TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER · A) Arteria thyroidea infeior B) Arteriae intercostales C)...

GENEL AÇIKLAMA

1. Busınavdaheradayabircevapkağıdıvebirsorukitapçığıverilecektir.Sorukitapçığınızınkapağındakiilgiliyerlereadı-nızı,soyadınızı,TCkimliknumaranızıyazmayıunutmayınız.

2. Bu sınavda verilen toplam cevaplama süresi 300 dakikadır(5saat).TemelBilimler150dakika(2,5saat)KlinikBilimler150dakika(2,5saat)olacaktır.İkioturumarasında15dakikadinlenmesüresiverilecektir.

3. Bukitapçıktaki soruların cevapları, kitapçıklabirlikte veri-len cevap kağıdında ayrılmış olan yerlere, kurşunkalemleişaretlenecektir.Cevapkağıdıburuşturulmayacak,üzerinegereksizhiçbirişaretkonmayacaktır.

4. Bukitapçıktakihersorununsadecebirdoğrucevabıvardır.Birsoru içinbirdenfazlacevapyeri işaretlenmişseosoruyanlışcevaplanmışsayılacaktır.

5. Bu testler puanlanırken doğru cevaplarınızın sayısındanyanlışcevaplarınızınsayısınındörttebiridüşülecekvekalansayıhampuanınızolacaktır.Bunedenlebirsoruhakkındahiçbirfikrinizyoksaosoruyuboşbırakınız.Ancak,sorudaverilen seçeneklerden birkaçını eleyebiliyorsanız kalanlararasındandoğrucevabıkestirmenizyararınızaolabilir.

6. Cevaplamayaistediğiniztestinistediğinizsorusundanbaş-layabilirsiniz.Birsoruylailgilicevabınızı,cevapkağıdındaosoruiçinayrılmışolanyereişaretlemeyiunutmayınız.

7. Sınavdauyulacakdiğerkurallarbukitapçığınarkakapağın-dabelirtilmiştir.

ADINIZ

SOYADINIZ

T.C. KİMLİK NO

SALON NO

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

: ...........................................

TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ DENEME SINAVI (TUS)SORU KİTAPÇIĞI

09 EYLÜL 2020

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER

Temel Bilimler / T 46 - 14

2www.tusem.com.tr

TEMEL TIP BİLİMLERİ TESTİ

Bu testte sırasıyla Anatomi, Histoloji, Fizyoloji, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Patoloji, Farmakoloji soruları bulunmaktadır.

1. Aşağıdakilerden hangisi temporal kemikte yer almaz?

A) Foramenstylomastoideum

B) Canalisfacialis

C) Tegmentympani

D) Processusmastoideus

E) Canalispterygoideus

2. Aşağıdakilerden hangisi sinovyal – plana tipi bir eklemdir?

A) Art.Talocruralis

B) Art.humeroulnaris

C) Art.Subtalaris

D) Art.sternoclavicularis

E) Art.radiocarpea

3. Aşağıdakilerden hangisi uyluğa ekstansiyon yaptırmaz?

A) M.tensorfascialata

B) M.adductormagnus

C) M.Semimembranosus

D) M.semitendinosus

E) M.gluteusmaximus

4. Aşağıdakilerden hangisi arteria femoralis’in dalı değildir?

A) A.pudendaexternasuperficialis

B) A.epigastricasuperficialis

C) A.descendensgenu

D) A.circumflexailiumsuperficialis

E) A.obturatoria

5. Aşağıdakilerden hangisi normal durumda vena porta sistemine dökülen venlerden biri değildir?

A) Venagastricasinistra

B) Venagastroduodenalis

C) Venaepigastricasuperior

D) Venagastricadextra

E) Venalienalis

6. Parotis cerrahisi sırasında nervus facialis’i kesilen has-tada hangisi beklenir?

A) Hiperakuzi

B) Ağızkuruluğu

C) Dilinönbölümündetatduyusukaybı

D) İpsilateralyüzyarımındamimikkaslarınınfelci

E) İpsilateralyüzyarımındaterlemekaybı

7. Aşağıdakilerden hangisi regio epigastrica’da yer almaz?

A) Gaster

B) Hepar

C) Pancreas

D) Lien

E) Oesophagus

8. Aşağıdakilerden hangisi hem nervus ulnaris hem de nervus medianus tarafından inerve edilir?

A) M.flexordigitorumsuperficialis

B) M.adductorpollicis

C) M.abductorpollicislongus

D) M.abductorpollicisbrevis

E) M.flexorpollicisbrevis


3 www.tusem.com.tr

9. Aşağıdakilerden hangisi ingunal kanaldan funiculus spermaticus’un dışında geçer?

A) Ductusdeferens

B) A.testicularis

C) N.genitofemoralisramusgenitalis

D) N.ilioinguinalis

E) Plexuspampiniformis

10. Aşağıdakilerden hangisinin sağ akciğerin mediastinal yüzü ile komşuluğu yoktur?

A) Arteriathoracicainterna

B) Venacavasuperior

C) Venacavainferior

D) Oesophageus

E) Nervusphrenicus

11. Vena jugularis interna, orta kulak boşluğunun hangi duvarına komşuluk yapar?

A) Önduvar

B) Arkaduvar

C) Altduvar

D) Arkaduvar

E) İçyanduvar

12. Aşağıdakilerden hangisi özefagusun beslenmesine ka-tılmaz?

A) Arteriathyroideainfeior

B) Arteriaeintercostales

C) Arteriabronchialissinistra

D) Arteriagastricasinistra

E) Arterialienalis

13. Aşağıdakilerden hangisi ponsta yer almaz?

A) Nucleusnerviabducens

B) Nucleusnervitrigemini

C) Nucleussalivatoriussuperior

D) Nucleusprincipalisnervitrigemini

E) Nucleusambiguus

14. Önkolda supinasyon ve fleksiyon kaybı, kolda da ab-duksiyon ve dış rotasyon kaybıyla birlikte düşük omuz ve düşük el deformiteleri de varsa en olası lezyon lez-yon nerededir?

A) Plexusbrachialis’intruncussuperior’u

B) Plexusbrachialis’intruncusposterior’u

C) Plexusbrachialis’intruncusinferior’u

D) Ganglioncervicalesuperiushasarı

E) Ganglionstellatumlezyonu

15. Aşağıdakilerden hangisi embriyoda ilk hücre farklılaş-ması sonucu ortaya çıkan hücrelerden biridir?

A) Epiblast

B) Hipoblast

C) Sitotrofoblast

D) Embriyoblast

E) Desiduahücresi

16. Aşağıdakilerden hangisi mezodermal germ yaprağın-dan gelişen yapılardan biri değildir?

A) Dalak

B) Adrenalkorteks

C) Timusparankimi

D) Düzkasdokusu

E) Gonadlar


4www.tusem.com.tr

17. Özellikle salgı yapan nöronlarda belirgin olarak görü-len, hücrede koyu renkli boyanmış, ergasitoplazma olarak adlandırılan alanların oluşumundan hangi orga-nel sorumludur?

A) Mitokondri

B) Granülerendoplazmikretikulum

C) Golgiaygıtı

D) Peroksizomlar

E) Lizozomlar

18. İmmotil silya sendromunda kusurlu olan organel ve protein çifti hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir?

A) Mitokondri-ATPsentaz

B) Bazalcisim-dinein

C) Mikrotübül-neksin

D) Mikrotübül-dinein

E) Mikrovillus-aktin

19. Çizgili kas dokusunda mikrofilamanları hücre dışı mat-rikse bağlayarak stabiliteyi arttıran yapı aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Titin

B) Alfaaktinin

C) Nebulin

D) Distrofin-glikoproteinkompleksi

E) Desmin-plektin-kristalinkompleksi

20. Osteoklastlar kemik rezorbsiyonu yaparken, hangi adezyon molekülünü kullanarak rezorbsiyon bölgesine tutunur?

A) İntegrinler

B) Kaderinler

C) Selektinler

D) ICAM

E) VCAM

21. Aşağıdakilerden hangisi mast hücresi aktivasyon belir-teci (marker) olarak kullanılır?

A) Peroksidazaktivitesi

B) Histaminmiktarı

C) Triptazaktivitesi

D) Proteazaktivitesi

E) Heparinmiktarı

22. Mide asit salgısının düzenlenmesinden sorumlu hista-min hangi hücrelerde üretilir?

A) Masthücreleri

B) Bazofiller

C) Enterokromaffinbenzerihücreler

D) Oksintikhücreler

E) Ghücreleri

23. Aşağıdaki hücrelerin hangisinin üretim aşamasında çe-kirdekteki kromatin yoğunlaşması “dama tahtası” gö-rünümüne neden olur?

A) Nötrofiller

B) Bazofiller

C) Monositler

D) Lenfositler

E) Eritrositler

24. Karotis ve aorttaki kemoreseptörlerin hipoksi ile de-polarize olmalarında aşağıdaki kanalların hangisi et-kilidir?

A) Karbondioksiteduyarlısodyumkanalları

B) Karbondioksiteduyarlıpotasyumkanalları

C) Oksijeneduyarlısodyumkanalları

D) Oksijeneduyarlıkalsiyumkanalları

E) Oksijeneduyarlıpotasyumkanalları


5 www.tusem.com.tr

25. Böbrek kan akımı ve glomerüler filtrasyon hızının (GFR) otoregülasyonunda macula densa hücrelerinden salgı-lanarak afferent arteriolde kasılmaya neden olan mad-de aşağıdakilerden hangisidir?

A) Adenozin

B) Endotelin

C) AnjiotensinII

D) TromboksanA2

E) Vazopressin

26. Bağırsakta Peyer plaklarının üzerine yerleşmiş, antijen taşıyan özelleşmiş epitel hücresi aşağıdakilerden han-gisidir?

A) Mhücresi

B) Panethhücresi

C) Goblethücresi

D) Makrofajlar

E) Mohücresi

27. Aşağıdakilerden hangisi hücre içi etkisini tirozin kinaz aktivitesini arttırarak göstermez?

A) İnsülin

B) İGF

C) EGF

D) FGF

E) GH

28. Hipotalamustan salgılanan somatostatin aşağıdaki hi-pofiz hormon çiftlerinden hangisinin salgılanmasını inhibe eder?

A) FSH-LH

B) TSH-Prolaktin

C) GH-TSH

D) ACTH-LH

E) GH-Prolaktin

29. Aşağıdakilerden hangisi östrojenlerin etkilerinden bi-ridir?

A) Prolaktinsalgısınıazaltır.

B) Natriüretiketkilidir.

C) Plazmakolesterolünüdüşürür.

D) Uteruskasılmasınıinhibeeder.

E) Tubauterinamotilitesiniazaltır.

30. Dilde acı tat duyusunun oluşmasını sağlayan hücresel değişiklikleri başlatan G proteini aşağıdakilerden han-gisidir?

A) Tranducin

B) Gustducin

C) Prestin

D) Pendrin

E) Klaudin

31. Aşağıdakilerden hangisi REM uykusunda görülmez?

A) Kanbasıncıyükselmesi

B) Hızlısolunum

C) Çizgilikaslardatonusartışı

D) Beyinoksijentüketimindeartış

E) EEG’debetadalgaları

32. Beyincikteki purkinje hücrelerinin kullandığı nörot-ransmitter aşağıdakilerin hangisidir?

A) Glisin

B) GABA

C) Histamin

D) Dopamin

E) SubstansP


6www.tusem.com.tr

33. Aşağıdaki membran lipidlerinden hangisinin yapısında birden fazla gliserol bulunur?

A) Fosfatidilkolin

B) Sfingomyelin

C) Gangliyozid

D) Kardiyolipin

E) Plazmalojen

34. Aşağıdaki proteinlerden hangisi sentezi sırasında N ter-minal ucunda bir “pre” veya “öncü” amino asit dizisi bulundurmaz?

