Terapéutica Racional en Atención Primaria de la Salud

Salud Mental

en el Primer Nivel de AtenciónMarzo de 2015

• Salud mental en el Primer Nivel de Atención

Curso

Terapéutica Racional en Atención Primaria de la Salud

Propósito:Brindar información práctica, actualizada y basada en laevidencia, sobre el abordaje, diagnóstico, tratamiento yseguimiento de los problemas de Salud Mental en elprimer nivel de atención.

Propósito:Brindar información práctica, actualizada y basada en laevidencia, sobre el abordaje, diagnóstico, tratamiento yseguimiento de los problemas de Salud Mental en elprimer nivel de atención.

Atención

¿Por qué esta propuesta de capacitación?¿Por qué esta propuesta de capacitación?

La incorporación de medicamentos: FTPNA

Las líneas de acción de otros Programas y Direcciones

del Ministerio de Salud: Ley Nacional de Salud Mental

La jerarquización del PNA

Los temas solicitados por los becarios:

Dermatología en APS, 16%; Urgencias en PNA, 16%;

Atención del Adulto Mayor, 12%; Salud Mental, 12%;

Endocrinología, 11%; Pediatría, 10%

Los principales motivos de consulta en los CAPS

Salud Mental en el PNA. ObjetivosSalud Mental en el PNA. Objetivos

Conocer los lineamientos que marca la Ley Nacionalde Salud Mental Nº 26.657

Reconocer y diferenciar padecimientos mentalesadecuando la intervención pertinente en el PNA.

Conocer algunas estrategias posibles de intervenciónpara dichos padecimientos en función de su rol dentrodel PNA.

Ampliar su conocimiento respecto de los recursosdisponibles en la comunidad para una mejor atencióne inserción de las personas con estos padecimientos.

1) Conocer los principales aspectos de la Ley de Salud Mental N° 26.657.2) Detectar los síntomas y signos de un paciente con esquizofrenia.3) Identificar las condiciones clínicas y sociofamiliares que son necesariaspara la derivación de paciente con esquizofrenia.4) Diagnosticar pacientes con depresión.5) Diagnosticar y prescribir el tratamiento adecuado de las personas contrastornos del sueño.

Salud Mental en el PNA. ObjetivosSalud Mental en el PNA. Objetivos

trastornos del sueño.6) Conocer las diferencias entre duelo normal y patológico.7) Diagnosticar y tratar los principales trastornos de ansiedad.8) Aplicar las herramientas para rastreo de problemas con consumoproblemático de sustancias.9) Detectar probables trastornos de salud mental en niños y adolescentes.10) Realizar una prescripción racional de los principales fármacos utilizadosen problemas de salud mental en el primer nivel de atención.11) Ampliar su conocimiento respecto de los recursos disponibles en lacomunidad para una mejor atención e inserción de las personas con estospadecimientos.

Temas Contenidos

1. Introducción

- Marco de referencia: Ley 26.657 y Plan Nacional de Salud Mental- Epidemiología. Situación actual de los trastornos de salud mental-El rol del médico del primer nivel en el contexto de los problemas desalud mental

2. Abordaje de personas con trastornos psicóticos en el primer nivel de atención

- Presentación clínica de las psicosis- Esquizofrenia

Salud Mental en el PNA. ContenidosSalud Mental en el PNA. Contenidos

3. Trastornos del estado del ánimo - Depresión y Distimia- Trastorno bipolar

4. Otros motivos de consulta frecuentes

- Trastornos del sueño- Ciclo vital. Crisis evolutivas- Duelo

5. Trastornos de ansiedad

- Trastorno de pánico o por crisis de angustia- Trastornos por ansiedad generaliza (TAG)- Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)- Fobias- Trastorno por estrés postraumático (TEP)

6. Consumo problemático de alcohol y otras sustancias psicoactivas

- Rastreo de alcoholismo- Rastreo de consumo de riesgo de drogas:- Síndrome de abstinencia de sustancias psicoativas

Temas Contenidos

7. Problemáticas de salud mental infanto-juvenil

- Trastornos del espectro autista- Trastornos de Ansiedad en la Infancia y laAdolescencia- Trastornos de la conducta- Trastornos por el Uso de Alcohol y de Drogas- Trastornos mentales severos de inicio en lainfancia: psicosis de inicio temprano y bipolaridad- Retraso mental (RM)

Salud Mental en el PNA. ContenidosSalud Mental en el PNA. Contenidos

- Retraso mental (RM)

8. Riesgo y prevención del suicidio - Epidemiología- Tipos de conducta suicida- Tentativa de suicidio- Factores de riesgo de suicidio- El proceso o crisis suicida- Terapéutica

9. Promoción del uso racional de losmedicamentos en personas con problemas desalud mental

- Consideraciones en relación al uso depsicofármacos.Principios básicos de la prescripción depsicofármacos.

