Tecnicas de autoligado
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UNIVERSIDAD DE CUENCA
ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA
III COHORTE
TECNICAS DE AUTOLIGADO
DOCENTE: DR.MANUEL BRAVO calderón
TEMA: BRACKETS PASIVOS- ACTIVOS TORQUES
DIFERENCIALES
2 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
ESTUDIANTE: OD. XIMENA OJEDa cruz
INDICE
1. Definición……………………………………………………………………………4
2. Filosofía de los bracket de autoligado…………………………………….………4
3. Ventajas y desventajas de los sistemas de autoligado……………………………………...6
4. Clasificación…………………………………………………………………….….8
5. Brackets Autoligado pasivo…………………………………………………….….8
5.1 El Sistema Damon……………………………………………………………….…8
5.1.1. Brackets De Torque Alto ………………………………………………….……8
5.1.2.Brackets con torque Estándar ……………………………………………..........9
5.1.3 Brackets de Torque bajo ……………………………………………...............10
5.2 Sistema De Brackets Autoligables Smartclip………………………………….…11
5.2.1 Características………………………………………………………….12
6. Comparación de torques entre sistema Damon y sistema Smart Clip…………...13
7. Brackets de autoligado activo……………………………………………………15
7.1 In-Ovation R ……………………………………………………………………….16
7.2 Características ……………………………………………………………………..17
8. Brackets Speed………………………………………………………………….... 20
8.1 Prescripción de torque……………………………………………………………...21
9 Estudios realizados de autoligado pasivo y activo-Evidencia científica…………23
Conclusiones…………………………………………………………………………. 28
Bibliografía …………………………………………………………………………..29
3 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
INTRODUCCION
Los brackets de autoligado se pueden clasificar en pasivos y activos. Los pasivos son en los
cuales el mecanismo de cierre de la ranura no hace presión sobre el arco, y funciona como
tubo, de esta manera hay un mayor desempeño al realizarse el deslizamiento y menor en el
control de rotación e inclinación. Además en los brackets autoligado activo las tapas
flexibles que cierran la ranura presionan el arco a partir del alambre .018”, provocando así,
baja fricción inicialmente en los arcos redondos, y se aumenta la fricción y el control de
torque con el uso de los arcos rectangulares.
Un bracket de autoligado óptimo puede ser una combinación entre un bracket de autoligado
pasivo pero que permita ser ligado de manera convencional, y así se puede usar pasivo en la
fase inicial del tratamiento reduciendo de esta forma la resistencia a la fricción y luego
incrementarla en la fase final para lograr un óptimo control tridimensional. Otra
posibilidad, seria utilizar un sistema híbrido en el cual se use brackets y métodos de ligado
combinados en el tratamiento de un paciente, manejando igual tamaño de ranura en todos
los dientes. Este sistema híbrido permitiría seleccionar un tipo u otro de ligado en función
de la necesidad del caso.
4 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
1. Definición
Fig: 1. Tomado de: David Birnie The Damon Passive Self-Ligating Appliance System
Semin Orthod 2008;14:19-35.) © 2008 Elsevier Inc Brackets autoligado.
Los brackets de autoligado son sistemas que tienen un dispositivo mecánico incorporado
en el bracket para cerrar el slot, la cual mantiene el arco en la ranura y sustituye a la
ligadura elastomérica y de acero. Con los brackets de autoligado, la cuarta pared que es
móvil se utiliza para convertir la ranura en un tubo.