A) İnsülin

B) Albümin

C) Fosfofruktokinaz

D) Kollajen

E) Fibrinojen

35. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisinin su çözünürlüğü diğerlerinden daha azdır?

A) Serin

B) Valin

C) Glutamat

D) Arginin

E) Treonin

36. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi yanlış protein katlan-ma örneğidir?

A) Alzheimerhastalığı

B) İnklüzyonhücrehastalığı

C) Gaucherhastalığı

D) Pompehastalığı

E) Hurlerhastalığı

37. I. Asidoz hemoglobinin oksijen dissosiasyon eğrisinisağakaydırır

II. CO2 hemoglobininproteinzincirlerininCOO-termi-nalucunabağlanır

III. Hemoglobininoksijenebağlanmasıkooperatiftir

IV. Glikolizehemoglobinoluşurkenglukozbetazincirdelizinaminoasidinebağlanır

V. CO(karbonmonoksit)hemoglobininoksijen ilgisiniazaltarakperiferikoksijenasyonubozar

Yukardaki önermelerden hangileri doğru olanlar aynı şıkta birlikte verilmiştir?

A) I,IIIveV

B) IveV

C) II,IIIveIV

D) II,IVveV

E) I,IIIveIV

38. Sirotik bir hastanın plazma protein elektroforezinde görülen beta-gama köprüleşmesinden aşağıdaki plaz-ma proteinlerinden hangisi sorumludur?

A) Seruloplazmin

B) Fibrinojen

C) İmmunglobulinler

D) Haptoglobin

E) Ferritin

39. I. Kinetikeğrilerihiperboliktir.

II. Allosterikefektörlerinbağlanmasıiçinfarklıefektörbağlantıbölgelerivardır.

III. Allosterikbirenziminkatalizlediğireaksiyongenelliklebaşkabirallosterikenzimtarafındangeriçevrilebilir.

IV. Efektörlerisubstratlarınatamamenbenzeryapılıdır.

Allosterik enzimlerin özellikleri ile ilgili hangileri doğru-dur?

A) I,II

B) I,III

C) II,III

D) II,IV

E) III,IV


7 www.tusem.com.tr

40. I. Sodyumsitrat

II. Okzalat

III. Heparin

IV. EDTA

Yukarıdaki antikoagülanlardan hangileri etkisini kalsi-yum bağlayarak gösterir?

A) YalnızIV

B) IIIveIV

C) IveIV

D) I,IIveIV

E) I,II,IIIveIV

41. Sağlıklı bir erişkinin kanında normal şartlarda baskın olan laktat dehidrojenaz izoenzimi aşağıdakilerden hangisidir?

A) LDH1

B) LDH2

C) LDH3

D) LDH4

E) LDH5

42. Glikolizde, gliseraldehit 3-fosfat dehidrogenaz reaksi-yonuyla elde edilen elektronlar solunum zincirine aşa-ğıdakilerden hangisi üzerinden katılır?

A) Süksinatdehidrojenaz

B) Sitokromb

C) Sitokromcoksidaz

D) Kompleks3

E) KoenzimQredüktaz

43. Floroasetat aşağıdaki metabolik yolakların hangisinde inhibisyon yapar?

A) Fosfoglukonatyolu

B) Glukoneogenez

C) Sitrikasitsiklusu

D) Glikoliz

E) Lipoliz

44. Yabancı bileşiklerin metabolizması için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) FazIreaksiyonudaimahidroksilasyondur

B) PentozfosfatyolundafazIIkonjugasyoniçinasidikşekerlerüretilir

C) FazIIdesuçözünürlüğüyüksekmoleküllerlekonju-gasyonlaryapılır

D) MonooksijenazsiteminçalışmasıiçinNADPHgerek-lidir

E) SitokromP450fazIreaksiyonuiçingereklidir

45. Galaktozemili bir çocukta hücre membran glikolipidle-rinin ve glikoproteinlerinin sentezi için gerekli galaktoz nasıl sağlanır?

A) Laktozalımıilediyetselolarak

B) Fruktozüzerindensentezlenerek

C) Mannitolüzerindenmannozunizomerizasyonuyla

D) Glukozdanepimerizasyonla

E) Glukronikasityoluilesonürünolarak

46. Bir insanda kanda yapılan lipid ölçüm değerleri; total kolesterol:200 mg/dL, trigliserid: 150 mg/dL ve HDL: 40 mg/dL ise bu hastada LDL değeri kaç mg/dL’dir?

A) 130

B) 160

C) 90

D) 50

E) 175

47. Aşağıdakilerden hangisi izopren bileşiği veya türevi de-ğildir?

A) KoenzimB12

B) Östrojen

C) Dolikol

D) Kalsitriol

E) Ubikinon


8www.tusem.com.tr

48. Prostaglandin sentezinde hücre içinde oluşan ilk pros-tanoid aşağıdakilerden hangisidir?

A) ProstaglandinH2

B) ProstaglandinE2

C) ProstaglandinI2

D) TromboksanA2

E) ProstaglandinG2

49. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisinin krebs döngüsün-de oksidasyona uğrayabilmesi için B12 vitamini koen-zim olarak görev almaz?

A) Metiyonin

B) Treonin

C) İzolösin

D) Valin

E) Prolin

50. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisin metabolizması sı-rasında transaminasyon reaksiyonu geçiremez?

A) Alanin

B) Glutamat

C) Lizin

D) Aspartat

E) Fenilalanin

51. Aşağıdaki hormonlardan hangisi glikoprotein yapıda-dır?

A) Kalsitriol

B) Adrenalin

C) Tiroidstimulanhormon

D) Östrojen

E) Tiroidhormonları

52. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde idrarda bilirubin gözlenir?

A) Rotorsendromu

B) Hemolitikanemiler

C) Gilbertsendromu

D) CriglerNajjarsendromu

E) Yenidoğansarılığı

53. Dehidrojenaz grubu enzimlerin koenzimleri için aşağı-dakilerden hangisi yanlıştır?

A) NADPçalıştığıenzimekovalentbağlıolarakbulunur

B) NADdehidrojenazlarahidrojenbağıilebağlanır

C) FMNninöncülüB2vitaminidir

D) FADprostetikgrupolarakbulunur

E) NADınöncülüniasindir

54. DNA’da deaminasyona uğramış bazları uzaklaştırarak tamirin başlamasına yardımcı olan enzim aşağıdakiler-den hangisidir?

A) DNApolimeraz

B) Endonükleaz

C) DNAglikozilaz

D) Ekzonükleaz

E) DNAligaz

55. Ateş,bacağındaağrıvekızarıklıkşikayetleriilebaşvuranhastanınyapılanmuayenevetetkiklerisonrasındanek-rotizan fasiit tanısı konuluyor. Acil cerrahi operasyonaalınanhastanınyarayerikültüründekanlıagardaBeta-hemolitik Gram (+) koklar ürüyor. Mikroorganizmanınbiyoşimik incelemesinde katalaz (-) ve basitrasine du-yarlıolduğusaptanıyor.

Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Staphylococcusaureus

B) Fusobacteriumnecrophorum

C) Streptococcuspyogenes

D) Clostridiumperfringens

E) Streptococcusbovis

56. Panton-Valentine lökosidin hangi bakterinin ürettiği toksindir?

A) Pseudomonasaeruginosa

B) Clostridiumperfringens

C) Staphylococcusaureus

D) Bordotellapertussis

E) Streptococcuspyogenes


9 www.tusem.com.tr

57. Üretilebilmesi için hücre kültürüne ihtiyaç duyulan bakteri hangisidir?

A) Listeriamonocytogenes

B) Borreliarecurrentis

C) Coxiellaburnetii

D) Bacillusanthracis

E) Francisellatularensis

58. Yoğunbakımdayatanbirhastadaateş,lökositozveso-lunumsıkıntısıgelişiyor.Hastanınçekilenakciğergrafi-sindebilateralinfiltratifgörüntülersaptanıyor.PnömonidüşünülenhastanıntrakealaspiratörneğindeGram(-)non-fermantatif çomak bakteri ürüyor. Oksidaz (-) vehareketli olduğu gözlenen bakterinin karbapenemlere,sefalosporinlere ve aminoglikozidlere dirençli olduğugözleniyor.Bunakarşıntrimethoprim-sülfamethoxazole karşıoldukçaduyarlıolduğusaptanıyor.

Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Acinetobacterbaumanii

B) Stenotrophomonasmaltophilia

C) Citrobacterfreundii

D) Pseudomonasaeruginosa

E) Haemophilusinfluenzae

59. F1 (kapsüler antijen), V (protein) ve W (lipoprotein) vi-rülans faktörleri ile fakültatf intrasellüler yaşayabilme kabiliyeti olan bakteri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Yersiniapestis

B) Pseudomonasaeruginosa

C) Brusellaabortus

D) Salmonellatyphi

E) Bartonellahenselae

60. Aşağıdaki bakterilerden hangisine karşı H antikor geliş-mesi beklenmez?

A) Salmonellatyphi

B) Shigelladysenteria

C) Proteusvulgaris

D) Citrobacterfreundii

E) Esherichiacoli

61. Aşağıdaki toksinlerden hangisi plasmid aracılığıyla ak-tarılır?

A) Eritrojeniktoksin

B) Koleratoksini

C) Tetanospasmin

D) Botulismustoksini

E) Shigatoksin

62. Aşağıdaki antibiyotiklerden hangisi psödomonas infek-siyonlarında tercih edilmemelidir?

A) İmipenem

B) Sefoperazon-sulbaktam

C) Ertapenem

D) Siprofloksasin

E) Piperasilin-tazobaktam

63. İnsan normal cilt florasında bulunması beklenmeyen mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

A) Candidaspp.

B) Staphylococcusaureus

C) Corynebacteriumjeikum

D) Micrococcusluteus

E) Sporothrixshenkii

64. Aşağıdaki toksinlerin hangisinin Süperantijen özelliği bulunmamaktadır?

A) Stafilokoksiktoksikşoksendromutoksini

B) Staphylococcusaureusenterotoksinin

C) Bacilluscereusenterotoksini

D) Clostridiumperfringensenterotoksini

E) Salmonellaenteritidisenterotoksini


10www.tusem.com.tr

65. Antibiyotik ilişkili hücresel sitotoksik aktivitesi olma-yan kan hücresi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Eozinofil

B) Makrofaj

C) Nötrofil

D) Bazofil

E) Naturalkillerhücresi

66. Kompleman sistemi içersinde açığa çıkan komponent-lerden hangisi B lenfositleri aktive ederek humoral im-mun yanıt oluşturur?

A) C3a

B) C3b

C) C3d

D) C4a

E) C5a

67. Viral infeksiyonda ortaya çıkan ilk immün yanıt aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Interferonα/β

B) SitotoksikThücre(T8)

C) Naturalkillerhücresi

D) Makrofaj

E) Nötrofil

68. Zygomycetes etkinliği bulunan azol grubu antifungal ajan aşağıdakilerden hangisidir?

A) Flukonazol

B) Ketokonazol

C) Vorikonazol

D) Posakonazol

E) Mikonazol

69. Candida infeksiyonlarının hızlı tanısında kullanılan germ-tüp testi aşağıdaki Candida türlerinden hangisini işaret eder?

