan organisasi terkait lainnya.(8)

Sebagaimana ditunjukkan dalam definisi diatas , terapi musik adalah praktek yang beragam dan fleksibel yang mampu membantu dalam berbagai tujuan terapeutik. Terapi musik adalah intervensi unik dan berharga karena(8): 1. menyediakan struktur melalui penggunaan harmoni, ritme, dan pengulangan 2. dapat beradaptasi sehingga individu di semua tingkat fungsi dapat memanfaatkannya 3. merupakan non-verbal , dan secara fisiologis terpisah dari berkata-kata 4. tidak membahayakan dan memberikan pengalaman yang menyenangkan 5. menawarkan keakraban dan bisa membangkitkan kenangan .

Musik terapis menggunakan banyak teknik yang berbeda seperti lagu , analisis lirik , improvisasi instrumental, improvisasi vokal , menyanyi dan bermain musik pre-composed, mendengarkan reseptif , drum , menyusun sumber daya dan latihan relaksasi. Setiap intervensi disesuaikan untuk klien dan diimplementasikan sebagai bagian dari rencana perawatan. Rencana perawatan juga diberikan secara individual untuk tujuan klien yang berbeda satu sama lain , sebagaimana rencana perawatan ini ditentukan oleh penilaian . Pengobatan diberikan untuk individu setiap hari dan secara berkelompok.(8)Tujuan utama modalitas pengobatan psikososial pada skizofrenia adalah untuk mengembalikan individu kepada fungsi social yang lebih baik, rekreasi dan secara pribadi, dan meminimalkan ketergantungan klinis (Kopelowicz & Liberman, 2003). Terapi musik dapat memainkan peran yang signifikan terhadap tujuan psikososial ini, seperti ditunjukkan dalam sejumlah besar penelitian dalam pengelolaan gejala, stres dan manajemen kecemasan, komunikasi, ekspresi, sosialisasi dan hubungan interpersonal.(8)

4. TAHAPAN DALAM TERAPI MUSIKUntuk sesi terapi musik, yang pertama harus diketahui adalah pasien seperti apa yang akan diterapi, Misalnya, mereka bingung , menderita atau depresi, dan umur mereka. Selera musik dan apa yang ingin kita capai dengan terapi ini. Berdasarkan hal tersebut kemudian akan memungkinkan kita untuk menetapkan tujuan terapi, memutuskan pada pilihan music yang kita gunakan, informasi untuk diberikan kepada pasien, bagaimana sesi akan berlangsung dan menetapkan kriteria untuk mengevaluasi hasil.(9)

