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Sucesos de transito Jorge Vásquez Guerrero Especialista Medicina Legal (División Nacional de Tanatología Forense) Lima - 2014
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L o g o
Sucesos de transito
Jorge Vásquez Guerrero Especialista Medicina Legal
(División Nacional de Tanatología Forense) Lima - 2014
L o g o
SUCESO DE TRANSITO
DEFINICIÓN DE ATROPELLAMIENTO
Tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un cuerpo humano y vehículo o animal en movimiento
VEHICULOS ATROPELLADORES
Vehículos con ruedas no provistas de neumáticos.
Ferrocarriles y los tranvías
Vehículos de ruedas neumáticas:
Bicicletas.
Motocicletas.
Automóviles.
Vehículos de gran mole.
L o g o
SUCESO DE TRANSITO
PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN VARONES MENORES DE 44 AÑOS Y MUJERES MENORES DE 34 AÑOS.
1.200.000 MUERTES AL AÑO EN EL MUNDO.
40000 MUERTES Y 3.500.000 HERIDOS AL AÑO EN EUROPA.
COSTOS EUROPA 160.000 MILLONES DE EUROS.
L o g o Suceso de tránsito en el mundo
I Conferencia interministerial Mundial ONU 2009
«Es hora de actuar»
1´200,000 muertes
50´000,000 de heridos
Primer causa de mortalidad mundial
en la población entre 5 y 20 años
L o g o
Los accidentes de tránsito son la causa de la cuarta parte
de los casos de discapacidad en Perú (MINSA).
Suceso de Tránsito - PERU 2003 778 víctimas fatales
2010 2,310 víctimas fatales
2011 2,794 víctimas fatales
2’055.859 (INEI jul-2012)
30’ 475 144
L o g o
Estadísticas.
L o g o
L o g o
1´995, 206
L o g o
Posibilidades de choque.
Ser alcanzado por vehiculo.
Por alcance con vehiculo enfrente.
Choque frontal con vehículo en sentido contrario.
Choque lateral.
Choques al rebasar.
Choques a ser rebasado.
L o g o
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL
TRÁFIC O.
FACTORES O ELEMENTOS.
EL
HOMBRE.
EL
VEHÍCULO.
LA
VÍA.
F . H u e s c a R .F . H u e s c a R .
L o g o
F A C T O R E S Q U E I N T E R V I E N E N
E N E L T R Á F I C O .
E L V E H ÍC U L O
E le m e n to s d e S e g u r id a d
a c tiv a .
F r e n o s N e u m á tic o s
A e r o d in á m ic a C r is ta le s
A lu m b r a d o A s ie n to
E q u ip a m ie n to I .T .V .
E le m e n to s d e S e g u r id a d
p a s iv a
C in tu r ó n S e g . A ir -b a r .
C a s c o . A p o y a c a b e z a .
P a r a c h o q u e s . G u a r d a b a r r o s .
G a f a s d e s e g u r . B a r r a s la te r a l
F . H u e s c a R .F . H u e s c a R .
L o g o
CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO
FALLOS DE LOS VEHICULOS
FACTORES DEPENDIENTES DE LA RUTA O CALZADA.
FALLAS HUMANOS
L o g o
CAUSAS DE SUCESOS DE TRANSITO
El Vehículo. Condiciones mecánicas.
Iluminación: Falta o exceso de luz; por ej. amanecer o atardecer.
Clima: Lluvia, Nieve, Viento, Niebla, Calor.
La carretera. Pavimento, baches, grietas, falta de señalización.
Tránsito. Congestionamientos.
Actos inseguros de los demas conductores.
L o g o
El Conductor
• 90% de sucesos causados por
fallas humanas o actos inseguros.
• Factores humanos controlables.
-Estres, emociones, actitudes.
-Vision, Audicion, Movilidad.
-Consumo: alcohol, drogas o
medicamentos.
-Distraccion, concentracion.
-Fatiga, Somnolencia,
Enfermedad.
L o g o
FACTORES HUMANOS
NO PATOLOGICOS
PSIQUICOS ESTADOS EMOCIONALES PERSONALIDAD
SOMATICOS
EDAD SEXO FATIGA SUEÑO ALIMENTACION
PATOLOGICOS
TRANSITORIOS
INTOXICACION:MONOXIDO DE CARBONO, ALCOHOL,DROGAS TOXICAS Y ESTUPEFACIENTES, MEDICAMENTOS.