10. Recursos comunitarios para el abordaje depersonas con problemas de salud mental

- Términos de uso frecuentes en Salud Mental

Los temas se desarrollan en 1 unidad

Se llevarán adelante 3 encuentros presenciales

Salud Mental en el PNASalud Mental en el PNA

Se aplicará pre y postest

Carga horaria total: 130 horas

Requisitos para la certificación: 80% deasistencia a los encuentros presenciales y

Salud Mental en el PNA. CaracterísticasSalud Mental en el PNA. Características

asistencia a los encuentros presenciales yaprobación de la evaluación final

Nuevos destinatarios:profesionales de la saludmental (psicólogos, trabajadores sociales, etc.)

Pre y PostestPre y Postest

Se realiza en el 1er y último encuentro

Consta de 60-70 preguntas, dirigidas a medicasy médicos del PNA y al equipo de salud quey médicos del PNA y al equipo de salud queintervienen en Salud Mental (psicólogos,trabajadoras/es sociales, entre otros)

Disponen de 65 minutos (1 hora-5 minutos) parala elaboración del pre y postest

Curso

Salud Mental en el PNA

1er encuentro1er encuentro 2do. encuentro2do. encuentro3er. encuentro

Postest-Examen

3er. encuentro

Postest-Examen Pretest

Ley Nacional de Salud Mental N°26.657

Abordaje de las personas con padecimientos

psicóticos

URM

Pretest

Ley Nacional de Salud Mental N°26.657

Abordaje de las personas con padecimientos

psicóticos

URM

Problemas prevalentes de salud mental en el

adulto

Problemas prevalentes de salud mental infanto-juvenil

URM

Problemas prevalentes de salud mental en el

adulto

Problemas prevalentes de salud mental infanto-juvenil

URM

Postest-Examen final

Discusión de preguntas

Cierre

Entrega de certificación

Postest-Examen final

Discusión de preguntas

Cierre

Entrega de certificación

Antes del 1er. encuentroAntes del 1er. encuentro

Contacto con el referente

Contacto con los becarios

Lectura Materiales

Primer Segundo Tercer Cuarto

1er. Encuentro. Organización1er. Encuentro. Organización

Primer momento

Segundo

momento

Tercer momento

Cuarto momento

Presentación de la organización general y estructura del Programa de Capacitación de Terapéutica Racional en Atención Primaria de la Salud (TRAPS) y del Curso Salud Mental en Primer Nivel de Atención. Presentación del equipo docente

1er encuentro. Primer momento1er encuentro. Primer momento

equipo docente

Fechas, horarios y lugar de los encuentros presenciales

Forma de evaluación

Requisitos para la regularidad y de aprobación

Materiales disponibles: módulo impreso, Guía para el uso racional de psicofármacos en el Primer Nivel de Atención www.remediar.msal.gov.ar

Informar a los becarios los propósitos del pretest. Aplicar el pretest. Explicar la forma de registrar las respuestas en la formularios

de evaluación para su correcta lectura óptica. Distribuir elcuadernillo con las preguntas y advertir que disponen de 1hora y 25 (85 minutos) para responder.

1er encuentro. Segundo momento1er encuentro. Segundo momento

hora y 25 (85 minutos) para responder. Recoger todos las grillas de lectura óptica, controlar que estén

correctamente completados, colocarlos en un sobreidentificando en el mismo la Universidad, sede (lugar) ynúmero de aula en caso de existir más de una, cantidad deformularios completados y en blanco, fecha y nombre deldocente.

Recoger junto con los grillas de lectura óptica los cuadernilloscon las preguntas.

