Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä
description
Transcript of Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä
![Page 1: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/1.jpg)
Silja Ässämäki/20091
Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä
Silja Ässämäki Avohoidon johtaja,TtM
Oulu 5.2.2009
![Page 2: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/2.jpg)
Silja Ässämäki/20092
Palokan terveydenhuollon kuntayhtymä
Jyväskylä (ent.jkl mlk alue), Petäjävesi, Toivakka Uurainen
noin 46 000 as. toimintakulut pth:ssa n. 30
milj. euroa vakinaista henkilökuntaa n.
500 (tkl 30) keski-ikä n.47 vuotta vuodeosastopaikkoja 280
![Page 3: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/3.jpg)
Silja Ässämäki/20093
Kuntaliitokset 2009-terveyspalvelut 2011?
Uusi Jyväskylä– Jkl+Jkl mlk+Korpilahti
>isäntäkunta-Uurainen
+Hankasalmi+Muurame
Seututerveyskeskus
![Page 4: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/4.jpg)
Silja Ässämäki/20094
Miksi kehittämistyöhön?
Kansallinen terveyshanke, tiukkeneva kuntatalous, uhkaava työvoimapula
Hoitoketjun yksinkertaistaminen ja yhdenmukaistaminen
Lisätä työn mielekkyyttä ja työhön sitoutumista
täydennyskoulutuksen hajanaisuus>Työnjaon tarkentaminen>tehtävien siirrot
![Page 5: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/5.jpg)
Silja Ässämäki/20095
Pilotointi Vaajakosken terveysasemalla v. 2004-05
1. Toimintamallin valinta
2. Koulutus
3. Lupa-asiat
4. Paikallissopimus
5. Tiedotus
![Page 6: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/6.jpg)
Silja Ässämäki/20096
1.Toimintamallin valinta
Lääkäreiden väestövastuualueiden mukaiset hoitoryhmät– Lääkäri, sair.hoit., perushoit./ tka, terv.hoit, fysioterap.,
lkvm-sk Työnjako
– Avosh/akuutit-pitkäaik.sair. HoitoAikuiset >vo hoitajaKouluikäiset >kouluthNeuvolaikäiset >neuvolaTTH:n asiakkaat
![Page 7: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/7.jpg)
Silja Ässämäki/20097
…toimintamallin muokkaus…
Ajanvarauskäytännöt-puhelinjärjestelmät– Mahdollisuus ajanvaraukseen eri toimintojen kesken
Hoitokäytännöt– Infektiot ja vammat– Kroonisten sair. seuranta– Muut sovitut hoitajien käynnit
Tehtävien siirto– Lääkärit/hoitajat– Hoitajat/hoitajat
![Page 8: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/8.jpg)
Silja Ässämäki/20098
2.Koulutus
Hoitokäytäntöjen otsikoiden mukaisesti– Kouluttajina ”omat” lääkärit– Kirjaamiskäytännöt(mallipotilas Efficassa)
Vierihoito Sovittujen käytäntöjen dokumentointi
navigaattorissa
![Page 9: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/9.jpg)
Silja Ässämäki/20099
Malli hoitokäytäntöjen sopimisesta
SILMÄTULEHDUSAkuutti, rähmivä (yleensä molemminpuoleinen) silmätulehdus (silmän sidekalvotulehdus)
Sairaanhoitajan vastaanottoTilannearvio
Rähmintä, punotuksen sijainti (laaja-alainen, diffuusi)(mikäli punotus värikalvoa ympäröivä tai esiintyy näköhäiriöitä, silmäkipu/ särky -> lääkärin
vastaanotolle)Mikäli tyypillinen rähmivä silmän sidekalvontulehdus
järjestetään silmätippa-resepti (rec kansio:Oftan-Akvakol, Oftan-Chlora , Fucithalmic)Opasta ja ohjaa kyynelkanavan paineluhoito.
Mikäli lääkityksestä huolimatta oireisto jatkuu yli 5 vrk -> lääkärilleLääkärin vastaanotto
Muut silmä(tulehdus)oireistot, (valonarkuus ja/tai kipu)Huom! aiemmat iriitit (värikalvontulehdukset)
Lapsilla kuumeiseen hengitystietulehdukseen liittyvä silmätulehdusoireisto (lapsilla mahdollisesti samanaikainen korvatulehdus), silmien valonarkuus,
selvä roskantunne
![Page 10: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/10.jpg)
Silja Ässämäki/200910
3.Lupa-asiakirjat (malli Sa-Ka thky proj.)