PERMANENTES
DEFECTOS DE VISION AUDICION Y EQUILIBRIO AFECCIONES NEUROLOGICAS(EPILEPSIA) ENFERMEDADES MENTALES TRANSTORNO DE MOTILIDAD SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO APARATO URINARIO ENFERMEDADES METABOLICAS(DIABETES)
L o g o
Conducir es un habito...
• La conducción se hace hábito la realizamos
automaticamente, sin razonar o pensar.
• Tenemos buenos y malos hábitos de manejo.
• Objetivo de este curso es identificar y
eliminar, malos habitos de manejo que
tenemos. Haciendonos mejores conductores.
L o g o
Manejo Agresivo
• Practicas provocan accidentes y tensión entre
conductores:
-Presionar por el paso.
-Meterse al tráfico agresivamente.
-Gesticular obscenamente a otros conductores.
-Sonar la bocina obscenamente.
-Pasarse las luces ambar-rojas.
-Ganarle el estacionamiento a otro que
esperaba antes que nosotros.
-Rebasar acercandose agresivamente al vehículo.
L o g o
Actos Inseguros mas comunes :
• exceso de velocidad.
• Manejo en estado de ebriedad.
• Manejo con objetos en manos: Comida,
teléfonos, maquillaje, tomar notas etc.
• Presionar a otros conductores por el paso.
• No respetar señales de tránsito.
• No respetar la distancia segura.
• No usar cinturon de seguridad.
• Llevar personal en cabina de vehículos.
• Llevar exceso de personal en los vehículos.
L o g o
Definiciones...
Manejo Defensivo: Aplicacion de técnicas de manejo para evitar accidentes a pesar de actos inseguros y acciones incorrectas de los demas y de las condiciones adversas.
Accidente en Transito: Es aquel que ocurre fuera del centro de trabajo o del hogar, en vía pública.
L o g o
Programa de Manejo Defensivo
Este programa se basa en tres principios basicos:
• Entrenamiento adecuado a los conductores.
• Adherencia a las reglas establecidas en el entrenamiento.
• Inspección y Mantenimiento adecuado a los vehículos.
L o g o
Nunca...
• Te pares sobre la via del
tren.
• Intentes ganarle el paso al
tren.
• Estaciones tu vehículo a
menos de 4m de las vías
del ferrocarril.
• No pienses que el tren se
va a detener por ti...
L o g o
Velocidad
• Exceso de velocidad 1/3 de los accidentes con resultado de muerte
• CEE disminuir velocidad En 3 km podría salvar 5,000 a 6,000 vidas, evitaría 120 mil a 140 mil accidentes ahorraría 20 millones de euros
• > 50 km/h 7 de 10 atropellos son mortales a < de 50 km/h 1 de cada 10
L o g o
El problema del alcohol.
• El consumo de alcohol disminuye:
-El discernimiento.
-La agudeza mental.
-La visión.
-El tiempo de reacción.
-La respuesta sensitiva al sonido.
-y cuando manejas: La Vida.
• Establece un conductor
Designado.
L o g o
Este índice equivale, aproximadamente, a una copa y media de whisky, a unas 2 copas de vino, a 1 botella mediana de cerveza, 1 copa de coñac. La ley incluye una tabla de alcoholemia
Alcohol
L o g o
Factores
• Alcohol 1/3 de las muertes por accidentes
• Conductores con 0.5 mg del alcohol se triplica probabilidad de accidente (CEE)
• > Consumo los fines de semana
L o g o
BIOMECÁNICA DEL TRAUMA DE VELOCIDAD
MECÁNICA
Rama de la física que se ocupa
del movimiento de los cuerpos en
respuesta a las fuerzas que lo
producen
L o g o
MECÁNICA
ESTÁTICA CINEMÁTICA DINÁMICA
Estudia el
movimiento
Prescinde
de la fuerza
Prescinde del
movimiento
Estudia
la fuerza
Estudia el
movimiento
Estudia
la fuerza
L o g o
Biomecánica La aplicación de la mecánica a la biología
humana, estudia como responde el cuerpo humano a la acción de las fuerzas a las que se ve sometido
La biomecánica del trauma de velocidad
Relaciona los daños físicos con el cálculo de
fuerzas, aceleraciones, tensiones y
deformaciones, que resultan de una colisión
BIOMECÁNICA DEL TRAUMA DE VELOCIDAD
L o g o
1° Ley de Newton
Un cuerpo en
reposo
permanecerá
en reposo
Un cuerpo en
movimiento
continúa su
trayectoria
a menos que
una fuerza actúe
sobre él
L o g o
1° Ley de Newton: COLISIÓN FRONTAL
La detención brusca de un vehículo en movimiento, los ocupantes continúan impulsados hacia delante hasta impactar con alguna estructura
L o g o
ENERGÍA CINÉTICA
Energía que un objeto posee
debido a su movimiento.