A) C.albicans

B) C.krusei

C) C.glabrata

D) C.parapsilosis

E) C.tropicalis

70. Nötropenikbirhastadaortayaçıkanateş,başlanange-nişspektrumluantibiyotiklererağmen5güniçerisindegerilememiştir. Hastanın çekilen yüksek rezolüsyonluBT’inde nodüler infiltrasyonlar ve çevrelerinde buzlucaminfiltrasyonları(halobelirtisi)saptanıyor.

Bu hastada tanıyı doğrulamak amacıyla hangi serolojik test istenmelidir?

A) Mannantesti

B) Galaktomannantesti

C) Enolaztesti

D) β1-3glukantesti

E) PNAFishtesti

71. Ara konakçı olarak salyangozun rol oynamadığı parazit aşağıdakilerden hangisidir?

A) Paragonimuswestermanii

B) Schistosomahaematobium

C) Chlonorchissinensis

D) Ancylostomabrazilience

E) Fasciolahepatica

72. Aşağıdaki parazitlerden hangisinin hareketi psödopod-lar aracılığı ile gerçekleşmemektedir?

A) Entamoebahistolytica

B) Naegleriafowleri

C) Acanthamoeabacastellanii

D) Balamuthiamandrillaris

E) Balantidiumcoli

73. Aşağıdaki viral etkenlerin neden olduğu infeksiyonların hangisinde inklüzyon cisimcikleri hem nukleus hem de stoplazmada gözlenebilir?

A) Kızamık

B) HSV

C) Adenovirüs

D) Kuduz

E) Çiçek


11 www.tusem.com.tr

74. Viral kapsid yapısında fiber çıkıntılar dışında hekzon/hepton antijen yapıları bulunduran zarfsız DNA virüsü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Adenovirüs

B) Parvovirüs

C) Popillomavirüs

D) Herpesvirüs

E) HepatitBvirüsüs

75. Meyve yarasalarının rezervuar olarak kabul edildiği ve insanlara yarasa dışında infekte maymun ve diğer hayvanlarla bulaşabilen A grubu biyoterör ajanı virüs aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nairovirüs

B) Ebolavirüs

C) Sarıhummavirüsü

D) Variolavirüs

E) Coronavirüs

76. HCV tedavisinde yeri olmayan ajan aşağıdakilerden hangisidir?

A) Interferon

B) Ribavirin

C) Telbuvudin

D) Sofosbuvir

E) Telapravir

77. Aşağıdaki bulgulardan hangisi apoptozis için karakte-ristiktir?

A) Hücremembranındaparçalanma

B) Kromatinkondensasyonu

C) Çevredokudainflamasyon

D) Hücreşişmesi

E) Kalsifikasyon

78. Aşağıdakilerden hangisinde ön planda distrofik kalsifi-kasyon görülebilir?

A) Multiplemyelomdaböbrektutulumu

B) Hiperparatiroidizm

C) Sarkoidoz

D) Kemiğinpagethastalığı

E) Ateroskleroz

79. Aşağıdakilerden hangisi inflamasyonda damar dışına çıkan lökoistlerin zedelenme alanına göçünde etkilidir?

A) N-asetilgalaktozamin

B) İnterlökin-8

C) Kompleman3b

D) TromboksanA2

E) LipoksinA4

80. Aşağıdakilerden hangisi pürülan inflamasyon örneğidir?

A) Herpeslabialis

B) Akutrinit

C) Sistemiklupuseritematozis

D) Sjögrensendromu

E) Akutappendisit

81. Aşağıdaki büyüme faktörlerinden hangisi hem skar do-kusu oluşumunda hem de inflamasyonun sonlandırıl-masında görev alır?

A) VEGF

B) TGF-β

C) PDGF

D) TGF-α

E) EGF


12www.tusem.com.tr

82. Otuzbeşyaşındaherikibacağındaegzersizleartanağrısıolanerkekhastadayapılandooplerultrasonografidebi-lateralorganizeverekanalizederinventrombozutespitediliyor.

Bu hastada aşağıdaki faktörlerden hangisi öncelikle düşünülmelidir?

A) Atrialfibrilasyon

B) Orakhücrelianemi

C) Kanser

D) Kalıtsalhiperkoagülasyonmutasyonları

E) Geçirilmişmyokardinfarktüsü

83. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde hipogonadizm, önokloid vücut yapısı, yüz, vücut ve pubis kıllanmasın-da azalma ile karakterizedir?

A) FrajilXsendromu

B) Klinefeltersendromu

C) Downsendromu

D) Patausendromu

E) Edwardssendromu

84. Aşağıdaki sitokinlerden hangisi makrofaj aktivasyo-nu yaparak gecikmiş hipersensitivite reaksiyonunda önemli rol oynar?

A) IL-8

B) IL-4

C) IL-13

D) IL-2

E) Interferon-gama

85. Aşağıdakilerden hangisi anaplastik bir tümörü oluştu-ran hücrelerin belirli bir düzende olmayışını, dizilim bozukluğunu ifade eder?

A) Pleomorfizm

B) Diferansiyasyonkaybı

C) Polaritekaybı

D) Skirrözdeğişiklik

E) Metastaz

86. Aşağıdaki gen ürünlerinden hangisi GTPaz aktivasyonu ile RAS’ın aktivasyonunu sonlandırır?

A) ERBB1

B) ABL

C) MYC

D) P53

E) Nörofibromin

87. Aniridi, genital anomaliler ve mental retardasyonla seyreden, 11p13 ve PAX6 genlerinde mutasyonu olan hastalarda hangi tümör gelişebilir?

A) Nöroblastom

B) Papillerrenalhücrelikarsinom

C) Wilm’stümörü

D) İnfantilfibrosarkom

E) Retinoblastom

88. Aşağıdakilerden hangisinde diğer vaskülitlerden farklı ola-rak arteryal inflamasyon komşu ven ve sinirlere yayılır?

A) Lökostoklastikvaskülit

B) Tromboanjitisobliterans

C) Temporalarterit

D) Poliarteritisnodoza

E) Takayasuhastalığı

89. Aşağıdakilerden hangisi yetişkinlerde en sık görülen primer kardiyak tümördür?

A) Anjiosarkom

B) Hemanjiom

C) Rabdomyom

D) Miksom

E) Malignmelanom


13 www.tusem.com.tr

90. Aşağıdaki Non Hodgkin lenfoma tiplerinden hangisi B hücrelerinden gelişmez?

A) Küçükhücrelilenfoma

B) Ekstranodalmarjinalzonlenfoma(MALToma)

C) Mantlehücrelilenfoma

D) Burkittlenfoma

E) Anaplastikbüyükhücrelilenfoma

91. Aşağıdakilerden hangisi kronik myeloproliferatif bo-zukluklardan değildir?

A) Kronikmyeloidlösemi

B) Polistemiavera

C) Kronikeozinofiliklösemi

D) Kroniklenfositiklösemi

E) Esansiyaltrombositoz

92. Aşağıdaki obstrüktif akciğer hastalıklarından hangisin-de temel patoloji asinüslardadır?

A) Amfizem

B) Astımbronşiale

C) Kronikbronşit

D) Bronşektazi

E) Bronşiolit

93. Aşağıdakileden hangisi midede diffüz tip kanserler için yanlıştır?

A) Mideduvarıboyuncainfiltratifbüyümepaternigös-terir.

B) Hücrelerdiskohezivdir,tektekyadaküçükgruplarşeklindeyayılır.

C) Metaplaziveadenomzeminindegelişirler.

D) TümörhücrelerindeE-cadherin fonksiyonkaybı sıkgörülür.

E) Taşlıyüzükhücrelerisıkgörülür.

94. Onaltıyaşındaerkekhastageçirdiğiüst solunumyoluinfeksiyonunutakibenüçergünboyuncaaralıklıhema-türiatağıgeçiriyor.Hastanınidrartetkikindeboleritrositve1+proteinürisaptanıyor.Böbrekbiyopsisisindebazıglomerüllerde mezengiumda hücre proliferasyonu vematriks artışı, immünfloresanda mezengial IgA, C3 veproperdinbirikimisaptanıyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Alportsendromu

B) Bergerhastalığı

C) Minimaldeğişiklikhastalığı

D) Fokalsegmentalglomerüloskleroz

E) Poststreptokoksikglomerülonefrit

95. 10haftalık gebelik öyküsübulunanhastaya vajinal ka-namanedeniyle yapılan tetkiklerdemolhidatiformöntanısıylaküretajyapılıyor.Küretajınincelenmesindevil-lulsarınbazılarındaödem,fokaltrofoblastproliferasyo-nuizleniyor.Koryonvilluslardadamaryapılarıvefetusaaityapılardikkatiçekiyor.


A) Spontanabortus

B) Kompletmolhidatiform

C) İnkompletmolhidatiform

D) Koryokarsinom

E) Plasentalsitesitotrofoblastiktümör

96. Kırk yedi yaşında kadın hastada fibrokistik değişiklikşüphesi ile yapılan biyopside multisentrik yerleşmiş,lobülleriekspanseeden,bazalmembranıaşmayan,bir-birine tutunmayan monoton küçük yuvarlak hücreler,bazıalanlardataşlıyüzükhücreleriizleniyor.Yapılanim-münohistokimyasal incelemede E-kaderin boyanmasıizlenmiyor.


A) Komedokarsinom

B) Tubülerkarsinom

C) Lobülerkarsinomainsitu

D) İnvazivlobülerkarsinom

E) İnvazivduktalkarsinom,NOS


14www.tusem.com.tr

97. Aşağıdaki tiroid tümörlerinden hangisi nöroendokrin özelliktedir?

A) Papillerkarsinom

B) Folikülerkarsinom

C) Medüllerkarsinom

D) Azdiferansiyekarsinom

E) Anaplastikkarsinom

98. Pemfigus hastalıklarında ortak morfolojik özellik aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Akantoz

B) Hipergranüloz

C) Akantoliz

D) Spongioz

E) Hiperkeratoz

99. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi anksiyolitik etkisini GABAA reseptörlerini etkileyerek yapar?

A) Buspiron

B) Venlafaksin

C) Propranolol

D) Klonidin

E) Klordiazepoksit

100. Aşağıdakilerden hangisi anjiotensin II’nin AT2 reseptör-lerini uyarmasına bağlı etkilerinden biridir?

A) Dipsojeniketki

B) Mitotiketki

C) Vazodilatasyon

D) Sempatiketkinlikteartma

E) Hipernatremiketki

101. Aşağıdaki immunsupresif ilaçlardan hangisi immuno-filin FK506-bağlayıcı protein 12’ye bağlanarak memeli protein kinaz aktivitesini (mTOR) inhibe eder?

A) Sirolimus

B) Takrolimus

C) Siklosporin

D) Leflunomid

E) Mikofenolatmofetil

102. İlaçların kararlı durum konsantrasyonu ile ilgili aşağı-daki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) İlaçlar kararlı durum konsantrasyonuna yaklaşık 4veya5yarıömürdeulaşır.

B) Kararlıdurumaulaşmazamanıdozabağlıdır.

C) Kararlı durum konsantrasyonu doz ve biyoyararla-nımiledoğruorantılıdır.

D) Kararlıdurumkonsantrasyonuklerensvedozaralığıiletersorantılıdır.

E) Kararlıdurumdakidalgalanmalardozaralığıveyarıömrebağlıdır.

103. Aşağıdakilerden hangisi dışarıdan verilen noradrenali-nin farmakolojik etkilerinden biridir?

A) Hiperglisemi

B) Bronkodilatasyon

C) Sistolikkanbasıncındaazalma

D) Bradikardi

E) Hipokalemi

104. I.Latanoprost

II.Timolol

III.Pilokarpin

IV.Asetozolamid

Glokom tedavisinden kullanılan yukarıdaki ilaçlardan hangileri aköz humor sentezini azaltır?