2. Filosofía de los bracket de autoligado
Fig 2 : Fig: 1. Tomado de: David Birnie The Damon Passive Self-Ligating Appliance
System Semin Orthod 2008;14:19-35.) © 2008 Elsevier Inc disposición de alambre en
autoligado
5 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Fuerzas suaves son la clave en el autoligado. Se sugiere que al usar baja fuerza y baja
fricción, los sistemas permiten a los dientes llegar a su posición fisiológica porque no se
sobrepone a la musculatura o compromete los tejidos periodontales. La isquemia no es
inducida en los tejidos periodontales, porque las fuerzas generadas por la pequeña
dimensión, la alta tecnología de arcos son demasiado bajas para ocluir completamente el
suministro vascular periodontal. Las fuerzas pesadas sobre los dientes causan hialinización
del espacio del ligamento periodontal que provoca que se detenga el movimiento en el
diente. Los brackets de autoligado proporcionan suficiente fuerza en los dientes para
estimular a los movimientos sin interrumpir completamente el aporte vascular y de esta
manera el movimiento dental es más efectivo y fisiológico. La posición final de los dientes
luego del tratamiento con autoligado está determinado por el balance entre la musculatura
oral y los tejidos periodontales y no por fuerzas ortodoncicas pesadas.
Fig 3: Tomado de Brauchlia Lorenz M.; Christiane Sennb; Andrea Wichelhausc.
(2011). Active and passive self-ligation—a myth? Vol 81, No 2, PP: 312-318 Los
brackets Damon de autoligado pasivo
Además, el diseño del bracket de autoligado pasivo también permite a los dientes moverse
por el camino de menor resistencia. Cuando la puerta se encuentra cerrada, el bracket se
convierte en un conducto en el cual el arco de alambre flexible de níquel-titanio se puede
6 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
mover de forma libre. Al reducir considerablemente la cantidad de fricción con los brackets
de autoligado pasivo, los arcos pueden funcionar con fuerzas bajas y estimular a que los
dientes realicen un movimiento más biológicamente compatible.
El movimiento de los dientes también es más eficiente cuando se les permite moverse de
forma individual, y brackets de autoligado pasivo ofrecen más libertad para los dientes para
moverse en su posición natural a pesar de que todavía están interconectados porque el arco
nunca está firmemente adosado con la ranura del bracket.
Un bracket óptimo puede ser ancho de 4.14,gemelar, con slot amplio y aristas biseladas,
con lo cual se podría reducir el efecto binding del arco. Además en los que se convine baja
fricción en las primeras etapas de alineamiento con un correcto control en las últimas fases
de cierre de espacios (deslizamiento directo) y terminación. Una gran ventaja sería poder
escoger dentro del mismo sistema de brackets la prescripción deseada y el método de ligado
deseado, según la necesidad del caso.
Fig 4: tomado de: Catálogo De Productos Ortodóncicos . Ormco. Bracket ideal
7 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
3. Ventajas y desventajas de los sistemas de autoligado
Se realizado diferentes investigaciones para analizar la eficacia del tratamiento con técnicas
fijas de autoligado, se han manejado experimentos in vitro, por lo cual se deduce que los
resultados en pacientes deberían ser equivalentes.
Entre las ventajas se destacan:
Admiten aplicar fuerzas biológicas a los dientes sin perturbar el suministro vascular
en la membrana periodontal.
Admiten mayor movimiento dental pero con menos fuerzas utilizadas. Estas fuerzas
ligeras favorecen para decidir la forma fisiológica del arco dentario y que los
dientes se muevan y ubiquen libremente.
Ayudan a abrir la mordida,nivelar, alinear y se puede lograr una expansión sin la
necesidad de utilizar expansores mecánicos.
Disminuyen el tiempo de tratamiento.
Favorecen a la higiene dental, ya que son más pequeños y no utilizan elásticos que
al paso de los días provocan halitosis.
Disminuyen la posibilidad de extracción dentaria.
Brindan confort al paciente y una mayor estética, al reducir las molestias en los
tejidos.
Son resistentes y más seguros
Permiten rellenar completamente la ranura con el alambre reduciendo así la fricción
del alambre con el bracket, y también permite incrementar la fricción se es
necesario.
8 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Son brackets con una base más baja que reducen el descementado por interferencia
oclusal.
Se puede colocar cadenetas elásticas.
No es necesario muchos ajustes.
Se presentan también algunas desventajas como:
Costo elevado
Se puede romper el gancho de cierre del bracket.
Puede haber molestias en los labios con los ganchos de cierre.
Se puede presentar resultados no terminados con los arcos de finalización.
