Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp...
Transcript of Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp...
![Page 1: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/1.jpg)
Temel EKG
Mehmet OKUMUŞ
Acil Tıp Uzmanı
AEAH Acil Tıp Kliniği
ELEKTROKARDİYOGRAFİ
![Page 2: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/2.jpg)
SUNUM PLANI
EGK TarihçesiKalp Kası Fizyolojisi
EKG DerivasyonlarıElektriksel iletim
EKG Temel yorumlanması
![Page 3: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/3.jpg)
William Gilbert 1600 yüzyıl canlı dokusunda elektrik olduğunun tesbiti
![Page 4: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/4.jpg)
Luigi Galvani : 1780 Deneysel olarak kas kasılmasının elektrik deşarjı ile olduğunu göstermiş
![Page 5: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/5.jpg)
Augustus De'sire' Waller 1887 de ilk defa insanda kalp elektriksel aktivitesini göstermiştir.
![Page 6: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/6.jpg)
Willem Einthoven 1903 yılında tel şeklinde galvanometreyi buldu ve bunu yazdırmayı başardı
![Page 7: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/7.jpg)
Willem Einthoven tarafından 1895 de EKG dalgalarına isimler verildi P,Q,R,S,T
Charles Wolferth ve Francis Wood tarafından 1932 yılında ilk defagöğüs elektrotlarını kullanılmıştır.
![Page 8: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/10.jpg)
Kalp kası 4 önemli fizyolojik özelliğe sahiptir:
1. Uyarılabilme (Batmotropi),
2. Kasılabilme (İnotropi),
3. Otonomi (otoritmisite - Kronotropi),
4. İletebilme (Dromotropi).
Kalp kasının fizyolojik özellikleri
![Page 11: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/11.jpg)
Kalp Kasında Aksiyon Potansiyeli:
Faz 0: Voltaj-kapılı Na+ kanallarıaçılır Na+ girişi artar vedepolarizasyon gerçekleşir.
Faz 1: AP pik değere ulaştığında(+20 mV), voltage-gated Na+ kanalları kapanır, K+ kanallarınınaçılması ile K+ çıkışı artar. HızlıDepolarizasyon gerçekleşir
Faz 2: Plato Fazı. Bu fazda hızlı K+ kanalları kapanır ve K+ çıkışı azalır, Ca2+ permeabilitesi artar. (Ca2+ kanallarının açılması ile)
Faz 3: Geç Repolarizasyon Ca2+ kanallarının kapanması ve yavaş K+ kanallarının açılması ile sona erer.
Faz 4: K+’un dışarı çıkması ilemembran potansiyeli -90 mV düzeyine geri döner.
![Page 12: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/12.jpg)
Refrakter Periyot
• Mutlak refrakter periyot: Kalp kasları yüksek şiddette uyarılara bile duyarsızdır, hiçbir şekilde yanıt vermez
• Rölatif refrakter periyot : Kas lifleri birbiri ardına verilen uyarılara karşı cevap verebilir düzeye gelebilir
• Refrakter periyot kalp kasını diyastolde kalbeyeterli kan dolması için hızlı ve düzensizritimlerden korur.
![Page 13: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/13.jpg)
Unipolar derivasyonlar
aVR: Sağ Kol
aVL: Sol Kol
aVF: Sol Ayak
![Page 14: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/14.jpg)
Bipolar derivasyonlar
• DI; sağ kol-sol kol
• DII; sağ kol-sol bacak
• DIII; sol kol-sol bacak
• Toprak hattı; sağ bacak
Bipolar Derivasyonlar
![Page 15: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/15.jpg)
• Unipolar ve bipolar (Ekstremite)derivasyonlarının koronaldüzlemde izdüşümü
![Page 16: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/16.jpg)
Göğüs derivasyonları
• V1: Sternumun sağında 4. interkostal aralık,
• V2: Sternum solu 4. interkostal aralık,
• V3: V2-V4 ortası
• V4: 5. interkostal aralık - mid klaviküler hat
• V5: 5. İ.kostal aralık sol ön koltuk (aksilla) çizgisi
• V6: 5. İ. Kostal aralık sol orta koltuk (aksilla) çizgisi
![Page 17: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/18.jpg)
Kardiyak aks Sağdan sola
Yukarıdan aşağıya
Yaklaşık 45o lik bir açı
ile uzanır
DII derivasyonuna
paraleldir.
![Page 19: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/19.jpg)
Vektörler
Depolarizasyon dalgası
![Page 20: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/21.jpg)
Depolarizasyon/Repolarizasyon &
EKG deki değişimler
![Page 22: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/22.jpg)
Atriyum
depolarizasyonu
![Page 23: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/23.jpg)
AV ileti
![Page 24: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/25.jpg)
Septumun soldan sağa
depolarizasyonu
![Page 26: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/26.jpg)
Ventrikül
depolarizasyonu
![Page 27: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/28.jpg)
Posterobazal kısımların
depolarizasyonu
![Page 29: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/29.jpg)
Ventrikül
repolarizasyonu
![Page 30: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/30.jpg)
EKG Nasıl Okunur?
