Tema%2030%20 actinobacterias
-
Upload
jarconetti -
Category
Documents
-
view
3.204 -
download
1
Transcript of Tema%2030%20 actinobacterias
Tema 30 ActinobacteriasTema 30. ActinobacteriasI. Caracteres generales del Phylum Actinobacteria y
l ifi ió d l é á i t tclasificación de los géneros más importantes.
II. Géneros importantes desde el punto de vista clínico
Mycobacterium, Corynebacterium, Propionibacterium
III. Otros géneros de interés industrial, ecológico y clínico
Tema 30 ActinobacteriasTema 30. ActinobacteriasI. Caracteres generales del Phylum Actinobacteria y
l ifi ió d l é á i t tclasificación de los géneros más importantes.
II. Géneros importantes desde el punto de vista clínico
Mycobacterium, Corynebacterium, Propionibacterium
III. Otros géneros de interés industrial, ecológico y clínico
2001 2ª Edición2001 - 2ª EdiciónProcariotas agrupados en base a sus relacionesfilogenéticas
5 volúmenes 1. Arqueas, bacterias fototróficas y las bacterias evolutivamenteevolutivamente
más antiguas2. Proteobacterias3. Bacterias Gram positivas con bajo contenido en G+C4. Bacterias Gram positivas con alto contenido en G+C5 Pl t t S i h t Fib b t5. Planctomycetes, Spirochaetes, Fibrobacteres, Bacteroidetes y Fusobacteria
Vol.4. Bacterias Gram positivas con alto contenido en G+CDominio Bacteria
Phylum Actinobacteriay
Actinomicetos + grupos Gram positivos con alto G+C afinespositivos con alto G+C afines
MANUAL DE BERGEY
1984, 1986, 19891ª Edición1ª Edición
Vol 1. Bacterias Gram negativas de importancia general,Vol 1. Bacterias Gram negativas de importancia general, médica o industrialVol 2. Bacterias Gram positivas distintas de los actinomicetosVol 3. Bacterias Gram negativas con propiedades di ti ti i b t idistintivas, cianobacterias y arqueasVol 4. Actinomicetos
Características generales de las actinobacterias
1.- Gran diversidad morfológica1. Gran diversidad morfológica
2.- Algunos forman esporas asexuales
3 - Contenido en G+C entre 51-78 mol%
Ej: Streptomyces
4 Diferente requerimiento por el oxígeno
3.- Contenido en G+C entre 51-78 mol%
4.- Diferente requerimiento por el oxígenoEj: Aerobios (Micrococcus)
A bi (Bifid b i )5.- Diferente composición de la pared celular
Anaerobios (Bifidobacterium)
Ej: Micobacterias (ácidos micólicos)
Agrupaciones irregularesirregulares
MicrococcusMicrococcus
Formas irregulares en V de Arthrobacter globiformis
Tetradas
Micelio aéreoCadenas de conidiosporas
Micelio de sustrato
colonia de actinomicetos
Taxonomía
Phylum ActinobacteriaPhylum Actinobacteria
- 5 subclases- 6 órdenes6 órdenes- 14 subórdenes
40 f ili- 40 familias
Phylum Actinobacteria
Relaciones filogenéticas entre losfilogenéticas entre los grupos más importantes de pactinobacterias
•Actinomyces•BifidobacteriumC b i•Corynebacterium
•Mycobacterium•Micrococcus•Micrococcus•Nocardia•Propionibacteriump•Streptomyces
-Orden ActinomycetalesS Clase Actinobacteria
Phylum ActinobacteriaSuborden Actinomycineae
Fam. Actinomycetaceae, Gen. ActinomycesSuborden Micrococcineae
Clase Actinobacteria
Suborden MicrococcineaeFam.Micrococcaceae. Gen. Micrococcus, ArthrobacterFam Cellulomonadaceae Gen CellulomonasFam. Cellulomonadaceae. Gen. Cellulomonas
Suborden CorynebacterineaeFam.Corynebacteriaceae, Gen. Corynebacterium, y , y ,Fam.Mycobacteriaceae, Gen. MycobacteriumFam.Nocardiaceae, Gen. Nocardia, Rhodococcus
Suborden PropionibacteriumFam.Propionibacteriaceae, Gen. Propionibacterium
Suborden StreptomycineaeFam.Streptomycetaceae, Gen. Streptomyces
-Orden BifidobacterialesFam.Bifidobacteriaceae, Gen. Bifidobacterium, Gardnerella
Tema 30 ActinobacteriasTema 30. ActinobacteriasI. Caracteres generales del Phylum Actinobacteria y
clasificación de los géneros más importantesclasificación de los géneros más importantes.