1er encuentro. Segundo momento1er encuentro. Segundo momento

Presentación de los participantes. “Estrategias pedagógicaspara el desarrollo de los encuentros. Presentación de losparticipantes: Cosme y Damián se conocen” (apartado 6,Anexo I)

1er encuentro. Tercer momento1er encuentro. Tercer momento

Tomar asistencia: Recordar que dichas planillas tambiéndeberán ser firmadas por el docente facilitador y el director

Recordar: solo en el 1er encuentro los becarios no inscriptos previamente podrán incluirse en el curso completando el formulario de

inscripción

Modelo de planilla de inscripción

Modelo de planilla de inscripción

Los becarios deberán completar la planilla de inscripción en papel,que el docente deberá llevar consigo

Luego la Facultad deberá cargar los datos correspondientes en ellink de inscripción, contando con 5 días a partir de la fecha del 1erencuentro

Ley Nacional de Salud Mental

https://www.youtube.com/watch?v=EjpVxWIe2AA https://www.youtube.com/watch?v=YFFMkvfZf-A https://www.youtube.com/watch?v=U--hjLWwt4g https://www.youtube.com/watch?v=-GT_vqY14L4

1er encuentro. Cuarto momento1er encuentro. Cuarto momento

https://www.youtube.com/watch?v=-GT_vqY14L4

Ejercicio de Comprensión y Aplicación (apartado 1)• http://www.msal.gov.ar/saludmental/index.php/informacion-para-

equipos-de-salud/ley-nacional-de-salud-mental-no-26657

Entrevista: https://www.youtube.com/watch?v=sPTF0pwO0H8

Anexo de asistencia

Grillas de lectura REMEDIAR

Después del 1er. encuentroDespués del 1er. encuentro

Anexo de asistencia

lectura óptica

REMEDIAR

Antes del 2do. encuentroAntes del 2do. encuentro

Contacto con el referente

Contacto con los becarios

Lectura Materiales

1er 2do 3er. 4to

2do. Encuentro. Organización2do. Encuentro. Organización

1er momento

2do momento

3er. Momento

4to momento

Aproximadamente 30 minutos estarán destinadoa arbitrar los medios para que aquellos becariosque no hayan realizado el pretest por estarausentes en el primer encuentro

2do. encuentro. Primer momento2do. encuentro. Primer momento

ausentes en el primer encuentro

También deberán dedicar un momento pararecordar que en el próximo y último encuentro serealizará la evaluación final (pos test) con susespecificaciones.

No olvidar pasar la planilla de asistencia (Anexo D)para que los becarios firmen la misma.

Se trabajarán las siguientes problemáticas desalud mental en adultos:

Trastornos del sueño

Depresión

2do. encuentro. Segundo momento2do. encuentro. Segundo momento

Depresión

Trastornos de ansiedad

Apartados 3, 5, 9 y 10

Ejercicios de comprensión y aplicación

Se trabajarán las siguientes problemáticas desalud mental en adultos:

Consumo problemático de alcohol y otrassustancias psicoactivas

Riesgo y prevención del suicidio

2do. encuentro. Tercer momento2do. encuentro. Tercer momento

Riesgo y prevención del suicidio

Apartados 6 y 8

Ejercicio de Comprensión y aplicación,verdadero/falso: módulo del docente facilitador

Problemáticas de salud mental infanto-juvenil:

Control del niño sano Trastornos del espectro autista

2do. Encuentro. Cuarto momento2do. Encuentro. Cuarto momento

Trastornos del espectro autista Trastornos de la conducta Consumo problemático

Ejercicio de comprensión y aplicación y nuevassituaciones clínicas para debatir (incluidasmódulo del docente)

Anexo de asistencia

Grillas de lectura REMEDIAR

Después del 2do. encuentroDespués del 2do. encuentro

Anexo de asistencia

lectura óptica

REMEDIAR

Contacto con el

referente

Contacto con los becarios

Antes del 3er. encuentroAntes del 3er. encuentro

referente

Materiales Fotocopias

Aplicación del Postest

Resolución de preguntas y puesta en común

3er. Encuentro. Organización3er. Encuentro. Organización

Resolución de preguntas y puesta en común

Entrega de certificados

Encuesta de opinión

Anexo de asistencia

Grillas de lectura REMEDIAR

Después del 3er. encuentroDespués del 3er. encuentro

Anexo de asistencia

lectura óptica

REMEDIAR

3er. encuentro3er. encuentro