![Page 31: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Pacemaker bölgelerinin uyarı çıkarış hızları
yukarıdan aşağıya doğru azalır.
• SA Nod 60-100/dak
• AV Nod 40-60/dak
• His-Purkinje 30-40/dak
• Ventrikül < 30/dak
![Page 32: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/32.jpg)
32
![Page 33: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/33.jpg)
33
EKG Ritim Şeridinin Yorumlanması
• Ritim
• Hız
• P Dalgası
• P-R İntervali
• QRS Kompleksi
• ST segmenti
• T dalgası
![Page 34: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/34.jpg)
34
EKG Ritim Şeridinin Yorumlanması
RİTİM
• Ritim düzenli mi?
R-R intervallerinin düzenli olup olmadığı
incelenir
![Page 35: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/35.jpg)
35
HIZ
• Bradikardi <60 Normal 100> Taşikardi
EKG Ritim Şeridinin Yorumlanması
![Page 36: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/36.jpg)
36
EKG Hız Hesaplaması
R-R intervaline göre yapılan hız hesaplanması:
•300 / büyük kare sayısı•1500 / küçük kare sayısı
Ritim düzensiz ise:
•15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır
![Page 37: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/38.jpg)
300\6 = 50 atım
Pratik olarak:
1 dk da 300 büyük kare geçer.
1 dk da geçilen büyük kare sayısının, 1 atımda geçilen
büyük kare sayısına bölünmesi
![Page 39: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/40.jpg)
(300 / ~ 4) = ~ 75
![Page 41: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/42.jpg)
(300 / 1.5) = 200
![Page 43: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/43.jpg)
43
EKG Ritim Şeridinin Yorumlanması
P DALGA ANALİZİ
• P dalgası var mı?
• P dalgaları birbirine benziyor mu?
• Her P dalgasını QRS takip ediyor mu?
• P dalgası +/- mi?
![Page 44: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/44.jpg)
44
EKG Ritim Şeridinin Yorumlanması
P-R İNTERVALİ ANALİZİ
• Atriyal depolarizasyon ve uyarının AV noda
ulaşması arasında geçen süredir.
• 0.12-0.20 sn’dir
![Page 45: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/45.jpg)
45
EKG Ritim Şeridinin Yorumlanması
QRS KOMPLEKSİ ANALİZİ
• Bütün QRS kompleksleri benzer mi?
• QRS’in süresi nedir?
-0.12’nin altında mı?
-Geniş QRS kompleksi mi var?
![Page 46: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/46.jpg)
46
• Süre < 0.12 sn - Geniş QRS varlığı; sağ veya sol dal bloğunu,
ventriküler ritmi veya hiperkalemiyi gösterir.• Patolojik Q dalgaları yoktur
- Q dalgaları; göğüs derivasyonlarında 0.04 sn.’den kısa olmalı
![Page 47: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/47.jpg)
• QRS kompleksinin sonu ile T dalgasının başlangıcı arasındaki elektrokardiyogram bölümüdür.
• Normalde izoelektrik hatta kaydedilir.
• ST segmentinin izoelektrik çizginin altına inmesi veya üstüne yükselmesine ST sapması denir.
• ST segmentinin belirli değerlerden daha fazla çökmesi veya yükselmesi patolojiktir.
• 0.13-0.15 sn sürer
ST SEGMENT ANALİZİ
![Page 48: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/48.jpg)
• Q dalgasının başından T dalgasının sonuna kadar geçen süredir.
• Ventriküllerin depolarizasyon ve repolarizasyonsüreçlerini kapsar.
• Ortalama yaklaşık K: 460, E: 440 ms dir.
• Hipokalsemide uzar, hiperkalsemide kısalır.
QT İNTERVALİ
![Page 49: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/49.jpg)
T DALGASI
❖Ventrikül repolarizasyonu 0.10-0.25sn,
❖I,II,V3-V6 da (+),
❖aVR de (-)
❖Diğer derivasyonlarda QRS in yönüne bağlı olarak değişkendir.
![Page 50: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/50.jpg)
50
Normal Ritim?
Sinüs Nodundan kaynaklanarak atriyumları uyardıktan sonra AV noddan geçerek his purkinje yolu ile ventrikülleri uyaran ritme denir.
EKG Özelliği: Düzenli bir ritim
Hız 60-100 /dak.
Normal bir P dalgası
QRS dar olacak ve p ile düzenli bir ilişki
ST segmenti izoelektirk hatta olacak -/+ olmayacak
![Page 51: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Temel EKG - ATUDER · 2018. 2. 4. · Temel EKG Mehmet OKUMU Acil Tıp Uzmanı AEAH Acil Tıp Kliniği ELEKTROKARDİYOGRAFİ](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062610/611d64077a407b167267a303/html5/thumbnails/52.jpg)