4. Clasificación
Se han desarrollado dos tipos de brackets de autoligado; activo y pasiva. Estos términos se
refieren al modo en que interactúan con el alambre en el arco. El tipo activo tiene una pinza
de resorte que coincida con la ranura de la cara vestibular / labial y presiona contra el arco
para impartir una fuerza y estar activo en el arco y la garantizar el enganche; este tipo de
bracket puede ser: In-Ovation (GAC Internacional, Bohemia, Nueva York, EE.UU.),
En el tipo pasivo, el clip no presiona contra el alambre en el arco. En cambio, estos
brackets utilizan una puerta rígida o pestillo para atrapar el arco, el cual proporciona más
espacio para el arco, estos están disponibles en: sistema Damon (Ormco / "A" de la
empresa), SmartClip ™ (3M Unitek, EE.UU.), yOyster ESL (Gestenco Internacional,
Gotemburgo, Suecia).
9 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
5. Brackets Autoligado pasivo
En la selección de bracket la obtención de la inclinación correcta de los dientes durante
tratamiento de ortodoncia siempre ha sido un reto con aparatos de ortodoncia convencional.
5.1 El Sistema Damon
Ofrece varias opciones. En general, el torque seleccionado en cada bracket debe ser
diseñado para sobrecorregir la posición del diente.
Fig 5: Tomado de :Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima:
California. Torques de sistema Damon
5.1.1 Brackets De Torque Alto
Ejemplos donde brackets de torque alto pueden ser utilizado en los incisivos superiores :
● casos de extracción donde la mecánica de tratamiento puede retroinclinar excesivamente
los incisivos superiores;
● Clase II división 1 maloclusiones donde en el tratamiento, la mecánica puede retroclinar
excesivamente los incisivos superiores; y
● Maloclusiones Clase II división 2.
Ejemplos de donde soportes de alto torque pueden ser utilizado en caninos superiores:
10 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
● Casos de extracción de primeros premolares; y
● Los casos en que las coronas de los caninos superiores estén tipeados a palatino.
5.1.2 Brackets con torque Estándar
Se utilizan brackets de torque estándar donde la inclinación de los dientes es satisfactoria
antes de la mecánica de tratamiento y el tratamiento no afectará negativamente a las
inclinaciones durante el tratamiento.
5.1.3 Brackets de Torque bajo
Ejemplos de dónde brackets de torque bajo pueden ser utilizados en los incisivos
superiores:
● Proinclinación excesiva de incisivos superiores;
● Incisivos superiores aislados con posición hacia palatino de las raíces (por ejemplo, el
incisivo lateral superior en el paladar);
● Maloclusiones donde la mecánica de tratamiento puede resultar en exceso proclinación
incisivo superior;
● Moderado y severo apiñamiento del arco superior;
● Casos de mordida abierta anterior con proinclinación de incisivos.
Ejemplos de dónde brackets de torque bajo pueden ser utilizado en los incisivos inferiores:
● Los casos en que es necesario controlar la proclinación de los incisivos inferiores, por
ejemplo; (apiñamiento excesivo del segmento labial, casos que se utilizan elásticos Clase
II)
● Incisivos inferiores hacia lingual.
El médico debe estudiar el caso cuidadosamente de antemano y de forma individual
seleccionar el soporte con el par correcto para
11 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
cada diente.
Fig 6: Tomado de :Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima:
California.Opciones de torque en el sistema Damon 3/3 mx y Damon Q.
Fig 7 : Tomado de :Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima:
California.Torque de incisivos basado en la mecánica de no extracción
12 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
5.2 Sistema De Brackets Autoligables Smartclip
En 2004, 3M Unitek introdujo el bracket de autoligado SmartClip ™, que es diferente de
otros brackets de autoligado en que no tiene un clip para sujetar los arcos.
En su lugar, contiene un clip de níquel-titanio en cada lado del soporte doble que encierra la
cable. El arco de alambre se inserta mediante el uso de la presión del dedo para empujar el
balón hacia la pinza flexible.Retire requiere un instrumento especial de 3M Unitek ™.