A) I,IIveIII

B) IveIII

C) IIveIV

D) YalnızIV

E) I,II,IIIveIV


15 www.tusem.com.tr

105. Tramodol ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Yapıcakodeinebenzer.

B) Analjeziketkisimorfindenyüksektir.

C) Antiinflamatuvaretkisinaproksendendüşüktür.

D) SSRIilaçlarlabirliktekullanılmamalıdır.

E) Naloksantarafındankısmenantagonizeedilir.

106. İliprost, epoprostenol ve treprostinil gibi prostasiklin analogları, aşağıdakilerden hangisinde kullanılır?

A) Duktusarteriyozusunaçıktutulması

B) Tıbbiabortusoluşturmak

C) Açıkaçılıglokom

D) Pulmonerhipertansiyon

E) Postpartumhemoraji

107. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi kalp kasında geç sodyum kanallarını inhibe ederek intraselüler kalsiyum derişi-mini azaltır ve kronik anjina tedavisinde kullanılır?

A) Milrinon

B) Levosimendan

C) Karperitit

D) Ivabradin

E) Ranolazin

108. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi 17α-hidroksilaz ve 17,20 liyazı inhibe ederek kortizol ile gonadal steroidlerin sentezini azaltır ve refrakter prostat kanserinin tedavi-sinde kullanılır?

A) Abirateron

B) Aminoglutetimid

C) Mifepriston

D) Ganireliks

E) Löprolid

109. Aşağıdakilerden hangisi gastrointestinal motilite üze-rinde etkili olan reseptörlerden biri değildir?

A) Serotonin5-HT1P

B) Serotonin5-HT3

C) AsetilkolinM3

D) DopaminD2

E) ADPP2Y12

110. Florokinolonlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A) Oralverilişteyeterinceabsorbeolurlar.

B) Büyükorandasafraileelimineedilirler.

C) Yalnızcagram(-)bakterienfeksiyonlarındakullanılırlar.

D) Bakteriyostatiketkilidirler.

E) Gruptakiilaçlararasındaçaprazdirençyoktur.

111. Ledipasvir+sofosbuvir kombinasyonu aşağıdaki viral hastalıklardan hangisinin tedavisinde kullanılır?

A) KırımKongokanamalıateşi

B) KronikhepatitB

C) KronikhepatitC

D) Kondilomaaküminata

E) Sitomegalovirüsretiniti

112. Aritmi tedavisinde kullanılan lidokain ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Ventrikülertaşikarditedavisindekullanılır.

B) Trecsüresienuzunsodyumkanalblokörüdür.

C) AVdüğümderefrakterperiyoduetkilemez.

D) Ensıknörolojikyantesirlerenedenolur.

E) Antiaritmikamaçlıyalnızcaparenteralyoldanverilir.


16www.tusem.com.tr

113. Aşağıdakilerden hangisi muskarinik reseptör agonistle-rinin kullanım endikasyonlarından biri değildir?

A) Ağızkuruluğu

B) Glokom

C) Nörojenikmesane

D) Fosforluinsektisidintoksikasyonu

E) Diyabetikgastroparazi

114. Valproik asit, aşağıdaki antiepileptik ilaçlardan hangi-sinin glukuronik asitle konjugasyonunu inhibe ederek yan tesir riskini artırır?

A) Lamotrijin

B) Levetirasetam

C) Vigabatrin

D) Etosüksimid

E) Gabapentin

115. I.Lovastatin

II.Atorvastatin

III.Pravastatin

IV.Fluvastatin

Yukarıdakilerden hangileri doğal statinlerdir?

A) I,IIveIII

B) IveIII

C) IIveIV

D) YalnızIV

E) I,II,IIIveIV

116. Filgrastim (G-CSF) ve sargramostim (GM-CSF) gibi mye-loid büyüme faktörleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) JAK/STATreseptörsisteminiuyarırlar.

B) GM-CSF’nin biyolojik etkileri G-CSF’ye göre dahafazladır.

C) Pansitopeni tedavisindeeritrositve trombositolu-şumunustimüleederler.

D) Kanserkemoterapisinebağlınötropeni,myelodisp-lazi,aplastikanemiveotologkökhücretransplan-tasyonundakullanılırlar.

E) Plevralveperikardiyalefüzyonlakarakterizekapillersızıntısendromunanedenolabilirler.

117. Aşağıdaki ilaç etkileşmelerinden hangisi kan-beyin bari-yerinde ilaçları dışarı atan p-glikoprotein pompa (P-gp) ve organik anyonik taşıyıcı peptit (OATP) düzeyindedir?

A) Probenesidin,penisilinG’ninvücuttakalmasüresiniuzatması

B) Alkolun, benzodiazepinlerin solunum depresyonuyapıcıetkisiniartırması

C) Atropinin,trisiklikantidepresanlarınsantralyante-sirleriniartırması

D) Bromokriptinin, haloperidolun hiperprolaktinemiyapıcıetkisinibaskılaması

E) Kinidinin, loperamidin solunum depresyonu yapıcıetkisiniartırması

118. Aşağıdakilerden hangisi GnRH reseptör agonistlerinin uzun süreli kullanım endikasyonlarından biri değildir?

A) Kontrollüoverhiperstimülasyonu

B) Uterusmyomu

C) Santralnedenlipubertaprekoks

D) Postmenapozalosteoporoz

E) İlerlemişmemekanseri

119. Laksatif-pürgatif ilaçlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Metil selüloz, kitle oluşturan laksatif olup aynı za-manda diyarede dışkı kıvamını koyulaştırmak içinkullanılır.

B) Magnezyumhidroksit,yumuşatıcı laksatifolup,ze-hirlenmelerdekontrendikedir.

C) Mannitol,oralverildiğindeosmotiklaksatif,intrave-nözverildiğindeaquaretiketkiyapar.

D) Dokuzatsodyum,dışkınıntransitsüresinivedışkıda-kisumiktarınıdeğiştirmez.

E) Bisakodilvesenna,stimülanetkililaksatiflerdir.

120. Nitroimidazol türevi antibiyotikler, aşağıdaki mikroor-ganizmalardan hangisine yeterli etkinlik göstermez?

A) C.difficile B) E.coli

C) E.histolytica D) G.lamblia

E) T.vaginalis

Klinik Bilimler / T 46 - 14

17 www.tusem.com.tr

KLİNİK TIP BİLİMLERİ TESTİ

1. Aşağıdakilerden hangisi yeni oral antikoagulan (YOAK) ajan içinde sayılmaz?

A) Rivaroksaban B) Dabigatran

C) Apiksaban D) Fondaparinuks

E) Edoksaban

2. Aşağıdakilerden hangisi atriyal fibrilasyon veya venöz tromboembolizmde kullanılan dabigatranın etkisini antagonize eder?

A) İdarucizumab

B) Bevacizumab

C) Eculizumab

D) Arcitumumab

E) Efalizumab

3. Kalbin sağ tarafına ait olarak şiddeti inspiryum ile azalan tek oskultasyon bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Triküspityetmezliğiüfürümü

B) Pulmonerdarlıkejeksiyonkliği

C) Triküspitdarlıküfürümü

D) Pulmoneryetmezliküfürümü

E) ASDüfürümü

4. 4 gün önce akut miyokard infarktüsü sonrası primerkoroner anjiyoplasti yapılan 70 yaşında, erkek hasta,sorunsuzbir izlemedönemigeçirilirkenanidenşiddetlinefesdarlığıhissediyor.Yapılanfizikmuayenesindester-numsolundan,solkoltukaltınayayılan,4/6şiddetindeholosistoliküfürümvetrilalınıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Mezenterembolisi

B) Papilleradelerüptürü

C) Serbest duvar rüptürü

D) Ventrikülerseptumrüptürü

E) Sinüsvalsalvarüptürü

5. Aşağıdaki atipik pnömoni etkeni olan mikroorganizma-lardan hangisine karşı profilakside kullanılabilecek aşı mevcuttur?

A) Sitomegalovirüs(CMV)

B) Legionellapneumophiliae

C) Chlamydiapneumoniae

D) İnfluenza

E) Mycoplasmapneumoniae

6. Otuzikiyaşkadınhastabirkaçaydanberiolanhafifateşve yorgunluk şikayeti ile başvuruyor.Dahaöncebilinenbirhastalığıyok.Ateşi38.1C,kanbasıncı110/70mmHg,nabız:78/dkvesolunumsayısı:18/dkolaraksaptanıyor.Hassas olmayan, mobil servikal ve aksiller lenf nodlarıtespitediliyor.Oskültasyondaakciğerbazallerinde rallersaptananhastanınakciğergrafisindebilateralhilerLAPvediffüzintertisialinfiltrasyongörülüyor.Lenfnodubiopsisisonucundanon-kazeifiyegranülomlarsaptananıyor.

Bu hastanın tedavisinde öncelikle aşağıdakilerden han-gisi tercih edilmelidir?

A) Allopürinol B) ACEinhibitörü

C) Siklosporin D) Glukokortikoidler

E) İzoniazid

7. Yirmi üç yaş kadın hasta dispne ve göğüs ağrısı şikayeti ile başvuruyor. 1 yıl önce yine benzer şikayetler ile alınan ar-ter kan gazında ph: 7.49 , po2:76 mmHg ve pco2: 32 sap-tanmış. Elektrokardiogramda sağ aks deviasyonu mevcut. Akciğer grafisi sonucunda pulmoner arterlerde genişleme saptanıyor fakat parankimde infiltratif görüntü yok. Ven-tilasyon-Perfüzyon sintigrafisinde ‘’tromboemboli açısın-dan düşük risk’’ tespit ediliyor. EKO sonucunda primer kalp hastalığı bulgusu olmayan hastada bu aşamada tanı amacıyla hangisinin yapılması en uygundur?

A) Seruma1antitripsindüzeyi

B) Holtermonitorizasyonu

C) Sağkalpkataterizasyonu

D) Transbronşialbiopsi

E) Açıkakciğerbiopsisi

Bu testte sırasıyla İç Hastalıkları, Pediatri, Genel Cerrahi, Kadın Doğum soruları bulunmaktadır.


18www.tusem.com.tr

8. Elliikiyaşerkekhastason2aydanberiistemsizkilokaybı(ağırlığının%12’si)veözelliklesabahlarıolanyüzvekolşiş-liğişikayetleriilebaşvuruyor.Sonbirhaftadıryenibaşlayanöksürük şikayeti de mevcut. Öyküsünden hipertansiyonhastasıolduğuvetiazidgrubudiüretikkullandığıöğrenili-yor.40paketyılsigaraöyküsüolanhastanınfizikmuaye-nesindeboyunvenözdistansiyonveyüzündekipleotorikgörüntü dikkat çekiyor. Karınmuayenesinde hepatosple-nomegaliyokvealtekstremitelerdeödemgörülmüyor.

Bu hastada bu aşamada tanı amacıyla yapılacak en uy-gun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?