Mendengarkan musik dapat dilakukan secara individual dengan pasien tunggal atau dengan kelompok yang memiliki tujuan yang sama. Proses ini meliputi beberapa langkah.(9)Sesi individu mintalah pasien untuk mendapatkan walkman atau CD player, headphone dan satu set kaset atau compact disk yang meliputi berbagai musik ( lembut , lembut , energik , ritmis , lagu , pawai militer, dll ) Jika perlu, mintalah orang yang mereka cintai untuk mendapatkan materi. Tanyakan orang tersebut tentang selera musik mereka atau tanyakan pada orang yang mereka cintai . Anjurkan pasien buang air kecil sebelum sesi . tentukan durasi kegiatan sesuai dengan kapasitas perhatian penderita. Sesi pertama dapat lebih pendek. Jika tidak , mereka harus berlangsung sekitar 30 menit . Diskusikan dengan pasien tentang tujuan yang ingin dicapai. Bantu pasien untuk membuat dirinya dalam posisi yang nyaman dan redupkan lampu. Pastikan volume tidak terlalu keras yang dapat mengganggu . Pastikan bahwa pasien tidak mengubah volume . Pada awalnya , kita dapat menguji pasien dengan mengusulkan bahwa mereka memilih musik mereka sendiri jika mereka memiliki preferensi . Amati reaksi dari orang tersebut : apa jenis musik tampaknya membuat mereka bahagia, menstimulasi mereka atau membuat mereka sedih ? Setelah itu, pilih potongan musik sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai ; mendirikan urutan potongan musik di muka. Untuk awalnya, pilih musik yang sesuai dengan kodisi mereka saat ini, kemudian pilih musik yang dapat menstimulasi keadaan yang diinginkan .Sesi kelompok Merupakan sebuah kelompok yang tidak melebihi 10 orang dengan tujuan yang sama ( misalnya ,pengurangan stres ) . sediakan ruangan yang tenang dengan kursi yang nyaman atau yang dapat mengakomodasi kursi roda. Jelaskan prosedur dan tujuan. Menentukan durasi aktivitas ( biasanya sekitar 30 menit atau kurang ) . Pastikan bahwa semua peserta merasa nyaman . Matikan lampu . Mulailah sesi dengan waktu relaksasi singkat . Mintalah mereka mendengarkan musik pilihan. Variasikan potongan musik dan hindari musik yang terlalu lama yang dapat menjadi membosankan . Setelah kegiatan , mintalah peserta untuk komentar sehubungan dengan pencapaian tujuan , perasaan apa yang mereka rasakan selama sesi ,serta pembangkitan kenangan . Selesaikan diskusi dengan berbicara tentang perasaan kesejahteraan yang dirasakan setelah mendengarkan music merek. Jangan terlalu menarik keluar diskusi agar tidak merangsang mereka terlalu banyak sehingga meniadakan efek menguntungkan dari musik . Mengevaluasi kegiatan dengan peserta pada pertemuan berikutnya ; tanyakan kepada mereka jika mereka menghargai itu dan bagaimana perasaan merekaSecara umum, ada berbagai pendapat tentang jumlah sesi yang dapat dilakukan dalam suatu rangkaian kegiatan terapi music, namun berdasarkan penelitian sesi terapi music yang dilakukan minimal 20 sesi memberikan hasil yang lebih signifikan dibandingkan dengan sesi terapi music yang hanya dilakukan kurang dari 20 sesi.5. Evaluasi Terapi Musik(8)Keberhasilan terapi music dapat dievaluasi dengan menilai status mental penderita. Untuk menilainya dapat dengan menggunakan skala penilaian kejiwaan (Psychiatric Rating Scales),Status mental ini dapat dinilai dengan beberapa skala, namun biasanya menggunakan tiga skala yang berbeda, yaitu: a. Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)Skala ini juga mengukur gejala negatif dan positif skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya. Hal ini telah menjadi alat standar untuk menilai hasil klinis dalam studi pengobatan skizofrenia.

b. Brief Psychiatric Rating Scale

Ini adalah skala singkat yang digunakan untuk mengukur tingkat keparahan gejala kejiwaan. Telah digunakan selama beberapa dekade sebagai ukuran hasil dalam studi pengobatan skizofrenia. Hal ini paling berguna untuk pasien dengan gangguan yang cukup signifikan.

D. APLIKASI TERAPI MUSIK PADA PENDERITA SKIZOFRENIA

Pada Penelitian yang diterbitkan di British Journal of Psychiatry, terapi music dilakukan pertama kali bagi orang-orang dengan skizofrenia akut dan telah telah dievaluasi . Untuk penelitian kecil ini , 81 pasien rawat inap di empat rumah sakit di pusat kota London secara acak menerima terapi musik atau perawatan standar saja. Orang-orang yang menerima terapi musik memiliki antara 8 dan 12 sesi , seminggu sekali , sampai 45 menit . Selama sesi pasien diberi akses ke berbagai alat musik dan didorong untuk menggunakannya untuk mengekspresikan diri . Awalnya terapis mendengarkan dengan seksama musik pasien dan menemani mereka secara ketat, berusaha untuk mengikuti keadaan emosi mereka dalam hal musik . Para peneliti mengukur gejala skizofrenia dan menemukan bahwa perbaikan yang lebih besar di antara orang-orang yang menerima terapi musik dibandingkan mereka yang menerima perawatan standar saja . Rujukan untuk terapi musik dikaitkan dengan penurunan gejala-gejala umum , seperti depresi dan kecemasan , dan gejala-gejala negatif skizofrenia , seperti penarikan emosional . namun, dikarenakan ini adalah studi kecil, ada kemungkinan bahwa faktor-faktor lain , seperti tingkat keparahan penyakit , mungkin telah mempengaruhi temuan penelitian ini. Pada saat seperti pasien mungkin merasa sulit untuk mengekspresikan diri menggunakan kata-kata , tetapi melalui keterampilan terapis dimungkinkan untuk membantu orang berinteraksi melalui musik dengan cara yang konstruktif , kreatif dan menyenangkan , " tambahnya . Berdasarkan berbagai penelitian yang ada, terapi music memberikan efek yang cukup signifikan terhadap penderita skizofrenia.(8)