El sistema de brackets SmartClipTM de la empresa 3M Unitek, se basa la filosofía de
tratamiento MBT, es clasificado como un sistema pasivo en el cual el alambre dentro del
arco trabaja con libertad en la ranura y hay poca presión en el arco.
Su trabajo se basa en dos clips laterales de nitinol los cuales al ser presionados se abren y
cierran ya que se produce deformación elástica.
5.2.1 Características:
Inclinación anterior: Se realizó esto para adaptarse a los estudios originales de Andrews, y
también para reducir la necesidad de anclaje en los diferentes casos.
Inclinación posterior-superior: en los brackets de los premolares se ha dado una
inclinación de 0º para conservarlos en una posición más vertical (Clase I). En los molares
superiores se da una inclinación de 0º, y que al colocarlos paralelos al plano oclusal, se da
una inclinación de 5º en estos.
Inclinación posterior-inferior La inclinación de los primeros y segundos premolares es de
2º para inclinarlos levemente hacia delante es decir en dirección a Clase I. En los primeros
y segundos molares se da una inclinación de 0º, y al ubicarlos paralelos al plano oclusal, se
origina una inclinación de 2º.
13 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Torque Incisal: en los incisivos superiores se ha colocado adicionalmente un torque
radículo-palatino, mientras que los incisivos inferiores tienen un torque adicional radículo-
vestibular. Dicho ajuste ayuda a corregir los problemas de torque que se pueden presentar
en la zona de incisiva.
Torque de caninos, premolares y molares superiores: los caninos y premolares superiores
tienen un torque normal de –7º. Los molares maxilares llevan un torque radículo-vestibular
adicional de 5º (hasta –14º) para disminuir las interferencias con las cúspides palatinas.
Torque de caninos, premolares y molares inferiores:a caninos y resto de dientes de sectores
posteriores se les agrega un torque de corona progresivo hacia vestibular, lo cual permite el
enderezamiento hacia vestibular de los mismos, lo que resulta provechoso en la mayoría de
pacientes.
Modificaciones de primer orden (In/Out) ya que los segundos premolares superiores,
frecuentemente, son de menor tamaño que los primeros premolares superiores, estos
brackets tienen una compensación adicional de primer orden de 0.5 mm. En cambio si los
premolares superiores son del mismo tamaño, los brackets de los primeros premolares se
pueden usar en todos los premolares maxilares.
14 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Fig 8:Tomado de Trevisi Hugo. Smartclip™ Sistema De Brackets Autoligables Guía De
La Técnica. Centro De Estudios De Ortodoncia Mbt Av. Washington Luis,Brackets Smart
clip ( 3M)
15 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Fig 9: Tomado de Trevisi Hugo. Smartclip™ Sistema De Brackets Autoligables Guía De
La Técnica. Centro De Estudios De Ortodoncia Mbt Av. Washington Luis,Brackets Smart
clip ( 3M)
Prescripción de brackets autoligables Smart Clip
6. Comparación de torques entre sistema Damon y sistema Smart Clip.
Fig 10: Tomado de: Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima:
California.Comparación Damon y sistema Smart Clip.
16 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
7. Brackets de autoligado activo.
Fig 11: Tomado de : Http://Articles.Newdentsplygac.Com/Bracket auto ligado activo In
Ovation
Los Brackets de autoligado activos tienen una variación de torque más grande, mejor
control del torque y un menor juego del alambre al ingresar de la ranura en comparación
con los brackets de autoligados pasivos.
En los de autoligado activo poseen una pinza de resorte que presiona al arco de mayor
diámetro en contra la ranura del bracket.
Al usar alambres rectangulares como 0,016 X 0,022 se presenta mayor resistencia al
deslizamiento que en los de autoligado pasivo.