A) Elektrokardiogram

B) DopplerUSGileüstekstremitegörüntülemesi

C) Akciğergrafisi

D) 24ssatlikidrardaproteinüri

E) Serumalbuminseviyesi

9. Aşağıdaki monoklonal antikorlardan hangisinin Hashi-moto tiroiditi ile ilişkisi vardır?

A) Rituksimab

B) Cetuksimab

C) Bevacizumab

D) İpilimumab

E) Trastuzumab

10. Aşağıdaki endokrin patolojilerden hangisinde normal anyon gap metabolik asidoz saptanır?

A) Cushingsendromu

B) Tirotoksikoz

C) Addisonhastalığı

D) Feokromasitoma

E) Diyabetikketoasidoz

11. Aşağıdaki endokrin patolojilerin hangisinde pulmoner tromboemboli riski yüksek saptanmamıştır?

A) Diabetesmellitus

B) Cushingsendromu

C) Hipotiroidi

D) Hipertiroidi

E) Pankreasadenokanserleri

12. Aşağıdaki antidiyabetik ajanlardan hangisi osteopenik - osteoporozu olan bir hastada tercih edilmemelidir?

A) Metformin

B) Gliklazid

C) Exenatid

D) Akarboz

E) Empagliflozin

13. Karaciğer apsesi düşünülen bir hastada, amebik veya piyojenik nedenli apsenin ayırıcı tanısında aşağıdaki tetkiklerden hangisi yararlıdır?

A) İndirekthemaglütinasyontesti

B) Casonideritesti

C) Weinbergtesti

D) Sabin-Feldmanboyatesti

E) Wrightaglütinasyontesti

14. Aşağıdakilerden hangisi Crohn hastalığı için yanlıştır?

A) Cerrahitedaviilekürsağlanması

B) Segmentertutulum

C) Transmuraltutulum

D) Sigaraiçilmesininhastalıkaktivitesineolumsuzetkisi

E) Perianaltutulum

15. Kolelitiyazis ve komplikasyonlarının tanısında kullanı-lan yöntemler için hangi seçenek yanlıştır?

İlk seçenek En duyarlı Olası tanı yöntem yöntem

A) Akutkolanjit USG ERCP

B) Akutkolesistit USG HİDAsintigrafisi

C) Akutpankreatit USG BT

D) Semptomatik USG USG kolelitiyazis (Biliyerkolik)

E) Asemptomatik Direkgrafi BT kolelitiyazis


19 www.tusem.com.tr

16. Yirmiyaşındaerkekhasta2haftadırhalsizlik,eklemağrı-ları, sarılık, idrar rengindekoyulaşmavegayta rengindeaçılmaşikayetleriylebaşvurdu.ALT=1300IU/L,AST=900IU/L, T.Bil=10 mg/dl, D. Bil=7 mg/dl; fizik muayenedeskleralar ikterikve traubekapalı idi.USG’dehafifhepa-tosplenomegalidışındapatolojisaptanmadı.Öyküsündealkol, ilaç,şüphelicinseltemas,cerrahi,bilinensistemikhastalıkyoktu,son2ayiçindedövmeyaptırdığınıbelirtti.


A) Alkolikhepatit

B) Toksikhepatit

C) İskemikhepatit

D) AkutviralhepatitC

E) AkutviralhepatitA

17. Kırk sekiz yaşında erkek hasta halsizlik, iştahsızlık vegözlerinde sararma nedeniyle başvurdu. Fizik incele-mesinde skleralarda ikter ve splenomegalisimevcuttu.Total bilirübin=4.0mg/dl, indirekt bilirübin=1.7mg/dl,ALT=63U/L,AST=70U/L,trombosit=60.000/mm3,albü-mindüşük,PTZ=18sn;USG’dekaraciğerparankimihete-rojen,asitsaptanıyor.HBsAg(+),HBeAg(+),antiHBcIgG(+),anti-HCV(-),ASMA(-),LKM-1(-).

Aşağıdakilerden hangisi bu hastada gelişebilecek komplikasyonlardan değildir?

A) Variskanaması

B) Malnütrisyon

C) Spontanbakteriyelperitonit

D) Sekonderbiliyersiroz

E) Hepatoselülerkarsinom(HCC)

18. Aşağıdaki periferik yayma bulgularından hangisi kuv-vetle mikroanjiopatik hemolitik anemi düşündürür?

A) Hedefhücresi

B) Şistosit

C) Akantosit

D) Ekinosit

E) Isırıkhücresi

19. Yirmibiryaşkadınderisindeyeni farkettiğikırmızı,ka-barık ve basmakla solmayan noktalanmalar için baş-vuruyor.Bilinenbirhastalığıyadaeşlikedenbaşkabirşikayetibulunmuyor.Fizikmuayenesindepeteşidışındapozitifbulgubulunmuyor.Yapılanlaboratuaranalizinde;

Hb:13.5g/dL Trombosit:15.000x106/L Lökosit:5.500x106/L BFTveKCFTnormalsınırlardatespitediliyor Yapılanperiferikyaymasonucutamkansayımıileuyum-

lu olan hastada atipik hücre görülmüyor. 10 günönceüstsolunumyoluenfeksiyonuöyküsüolanveherhangibirilaçkullanmadığıöğreniliyor.

Hastada bu aşamadan sonra en uygun yaklaşım aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Kemikiliğiaspirasyonvebiopsisi

B) Anti-trombositantikortayini

C) 1mg/kg/günprednisonbaşlamak

D) Trombositreplasmanı

E) Birhaftasonratamkanveperiferikyaymakontrolü

20. Ellibiryaşerkekacilservisenefesdarlığı,görmebulanıklı-ğıvekonfüzyonnedeniilebaşvuruyor.Yapılantetkiklerin-delökositsayısı235.000/µLtespitediliyor.Hücrelerinço-ğununnötrofilolduğuve%4blastbulunduğugörülüyor.

Bu aşamada yapılacak en uygun yaklaşım hangisidir?

A) BCR-ABL tayini

B) Lökoferez

C) Kemikiliğiaspirasyonvebiopsisi

D) Akımsitometri

E) Hidroksiüre

21. Myelodisplastik sendromu olan bir hastada aşağıdaki ajanlardan hangisi metilasyonu engelleyerek prognoza olumlu etki gösterir?

A) Azasitidin

B) Lenalidomide

C) Siterabin(ARA-C)

D) Bendamustin

E) Melfelan


20www.tusem.com.tr

22. Malignmezenkimaltümörtanısı iletakipedilenhasta-nıngüniçerisindeterleme,ellerindetitremeveaşırıhal-sizlikşikayetleriolmasınedeniylebakılanplazmaglukozseviyesi40mg/dLsaptanıyor.

Aşağıdaki mediyatörlerden hangisi hastadaki hipogli-semiden sorumludur?

A) İnsülin

B) İnsülinbenzeribüyümefaktörü-1

C) İnsülinbenzeribüyümefaktörü-2

D) GLUT-2aşırıekspresyonu

E) GLUT-4aşırıekspresyonu

23. Akutlenfoblastiklöseminedeniylekemoterapialanyir-mi iki yaşında kadın hasta yüksek ateş şikayeti ile acilservisebaşvuruyor.Dahaöncebenzerbirbaşvuruöykü-sübulunmuyor.Yapılantamkansayımındanötrofilsayısı100x106/L tespitediliyor. Fizikmuayenesindebelirginbir enfeksiyon odağı bulunmuyor. Kültürleri alındıktansonraantibioterapisibaşlanıyor.

Aşağıdakilerden hangisinin bu hastada ilk aşamada başlanması uygun değildir?

A) Meropenem

B) Sefepim

C) Vankomisin

D) Piperasilin-Tazobaktam

E) Seftazidim

24. Otuzdört yaşındaerkekhalsizlik vevucudundayaygınödem şikayeti ile hastaneye başvuruyor. Yakın bir za-mandahodgkin lenfomatanısıaldığıöğreniliyor. Labo-ratuarincelemelerinde;

Kreatinin:1.2mg/dL Serumsodyum:144mEq/L Serumpotasyum:3.8mEq/L Albumin:2g/dL Globulin:7g/dL Üro-analiz:4+proteinüri Bu hastada en olası glomerulopati aşağıdakilerden

hangidir?

A) Fokalsegmentalglomeruloskleroz

B) Diffüzproliferatifglomerulonefrit

C) Membranözglomerulonefrit

D) Kresentikglomerulonefrit

E) Minimaldeğişiklikhastalığı

25. Yetmişikiyaşkontrosüzdiyabetesmellitusuolankadınhas-tamulti-antibiotikdirençlibiretkeninnedenolduğupyelo-nefrit tanısı ile hastaneye yatırılarak intravenöz antibiotiktedavisi veriliyor.Üçgünlükantibiotik tedavisi sonrasındahastanın kreatinin değerinin 2.1mg/dL den 4.3mg/dL’yeyükseldiğigörülüyor.İdraranalizindenadirepitelialsilendir-lerigörülürkenlökositgörülmüyor.FENa >%2tespitediliyor.

Hastanın pyelonefrit tedavisinde verilen antibiotik bü-yük olasıklıkla aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nafsilin B) Levofloksasin

C) Doksisiklin D) Amikasin

E) Azitromisin

26. Aşağıdaki romatizmal hastalıklardan hangisi akciğerler-de alveolar hemoraji ve alveolar nekroza neden olur?

A) Sistemiklupuseritematozus

B) Wegenergranulomatozu

C) Polimyozit

D) Behçethastalığı

E) Ankilozanspondilit

27. Otuzyaşında,disfajivenefesdarlığınedeniilebaşvuranbayanhastadareflüözofajit,akciğerlerindeinterstiriyelfibrozisveANA(+)saptanıyor.

Bu hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sistemiklupuseritematozus

B) Skleroderma

C) Poliarteritisnodoza

D) Polimiyozit

E) Romatoidartrit

28. Sağlık bakımı ile ilişkili (nozokomiyal) komplike cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları ve intraabdomianl en-feksiyonların tedavisinde kullanılan tigesiklin aşağıdaki bakterilerden hangisine karşı doğal dirençli olup teda-visinde kullanılamaz?

A) ÇokilacadirençliAcinetobacterbaumannii

B) Pseudomonasaeruginosaenfeksiyonları

C) Genişlemişspektrumlubata-laktamazüreten(GSBL)E.coli

D) MetisilinedirençliStaphylococcusaureus(MRSA)

E) Vankomisinedirençlienterokok(VRE)


21 www.tusem.com.tr

29. Aşağıdakilerden hangisi Wernicke-Korsakof’ta görül-mez?

A) Ataksi

B) Konfobulasyon

C) Nistagmus

D) Hipomani

E) Konfüzyon

30. Aşağıdakilerden hangisi B kümesi kişilik bozuklukların-dan birisi değildir?

A) AntisosyalKişilikBozukluğu

B) BağımlıKişilikBozukluğu

C) HistrionikKişilikBozukluğu

D) NarsistikKişilikBozukluğu

E) BorderlineKişilikBozukluğu

31. Aşağıdakilerden hangisinde verilen hastalıkların tümü için uluslar arası bildirim (ihbar)zorunluluğu vardır?

A) Kızamık,lepra,tifo,çiçek,poliomiyelit

B) Veba,çiçek,sarıhumma,epidemiktifüs

C) Şarbon,veba,ruam,kuduz,sarıhumma

D) Kolera,sarıhumma,kuduz,çiçek,şarbon

E) Çiçek,veba,kızıl,kuduz,enfeksiyozhepatit

32. Elli bin nüfuslu bir bölgede bir yıllık sürede 1000 do-ğum, 500 ölüm olmuştur, ölenlerin 20’si bir yaşından küçük, 200’ü de 60 yaşından büyüktür. Bu bölgedeki sağlık düzeyi ölçütleri ile ilgili olarak aşağıdaki ifadeler-den hangisi doğrudur?