La energía cinética depende de la
masa y la velocidad del objeto
L o g o
El martillo estático sobre el clavo no ejerce efecto
El movimiento tiene la energía cinética
ENERGÍA CINÉTICA
L o g o
FÓRMULA M . V2
EC =
2
La energía cinética de un cuerpo es
directamente proporcional a su masa
La energía cinética de un cuerpo es
directamente proporcional al cuadrado
de su velocidad
LA VELOCIDAD ES LA FUERZA QUE GOLPEA
L o g o
ENERGÍA CINÉTICA
Un automóvil de 1000 Kg. Viaja a
50 Km./h (13,9 m/seg.)
1000 . 193,2 EC = = 96.600 J
2
Si viaja a 100 Km./h (27,8 m/seg.)
1000 . 772,8 EC = = 386.420 J
2
L o g o
La energía no se crea ni se elimina
Si el vehículo frena bruscamente desaparece el movimiento, pero no
la energía que se transforma por transferencia a otros sistemas:
Fricción de los neumáticos
Deformación del vehículo
Lesiones en los ocupantes
Absorción por dispositivos de seguridad
L o g o
PROTECCIÓN
L o g o
CINTURÓN INFLABLE
L o g o
En el caso de un
accidente o frenazo,
el peso de una
persona adulta
puede alcanzar más
de 3 toneladas
•Rotura de útero
•Desprendimiento de placenta
•Trauma del cráneo fetal
CINTURÓN PARA EMBARAZADA
L o g o
NO SI
Para una mujer embarazada,significaría que el feto reciba un fuerte
golpe en el momento del impacto provocado por el cinturón de
seguridad estándar.
L o g o
Lesión por cinturón de seguridad
L o g o
Fractura de muñeca por air bags
L o g o
En la detención
brusca de un
vehículo en
movimiento,
los ocupantes
continúan
impulsados
hacia delante
hasta impactar
con alguna
estructura
TRAUMATISMO TÓRACO-ABDOMINAL
L o g o
Fuente: PNP, OPS,OMS
RIESGOS INNECESARIOS
Son varios los conductores que, motivados por un exceso de confianza,
consumo de alcohol, abusan del acelerador, las consecuencias suelen
ser mortales.
L o g o
L o g o
Traumatismos de tórax
NEUMOTORAX A TENSION. Su incidencia se cifra en el 6,4%
de los traumatismos torácicos severos.
HEMOTORAX MASIVO Se presenta en el 7,8% de los
traumatismos torácicos.
TAPONAMIENTO CARDIACO Según datos autópsicos se
presenta en el 4,3% de los traumatismos torácicos.
TORAX INESTABLE un 12% de los traumatismos torácicos
originado por lesiones en su caja torácica (fracturas costales,
esternón).
CONTUSION PULMONAR Es una de las complicaciones más
frecuentes del traumatismo torácico (45,7%)
ROTURA TRAQUEA, BRONQUIAL o ROTURA
ESOFAGICA son muy raras
L o g o
23% de los
traumatizados
severos
Bazo: 35 %
Hígado: 28 %
Riñón: 18 %
Traumatismo abdominal
L o g o
LA VELOCIDAD ES LA FUERZA QUE GOLPEA
Una persona de 70 Kg. Impacta el
parabrisas con una fuerza de 3.500 Kg
L o g o
En una colisión el pasajero
trasero sin cinturón puede
ser disparado hacia delante
con la fuerza de 2 ó 3.000 Kg.