1.Koulutuksen, työkokemuksen ja ammattitaidon kartoitus työyksikön työjärjestelyjen kannalta tarpeellisia tehtäväsiirtoja varten
2. Päätös työyksikön työjärjestelyjen kannalta perusteltujen tehtävien työnjaollisesta antamisesta sairaanhoitajalle/terveydenhoitajalle/ fysioterapeutille
Tällä hetkellä luvat n. 120 eri tasoisella hoitajalla
![Page 11: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/11.jpg)
Silja Ässämäki/200911
4.Paikallissopimus korvauksista
Palkkaus vuonna 2005– erilliskorvaus €/kk 40-70– amk/vast.tasoinen tutkinnon suorittaneille maksetaan
käyntikohtaista palkkiota sovituista käynneistä 2 €/ käynti– käynnin tulee korvata lääkärissäkäynti
1.1.2006 – 2-portainen käyntikohtainen palkkio 2,30-4,30– mukana myös muut kokeneet hoitajat erillisluvalla
1.1.2009– Käyntipalkkioiden korotus 2,80-4,90
1.1.2010– Käyntipalkkioiden korotus 3,00-5,00
![Page 12: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/12.jpg)
Silja Ässämäki/200912
5.Tiedotus
Paikallislehdet Terveysasemien ilmoitustaulut+jaettavat
lehtiset Internet/intranet Eri ammattiryhmien palaverit Asiakaskäynneillä tiedottaminen
![Page 13: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/13.jpg)
Silja Ässämäki/200913
LVO-käyntien muutos 1.1.-30.6.2007-08
Lääkärissakäynnit vähenivät 1551 käyntiä Päivystyskäynnit vähenivät 1527 käyntiä Hoitajien HK-käynnit lisääntyivät 2846
käyntiä Hoitajille maksettavat palkkiot lähes 70 000€
vuodessa Lääkäreille maksettavat korvaukset
laskeneet n. 20 000 €
![Page 14: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/14.jpg)
Silja Ässämäki/200914
Hoitajille korvatuista käynneistä sairausryhmittäin
Akuutit infektiot ja pienten vammojen hoito DM-potilaan seuranta Iho-oireet ja rokotussuunnitelman laatiminen
Hoitajien ansio + 50 - 300€ /kk
![Page 15: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/15.jpg)
Silja Ässämäki/200915
Seuranta
ICPC Käynnit (HK, LVO) Kustannukset Reseptien seuranta Puhelinliikenne
![Page 16: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/16.jpg)
Silja Ässämäki/200916
Palaute väestöltä
Palvelujen saanti parantunut ja nopeutunut myös puhelimitse
Hoitajilta saatu ohjaus ja neuvonta laadukasta
Yksi merkittäväksi katsottava reklamaatio liittyen tehtäväsiirtoihin
![Page 17: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/17.jpg)
Silja Ässämäki/200917
Palaute henkilökunnalta
Hoitajien rooli ja tehtävät selkiytyneet Työnjako järkevä Oma työnkuva monipuolistunut Ammattiryhmien keskinäinen arvostus
lisääntynyt Hoidon suunnitelmallisuus lisääntynyt Kirjaaminen täsmentynyt Tiedot päivitetty
![Page 18: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/18.jpg)
Silja Ässämäki/200918
…palaute jatkuu
Lääkäreillä vain aikaavieviä potilaita-toisaalta nyt on aikaa syventyä
Johtamisen näkökulmasta:– Lykännyt tarvetta perustaa lääkärinvirkoja– Yhtenäiset toimintakäytännöt helpottaa sijaisten
liikkumista eri terveysasemille
![Page 19: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/19.jpg)
Silja Ässämäki/200919
Kehitys jatkuu..haasteita…..
Hoito-ohjeita internetiin? Täsmennystä tilastointiin-vaikuttavuuden arviointi Koko hoitopolun työnjaon tarkastelu (hoitajat/hoitajat) Osaamisen varmistaminen-koulutussuunnitelman
tarkentaminen Kehittämistyöryhmä asiakastyytyväisyyskysely
![Page 20: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/20.jpg)
Silja Ässämäki/200920
Vaatii onnistuakseen
Sitoutumista Joustavuutta Rakentavaa palautetta Sopimista, sopimista ja sopimista…….
![Page 21: Tehtävien siirrot ja hoitajien palkkaus Palokan terveydenhuollon kuntayhtymässä](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/56814c10550346895db90e01/html5/thumbnails/21.jpg)
Silja Ässämäki/200921
Kiitoksia kaikille kuulijoille ja luistavia suksia talven hiihtoretkille!