1. Efek Terhadap Gejala dan Fungsi Umum Penderita SkizofreniaDalam semua studi, isi dari terapi musik termasuk mendengarkan musik, pembuatan music secara aktif (pre-composed song atau improvisasi) dan diskusi yang berkaitan dengan proses musik. Kajian ini menemukan bahwa berpartisipasi dalam banyak sesi musik terapi memiliki efek positif yang kuat pada status umum penderita. Terapi musik dengan 20 atau lebih sesi selalu memiliki dampak yang signifikan. Sebaliknya, efek keseluruhan terapi musik dengan kurang 20 sesi memberikan hasil yang agak tidak jelas.(8)

2. Efek Terhadap Fungsi Kognitif dan afektif(8)Terapi music juga memberikan pengaruh pada domain afektif dan kognitif dengan meningkatkan kapasitas memori dan mengurangi distraktibilitas pada penderita. Selain itu terdapat fakta dari hubungan terapi music dan penderita skizofrenia, yaitu sebagai berikut;musik membangkitkan reaksi emosional dan suasana hati; a. Musik dapat mengubah suasana hati pendengar; b. Emosi dan respon suasana hati terhadap musik disertai dengan perubahan fisiologis dalam individu, c. Mood yang telah ada, preferensi musik, harapan budaya dan gairah terhadap musik juga berperan dalam menentukan respon afektif terhadap rangsangan musik tertentu. 3. Efek Terapi music pada penderita skizofrenia kronikPada pasien skizofrenia kronik sering menunjukkan gejala negative yang berat dan disabilitas sosial yang tidak merespon dengan baik terhadap obat-obatan. Namun, apabila terapi dengan obat dikombinasikan dengan terapi music, akan memberikan efek positif pada gejala skizofrenia, dimana gejala negative dan disabilitas social mengalami perbaikan. Berdasarkan penelitian, pasien dengan skizofrenia kronik telah menunjukkan perbaikan dalam gejala negatif setelah tiga bulan program musik tersebut.(10)

E. KESIMPULANTerapi music adalah penggunaan klinis dan berbasis bukti intervensi musik untuk mencapai tujuan individual dalam hubungan terapeutik oleh terapis yang telah menyelesaikan program terapi musik. Terapi music terhadap klien dengan sakit mental serius adalah metode psikoterapi yang menggunakan interaksi music sebagai sarana komunikasi dan berekspresi. Tujuan terapi adalah untuk membantu orang dengan penyakit mental, termasuk penyakit mental yang serius (misalnya, skizofrenia atau penyakit seperti) untuk mengembangkan hubungan dan mengungkapkan masalah yang mereka mungkin tidak dapat menggunakan kata-kata saja. Sesi MT mencakup penggunaan pembuatan aktif musik, mendengarkan musik, dan diskusi. MT meliputi individu dan terapi kelompok.

DAFTAR PUSTAKA1.Goldberg J. what is schizophrenia? 2014 [cited 2014 23 april ]. Available from: http://www.webmd.com/schizophrenia/guide/mental-health-schizophrenia.2.Melissa K. Spearing. Overview of Schizophrenia 2002 [cited 2014 24 april]. Available from: http://www.schizophrenia.com/family/sz.overview.htm#schiz1.3.Frankenburg FR, Frankenburg rR. schizophrenia 2014 [updated 17 march 2014; cited 2014 23 april]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/288259-overview#a0101.4.bethesda. schizophrenia. In: SERVICES USDOHAH, editor.: National Institute of Mental Health; 2009.5.Maslim R. Diagnosis Gangguan Jiwa, Rujukan Ringkas PPDGJ-III. Maslim R, editor. Jakarta: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unika Atmajaya; 2001. 213 p.6.Ali Zadeh Mohammadi, Lakwinder Singh Minhas, Mahmood Haidari, Panah FM. A Study of the Effects of Music Therapy on Negativeand Positive Symptoms in Schizophrenic Patients. German Journal of Psychiatry. 2012.7.Chanda ML, Levitin DJ. The neurochemistry of music. Trends in Cognitive Sciences. 2013.8.Purvis TC. Music Therapy in Schizophrenia [Evidence-based, quantitative, literature review, meta-analysis]: Lakehead University2008.9.Margot Phaneuf. Music as a nursing intervention, not as crazy as it sounds. 2008.10.Wen-Ying Y, Zheng L, Yong-Zhen W. Psychosocial Rehabilitation Effect Of Music Therapy In Chronic Schizophrenia. Hongkong Journal Of PsyChiatry. 1998.