impactando contra el cuello y
la cabeza de los ocupantes
delanteros, quienes tienen
seis veces más riesgo de morir en un accidente
si los ocupantes traseros
no llevan puesto el cinturón
OCUPANTE TRASERO
L o g o
EFECTO SUBMARINO
Traumatismo
de rodilla,
fémur y cadera
Traumatismo
abdominal
L o g o
EFECTO SUBMARINO
Traumatismo de rodilla, fémur y cadera
Traumatismo de cráneo y túnel carpiano
L o g o
Una fuerza ejercida
sobre un objeto
lo acelerará
- cambiará
su velocidad
La aceleración será
proporcional a la
magnitud de la fuerza
Y tendrá la misma
dirección que ésta
COLISIÓN TRASERA: 2° Ley de Newton
:2° Ley de Newton
L o g o
Cuando la masa encefálica choca con el
hueso, sufre lesiones propias del roce con
los relieves de la cara interna del cráneo.
Luego:
Masa encefálica produce un movimiento de
retroceso, con consiguiente choque contra
la superficie ósea opuesta simétricamente a
la del primer golpe. ("Contragolpe")
L o g o
L o g o
Esto puede dar lugar a:
Roturas vasculares.
Lesiones en la corteza por el vacío que se
produce en la zona que se despega del
cráneo.
Al tener densidades diferentes la sustancia
blanca y gris se desplazan a velocidades
diferentes provocando tracción de los
axones (Lesión axonal difusa: síndrome
postconmocional)
L o g o
L o g o
Mecanismo de aceleración-desaceleración que
transmite energía al cuello, puede generar
lesiones óseas o de tejidos blandos y diferentes
manifestaciones clínicas
Latigazo cervical: DEFINICIÓN
L o g o
Latigazo cervical: CINEMÁTICA
COLICIÓN TRASERA COLISIÓN FRONTAL
CAÍDA
COLISIÓN LATERAL
L o g o
ASIENTO ANTI-LATIGAZO Los nuevos asientos anti-latigazo WHIPS
(whiplash Protection system) de Volvo
L o g o
TRAUMATOLOGIA DE LOS OCUPANTES DEL VEHÍCULO
Menos sistematizables que los del peatón
atropellado.
Factores causantes de traumatismos en
sus ocupantes son expulsión del
vehículo, el impacto contra estructuras
internas y la distorsión de la cabina, con
lesiones por impacto directo.
L o g o
TRAUMATOLOGIA DE LOS OCUPANTES DEL VEHÍCULO
Los pasajeros 1, 2 y 3 y el acompañante o copiloto tiene
lesiones características. Los pasajeros tienden a sufrir
traumatismos en cabeza y cuellos con mayor frecuencia que el
conductor.
Traumatismos ocasionados por fajas de seguridad.
L o g o
PROBLEMAS MEDICO LEGALES DE LA MUERTE DE LOS OCUPANTES
Identificación del
conductor
Etiología de la muerte
conductor
Influencia del alcohol
L o g o
Aumento de la incidencia del esguince
cervical a partir de la obligatoriedad del uso
del cinturón de seguridad en Gran Bretaña (The medical effects of seat-belt legislation in the United
Kingdom.Rutherford WH, Greenfield A A y Hayes HR. London HMSD.
1985)
Utilizar cinturón aumenta el riesgo 1,68 de
sufrir esguince cervical. (Borbeau y cols., J. Trauma,
1993)
CINTURÓN DE SEGURIDAD
L o g o
Los cinturones de banda única cruzada
sujetan un hombro, permitiendo al otro un
cierto movimiento que puede ocasionar
lesiones del plexo braquial (Biocinemática
del accidente de tráfico. Jouvencel M. Ed.
Díaz de Santos. Madrid 2000)
Se están desarrollando cinturones de 4
puntos como los empleados en coches de
competición (La Volvo Cars y Laboratorios
Ford)
CINTURÓN DE SEGURIDAD
L o g o
APOYACABEZA
Sistema activo: dispone de un mecanismo
móvil que acerca el apoyacabeza hacia la
nuca a modo de palanca cuando la
espalda en una colisión trasera comprime
el respaldo del asiento
L o g o
FASES DEL ATROPELLAMIENTO
Fase de Choque
Subfase de impacto primario
Subfase de impacto
secundario
Fase de caída
Lesión golpe-contragolpe
Fase de arrastre
Fase de aplastamiento
Fractura de la pierna.
