7/29/2019 teori nueridermatitis

1/3

LIKEN SIMPLEKS KRONIS

Sinonim

Neurodermatitis sirkumskripta, liken vidal

Defnisi

Peradangan kulit kronis, ditandai dengan kulit tebal dan garis kulit lebih menonjol

menyerupai kulit batang kayu, akibat garukan atau gosokan yang berolang ulang.

Etiopatogenesis

Penyebab Liken Simplek Kronik belum diketahui, diduga pruritus memainkan peranan

karena pruritus berasal dari pelepasan mediator / aktivitas enzim proteolitik.Adapula

penelitian yang melaporkan bahwa garukan dan gosokan mungkin respon terhadap stres

emosional. Selain itu, terdapat berbagai macam faktor yang dapat menyebabkan

neurodermatitis seperti pada perokok~pasif, dapat juga dan makanan,alergen seperti

debu, rambut, pakaian, bahan- bahan pakaian yang dapat mengiritasi kulit, infeksi dankeadaan berkeringat.

Keadaan ini menimbulkan iritasi kulit sehmgga penderita sering menggaruknya. Sebagai

akibat dan iritasi menahun akan terjadi penebalan kulit. Kulit yang menebal ini

menimbulkan rasa gatal sehmgga merangsang penggarukan yang akan semakin

mempertebal kulit. Penyakit ini lebih banyak pada usia 20 - 50 tahun.

Gejala klinik

Penderita mengeluh gatal. Rasa gatal tidak terus menerus, biasanya pada waktu tidak

sibuk, dan bila muncul sulit ditahan, bahkan kadang harus digaruk hingga luka,baru

hilang gatalnya untuk sementara. Lesi biasanya tunggal tetapi dapat pula lebih dari satu.

7/29/2019 teori nueridermatitis

2/3

Lokasi yang tersering di tengkuk, sisi leher, tungkai bawah, pergelangan kaki, paha

bagian medial, lengan bagian ekstensor, skrotum dan vulva, juga di atas alis kelopak mata

dan periauricle

Pada stadium awal kelainan kulit berupa eritem dan edema atau kelompok papul,

selanjutnya karena garukan berulang, bagian tengah menebal, kering dan bersquamosa

serta pinggirnya hiperpigmentasi. Ukuran lesi lentikular sampai plakat, bentuk umum

lonjong atau tidak beraturan.

Histopatologi

Epidermis hiperkeratosis, akantosis, rate ridges memanjang dan melebar. Dermis bagian

papil dan sub - epidermal mengalami fibrosis. Terdapat pula serbukan Iimfa histiosit di

sekitar pembuluh darah.

Diagnosis

Diagnosis L.S.K didasarkan gambaran klinis, biasanya tidak sulit. Diagnosis

bandingnya : dermatitis atopik, dermatitis kontak, liken planos, dan dermatitis numularis.

Pengobatan

Pengobatan L.S.K ialah mengupayakan agar penderita agar tidak terus menggaruk karena

gatal. Hal ini dapat dicegah dengan pemberian antiprulitus, ghikokortikoid topikal atau

intralesi, produk tar, atau konsultasi psikiatri.

Antipruritus B dapat berupa antihistamin yang mempanyai efek sedative (Ex.

Hydroxyzine, Dipenhidramin, Chlorpheniramine, Promethazine) atau Tranquilizer.

Sterod topikal biasanya steroid kuat. Kalau tidak berhasil dapat dicoba dengan sterod

intralesi. Salep steroid dapat pula di kombinasi dengan ter, yang mempunyai efek anti

inflamasi.

7/29/2019 teori nueridermatitis

3/3

1. Nonmedikameirtosa

- Jangan digaruk

- Merubah cara hidnp

- Cukup istirahat

- Bila perlu konsul psikiatri

2. Medikamentosa

- Antihistamin sebagai antipruritus, contohnya : hydroxyzine diphenhydraine,

Morpheimamme, immiethazine.

Steroid topikal kuat biasanya digunakan pada likenifikasi Steroid sistemik dapat

digunakan pada beberapa kasus yang sulit disembuhkan, contohiiya: prednison 20 mg

selama 14 hari. Jika nuerodermatitis timbul di sekitar anus atan vagina, maka pengobatan

terbaik adalah krim kortikosteroid. Untuk melindungi daerah yang terkena, di atas krim

bisa dioleskan seng oksida. Untuk mengurangi stres bisa diberikan obat penenang atau

anti depresi.