Franklin M Gómez Ortiz. DF-7218

Elizabeth Espinosa Adames CG-1478

Franchesca Gomez DB-4574

TEMA IV: Nomenclatura, Clasificación de las cavidades, cariología

1- Definición de cavidad.

Área hueca u orificio. Puede describir una cavidad del cuerpo (como el espacio en el interior del abdomen) o un orificio en un diente causado por la caries.

2- Definición de preparación.

Es un tratamiento de la caries y de otras lesiones de los tejidos duros del diente, que busca que las estructuras remanentes puedan recibir una restauración que las proteja y que prevenga la reincidencia.

3- Objetivos de una preparación.

Nunca dañar los tejidos periodontales.

Proporcionar un soporte, retención y anclaje a la restauración.

Eliminación de tejidos deficientes.

4- Definición de una restauración.

Son aquellas reconstrucciones que permiten restablecer la forma y función perdida, de un diente en particular.

5- Definición de fosa.

Depresión de la superficie oclusal en la que confluyen dos o más surcos. Su profundidad es variable.

6- Definición de hoyo.

Es la Fosa que llega a la dentina.

7- Definición de surco.

Extensión lineal de la depresión, sin atravesar el esmalte.

8- Definición de fisura.

Son uno de los principales lugares de instauración de las lesiones de caries, su anatomía y estrechez las hacen un lugar particularmente propenso a la acumulación de placa bacteriana.

9- Clasificación de las cavidades según su finalidad.

Las cavidades y las obturaciones tienen diferentes finalidades: terapéuticas, estética, protética, preventiva o mixta.

Finalidad terapéutica: cuando se pretende devolver al diente su función perdida por un proceso patológico o traumático o por un defecto congénito.

Finalidad estética: para mejorar o modificar las condiciones estéticas del diente.

Finalidad protética: para servir de sostén a otro diente, para modificar la forma, para cerrar diastemas o como punto de apoyo para una reposición protética.

Finalidad preventiva: para evitar una posible lesión. Finalidad mixta: cuando se combinan varios factores.

10-Clasificación de las cavidades según su localidad.

Las cavidades en clases que requieren la misma técnica de instrumentación y restauración. Pueden ser:

Clase I y II Clase III y IV Clase V y VI

11-Clasificación de las cavidades según su extensión.

Según su extensión, pueden ser:

Simples, incluyen una superficie del diente, normalmente en la cara oclusal del diente.

Compuesta, incluye dos superficies. Compleja, abarcan más de dos superficies.

12-Clasificación de las cavidades según su etiología.

Se refiere al área de los dientes con mayor susceptibilidad a la caries y de difícil higienización. Pueden ser:

De fosas y fisuras. Superficie lisas.

13-Definición de nomenclatura.

Conjunto de términos peculiares, un arte o una ciencia, mediante los cuales individuos de una misma profesión son capaces de entenderse mutuamente.

14-Nomenclatura del diente

Se refiere a las paredes, los ángulos, las caras y demás aspectos de los cuerpos geométricos formados al excavar, desgastar o modificar un diente para su posterior restauración. Las paredes en dientes anteriores son bucal, labial, vestibular, mesial, distal, incisal, palatina. En piezas anteriores se le da el nombre de lingual el lugar de palatina, producto de su cercanía con La lengua. En posteriores, se cambia la incisal por la oclusal.

15-Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 1 en molares.

Son las que se trata en una cavidad clase 1. Esta aparece en fosas, puntos, surcos o fisuras de premolares y molares, cara lingual o palatina de incisivos y caninos. Las preparaciones no deben ser preparadas con bisel en su posición oclusal debiendo terminar los borde cavos superficiales a 90° y bien alisados. Pueden prepararse biseles en las paredes proximal y gingival (de menor extensión).

16-Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 2 en premolares.

Son para piezas con cavidades en las caras proximales de piezas posteriores como remolares y molares.

17-Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 1 compuestas.

18-Nomenclatura de preparaciones cavitarias clase 4.

Son para los dientes con cavidades en las superficies proximales de los dientes anteriores, incisivos y caninos terminando en el ángulo incisal. La preparación cavitaria debe recorrer con un ángulo bisel toda la periferia dentaria, incluyendo claramente el remanente de esmalte de la pared proximal afectada.

Dependiendo de la proximidad de la zona pulpar, puede eventualmente practicarse una preparación interna en forma de caja en sentido próximo proximal para aumentar la superficie adhesiva. A la vez propicia una mejor estética en algunos casos pues permite la inserción de material restaurador con mayor espeso y por consiguiente más cuerpo opaco subyacente.

La terminación se realiza mediante el raspado con cucharillas de toda la estructura tallada para eliminar estructura dentaria libre, reblandecida o remanente, que es detectable en los dedos a través del instrumento de mano. Acto seguido procedemos a la limpieza cavitaria y a su esterilización, en la medida que no interfiera con los procedimientos adhesivos elegidos.

19-Definición de paredes.

Son los límites internos de las cavidades. Pueden ser:

Circundantes, paredes laterales, reciben el nombre de la cara del diente. De fondo, son las que forman el piso de la cavidad.

20-Definición de ángulos diedros.

Formados por la unión de dos paredes y combinado por los nombres.

21-Definición de ángulos triedros.

Encuentro de tres paredes, denominadas por la combinación de los nombres.

22-Definición de ángulo cavo superficial.