II. Géneros importantes desde el punto de vista clínico
M b iMycobacterium, Corynebacterium, Propionibacterium
III. Otros géneros de interés industrial, ecológico y clínico
MycobacteriumMycobacterium
I. Caracteres Generales de la familia Mycobacteriaceae
II. Clasificación de las especies del género MycobacteriumMycobacterium
III TuberculosisIII. Tuberculosis
IV LIV. Lepra
Caracteres Generales de la familia Mycobacteriaceae
1. Pared celular muy compleja, con abundancia de lípidos
Paredes celulares de las micobacterias
Ab d i d lí idÁcidos micólicos
Abundancia de lípidos
(70-90C; α ramificados y β hidroxilados)
Doble capa de ac micólicos
(70 90C; α ramificados y β hidroxilados)
Doble capa de ac .micólicos
Peptidoglicano (N-glucolil-murámico)Polímero arabinosa-galactosa
Peptidoglicano (N-glucolil-murámico)
Membrana citoplasmáticap
Doble capa de ac .micólicos
bicapa lipídica
Polímero arabinosa galactosaÁcidos micólicos
LAM
Peptidoglicano
Polímero arabinosa-galactosa
NAM
arabinosa
Membrana citoplasmática
Paredes celulares de las micobacterias
Crecimiento lentoPropiedades conferidas por el alto contenido en lípidos- Crecimiento lento
- Resistentes a los ácidos y álcalis, t bi t l l d ióagentes ambientales, a la desecación y
antimicrobianos
- Colonias de aspecto y consistencia cérea
- Crecimiento en grumos en medio líquido
Caracteres Generales de la familia Mycobacteriaceae
1. Pared celular muy compleja, con abundancia de lípidos
crecimiento lento Resistentes a agentes
Doble capa de ac .micólicos
2. Se tiñen como las bacterias Gram positivas
3. Inmóviles
4. Aerobios estrictos5. Exigentes nutricionalmente
MycobacteriumMycobacterium
I. Caracteres Generales de la familia Mycobacteriaceae
II. Clasificación de las especies del género MycobacteriumMycobacterium
III TuberculosisIII. Tuberculosis
IV LIV. Lepra
Phylum Actinobacteria Clase ActinobacteriaOrden ActinomycetalesFam. MycobacteriaceaeG M b t iGen. Mycobacterium
E i tó-Especies patógenas: M. tuberculosis (humana)M. africanun (África) M b i (b i )
•Complejo tuberculosisM. bovis (bovino)M. microti (roedores).
M. avium, M. intracellulare y M. kansasii,
M. leprae
•Complejo pulmonar no tuberculosis
•Complejo lepra p
M.marinum, M.ulcerans
Complejo lepra
•Otros cuadros clínicos
- Especies no patógenas: M. phlei
MycobacteriumMycobacterium
I. Caracteres Generales de la familia Mycobacteriaceae
II. Clasificación de las especies del género MycobacteriumMycobacterium
III TuberculosisIII. Tuberculosis
IV LIV. Lepra
Tuberculosis
M. tuberculosis (humana)M africanun (África)
Agente etiológicoTuberculosis hM. africanun (África)
M. bovis (bovino)humana
M. tuberculosis: Bacilo de Koch
Dibujo de Koch de M. tuberculosis
M. tuberculosis: Bacilo de Koch
B il-Bacilos -Aerobio estrictoE i t d d l t d i t t i i l-Exigente desde el punto de vista nutricional.