Debe medirse la distancia
entre la lesión y los talones
para correlacionarla con la
altura del parachoque del vehículo atropellador.
L o g o
Fase de Choque
Impacto Primario: Vehículo golpea a
peatón. Movimiento de traslación (lo
lanza hacia delante) Movimiento de
rotación (gira alrededor del centro de
gravedad)
Impacto Secundario: Víctima golpea al
vehículo Lesiones Patrón
L o g o
ATROPELLO
Fractura de la
tibia con el
paragolpes
Y de fémur
con el capot
L o g o
RELACIÓN EMBISTENTE-EMBESTIDO
El centro de gravedad se encuentra 5 cm. debajo del ombligo a la altura de las espinas ilíacas superiores
L o g o
L o g o
CHOQUE
• UNICO o MULTIPLE
• BREVE ESPACIO DE TIEMPO
• GOLPES SUCESIVOS
LESIONES:
CONTUSIONES-HERIDAS CONTUSAS-HERIDAS PUNZANTES-
CORTANTES Y PUNZOCORTANTES.
FRACTURA DE ESQUELETO SUBYACENTE A LESION CUTANEA.
*LA MAYORIA SON EN EXTREMIDADES INFERIORES
L o g o
Fase de Caída
Víctima resbala de cubierta del motor y cae
en la superficie de la vía pública
Lesión golpe – contragolpe
Severidad de lesión esta en relación directa
con velocidad del vehículo
Velocidad mayor de 50 km/h el peatón
puede ser lanzado a la altura y precipitarse
sobre el techo o baúl posterior o caer detrás
del vehículo
L o g o
. CAIDA
• AL CHOCAR CON EL VEHICULO , ES LANZADA POR ESTE A
MAYOR O MENOR DISTANCIA.
TIPOS:
-SOBRE EL SUELO
-SOBRE EL PROPIO VEHICULO(PARABRISAS O TECHO DEL
COCHE)
L o g o
TEC por caída (fractura de bóveda y base de cráneo, hemorragia subdural y subaracnoidea)
L o g o
Fase de Aplastamiento
El vehículo pasa sobre la víctima si esta se encuentra en ángulo recto.
Vehículo aparta el cadáver si está en ángulo agudo
Lesión característica:
Marca de llantas
Heridas contusas en estrías
Avulsión de la oreja
Despegamiento de piel
L o g o
CAIDA-LESIONES
• SOBRE EL SUELO: CONTUSIONES SIMPLES, HERIDAS CONTUSAS Y FRACTURAS,
LUXACIONES, LESIONES VISCERALES.
• SOBRE EL PROPIO VEHICULO:
CORRESPONDEN A REGIONES MUY EXTENSAS DEL CUERPO
L o g o
APLASTAMIENTO
• EL VEHICULO ALCANZA AL INDIVIDUO Y TOMA CONTACTO CON
EL , PASA POR ENCIMA O LO APARTA DE SU TRAYECTORIA
• SI PASA POR ENCIMA:ES COMPRIMIDO CONTRA EL SUELO POR
LAS RUEDAS U OTRAS PARTES DEL VEHICULO
L o g o
ATROPELLO FRACTURAS MÚLTIPLES,
TRAUMATISMO
TÓRACO-ABDOMINAL
L o g o
DESHOLLAMIENTO DE LA OREJA
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L o g o
Estallido de craneo con perdida de masa encefalica por aplastamiento
Estallamiento de la bóveda craneal
L o g o
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L o g o
Fase de Arrastre
Relacionada con el impulso que el
vehículo transmite a la víctima en la
fase de choque.
Excoriaciones discontinuas.
Polvo en ropa de cadáver:
Partículas iguales: vehículo paso por encima
Partículas desiguales: polvo de carretera
L o g o
ARRASTRE
• AL QUEDAR LA VICTIMA ENGANCHADA
EN CUALQUIER PARTE DEL VEHICULO
• LESIONES: EXCORIACIONES SOBRE PARTES DESCUBIERTAS Y SALIENTES,
CON FORMA DE ESTRIAS O LINEAS ALARGADAS.
