Tema VI: Medicamentos Esenciales

6to año del PNFMIC

Agosto 2013

Curso: USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

MEDICAMENTOS ESENCIALES

Son aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de salud de la población

Para su selección se debe tener en cuenta

Pertinencia para la salud pública

Pruebas de su eficacia y seguridad

Eficacia comparativa en relación con el costo

ELEMENTOS IMPORTANTES A TENER EN CUENTA EN RELACIÓN A LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES

Su determinación es responsabilidad de cada país

Deben estar disponibles en los sistemas de salud - en todo momento - en cantidades suficientes para satisfacer las necesidades de salud - en las formas farmacéuticas apropiadas

Con garantía de la calidad e información adecuada

A precios que los pacientes y la comunidad puedan pagar

VENTAJAS DE TENER UNA LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

APROVECHAMIENTO COSTOEFICAZ DE LOS

RECURSOS SANITARIOS

LA GESTIÓN DE LOS MEDICAMENTOS Y SU

CALIDAD

PERMITE MEJORAR LA CALIDAD DE LA

ATENCION SANITARIA

Cobra mayor importancia

Entornos con escasos recursos donde la disponibilidad de medicamentos en el sector público suele ser imprevisible

SELECCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES

CRITERIOS

Existencia de pruebas firmes e idóneas de su eficacia e inocuidad en una variedad de entornos.

Eficacia relativa en función de los costos en aquellos fármacos que pertenecen a una misma categoría o grupo terapéutico.

Costo del tratamiento completo y no solo el precio unitario del fármaco. Propiedades farmacocinéticas (convenciencia).

Disponibilidad de instalaciones para la fabricación y /o almacenamiento.

Disponibilidad en formas farmacéuticas que permitan garantizar la calidad y biodisponibilidad.

En su composición debe haber un solo principio activo (evitar combinaciones de dosis fijas, excepto cuando están demostradas las ventajas de la misma).

SELECCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES

CRITERIOS

¿Cómo establecer una lista de medicamentos esenciales?

PROCESO CONSULTIVO Y

TRANSPARENTE

CRITERIOS DE SELECCIÓN EXPLICITOS

SELECCIÓN VINCULADA A PAUTAS CLÍNICAS

NORMALIZADAS APOYADAS POR

PRUEBAS PAUTAS CLINICAS Y LA LISTA SE DIVIDAN SEGÚN NIVELES

DE ATENCIÓN Y SE EXAMINEN Y ACTUALICEN DE FORMA

REGULAR

LA LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES ES UN CONJUNTO DE MEDICAMENTOS REGISTRADOS DIVIDIDOS SEGÚN NIVEL DE ATENCIÓN

Todos los medicamentos del mundo

Medicamentos registrados

Lista de medicamentos esenciales

Niveles de atención

Hospital especializado

Hospital general

Centro de salud

Trabajador de salud de la comunidad

La lista de problemas de salud y síntomas comunes ORIENTA

PAUTAS CLÍNICAS

LISTA DE MEDICAMENTOS

ESENCIALES (FORMULARIO

NACIONAL)CAPACITACIÓN Y SUPERVISIÓN

FINANCIAMIENTO Y SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS

MEJOR ATENCIÓN E

INFORMACIÓN DEL PACIENTE

ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO

FACTORES CLAVE PARA LA APLICACIÓN EFICAZ DE UNA LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

• Establecer un proceso transparente de creación y actualización de la lista.

• Implicar a los principales interesados directos.

• Asegurar un proceso científico basado en pruebas fiables e idóneas

• Vincular la lista a las pautas clínicas para el diagnóstico y tratamiento.

• Hacer participar tanto a especialistas de los diferentes niveles de atención como a dispensadores de la atención primaria.

FACTORES CLAVE PARA LA APLICACIÓN EFICAZ DE UNA LISTA DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

• Conseguir apoyo de líderes de opinión médica, clínicos experimentados , centros de formación, población, y otros.

• Poner la lista, formularios y las pautas clínicas a disposición de

todas las instituciones de salud.

• Resaltar de forma precisa la autoridad jurídica o administrativa específica que tiene la lista para fines de capacitación, adquisiciones, información a la población.

• Actualizar regularmente la lista para que refleje los avances terapéuticos a partir de nuevas investigaciones, variaciones de los precios, modelos de resistencia, pertinencia para la salud pública.

LISTA MODELO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

Se actualiza cada 2 años desde 1977.

Se divide en una lista principal y una lista complementaria.

Los medicamentos se especifican con indicación de la denominación común internacional o GENÉRICA , sin hacer referencia a nombres comerciales o a fabricantes específicos.

Representa tanto un producto modelo como un proceso modelo.

LISTA MODELO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

COMO PRODUCTO MODELO OBJETIVO

IDENTIFICAR LOS MEDICAMENTOS COSTOEFICACES PARA LAS AFECCIONES PRIORITARIAS

CON EXPLICACIÓN DE LAS RAZONES DE SU INCLUSIÓN

RAZONES RELACIONADAS CON PAUTAS CLINICAS BASADAS EN PRUEBAS CIENTIFICAS

CON ESPECIAL ATENCIÓN A LOS ASPECTOS DE SALUD PUBLICA Y A LOS PRECIOS RAZONABLES