-Crecimiento muy lento (g= 12 a 20 horas)Ni i ( )-Niacina (+)
-Nitratos (+)
Factores de virulencia:
- Sobrevive en el interior de los macrófagos- Sobrevive en el interior de los macrófagos
Reacción de hipersensibilidad
-“FACTOR CORDÓN”(ácidos micólicos)
Bacterias formando cordones
LA TUBERCULOSISCuadros clínico
LA TUBERCULOSISINFECCIÓN
Incubación:4-12 semanas
TUBERCULOSIS PRIMARIA
90% casos 10% casos
CONTROL DE TUBERCULOSISCONTROL DELA INFECCIÓN
TUBERCULOSISSECUNDARIA
(85% pulmonar)
Evolución de la tuberculosis
Tuberculosis 1ªTransmisión aérea Tuberculosis 1ª
(defensas mucociliares)
STOPReacción de
Transmisión aérea
90%
(defensas mucociliares) Reacción de hipersensibilidad
Multiplicación intracelular en los óf l l t bé lmacrófagos alveolares y
presentación de los Ag a los linfocitos T
tubérculo
(Granulomas con(Granulomas, con bacilos en su interior)
Tuberculosis 1ª
Formación de tubérculosRadiografía del tórax (complejo de Ghon)
zona central de macrófagos, con bacterias inactivas en su interior, rodeada de un anillo de linfocitos e histiocitos
Evolución de la tuberculosisTuberculosis 1ªTuberculosis 1ª
90%
(defensas mucociliares) STOPTransmisión aérea
90%
Multiplicación intracelular en los macrófagos alveolares y
Reacción de hipersensibilidadmacrófagos alveolares y
presentación de los Ag a los linfocitos T
tubérculo
hipersensibilidad
tubérculo(Granulomas, con bacilos en su interior))
bacterias latentes en tubérculos 10%
Toda la vida 2ºToda la vida Tuberculosis 2º
TUBERCULOSIS SECUNDARIA (ENFERMEDAD TUBERCULOSA)(ENFERMEDAD TUBERCULOSA)
10%Evolución enfermedad
Tuberculosisprimaria
Tuberculosis secundaria10%Evolución enfermedad
primaria
caseificaciónReactivación bacilos
caseificación
•MalnutriciónControl dela infección cavernas
•Malnutrición•Edad•Inmunodeprimidosla infección cavernas
Destrucción del parénquima pulmonar
Inmunodeprimidos
parénquima pulmonar
Enfermedad crónica con manifestaciones pulmonares y otras
Enfermad pulmonar (85%)
Dolor en el pecho, tos crónica, expectoración. Lesiones pulmonares: infiltrados leves hasta cavernaspcon necrosis central y caseificación, y pérdida de la estructura del pulmón.
Alta tasa de mortalidad en los casos no tratados
Otras manifestaciones
meningitis, tuberculosis renal, ósea (columna vertebral),
Otras manifestaciones
miliar (infección diseminada)
EpidemiologíaTransmisión Vía aérea: aerosoles que los enfermos
producen al toser y estornudar durante la tuberculosis pulmonar activa (lostuberculosis pulmonar activa (los enfermos tratados dejan de ser contagiosos a las dos semanas).contagiosos a las dos semanas). Inhalación de polvo contaminado. Contacto con fómites.
La probabilidad del contagio domiciliario es del 50%es del 50%
Grupos afectados
Inmunodeficientes (del 20 al 50% de los enfermos de SIDA; sufren infeccionesafectados
en países desarrollados
enfermos de SIDA; sufren infecciones extrapulmonares y diseminadas)
Infancia, ancianos y grupos desfavorecidos
Epidemiología ENFERMEDAD REMERGENTE
Incidencia global Enfermedad infecciosa de mayor incidenciaInfectados: 1722 millones; anualmente 8 millones de nuevos casosde nuevos casosEnfermos: 8 millones
Muertes anuales: 2-3 millonesMuertes anuales: 2-3 millonesFrecuente en Asia, África, Latinoamérica, Caribe y este de Europa
Enfermedad remergente en Estados unidos y Europa (desde mediados de los años 80)
Incidencia España (casos
España 2002: 7283 nuevos casosEspaña 2003: 6743 nuevos casosEspaña (casos
declarados)España 2003: 6743 nuevos casosEspaña 2004: 6511 nuevos casosTasa por 100.000: 16,42p ,Tasa Andalucía: 16, 45Tasa Ceuta: 46,28
Diagnóstico
-Clínico: Análisis radiográfico del tórax (tubérculos y cavernas)(tubérculos y cavernas)
Diagnóstico
-Clínico: Análisis radiográfico del tórax (tubérculos y cavernas)(tubérculos y cavernas)
-Microbiológico (esputo):-Microbiológico (esputo):
2.-Aislamiento en Medio 1.-Microscopia: Lowestein-Jensen Tinción Ziehl-Neelsen
(colonias “en miga de pan”)
Diagnóstico
-Clínico: Análisis radiográfico del tórax (tubérculos y cavernas)(tubérculos y cavernas)
-Microbiológico (esputo):-Microbiológico (esputo):
2.-Aislamiento en Medio 1.-Microscopia: Lowestein-Jensen Tinción Zhiel-Neelsen
3.-Pruebas bioquímicas: niacina, reducción nitratos y lcatalasa +
-Otras: HPLC y TLC para identificar los ácidos micólicos-Otras: HPLC y TLC para identificar los ácidos micólicosHibridación ácidos nucleicos, detección Ag...
