TENDINITIS CALCAREA FROZEN SHOULDER - Hirslanden
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TENDINITIS CALCAREA
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FROZEN SHOULDER
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TENDINITIS CALCAREA = KALKSCHULTER
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TENDINITIS CALCAREA
Vorkommen:
• Am häufigsten in der Schulter (SSP)
• Selten in Achillessehne, Patellarsehne
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TENDINITIS CALCAREA
Klinik:
• Schleichende oder akute heftige Schmerzen
• Teils invalidisierend
• Häufig ausstrahlend in den Arm
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TENDINITIS CALCAREA
Abklärung:
• Röntgenbild in IR / AR:
• Sonographie
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TENDINITIS CALCAREA
Ursache?
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TENDINITIS CALCAREA
Ursache: Unbekannt !
→ Chronische Entzündungen, mit Kalk-
einlagerungen
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TENDINITIS CALCAREA
Behandlung:
• Analgetische Therapie (NSAR), abwarten
• Needling in Komb. mit Infiltration
• Stosswellentherapie
• Arthroskopische Entfernung
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TENDINITIS CALCAREA
OPERATIVE THERAPIE:
• Arthrokopische Operation mit Entfernung des
Schleimbeutels + Entfernung des Kalkdepots, evtl.
Sehnenverschluss
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TENDINITIS CALCAREA
Nachbehandlung:
• Freie Mobilität der Schulter
• Schonung für 2-3 Wochen, Schlinge
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FROZEN SHOULDER - SCHULTERSTEIFE
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FROZEN SHOULDER
Formen:
• Primäre Form: Auslöser unbekannt (Prävalenz 2-5%)
• Sekundäre Form: Auslöser bekannt (Prävalenz 10-20%)
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FROZEN SHOULDER
Klinik primäre Form: 3 Phasen
1. Initialphase: Zunehmenden Schmerzen
2. Einsteifungsphase: Sz. lassen nach, Steife ↑
3. Lösungsphase: Beweglichkeit nimmt wieder zu
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FROZEN SHOULDER
Klinik primäre Form: 3 Phasen
1. Initialphase: Zunehmenden Schmerzen
2. Einsteifungsphase: Sz. lassen nach, Steife ↑
3. Lösungsphase: Beweglichkeit nimmt wieder zu
→ Dauer: 12 – 24 Monate !
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FROZEN SHOULDER
Sekundäre Formen:
• Posttraumatisch: Sturz, Fraktur
• Post-Operativ: Osteosynthese, Rotatorenmanschetten-
rekonstruktion, andere Eingriffe
• Immobilisierung der Schulter
• Stoffwechselstörungen: Diabetes, Hypothyreose
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FROZEN SHOULDER
! FACHÄRZTLICHE BERATUNG !
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FROZEN SHOULDER
Abklärung:
• Klinische Untersuchung: Charakteristische Einsteifung
• Röntgen / MRT: Ausschluss strukturelle Veränderungen
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FROZEN SHOULDER
Therapie: Unabhängig von der Form!
• Initialphase: Analgesie (NSAR), Vitamin C hochdosiert
→ sehr hilfreich: Steroidstoss oder Kortison-Infiltration
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FROZEN SHOULDER
Therapie: Unabhängig von der Form!
• Initialphase: Physiotherapie?
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FROZEN SHOULDER
Therapie: Unabhängig von der Form!
• Initialphase: Physiotherapie?
→ sanft mobilisierend, Schmerz-
Lösend, evtl. Wassertherapie
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FROZEN SHOULDER
Therapie: Unabhängig von der Form!
• Einsteifungsphase: Physiotherapie und GEDULD!
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FROZEN SHOULDER
Therapie: Unabhängig von der Form!
• Einsteifungsphase: Physiotherapie und GEDULD!
→ Lösungsphase
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FROZEN SHOULDER
Therapie:
• Narkosemobilisation (Gefahr von Zusatzschäden)
• Arthroskopische zirkumferentielle Kapsulotomie
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ZUSAMMENFASSUNG TENDINITIS CALCAREA
• Erkrankung meist akut auftretend, invalidisierend
• Breite Palette an Behandlungen:
NSAR, Infiltration / Needling, Stosswellentherapie, Arthroskopie
• Meist keine Folgeschäden
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ZUSAMMENFASSUNG FROZEN SHOULDER
• Zwei Formen
Primäre und sekundäre Form (drei Stadien), langwieriger Verlauf
• Gute Behandlungsstrategien
Geduld, Kortison, Operation
• Gute Prognose
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T. CALCAREA – FROZEN SHOULDER
DANKE FÜR DIE AUFMERKSAMKEIT