Unión de paredes de la cavidad con la superficie externa del diente.

23-Cuales serian los factores cavitarios.

Espesor del esmalte Zona amelo-dentinaria Espesor de la dentina Profundidad total Angulación del ángulo cavo superficial Angulación de la pared con el piso o pared pulpar Angulación total con respecto a las superficie libre del diente Si los ángulos son agudos, redondeados o biselados Zona o línea amelo cementaria Socavados o puntos retentivos Biseles Cajas en cavidades compuestas Regularidad de una pared

24-Introducción a la cariología.

Es una enfermedad multifactorial caracterizada por la destrucción o ruptura de los dientes. La producción de ácidos por las bacterias de la placa dental determina el inicio y progreso de la caries dental.

Se relaciona con la dieta. La presencia en la placa de glucanos extracelulares que las bacterias sintetizan a partir de la sacarosa y el modo en que estas aprovechan los carbohidratos simples de la dieta son esenciales en la producción de ácidos.

La cariología es la disciplina científica dentro de la odontología que trata acerca de las interrelaciones complejas entre los fluidos orales y los depósitos bacterianos y su relación con los cambios subsecuentes en los tejidos duros dentales que provocan la caries dental

Su objeto de estudio por lo tanto, comprende al diagnóstico, prevención, control, tratamiento y rehabilitación de las lesiones cariosas en las superficies dentarias.

25-Formación y desarrollo de la biopélicula o placa dental.

Entidad bacteriana proliferante con actividad enzimática que se adhiere a las superficies dentarias por su actividad bioquímica y metabólica se propone como agente etiológico principal de la caries dental. La formación de la película adquirida sobre la superficie del diente es la etapa inicial en la formación de la placa dental. Sobre la superficie del esmalte comienza a depositarse una película delgada amorfa que oscila entre 0,1 y 1,0 micrómetros de espesor, llamada película adquirida, compuesta por proteínas y glucoproteínas aniónicas unidas a la hidroxiapatita del esmalte.

Estas proteínas y glucoproteínas provienen de elementos salivales y del fluido crevicular, así como de los desechos bacterianos y de las células de los tejidos.

La composición de la Biopélicula varía según:

A- Tiempo de maduración

B- Región de la pieza dentaria colonizada

Se describe como una estructura formada por dos matrices:

1- Capa salival o cutícula acelular adquirida

2- Capa formada por microorganismos y polímeros extracelulares

26-Caries de esmalte.

Es precedida por la formación de placa bacteriana en puntos y fisuras ocurre de preferencia en superficie oclusal de molares y premolares, cara vestibular de molares y palatina de incisivos superiores.

Los puntos y fisuras constituyen acumulo de gérmenes y restos de alimentos, que a veces son tan profundos que llegan hasta la dentina. La caries de puntos y fisuras se observan como un punto de color pardo o negruzco blando.

27-Caries de dentina.

Se caracteriza clínicamente por cambio de color de amarillo claro a pardo o negruzco, a medida que el proceso avanza, además de hacerse más blanda. No debe pensarse que toda la dentina de color pardo o negruzco esta cariada y debe eliminarse, pero si debe hacerse en dentina reblandecida, debido a que debajo de algunas obturaciones y en caries detenidas queda dentina de dicha coloración.

28-Caries de cemento y Raíz, reacciones de defensa contra caries.

Inicia con la formación de una placa microbiana en la superficie del cemento. El cemento se forma en capas concéntricas y presenta aspecto laminar, por ende los microorganismos tienden a extenderse lateralmente entre las diversas capas.

Reacciones de defensa contra la caries:

a. Dentina traslucida o esclerótica.

Modifica su contenido en sustancia mineral por la apocision de sales de calcio traídas desde la pulpa a través de los conductillos dentinarios.

b. Dentina neoformada.

Se forma en defensa de irritaciones o por maduración

Se denomina secundaria o terciaria para diferenciarla de la existente en el momento de la erupción del diente o dentina primaria.

c. Dentina secundaria.

Cauda por pequeñas irritaciones debidas a la masticación, traumatismos, cambios térmicos, alimentos, etc. Estos estímulos actúan sobre el odontoblasto

el cual por una respuesta natural actua formando dentina. No tiene el mismo aspecto que la primaria.

d. Dentina terciaria.

Se presenta ante un estimulo más intenso, violento o prolongado, caries de avance rápido, atrición, erosión, preparación cavitaria, tallados para coronas, exposición pulpar o trasplante dentario.

29-Reacción pulpar, clasificación de Caries.

La pulpa es el único órgano capaz de producir dentina reparadora para protegerse de las agresiones. Un factor que limita la capacidad de curación pulpar es la carencia casi completa de circulación colateral.

Es inflamatoria debido a que los túbulos de dentina son permeables. Muchas sustancias biológicamente activas (enzimas bacterianas, endotoxinas, anticuerpos, polisacáridos, etc.) son capaces de atravesar los túbulos de dentina. Sin embargo, esta vía no es unidireccional, las proteínas séricas también pueden pasar desde la pulpa hacia el exterior.

Como la caries es una enfermedad crónica, se considera que los primeros cambios son los de carácter crónico: una respuesta inmune compuesta por linfocitos, células plasmáticas y macrófagos. Se ha demostrado la presencia de linfocitos en la pulpa cuando la caries está aún limitada al esmalte.