Prueba de la tuberculina (Reacción de Mantoux):Prueba de la tuberculina (Reacción de Mantoux): prevención y diagnóstico
-Sirve para identificar la primoinfección (siempre que hayan transcurrido de 3 12 semanas) Los vacunadoshayan transcurrido de 3-12 semanas). Los vacunados también dan la prueba positiva.
-Permite vacunar a las personas que den la prueba negativa y estén en situación de riesgo de contagio
- Permite aplicar quimioprofilaxis a los sujetos que den la prueba positiva y tengan riesgo de desarrollarden la prueba positiva y tengan riesgo de desarrollar tuberculosis activa
Reacción de hipersensibilidad retardada (IV): p ( )induración (5-15mm) y eritema en el lugar de la inoculación después de 48-72hdespués de 48 72h
Inyección intradérmica de 1-2 UI de tuberculina (PPD RT-23: derivado de proteínas antigénicas(PPD RT-23: derivado de proteínas antigénicas purificadas extraídas de la bacteria)
Tratamiento
-Larga -Varios -Fármacos de primera línea:Larga duración(la bacteria
Varios fármacos combinados
Fármacos de primera línea: rifampicina, isoniacida (INH), pirazinamida, etambutol y
tiene un tiempo de generación
(Para evitar la aparición de cepas
estreptomicina
Régimen de 6 mesesgeneración muy largo)
de cepas resistentes)
-Régimen de 6 meses(España):-2 primeros meses: INH +2 primeros meses: INH rifampicina + pirazinamida-4 últimos meses: INH + rifampicina
Prevención Eficacia del 60%
Vacuna BCG (bacilo de Calmette-Guérin); cepa viva atenuada de Mycobacterium bovis
1. VACUNACIÓN
cepa viva atenuada de Mycobacterium bovis
OMS: España:-niños de países con una incidencia elevada-personas tuberculina negativas que vivan o vayan a viajar a zonas de riesgo
Control casos tuberculina +a o aya a aja a o as de esgo
2. QUIMIOPROFILAXIS:
Isoniacida (INH)
MycobacteriumMycobacterium
I. Caracteres Generales de la familia Mycobacteriaceae
II. Clasificación de las especies del género MycobacteriumMycobacterium
III TuberculosisIII. Tuberculosis
IV LIV. Lepra
Lepra Infección crónica desfigurante y mutilantep
Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen)
- Parásito intracelular obligado principalmente de células
epiteliales, de Schwann (envuelven el axon), del
endotelio y de los macrófagos.
N l di l l- No crece en los medios acelulares.
- Crece lentamente (g= 11-13 días)(g )
- Acido alcohol resistente.
- Temperatura óptima de crecimiento < 37ºC
Patogenia
• Mecanismos de virulencia poco conocido.• Patogenicidad relacionada con su capacidad de
b i i l óf l t i d lsobrevivir en los macrófagos y la respuesta inmune del hospedador.