A) Bebekölümhızı20/1000,kabaölümhızı10/1000,60yaşüzeriölümhızı40/1000tır

B) Bebekölümhızı5/1000,kabadoğumhızı20/1000,60yaşüzeriölümhızı40/100tır

C) Bebekölümhızı20/1000,kabadoğumhızı20/1000,kabaölümhızı10/1000dur

D) Kabadoğumhızı20/1000,nüfusartışhızı10/1000,bebekölümhızı4/1000tür

E) Kabaölümhızı10/100,kabadoğumhızı10/100,nü-fusartışhızı20/1000dir

33. Bicipital tendinit tanısında kullanılan provokasyon testi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Adduksiyonstrestesti

B) Speedtesti

C) Ağrılıarktesti

D) O’Brientesti

E) Finkelsteintesti

34. Eklem hareket açıklığı boyunca yenilebilecek şiddette sa-bit bir dirence karşı yapılan dinamik kas kontraksiyonları ile gerçekleştirilen egzersiz tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A) İzometrik

B) İzotonik

C) İzokinetik

D) İzoseptik

E) İzoproptik

35. Aşağıdakilerden hangisi kemik iyileşmesini olumsuz yönde etkileyen sistemik faktörlerden biridir?

A) İnsülin

B) TiroidHormonu

C) NaproksenSodyum

D) ParatiroidHormonu

E) Somatomedinler

36. Erişkinlerde iskelet sisteminde tüberküloz en sık nere-de yerleşir?

A) Kalçaeklemi

B) Dizeklemi

C) Femurdiafizi

D) Omurga

E) Tibiadiafizi

37. Vertebrobaziler yetmezlikte aşağıdaki semptomlardan hangisinin görülmesi beklenmez?

A) Dizartri

B) Vertigo

C) Bitemporalhemianopsi

D) Diplopi

E) Disfaji


22www.tusem.com.tr

38. Aşağıdakilerden hangisi, mononöropati multipleks ne-denlerinden biri değildir?

A) Poliarteritisnodoza

B) HIVenfeksiyonu

C) Sarkoidoz

D) B12vitaminieksikliği

E) Diabetesmellitus

39. Multipl skleroz tedavisinde kullanım endikasyonu olan natalizumab’ın etki mekanizması aşağıdakilerden han-gisidir?

A) “Myelinbasicprotein”yapısınıtaklitederveantijenspesifikimmüntedaviilkesiileçalışır.

B) TümlenfositlerüzerindebulunanCD52antijenyapı-sınıblokeeder.

C) DNAonarımındagörevyapantopoizomerazIIenzi-miniinhibeeder.

D) AntiCD20etkinliğiilehumoralimmünsistemibaskılar.

E) Monoklonal antikor olup α4 integrin yapısındakiadezyonmolekülünüblokeeder.

40. Kırkdörtyaşındabayanhasta6aydırolanunutkanlıkşika-yetimevcut.Son3aydırelveayaklarındaprogressifartanuyuşuklukvedengesizlikşikayetiolmasıüzerinepoliklini-ğebaşvuruyor.Hastaözelliklekaranlıktadengesinindahaçokbozulduğunusöylüyor.Özgeçmişindegastritdışındasistemikhastalığıyok.Nörolojikmuayenesindealtekstre-mitedebelirginvibrasyonduyusundakayıpveeklempo-zisyonduyusundabozulmamevcut.DTRartmışveayrıcaRombergtestipozitifolaraksaptanıyor.Laboratuartetkik-lerimakrositeranemidışındanormalsaptanıyor.BeyinveservikalMRGnormalolarakdeğerlendiriliyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerde hangisidir?

A) VitaminB12eksikliği

B) Hipotiroidi

C) Amiyotrofiklateralskleroz

D) GuillainBarresendromu

E) Tiamineksikliği

41. Aşağıdakilerden hangisi nörofibromatozis tip 1 için tanı kriterlerinden biridir?

A) Meningiom

B) Vestibularschwannom

C) Ependimom

D) Optikgliom

E) Gangliogliom

42. Yirmiikiyaşındaerkekhastabelağrısınedeniileroma-tolojikliniğinegeliyor.Hastadasıktekrarlayanoralaftlarvezamanzamantopuklarındaağrışikayetiolmaktaymış.18yasındaüveitatağıgeçirmis.FizikmuayenedeSchou-bertestipozitifolarakbulunuyor.Dinlemekleaortoda-ğında3/6derecedendiastolikdekresendovasfındaüfü-rümalınıyor.Tamkan sayımındahemoglobin11gr/dl,lökosit ve trombosit sayısınormal. Sedimantasyonhızı76mm/s,Creaktifprotein56mg/dlolarakbulunuyor.

Hastaya çekilen lumbosakral grafide asağıdaki bulgu-lardan hangisinin görülme ihtimali en düşüktür?

A) Karevertebra

B) Bambukamısıgörünümü

C) Kalemhokkabelirtisi

D) Sindesmofitler

E) Paravertebralkalsifikasyon

43. Mekonyumaspirasyonsendromuveyabronkopulmonerdisplazisiolanbebeklerdeventilasyon/perfüzyon(V/Q)uyumsuzluğusıkgörülür.

Bu ifade aşağıdakilerden hangisini anlatır?

A) Kan akımının, akciğerin az havalanan bölgelerindeolduğunu

B) Akciğerhavalanmasınıniyiolmadığını

C) Pulmonerbasınçyüksekliğinedeniylepulmonerakı-mıniyiolmadığını

D) Herikiakciğerarasındahavalanmafarklılığıolduğunu

E) Birakciğerdekanlanmanındiğerindendahaiyioldu-ğunu


23 www.tusem.com.tr

44. Yirmi sekizinci gebelik haftasında doğan prematüre bir bebek, kaçıncı haftada prematüre retinopatisi açısın-dan değerlendirilmelidir?

A) 30 B) 32

C) 36 D) 40

E) 42

45. Doğumodasındacanlandırmayapılanbirbebeğepozis-yonverilipaspireediliyor.Taktiluyaranverildiktensonrasolunumhareketlerininolmadığıvekalphızının40/daki-kaolduğugörülüyor.

Bu bebekte bundan sonraki aşamada en uygun yakla-şım aşağıdakilerden hangisidir?

A) %100oksijenverilmesi

B) Ektaktiluyaranverilmesi

C) Havakesesivemaskeileventilasyonyapılması

D) Bebeğinentübeedilmesi

E) Havakesesivemaskeileventilasyonlabirliktekalpmasajıyapılması

46. Aşağıdakilerden hangisi, ikiz gebeliklerde ikizden ikize transfüzyonu akla getirmesi gereken durumlardan biri değildir?

A) İkiz eşlerinin hemoglobinleri arasında 5 g/dL’denfazlafarkolması

B) İkiz eşlerinin doğum ağırlıkları arasında % 20’denfazlafarkolması

C) Diamniyotikikizlik

D) Maternalpolihidramnioz

E) Hiçbiri

47. Turner sendromunun özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifa-delerden hangisi yanlıştır?

A) Vakaların çoğu, paternal orijinli cinsiyet kromozo-mununkaybıileoluşur.

B) Yenidoğan döneminde kısa boy, boyunda yelelen-me,belirginkulaklar,elveayaksırtındaödemvardır.

C) Vakalarınyaklaşık%40’ındakonjenitalkalpdefekt-leri,%60’ındayapısalböbrekanomalisivardır.

D) Vakaların az bir kısmında 45X/46XY mozaik yapısıvardır.

E) Vakalarınyaklaşıkyarısındazekâgeriliğivardır.

48. Lösemi nedeni ile kemoterapi uygulanmış ve tedavisi bir ay önce tamamlanmış olan bir çocuğa aşağıdaki aşı-lardan hangisi yapılmaz?

A) Tetanoz

B) Aselülerboğmaca

C) Suçiçeği

D) Difteri

E) HepatitB

49. Aşağıdakilerden hangisinde, dissemine BCG enfeksiyo-nu ortaya çıkması beklenir?

A) Brutonagamaglobulinemisi

B) SelektifIgAeksikliği

C) İnterferongamareseptöreksikliği

D) HiperIgMsendromu

E) Sıkdeğişkenimmünyetmezlik

50. D vitaminine bağımlı rikets tip 2 ile ilgili aşağıdaki ifa-delerden hangisi yanlıştır?

A) Dvitaminireseptörünükodlayangendedefektvardır.

B) 1,25dihidroksivitaminDdüzeyiyüksektir.

C) Otozomaldominantkalıtılır.

D) Vakaların%50-70kadarındaalopesivardır.

E) Alopesigörülmeyenvakalarıntedaviyecevabıdahaiyidir.

51. Ağır malnütrisyonlu bir çocuk beslenmeye başladıktan sonra ortaya çıkabilecek aşağıdaki laboratuvar sonuç-larından hangisi, refeeding (yeniden beslenme) send-romunun en tipik bulgusudur?

A) Hipofosfatemi

B) Hipertrigliseridemi

C) Hiperpotasemi

D) Hipokalsemi

E) Hipoglisemi


24www.tusem.com.tr

52. Çocuklarda aşağıdaki durumlardan hangisi, geniş ön fontanel nedenlerinden biri değildir?

A) Dvitaminieksikliğinebağlıraşitizm

B) Akondroplazi

C) Hidrosefali

D) Skorbüt

E) Osteogenezisimperfekta

53. Üç aylık bebek ateş, kusma, sarılık ve kilo alamamaşikâyetleriilehastaneyegetiriliyor.Fizikmuayenedebü-yümegeriliğivehepatomegali;laboratuvarincelemele-rindehipoglisemi,hiperbilirübinemi,hipofosfatemi,ha-fifmetabolikasidoz,hipoproteinemi,transaminazlardaartmaveidrardasüksinilasetonatılımısaptanıyor.


A) Klasikgalaktozemi

B) Herediterfruktozintoleransı

C) Tirozinemitip1

D) DevhücreliHepatit

E) Hemokromatozis

54. Fenilketonüri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Klasikfenilketonürideserbestproteinlidiyetilekanfenilalanindüzeyi>20mg/dL’dir.

B) Fenilketonürili bebeğin intrauterin etkilenmesininbulgularıdüşükdoğumağırlığıvekonjenitalmikro-sefalidir.

C) Atılanmetabolitnedeniilekarakteristikidrarkokusuvardır.

D) Tetrahidrobiyopterin (BH4) metabolizması bozuk-luklarınabağlıtipindeeknörolojikbulgularvardır.

E) Hasta annenin kan fenilalanin düzeyinin yüksekliğifetüsteetkilenmeyeyolaçar.

55. Konjenital Herpes enfeksiyonları için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

A) Gebelikte asiklovir kullanımı neonatal enfeksiyonuengeller.

B) Doğumşeklienfeksiyonkliniğinietkilemez.

C) NeonatalHerpesenfeksiyonununenhafifşeklicilt,gözveağzıtutantiptir.

D) Gebelikte geçirilenHerpes enfeksiyonununprimerveyarekürrenolması,yenidoğandakienfeksiyonkli-niğinietkilemez.

E) EtkendahaçokHerpessimpleksvirustip1’dir.

56. Dört-beşgündenberiboğazvegöğüsağrısıileöksürükyakınmaları olan 10 yaşındaki hastanın genel durumuortabulunuyor.Akciğeralanlarındakururallervehışıltılıseslerduyuluyor.Laboratuvarincelemesindelökositsa-yısınormal,radyolojikgörüntülemedesağaltlobututaninterstisyelpnömonisaptanıyor.

Bu hastada öncelikle aşağıdaki etkenlerden hangisi dü-şünülmelidir?

