RADIOLOGI EMERGENSIdr. Lisa Haryanto, SpRad

TRAUMA KEPALA X – FOTO POLOS:

- X- FOTO CRANIUM. - X FOTO WATERS - X FOTO TOWNE USG : UNTUK BAYI (SUTURA MASIH

MEMBUKA) CT-SCAN KEPALA. ( NON KONTRAS) DENGAN

BONE WINDOW. MRI KEPALA

1. FRAKTUR LINIER

HARUS DIBEDAKAN DENGAN SUTURA DAN PEMBULUH DARAH

GARIS RADIOLUSEN (LEBIH RADIOLUSEN)

ARAHNYA TAK TERATUR.

2. FRAKTUR IMPRESI (DEPRESSED FRACTURE DISERTAI KERUSAKAN

JARINGAN OTAK DENSITAS OPAK SEJAJAR

3. FRAKTUR DIASTASIS SERING PADA ANAK PADA SUTURA

TANDA-2 ADANYA TIK MENINGKAT

USG

CT-SCAN KEPALA

SUBGALEAL HEMATOM,. FRAKTUR OSSA CRANIUM PERDARAHAN EPIDURAL. PERDARAHAN SUBDURAL. PERDARAHAN INTRASEREBRAL. PERDARAHAN SUBARACHNOID. CONTUSION HAEMORRHAGE. TANDA-TANDA PENINGKATAN TIK PNEUMOCEPHALUS.

PERDARAHAN EPIDURAL bikonvex tidak melewati sutura meningeal artery ( 90% ) “coup” side temporal / temporoparietal 85-90% fraktur

PERDARAHAN SUBDURAL Crescent, lentikuler bridging vein dari cortex ke sinus melewati sutura “contrecoup” side, supratentorial convexity

3. PERDARAHAN INTRACEREBRAL

Pada parenkim otak. Dengan edema perifokal. Tampak tanda-tanda peningkatan TIK

PERDARAHAN SUBARACHNOID

Mengisi kavum subarahnoid.

CONTUSION HAEMORRHAGE

MIX DENSITY LESION; SALT AND PEPPER SEBUTKAN LOKASINYA

TANDA PENINGKATAN TIK

OBLITERATED SULCI. DESAKAN PADA

VENTRIKEL. MID LINE SHIFTING. HERNIASI

PNEUMOCEPHALUS

GAMBARAN AIR BUBBLE PADA INTRA CRANIAL

OS Nasalis:

Foto lateral skull kondisi soft tissue

MAXILLO-FACIAL TRAUMA

NASAL VIEW

LEFORT FRACTURE

OS ZYGOMATICUS

1.Foto water’s

ZMC FRACTURE

FOTO OS MANDIBULA

Mandibula posisi: A-P. Mandibula posisi: lateral Mandibula posisi: Eisler

MANDIBULAR SERIES : AP/LAT/ OBLIQUE

MANDIBULAR SERIES : PANORAMIX & OCCLUSAL VIEW

Pan Imaging News, Volume V, Issue IV . <newsletter@pancorp.com>

ZMC FRACTURE

FOTO OS MANDIBULA

Mandibula posisi: A-P. Mandibula posisi: lateral Mandibula posisi: Eisler

MANDIBULAR SERIES : AP/LAT/ OBLIQUE

MANDIBULAR SERIES : PANORAMIX & OCCLUSAL VIEW

Pan Imaging News, Volume V, Issue IV . <newsletter@pancorp.com>

CERVICAL EMERGENCY

MODULASI ALAT:-X RAY’S KONVENSIONAL

-CT-SCAN DENGAN REKONSTUKSI 3D.

-MRI

Seorang laki-laki dengan nyeri telan post makan ikan

UNTUK FRACTURE DENS EPITROPHEUS

Foto konvensional cervical A-P dengan membuka mulut.