PielMultiplicación de la bacteria en células epiteliales
STOP
granulomas
STOP
granulomasCélulas de SchwannMacrófagos
Linfocitos T
Diseminación en organismo
Cuadro clínico (enfermedad cutánea y del sistema nervioso)
1. Periodo medio de incubación: 2-5 años
2 L dif íf2. Lepra difusa: signos poco específicos
(75%)(25%)
3. Curación3.Lepra tuberculoide olepra lepromatosa úlepra lepromatosa según inmunidad celular del afectado
1. Lepra tuberculoide (Menos grave)
granulomas, algunas lesiones cutáneas y zonas sin ibilid d ( b t i l l i )
Manchas en extremidades infección nervios cutáneos insensibilidad
sensibilidad (pocas bacterias en las lesiones)
2. Lepra lepromatosa (Inmunodeficientes)
Células nerviosas sangre, mucosas y vísceras
-No hay granulomas
Piel Células nerviosas sangre, mucosas y vísceras Piel
-Zonas de anestesia que hacen los enfermos sufran cortes
-lesiones cutáneas los enfermos sufran cortes, quemaduras, etc
desfigurantes por rotura del cartílago
Epidemiología
N l i d ll d
Incidencia:
-Nula en paises desarrollados
España= 182004
-Países subdesarrollados tropicales:
Andalucía= 62004
millones de infectados (Asia, África y América latina). India,, Nepal , Brasil, Madagascar y Congo, Mozambique, p g y g qTanzania, Angola, R. C. Africana registran más del 80% de los casos
Se asocia con la malnutrición, la falta de higiene y el hacinamiento
Epidemiología
Di t
Transmisión:
-Directa persona-persona (secreción nasal y a veces por contacto cutáneo)
-Existen portadores transitorios asintomáticos en la nasofaringe g
(¿Otros posibles mecanismos en zonas endémicas: a través de la placenta y la leche; a través de artrópodos vectores; ambiental?)
La probabilidad de contagio no es excesiva
Diagnóstico1.Clínico Primeros signos de la lepra difusa: Erupción
cutánea crónica o zonas no pigmentadas; pérdidade sensibilidad;de sensibilidad;
En la lepra tuberculoide los granulomas
2.Microbiológico -Tinción Ziehl-Neelsen, Kinyoun o auramina (de biopsias, de una muestra del lóbulo de la oreja o p , jde la secreción nasal)
-IFD ELISA sondas de DNA-IFD, ELISA, sondas de DNA
3. Prueba de la Prueba de hipersensibilidad cutánea (semejante a 3. Prueba de la lepromina la prueba de tuberculina)
Sólo la dan positiva los enfermos de lepra tuberculoide
TratamientoDapsona combinada con rifampicina, etionamida y
clofazimina (debe ser precoz y de larga duración)
Prevención: diagnóstico y tratamiento precoz de los enfermos y contactos
No existe una vacuna específica. La vacunaBCG previene en el 50% de los casosBCG previene en el 50% de los casos
Contactos: Quimioprofilaxis con dapsonap p
Tema 30 ActinobacteriasTema 30. ActinobacteriasI. Caracteres generales del Phylum Actinobacteria y
clasificación de los géneros más importantesclasificación de los géneros más importantes.
II. Géneros importantes desde el punto de vista clínico
C b iMycobacterium, Corynebacterium, Propionibacterium
III. Otros géneros de interés industrial, ecológico y clínico
Corynebacterium Orden ActinomycetalesF C b t iFam.Corynebacteriaceae
Bacilo Gram positivo no esporulado de morfología irregular (mazudo o algo curvados)morfología irregular (mazudo o algo curvados)
Agrupación en empalizada o en letra china.
Gránulos metacromáticos o de volutina(compuestos de polifosfato).
Pared celular variable (m-diaminopimélicoácidos micólicos)
Aerobio. Inmóvil. Betahemolítico.Reduce el telurito.
Parásitos de mucosas y piel C. diphteriae
BetahemolisisReducción del telurito
Agar telurito Agar sangre
C. diphteriae DifteriaBacilo de Klebs-Loeffler
Factores de virulencia
N i idfacilita la entrada de la toxina
Neuraminidasa
Exotoxina A-B +(gen tox del profago β)
Falta de Hierro
(gen tox del profago β)
Inhibe la síntesis
(NAD+ + EF2 ⇒ nicotinamida + ADP-ribosil-EF2)
Inhibe la síntesis de proteínasFago de
C. diphetriae
C. diphteriae Patogenia de la difteria
Amigdalas y faringe
aérea
-Adhesión células epitelialesenzimasaérea -enzimas
-exotoxina diftérica (tox)
Necrosis celularRespuesta inflamatoria
Costra negraEstrechamiento luz tráquea
sangre
Asfixia y muerteOtros órganos (corazón, riñones y SNC)
f é 0 01 / 90Dosis letal toxina diftérica: 0.01 mg / 90Kg
CUADRO CLÍNICO DIFTERIARespiratorio:
Membrana grisácea y Bloqueo de la respiración por la inflamación de la mucosa y
li li fá i l
g ymaloliente con aspecto de cuero : bacterias, fibrina, él l i li lganglios linfáticos y por la
formación de una membrana adherida a la mucosa
células epiteliales y sanguíneas.
adherida a la mucosa Se sitúa en la parte de atrás de la mucosa nasal, en la ,faringe o en la laringe.Piel: Difteria cutánea
Otros órganos Corazón: MiocarditisRiñón: lesión renalSNC li iti áli iSNC: polineuritis, parálisis, etc.