A) Streptococcuspneumoniae

B) Haemophilusinfluenzae

C) Mycoplasmapneumoniae

D) Klebsiellapneumoniae

E) Sitomegalovirus

57. Epstein-Barr virus enfeksiyonlarında oluşan antikorlar-la ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? (EBNA: Epstein-Barr virus çekirdek antijeni, VCA: Viral kapsid antijen)

A) AkutenfeksiyondaEBVVCA IgMyanındaEBVVCAIgGdepozitifbulunabilir.

B) Geçirilmişenfeksiyondaanti-EBNAnegatifbulunur.

C) Akutenfeksiyondaanti“Early”Agpozitifbulunabilir.

D) EBVVCAIgMnegatifikenEBVVCAIgGpozitifliği,ge-çirilmişenfeksiyongöstergesidir.

E) Anti“Early’’Aghemakuthemgeçirilmişenfeksiyon-dapozitifolabilir.


25 www.tusem.com.tr

58. Sekizaylıkkızbebek3keztekrarlayanhışıltışikâyetiilehastaneyegetiriliyor.

Bu hastanın ayırıcı tanısında aşağıdakilerden hangisi öncelikle düşünülmez?

A) Vaskülerhalka

B) Kistikadenomatoidmalformasyon

C) Kistikfibrozis

D) Gastroözofagealreflü

E) α1-antitripsineksikliği

59. Serum immünoglobulin A, G ve M düzeylerinin toplamı 400 mg/dL olan, 2 kez pnömoni geçiren, tonsilleri iri ve dalağı büyümüş 6 yaşındaki hastada aşağıdakilerin hangisinden şüphelenilmelidir?

A) Sıkdeğişkenimmünyetmezlik

B) Kronikgranülomatözhastalık

C) Properdineksikliği

D) HiperIgMsendromu

E) Lökositadezyondefekti

60. Akut astım atağında aşağıdaki tedavilerden hangisi kullanılmaz?

A) Epinefrin

B) Beta2agonistler

C) Kortikosteroidler

D) Lökotrienantagonistleri

E) Antikolinerjikajanlar

61. Dokuz aylık çocuk, ilk kez inek sütü içeren bir yiyecek yedikten saatler sonra ürtiker, kusma ve öksürük ge-lişmiştir. İnek sütü alerjisi düşünülen bu hastada kesin tanı koyduran altın standart yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

A) SütspesifikIgE

B) TotalIgE

C) Sütileprovokasyontesti

D) Sütantijeniilederidelmetesti

E) Eozinofiloranı

62. Aşağıdakilerden hangisi, anafilaksi geliştiğinde bekle-nen bulgulardan biri değildir?

A) Konvülsiyon

B) Aksırık

C) Bulantı

D) Periokülerkaşıntı

E) Buruntıkanıklığı

63. Yüksek titreli inhibitörü bulunan hemofili A tanılı bir hasta, eklem içi kanama ile başvuruyor. Bu hastanın tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin kullanılması en uygundur?

A) Tazedonmuşplazma

B) FaktörIX(20ünite/kg)

C) FaktörVIII(20ünite/kg)

D) RekombinantfaktörVIIa

E) Kriyopresipitat

64. Aşağıdakilerden hangisinde trombositlerin damar en-doteline yapışmasında defekt vardır?

A) Glanzmantrombastenisi

B) VonWillebrandhastalığı

C) Hermansky-Pudlaksendromu

D) Evanssendromu

E) Shwachman-Diamondsendromu

65. Oturamayan,dönemeyen,büyümegeriliğiolan10aylıkbebeğinsolukolduğugözleniyor.Laboratuvarinceleme-lerindehemoglobindüzeyi6,7g/dL,hematokritdüzeyi%19,ortalamaeritrosithacmi98fL,Coombstesti(-)veretikülositoranı%0olarakbulunuyor.


A) Demireksikliğianemisi

B) Otoimmünhemolitikanemi

C) Hereditersferositoz

D) Orakhücrelianemi

E) B12vitaminieksikliği


26www.tusem.com.tr

66. Aşağıdakilerden hangisi, nöroblastomlu çocuklarda immün aracılı tümör yanıtı olarak ortaya çıkan parane-oplastik bir sendromdur?

A) Rakungözü

B) VIPsendromu

C) Hornersendromu

D) Spinalkordbasısı

E) Opsomiyoklonussendromu

67. Bacaklarındadöküntüvedizağrısınedeniilehastaneyegetirilen4yaşındakierkekhastanınherikialtekstremiteveglutealbölgesindepalpablpurpuravesağdizindeart-rit bulguları saptanmıştır. Laboratuvar incelemelerindemikroskobikhematüriveeritrositsedimantasyonhızı40mm/saatolarakbulunmuştur.


A) Akutromatizmalateş

B) Juvenilromatoidartrit

C) Henoch-Schönleinpurpurası

D) Mikroskobikpolianjiitis

E) Trombotikmikroanjiyopati

68. Dehidratasyon tablosunda getirilen 2 yaşındaki hasta-dabaşvurusırasındaserumsodyumdüzeyi172mEq/L,potasyumdüzeyi3,7mEq/Lbulunmuşvesıvıtedavisinebaşlanmıştır. 24 saat sonra serum sodyumdüzeyi 141mEq/Lvepotasyumdüzeyi5,1mEq/Lölçülmüştür.

Bu hastada aşağıdaki komplikasyonlardan hangisi göz-lenebilir?

A) Paralitikileus

B) Beyinödemi

C) Yüksekateş

D) Akciğerödemi

E) Ventrikülertaşikardi

69. Belirgin yakınmasıolmayan3 yaşındaki erkek çocuğunmuayenesinde sternumun sol üst kenarında 2° - 3°/6°şiddetindesistoliküfürüm,2.kalpsesindesabit ikilen-meveapekste1°-2°/6°şiddetindepansistoliküfürümduyuluyor.EKG’defrontaldüzlemdeQRSaksının(-)60°olduğugörülüyor.


A) Pulmonerkapakdarlığı+mitralkapakyetmezliği

B) Ostiyumsekundumtipteatrialseptaldefekt+mitralkapakyetmezliği

C) Sinüsvenosustipteatrialseptaldefekt+mitralka-pakyetmezliği

D) Perimembranözventrikülerseptaldefekt

E) Ostiyumprimumtipteatrialseptaldefekt

70. Tuberoskleroz tanısı alan 8 aylık erkek bebekte aynı zamanda infantil spazm tespit ediliyor. Bu hastanın te-davisinde ilk tercih edilecek antiepileptik ilaç aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Fenitoin

B) Karbamazepin

C) Vigabatrin

D) Lamotrijin

E) Primidon

71. Aşağıdakilerin hangisi, periferal puberte prekoks ne-denlerinden biri değildir?

A) Konjenitaladrenalhiperplazi

B) McCune-Albrightsendromu

C) Overkisti

D) Hipotalamikhamartom

E) Leydighücrelitümör

72. Konstitüsyonel (yapısal) boy kısalığı olan bir çocukta aşağıdaki durumlardan hangisi beklenir?

A) Annevebabanınkısaboyluolması

B) Kemikyaşınıngeriolması

C) Pubertalbüyümedegecikmeolmaması

D) Erişkinboyununkısaolması

E) Boyagöreağırlığınınfazlaolması


27 www.tusem.com.tr

73. Hipopotasemiyi takiben metabolik bozukluk gelişen bir hastada aşağıdakilerden hangisi görülür?

A) İdrarileK+atılımınınartması

B) Plazmabikarbonatdüzeyininartması

C) pH<7.35

D) pCO2seviyesiningiderekazalması

E) İdrardaasitsalınımınınazalması

74. Hipovolemik şok tablosunun yerleşmiş olduğu bir has-tada, aşağıdakilerden hangisi görülmez?

A) Oligüri

B) Periferikvazokontrüksiyon

C) Viskositedeartma

D) Bilinçbulanıklığı

E) Bradikardi

75. Asağıdakilerden hangisi sistemik inflamatuvar yanıt sendromunun kriterlerinden biri değildir?

A) Vücutsıcaklığının36°Cdendüşükolması

B) Vücutsıcaklığının38°Cdenyüksekolması

C) Kalpatımsayısının90/dakikadanfazlaolması

D) Solunumfrekansının20/dakikadanazolması

E) Lökositsayısının12000/mm3tenfazlaolması

76. Cerrahi hastalarda profilaktik antibiyotik tedavisine başlama zamanı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ameliyattanbirgünönce

B) Ameliyattanbirgeceönce

C) Ameliyatınyapılacağısabah

D) Hemenameliyatbitiminde

E) Anesteziindüksiyonuilebirlikte

77. Nozokomiyal enfeksiyonlar en sık nereyi tutar?

A) İnsizyonhattı

B) Solunumyolu

C) Ürinersistem

D) İntravenözgirişimyerleri

E) Bacağınderinvenleri

78. Aşağıdaki meme biyopsisi bulgularından hangisi daha son-ra gelişecek karsinom açısından en yüksek riske sahiptir?

A) Apokrinmetaplazi

B) Atipiklobülerhiperplazi

C) Duktalektazi

D) İntraduktalpapillom

E) Sklerozanadenozis

79. Annesindeveteyzesindememekanseriolduğubilinen32 yaşında bir kadın hastanın sağ memesinde invazivkarsinomsaptanmıştır.

Bu hastada aşağıdaki genlerin hangisinde mutasyon olduğu düşünülmelidir?

A) BRCA-1

B) p53

C) APC

D) Met

E) WT-1

80. Aşağıdaki tiroid kanserlerinin hangisinde psammoma cisimcikleri karakteristik bir bulgudur?

A) Papillerkarsinom

B) Medüllerkarsinom

C) Folikülerkarsinom

D) Hürthlehücreliadenokarsinom

E) Anaplastikkarsinom


28www.tusem.com.tr

81. Hemodinamik bakımdan stabil olmayan üst gastroin-testinal sistem kanamalı bir hastada aşağıdakilerden hangisinin yapılması öncelikli değildir?

A) Damaryoluaçılması

B) Sıvıresüsitasyonu

C) Nazogastriktüptakılması

D) Resüsitasyonunmonitörizasyonu

E) Hastanınstabilizasyonubeklenmedentanısaltestle-rinyapılması

82. Aşağıdaki ince barsak tümörlerinden hangisi diğerleri-ne göre daha sık görülür?

A) Karsinoidtumor B) Leiomyoma

C) Adenokarsinom D) Adenom

E) Lenfoma

83. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin komplikasyonu olarak piyojenik karaciğer apsesi en sık görülür?

A) Peritonit

B) Apandisit

C) Pankreatit

D) Kolanjit

E) Karaciğertravması

84. Aşağıdakilerden hangisi akut pankreatitte kötü prog-noz göstergesidir?

A) Yüksekserumamilazdüzeyi

B) Glukozüri

C) Azalmışserumkalsiyumdüzeyi

D) Yüksekidraramilazdüzeyi

E) Uzamışpıhtılaşmazamanı

85. Mekanik ince bağırsak obstrüksiyonunda aşağıdaki kli-nik bulgulardan hangisi görülmez?

A) Ağrı

B) Kusma

C) Gaz-gaitaçıkaramama

D) Rektalkanama

E) Distansiyon

86. Özefagus perforasyonunun en sık sebebi aşağıdakiler-den hangisidir?