Bila ada CT Scan dapat lebih jelas fracture C1 & C2

UNTUK melihat tulangnya CT scan lebih baik dari MRI

TRAUMA LUMBALIS

MODULASI IMAGING : - X RAY’S KONVENTIONAL - CT-SCAN - MRI

EMERGENCY PADA PELVIS

Modulasi imaging: X-Ray konvensional IVP, Cystograf, urethro-cystografie. CT scan MRI

POSISI PELVIS FOTO:

1.Pelvis A-P. 2.Obturator position. 3.Frog Position.

IMAGING PADA EMERGENSI THORAX MODULASI:

X RAY’S FILM KONVENSIONAL. CT-SCAN THORAX. MRI THORAX.

X-FOTO THORAX PADA TRAUMA THORAX FRACTURE TULANG. PNEUMOTHORAX FLUIDOTHORAX. PNEUMONIA/KONTUSI PARU. EMPHYEMACUTIS PNEUMOMEDIASTINUM. PERICARDIAL HAEMORRHAGE

.

IMAGING ABDOMEN EMERGENSI

ADA DUA TYPE: A.TRAUMATIC:

TERBUKA BIASANYA TIDAK DILAKUKAN PEMERIKSAAN IMAGING.

TERTUTUP----------BIASANYA DISERTAI PEMERIKSAAN IMAGING.B.NON TRAUMATIC

PLAIN PHOTO ABDOMEN:

Dapat di evaluasi : 1.Usus-usus. 2.Adanya batu/calcificasi. 3.Contour hepar, ginjal & lien 4.Psoas line ka & ki. 5.Flank anatomy. 6.Tulang coll.vert.lumbalis & Pelvis

TRAUMATIC IMAGING PADA ABDOMENT

MODULASI ALAT: X- RAY’S KONVENTIONAL: BOF/PLAIN FOTO ABDOMENT KONTRAS STUDY CT SCAN MRI USG --FAST

RUPTUR GINJAL, IVP

USG EMERGENCY PADA TRUMA ABDOMEN

USG ABDOMEN EMERGENCY PADA TRAUMA TUMPUL:

FAST: FOCUS ASSESMENT SONOGRAFI FOR TRAUMA Laserasi/ hematom/ devaskularisasi

HEMOPERITONEUM DUE TO BLUNT ABDOMINAL TRAUMA_____________________________________________________________

The use of US in trauma has gone from non-

existent in most centers to now essentially replacing

DPL in many centers

THE FAST EXAM IS PERFORMED BY UTILIZING 4 VIEWS :_________________________________________________________________

1. Hepato-renal fossa / right supra diaphragms

2. Spleno-renal fossa / left supra diaphragms

3. Pelvic4. The Pericardium

IMAGING ABDOMINAL EMERGENCY NON TRAUMA.

MODULASI ALAT: - X- RAY’S KONVENSIONAL BOF/PLAIN FOTO ABD KONTRAS STUDY. - USG ABDOMENT - CT SCAN/MRI

NORMAL ATRESIA ESOFAGUS TANPA FISTEL

PNEUMOPERITONEUM

Iilesleus

Perforasi.

INTUSSUSCEPTION If an intussusseption is not demonstrated by

US exam in majority of cases that one is not present

The thickness of hypoechoic rim was originally thought to be an indicator of the ease of reducibility

PLAIN FOTO ABDOMEN

PADA INVAGINASI

Diagnosisnya apa?

RETENSIO URINE

APPENDICITIS AKUTA

USG ABDOMEN BAWAH: DAERAH MC BURNEY: -TAMPAK DOUGHNUT SIGN INFILTRASI KESEKITARNYA----PAI BILA ADA MASSA BULAT DINDING TEGAS DAN

TEBAL ABSCESS PERI APPNDICULAR

AKUT ABDOMEN PD GALLBLADDER

AKUT CHOLECYSTITIS CHOLELITHIASIS

1.AKUT CHOLECYSTITIS 2.CHOLELITHIASIS

GALLBLADDER DISEASE :Thickening of GB wall > 3 mmStone / polyp“Sonographic Murphy”s Sign”

( Heller M et al, 1995 sensitivity : 90%)

RENAL COLICUS can rapidly determine the presence or absence of obstructive uropathy

by evaluating for hydronephrosis