DIFTERIA
Cuello de toro (difteria)
Epidemiologíad l dift i
Fuente de contagio Portadores sanos y f id tifi dde la difteria enfermos no identificados
Transmisión aérea Gotitas respiratorias y material de la membrana
Declaración obligatoriaIncidencia desigual e ú di t ib ió
Países desarrollados: casos esporádicos en
e o o dsegún distribución geográfica
personas no vacunadas.
No casos en España desde 1986
Países subdesarrollados: zonas de endemia (1 millón de muertes al año)
sur de Asia y el oeste de África
Diagnóstico de la difteriaClínico Inflamación mucosas, Inflamación mucosas,
pseudomembranapseudomembrana
Microbiológico(solo expertos)
cultivo: -agar sangre( p )
Muestra: pseudomembrana -agar telurito-medio de Loeffler
Microscopía de las colonias:Microscopía de las colonias: gránulos metacrómaticos.
Pruebas BioquímicasPruebas BioquímicasExotoxina: pruebas inmunológicas
Diagnóstico de la difteriaClínico Inflamación mucosas, Inflamación mucosas,
pseudomembranapseudomembrana
Microbiológico(solo expertos)
cultivo: -agar sangre( p )
Muestra: pseudomembrana -agar telurito-medio de Loeffler
Microscopía de las colonias:Microscopía de las colonias: gránulos metacrómaticos.
Pruebas BioquímicasPruebas BioquímicasExotoxina: pruebas inmunológicas
Tratamiento -AntitoxinaTratamiento -Antitoxina-Penicilina o eritromicina
1) Vacunas (no confieren inmunidad permanente)
Prevención (la vacunación
Trivalente (DTP o DTPa): difteria (toxoide), tétanos (toxoide), tosferina (vacuna inactivada o acelular)
vacunación generalizada podría erradicar
Otras asociaciones con las vacunas frente a Haemophilus influenzae tipo b, tuberculosis,
la enfermedad) hepatitis B, poliomielitis, etc.
14 ñ13 años6
ñ
18 mese
15 mes6 4 2 R NEdad 14
ñ13 años6 ñ
18 mese
15 mes6 4 2 R NEdad
VPOVPOVPOVPOVPOVPO
años 13 años años meses
mesesmesesmesesmesesR NEdad
VPOVPOVPOVPOVPOVPO
años 13 años años meses
mesesmesesmesesmesesR NEdad
HibHibHibHibHib
TdDTPaDTPaDTPeDTPeDTPeDTP
HibHibHibHibHib
TdDTPaDTPaDTPeDTPeDTPeDTP
Hep B *Hep BHep BHep BHep B
TV2TV1SRP
Hep B *Hep BHep BHep BHep B
TV2TV1SRP
Men CMen CMen CMen C Men CMen CMen CMen C
1) Vacunas (no confieren inmunidad t )
Prevención
permanente)
Trivalente (DTP o DTPa): difteria (toxoide)Prevención (la vacunación generalizada
Trivalente (DTP o DTPa): difteria (toxoide), tétanos (toxoide), tosferina (vacuna inactivada o acelular)
podría erradicar la
f d d)Otras asociaciones con las vacunas frente a H hil i fl ti b t b l ienfermedad) Haemophilus influenzae tipo b, tuberculosis, hepatitis B, poliomielitis, etc.
2) Quimioprofilaxis de los contactos (familiares): Penicilina o eritromicina(familiares): Penicilina o eritromicina
3) Prueba de Schick (inyección intradérmica ) ( ycon la toxina): permite comprobar si los contactos poseen inmunidad
Tema 30 ActinobacteriasTema 30. ActinobacteriasI. Caracteres generales del Phylum Actinobacteria y
clasificación de los géneros más importantes.g p
II. Géneros importantes desde el punto de vista clínico
M b t i C b t i PropionibacteriumMycobacterium, Corynebacterium, Propionibacterium
III. Otros géneros de interés industrial, ecológico y clínico
PropionibacteriumOrden ActinomycetalesFam PropionibacteriaceaePropionibacterium Fam. Propionibacteriaceae
Bacilo Gram positivo no esporuladoBacilo Gram positivo no esporulado irregular (forma de maza)
Anaerobios facultativos. Fermentan y producen ácidos propiónico, acético y CO2.