A) Penetrantravma

B) Postemetikrüptür

C) Özefaguskarsinomu

D) Kostikmaddeiçme

E) EndoskopikGirişimler

87. Aşağıdakilerden hangisi paratiroid hormonunun etkile-rinden biri değildir?

A) Kemiklerdenkalsiyumatılımınıartırması

B) Böbreklerdenkalsiyumatılımınıazaltması

C) Böbreklerdenfosfatatılımınıartırması

D) Kalsitriol sentezini uyararak bağırsaktan kalsiyumemiliminiartırması

E) Kemiklerdenfosfatsalınımınıazaltması

88. Amip apsesi tedavisinde öncelikle aşağıdakilerden hangisi uygulanmalıdır?

A) Antibiyotikveultrasonografieşliğindedrenaj

B) Antibiyotikvelaparotomiiledrenaj

C) Apseboşluğunaskolosidalajanenjeksiyonuveult-rasonografieşliğindedrenaj

D) Yalnızcaantibiyotik,gerekirsedrenaj

E) Apse içerisine alkol enjeksiyonu ve laparoskopi iledrenaj

89. Akut apandisitin erken döneminde görülen viseral ağrı öncelikle nerede lokalize olur?

A) Periumbilikalbölgede

B) Sağfossailiaca’da

C) Sağüstkadranda

D) Sağinguinalbölgede

E) Solüstkadranda


29 www.tusem.com.tr

90. İnternal hemoroidal hastalığının gelişimi ile ilgili aşağı-dakilerden hangisi yanlıştır?

A) Dentateçizgiüzerindegelişir

B) Kanamaenönemliözelliğidir

C) Pakeleranalkanaldışınaprolabeolabilir

D) Hemoroidalsistemdekapilleryatakbulunmaz

E) Sıktrombozeolurlar

91. Fıtık kapsamının arteriel veya venöz kan akımı durmuş ise bu fıtığa ne isim verilir?

A) İrreduktiblefıtık

B) Obstruksiyonlufıtık

C) Richterfıtığı

D) Strangülasyonlufıtık

E) Kaymafıtığı

92. Penetran karın yaralanmalarında en sık yaralanan boş-luklu organ hangisidir?

A) Kolon

B) Üreter

C) İncebarsak

D) Mesane

E) BöbrekPelvisi

93. Pankreas karsinomalı hastalarda en sık izlenen semp-tom aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kilokaybı

B) Sırtağrısı

C) Anoreksi

D) Sarılık

E) Palpeedilebilensafrakesesi

94. Aşağıdakilerden hangisi asemptomatik safra taşları bu-lunan bir hastada kolesistektomi endikasyonu değildir?

A) Çocuklar

B) PorselenSafraKesesi

C) Diabetikhastalar

D) KanserŞüphesi

E) Safrakesesikalsifikasyonu

95. Aşağıdaki tümörlerden hangisi en iyi prognoza sahiptir?

A) Hepatosellülerkarsinomtrabekülertip

B) FibrolamellarKanser

C) Kolanjiyokarsinom

D) Hepatikanjiyosarkom

E) Kolorektalkarsinomunhepatikmetastazı

96. Onbeşyaşındabirgençkızrekürrenabdominalkramp-laravemelenayasahiptir.FM‘dedudaklarındaveağızmukozasında artmış pigmentasyonmevcuttur. Kız kar-deşindebenzerşikayetlervemuayenebulgularıollduğuöğreniliyor.


A) Psödopolipozis

B) Aileselpolipozis

C) Villözadenoma

D) Juvenilpolipozis

E) Peutz-Jeghersendromu

97. Yaşlı bir kadın güçsüzlük, anemi, kilo kaybı ve palpabl bir abdominal kitle ile başvuruyor. Hastada kolon kan-seri mevcut olduğu söylenirse aşağıdaki lokalizasyonla-rın hangisi en muhtemeldir?

A) Rektum

B) Sigmoidkolon

C) Solkolon

D) Transverskolon

E) Çekum

98. Polikliniğe başvuran 42 yaşında, erkek hasta 3 aydır sa-bahlarıyataktankalkarken,sağdansoladönerken,ayakka-bılarınıgiyerkeneğildiğindeanidenbaşlayan,çokşiddetli20-30snkadarsürenbaşdönmesiataklarındanyakınıyor.Hastanınyapılanişitmemuayenesindebozukluksaptanmı-yor.Vertigokrizleriarasındahiçbirsıkıntıtarifleyenhasta,kullandığıantivertijinözilaçlardanyarargörmemiş.


A) Cogansendromu

B) Menierehastalığı

C) Benignparoksismalpozisyonelvertigo

D) Labirentfistülü

E) Vestibülernörit


30www.tusem.com.tr

99. Aşağıdakilerden hangisi ani işitme kaybı gelişen bir hastada kötü prognostik faktördür?

A) Gençyaş

B) Erkekcinsiyet

C) Yükselenodiyogramtipi

D) Erkentedavibaşlanması

E) Vertigo

100. Rosacea ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Kutanözvaskülerbirdüzensizliktir.

B) Üçüncüevresiolanaknerosaceaalın,glabella,malarbölge,burunveçenedeeritematözpapülvepüstül-lerlekarakterizedir.

C) Prerosacea, vaskuler rosacea, inflamatuar rosaceaverinofimaolaraksınıflandırılabilir.

D) Sonevresiolanrinofimadafimatözdeğişiklilersade-ceburundagörülür.

E) Püstüllerbazengövde,sırtvesaçıdökülmüşbirer-kekteskalptegörülebilir.

101. Kronik paronişiada en sık etken aşağıdakilerden hangi-sidir?

A) Staf.Aureus

B) Candidatürleri

C) St.Pyogenes

D) Aspergillusniger

E) HSV-1

102. Aşağıdakilerden hangisi Behçet hastalığının kalıcı göz bulgularından biri değildir?

A) Hipopyon

B) Posteriorsineşi

C) Retinaatrofisi

D) Optikatrofi

E) Vitreus opasitesi

103. Çocuklarda invajinasyon, gastrointestinal kanalın ge-nellikle hangi bölümünden başlar?

A) Duodenum

B) Jejunum

C) İleum

D) Çıkankolon

E) Transverskolon

104. Ambliyopinin erişkinde en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) Konjenitalkatarakt

B) Ptozis

C) Şaşılık

D) Anizometropi

E) İzometropi

105. Aşağıdakiler hastalıklaradan hangisinde konjonktivada foliküler yapılar gözlenmez?

A) Viralkonjonktivitler

B) Chlamydialenfeksiyonlar

C) Parinaudoküloglandülersendrom

D) Topikalilaçkullanımınahassasiyet

E) Allerjikkonjonktivit

106. Aşağıdakilerden hangisi aort anevrizmaları için bir risk faktörü değildir?

A) Sigara

B) Alkol

C) Hipertansiyon

D) Diabet

E) Erkekcinsiyet


31 www.tusem.com.tr

107. Aşağıdaki yapılardan hangisi karpal tünelden geçmez?

A) Median sinir

B) Derinfleksortendonlar

C) Yüzeyelfleksortendonlar

D) Palmarislongus

E) Fleksorpollicislongus

108. Ellibeşyaşındabilinendiabetiolnahastaacilpolikliniğeskrotumda açık ve akıntılı yara şikayeti ile başvuruyor.Yapılanfizikmuayenesindeperinedeyaygınısıartışıveeritemilebirlikteaçıkyaragözleniyor.Labaratuarince-lemesindelokositoz,sedimentasyonveCRPartışıbulu-nuyor.


A) Erizipel

B) Fournier gangreni

C) Genitaltüberküloz

D) Lokalizeabse

E) Skrotalkarsinozis

109. Aşağıdaki enfeksiyon ajanlarından hangisinin infanta bulaşı esas olarak normal doğum sırasında meydana gelmektedir?

A) Rubellavirüs

B) HSV

C) Parvovirus B19

D) CMV

E) VZV

110. Gebelikte solunumun artmasının esas nedeni aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Solunumhızınınartması

B) Vitalkapasiteninartması

C) Artmışpulmonerperfüzyon

D) Tidalvolümartması

E) Totalakciğerkapasiteartışı

111. Embriyonik gelişim sırasına ikinci haftada aşağıdakiler-den hangisi oluşur?

A) İntraembriyonikmesodermgelişimi

B) Trilaminarembriyonikdiskgelişimi

C) Trofoblastfarklılaşmasıveproliferasyonu

D) Notocord’ungelişmesi

E) Koryonikvillusformasyonu

112. Aşağıdaki durumların hangisinde kordon komplikasyo-nu görülme oranı diğerlerine oranla daha yüksektir?

A) Diamniotikdikoryonikplasentavarlığı

B) Plasentaacreatavarlığı

C) Plasentasirkumvallatavarlığı

D) Monoamniotikmonokoryonikikizplasentavarlığı

E) Plasentapreviavarlığı

113. Obstetrik travmaya sekonder en sık görülen fistül aşa-ğıdakilerden hangisidir?

A) Vezikoüretralfistül

B) Uterovezikalfistül

C) Rektovajinalfistül

D) Vezikovajinalfistül

E) Üreterovajinalfistül

114. Kırk üç yaşında, multipar ve şiddetli menorajisi olan hastada çok sayıda leiomyom tespit ediliyor. Yakın ba-yan akrabalarında da leiomyom varlığı tespit edilen hastada operasyon planlanıyor. Ameliyat öncesi aşağı-daki incelemelerden hangisi kesinlikle yapılmalıdır?

A) Kolposkopikbiyopsi

B) Endometrialbiyopsi

C) İntravenözpyelografi

D) BRCA-1-2mutasyontaraması

E) Kolonoskopi


32www.tusem.com.tr

115. Aşağıdaki durumların hangisinde kombine oral kontra-septif kullanımı kontrendikedir?

A) Geçirilmişpeptikülserperforasyonu

B) Geçirilmişkolesistektomi

C) Geçirilmişsplenektomi

D) Geçirilmişserebrovaskülerolay

E) Operekarpaltünelsendromu

116. Endometrium kanseri için aşağıda verilenlerden hangi-si doğru değildir?

A) Ensıkgörülenjinekolojikkanserdir

B) Büyükkısmıevre1‘detanıalır

C) BRCA-1-2mutasyonuolanlardariskartmıştır

D) Obeziteriskfaktörüdür

E) DMolanlardariskartmıştır

117. Foliküler gelişim sırasında, antral foliküllerden birisinin seçimi ‘dominans dönemi’ için aşağıda verilenlerden hangisi doğrudur?

A) FSH’nınaşırıartmasıiledominansdönemisağlanır

B) İnhibinA’nınartmasıiledominansdönemisağlanır

C) Dominantfoliküliçerisindeprimeroositbulunur

D) Zonapellusidabuaşamadasentezlenir

E) LH’ınartmasıiledominansdönemisağlanır

118. Polikistik over sendromu için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Artanandrojeninkaynağıoverlerdir

B) Overlerherzamanpolikistikgörünümdedir

C) Hirsutismherzamanolmayabilir

D) Oligomenoreensıkklinikprezentasyonşeklidir

E) Kardiyovaskülerhastalıkriskiniartırır

119. Gerçek pelvisin ve ischiorektal fossanın lateral duvarını oluşturan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A) M.priformis

B) M.Obturatorinterna

C) M.Gluteusmaksimus

D) M.psoasmajör

E) M.gluteusmaksimus

120. Aşağıdaki foliküler aşamalardan hangisi gonadotropin-den bağımsız olarak bir sonraki aşamaya ilerleyebilir?

A) Dominantfolikül

B) Graftfolikül

C) Primordialfolikül

D) Çokkatlıprimerfolikül

E) Antralfolikül

TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER · A) Arteria thyroidea infeior B) Arteriae intercostales C)...

Documents

Transcript of TEMEL BİLİMLER - KLİNİK BİLİMLER · A) Arteria thyroidea infeior B) Arteriae intercostales C)...