*INCRUSTACION DE MATERIAL DEL TERRENO, TIENE VALOR SI LA
VICTIMA A SIDO DESPLAZADA DEL LUGAR DEL ATROPELLO.
L o g o
Excoriación por Arrastre
L o g o
LESIONES EN EL CONDUCTOR
Cabeza región frontal: fracturas
Múltiples excoriaciones y heridas por fragmentos de vidrios
Cuello lesión por latigazo
Traumatismo torácico por el volante
Traumatismo abdominal
Miembros superiores fracturas
Miembros inferiores fracturas de hueso iliaco, fémur, sacroiliaca.
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L o g o
LESIONES EN EL PASAJERO
En asiento delantero similar a los del conductor excepto los debidos a TT
Traumatismos en cabeza
Contusiones en miembros superiores
Contusiones en miembros inferiores
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L o g o
PROBLEMAS MEDICO LEGALES
DIAGNOSTICO DEL ATROPELLAMIENTO
DIAGNOSTICO DEL TIPO DE VEHÍCULO
Sólo traumatismos craneoencefálicos
Graves lesiones esqueléticas del tronco
Graves fracturas de cabeza
Traumatismo externo mínimo con severo traumatismo interno visceral y esquelético
IDENTIFICACION DEL VEHÍCULO
L o g o
TRAUMATOLOGIA DEL MOTOCICLISTA
Tienen un elevado promedio de
accidentes.
La motocicleta tiene menos estabilidad
que un vehículo de cuatro ruedas.
En los accidentes, el vehículo no se
mantiene enhiesto y el conductor no
tiene protección alguna.
L o g o
LESIONES EN EL MOTOCICLISTA
Fracturas de cráneo (región temporoparietal)
Fractura en bisagra: fractura del motociclista
Fractura en anillo
Fracturas de fémur
Escoriaciones por arrastramiento.
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L o g o
SIGNIFICADO
DE LA
ALCOHOLEMIA
CADAVÉRICA
L o g o
TIEMPO
MUERTE NECROPSIA
L o g o
NECROPSIA MUERTE SUCESO
L o g o
TAS g/l
EUFORIA
EXCITACION
ESTUPOR
0,5
EMBRIAGUEZ
LIGERA
INTOXICACION
INTOXICACION
SEVERA
COMA
POSIBLE MUERTE
4
3
2
1
ATAXIA-CONFUSION
CONSUMO DE
ALCOHOL
ALTERACIONES
PSICOMOTORAS
L o g o
C0 = Ct + ßt
C0 – Concentración de alcohol extrapolada para la hora
pretendida
Ct – Concentración de alcohol en sangre en el momento de
la extracción
ß - Coeficiente de etiloxidación de alcohol de la sangre
t - Período de tiempo que paso (recorrido)
L o g o
ß VARIABILIDAD INTER-INDIVIDUAL
VARIABILIDAD INTRA-INDIVIDUAL
TIPO DE BEBIDA - DOSIS INGERIDA - PADRON DE CONSUMO -
ESTADO DIGESTIVO - NATUREZA Y COMPOSICION DE ALIMENTOS
INGERIDOS - PATOLOGIA GASTROINTESTINAL - MEDICACION -
CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS - PESO - EDAD - SEXO - ESTADO
EMOCIONAL - ETC.