Microbiota de la piel y elaboración de quesos
Patógeno oportunistaPropionibacterium acnes
Patógeno oportunista-Acné quístico-Otras: abscesos cérvico-faciales y ypulmonares, endocarditis, etc
Cuadro clínico:
Acné quístico (inflamación de los folículos pilosos)
Signos: pápulas, pústulas, nódulos,quistes inflamados, cicatrices
Factores que dependen del hospedador: Incremento de la producción de sebo-Incremento de la producción de sebo
-Taponamiento de los folículos a causa de la una mayor queratinización y una disminución de la descamación-Colonización por Propionibacterium
Factores que dependen de la bacteria:Factores que dependen de la bacteria: -Producción de enzimas lipolíticos que hidrolizan el sebo produciendoácidos grasos irritantes y pequeños péptidos-Producción de hialuronidasas, neuraminidasas, proteasas, etc.
Otras bacterias implicadas en el acné: Micrococcus,Staphylococcus, Brevibacterium, corinebacterias
Epidemiología del acnép g
El reservorio es el
mismo sujeto que
El acné no
complicado lo
El acné quístico
lo sufre el 4% demismo sujeto que
padece la infección
complicado lo
padece el 75% de los
lo sufre el 4% de
los afectados
adolescentes
S j t f t d d l t i l tSujetos afectados: adolescentes, especialmente varones porque el aumento de la producción de tetosterona hace que se incremente el sebo y latetosterona hace que se incremente el sebo y la queratinización
Diagnóstico Clínico
Tratamiento Clindamicina, eritromicina y tetraciclina (vía tópica u
oral según gravedad); peróxido de benzoilo
Vitamina A y cremas exfoliantes
Agentes queratolíticos: alfahidroxiácidos y salicílico
Ot did -higiene adecuada;Otras medidas de tratamiento y prevención
higiene adecuada;
-evitar sudoración, hidratación excesiva y productos
éticosméticos grasos
-reducir la ingestión de grasas
Tema 30 ActinobacteriasTema 30. ActinobacteriasI. Caracteres generales del Phylum Actinobacteria y
clasificación de los géneros más importantesclasificación de los géneros más importantes.
II. Géneros importantes desde el punto de vista clínico
Mycobacterium Corynebacterium PropionibacteriumMycobacterium, Corynebacterium, Propionibacterium
III. Otros géneros de interés industrial, ecológico y clínico
ActinomycesOrden ActinomycetalesFam ActinomycetaceaeFam. Actinomycetaceae
Hábitat: mucosa del hombre y animalesHábitat: mucosa del hombre y animales(cavidad bucal)
A i liiA. israeliiPatógenos oportunistas
Actinomicosis,
Patógenos oportunistas
,infecciones oculares y enfermedad periodontalp
Streptomyces Estreptomicetos
Orden ActinomycetalesSuborden StreptomycineaeF St t t G St t
esporas
Fam.Streptomycetaceae, Gen. Streptomyces
MiceliosColonias
Aplicaciones de los estreptomicetos
Ecológicas- Flexibles desde el punto de vista nutricional
- Degradan pectina lignina quitina queratina y compuestos aromáticos
Mineralización de moléculas orgánicas complejas
- Degradan pectina, lignina, quitina, queratina y compuestos aromáticos
Mineralización de moléculas orgánicas complejas
Medicinaanfotericina BCloranfenicol (S. venezuelae)Eritromicina (S erythraeus)
Producción de antibióticos
Eritromicina (S. erythraeus)Neomicina (S. fradiae)NistatinaEstreptomicina (S griseus)Estreptomicina (S.griseus)tetraciclina (S.aureofaciens)
BifidobacteriumOrden BifidobacterialesFamilia Bifidobacteriaceae
B bifidusB. bifidus
•Efecto beneficioso:
•Microbiota variable de intestino, en la lactancia (factor bifidus en la leche)
•Efecto beneficioso:
Producción de ácido láctico baja el pH y los patógenos NO crecen
MICROORGANISMOS PROBIÓTICOS