ABSORCION - ELIMINACION
L o g o
ß 0,09 a 0,36 g/l/h
JONES, 1993
JONES, 1994 e 1996:
CONSUMIDORES MODERADOS 0,15 g/l/h
CONSUMIDORES HABITUALES 0,19 g/l/h
CONSUMIDORES EXCESIVOS 0,22 g/l/h
L o g o
DETERMINACION INDIRECTA DE LA
ALCOHOLEMIA
L o g o
TASA DE CONVERSION NECESARIA SEGUN ORGANO MUESTREADO
Bílis - Encéfalo - Hígado -
Humor vítreo - Líquido céfalo-
raquídeo - Líquido sinovial -
Médula ósea - Músculo - Orina
L o g o
• FACILIDAD EN LA OBTENCION DE LA
MUESTRA
• PROTEGIDO DE LOS FENÓMENOS DE
PUTREFACCION Y DE TRAUMAS
• FLUIDO CON BUENA ESTABILIDAD
QUÍMICA Y FÁCIL DE PROCESAR
ANALITICAMENTE
• REDUCIDA PROBABILIDAD DE
CONTAMINACION POR SÍNTESIS POST
MORTEM
• LA MUESTRA PUEDE SER OBTENIDA
SIN NECESIDAD DE NECROPSIA
HUMOR VÍTREO
Sturner e Coumbis, 1966
L o g o
ORINA
• FACILIDAD EN LA OBTENCION DE LA MUESTRA
• GRAND CANTIDAD DE LA MUESTRA
• FÁCIL DE PROCESAR ANALITICAMENTE
• REDUCIDA PROBABILIDAD DE CONTAMINACION POR SÍNTESIS POST MORTEM
• SIRVE SIMULTANEAMENTE PARA EL ESTUDIO DE OTROS TÓXICOS
L o g o
Variaciones encontradas de la relación entre
niveles de alcohol en sangre y en orina en
individuos vivos depende:
1.- De la cantidad de orina presente en vejiga en el
momento de la ingestión alcoholica
2.- De la fase de absorción/eliminación del alcohol en
el momento de colectar la muestra de orina;
3.- De la frecuencia de micciones entre el momento de la
ingesta y de la recolección de la muestra de orina.
L o g o
• ALTAMENTE VASCULARIZADA Y BIEN PROTEGIDA DENTRO
DEL HUESO
• PUEDE PERMANECER LIBRE DE CUALQUIER
CONTAMINACIONES EN SITUACIONES SUCEPTIBLES A
PROVOCAR ALTERACIONES DE OTROS MEDIOS ALTERNATIVOS
MEDULA OSEA
L o g o
ACONDICIONAMENTO Y ENVIO DE LAS MUESTRAS
• USAR FRASCOS ESTERILES DE TAMAÑO APROPIADO E
FECHANDO HERMETICAMENTE
• NO DEJAR AIRE RESIDUAL ENTRE A TAMPA Y LA
AMOSTRA
• ADICIONAR PRESERVANTE (NaF 0,1% w/v )
• CONSERVAR A TEMPERATURAS ≤ 4°C E ENVIAR CON LA
MAYOR CELERIDAD POSIBLE AL LABORATORIO
• SELLAR EL FRASCO
• ASEGURAR UN ETIQUETADO PERFECTO (identificación,
lugar de colección de la muestra, fecha y hora de la
colección)
• ACOMPAÑAR EL PROTOCOLO
L o g o
Marco Legal CP DL 635
"Art 274.- Conducción en estado de ebriedad o drogadicción
El que encontrándose en estado de ebriedad, con presencia de
alcohol en sangre en proporción mayor de 0.5 gramos-litro, o bajo
el efecto de drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias
psicotrópicas o sintéticas, conduce, opera o maniobra vehículo
motorizado, será reprimido con ppl no < de 6 meses ni > de 2
años o prestación de servicios comunitarios de 52 a 104 jornadas
e inhabilitación, conforme al artículo 36 inc 7).
Cuando el agente presta servicios de transporte público de
pasajeros, mercancías o carga en general, encontrándose en
estado de ebriedad, con presencia de alcohol en sangre en
proporción superior de 0.25 gramos-litro, o bajo el efecto de
drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias psicotrópicas o
sintéticas, la pena ppl será no menor de 01 ni mayor de 03 años o
con prestación de servicios comunitarios de 70 cuarenta
jornadas e inhabilitación conforme al artículo 36, inciso 7."
L o g o
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L o g o
Art 324.- Necropsia: 1.- Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicará la necropsia para determinar la causa de la muerte. 2.- En caso de muerte producida por accidente en un medio de transporte, o como resultado de un desastre natural, en que las causas de la misma sea consecuencia directa de estos hechos, no será exigible la necropsia sin perjuicio de la identificación del cadáver antes de la entrega a sus familiares. En todo caso, es obligatoria la necropsia al cadáver de quien tenía a cargo la conducción del medio de transporte siniestrado. En los demás casos se practica a solicitud de parte o de sus familiares. 3.-La necropsia será practicada por peritos. El Fiscal decidirá si él o su adjunto deban presenciarla. Al acto pueden asistir los abogados de los demás sujetos procesales e incluso acreditar peritos de parte.
DECRETO LEGISLATIVO 961 (LJMP)
L o g o