En el mercado existen brackets de autoligado activo como: Quick (Forestadent, Pforzheim,
Alemania) -In-Ovation R (GAC International Inc, Bohemia, NY, Time (American
Orthodontics, Sheboygan, Wis)Speed (Strite Industries, Cambridge, Ontario, Canadá), y de
cerámica con una ligadura de polímero acetil polioximetileno especial (Mystique, NeoClip
[GAC Internacional]).
17 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
7.1 In-Ovation R
Fig 12. : Tomado de :https://Www.Dentsply.Com/EnUs/Orthodontics/Brackets/SelfLigating-
Brackets Brackets In-Ovation R
El clip interactivo hecho de Cromo/Cobalto envuelve totalmente la ranura del bracket en
que ingresa el alambre. Es pasivo al inicio del tratamiento y activo al final para conseguir
resultados correctos.
In-Ovation R crea la posibilidad que el ortodoncista trate sus casos de manera más fácil y
efectiva, y además da al paciente una opción de tratamiento más cómoda, rápida y
atrayente.
Cuenta con una Tecnología Interactiva, que permite elegir los grados de control que se
requiere para cada fase de tratamiento. Los resultados se reflejan, en un tratamiento más
rápido en los que el paciente disfruta de un aspecto más estético, con menos visitas al
odontologo, y con un mejor terminado.
18 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
7.2 Características
Posee una base la cual es soldada con láser Supermesh ME , y además posee el
número de pieza grabada y permite una colocación adecuada.
El clip se abre y cierra con facilidad,e incluso se puede cerrar con el dedo y se
escuchara un “click” lo cual asegura un correcto engranaje.
El clip de Cromo Cobalto proporciona una mejor expresión del torque y el sistema
de abre-cierra hace que al cambiar un arco tome solo segundos al operador.
Sin importar cuales sean los objetivos del tratamiento o la técnica a utilizar , los
brackets In ovation R son fáciles de usar y se pueden adaptar a las diferentes
necesidades:
Cuentan diferentes particularidades que son:
o Poseen una orientación romboidal que facilitan su cementación.
o Metal Injection (MIM) -proporciona una base plana y contornos regulares.
o Posee torque en la base que ayuda a una correcta nivelación de la ranura.
o Computer Numerated Control) CNC brinda ranuras exactas y lisas.
o Compound Contour Base: adaptación anatómica insuperable.
o Codificación de color y con enumeración de la pieza, que está grabada en la
base.
o Tiene un slot biselado de forma triple para facilitar la colocación del arco.
19 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Fig 13. Tomado de: Núñez Nelson . N-Ovation® R And C Interactive Self-Ligating
Orthodontic Brackets Articles.Newdentsplygac.Com
Al utilizar arcos de sección pequeña el clip es pasivo, así como .016" Sentalloy
usado en las fases de nivelación y alineamiento.
En etapas más posteriores del tratamiento, cuando el asentamiento del arco es
crítico, se posiciona suavemente los arcos de sección mayor hacia la base del slot.
El torque, angulación, rotaciones y anti-rotaciones "in/out", incorporados en la
prescripción, se expresan por completo con arcos más pesados.
Con el diseño de este bracket y con mayor espacio interbracket asegura un efectivo
control de las rotaciones, con menor carga y gracias a que cuenta con un clip
interactivo este actúa como una ligadura autoactivante.
20 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
8. Brackets Speed
Estos brackets han revolucionado la ortodoncia ya que eliminan la necesidad del
uso de elásticos como en sistemas tradicionales. En cambio, estos utilizan un
componente de energía almacenada de llamado 'clip speed' para realizar la
corrección dentar. El clip funciona como un chip de computadora en el interior de
los aparatos de ortodoncia. El clip es programado por el ortodoncista cuando se
colocan los brackest en los dientes. El clip es hecho de un material 'Super-Elástico',
a continuación, sigue las instrucciones programadas mediante la aplicación de
fuerzas ligeras y continuas para mover gradualmente los dientes a su posición
correcta. Sólo este tipo de brackets contienen un clip 'Super-Elástico' . El resultado
es una mayor comodidad, y potencialmente menos citas y un tratamiento más
rápido.Son pequeños; normalmente un tercio más pequeño que los brackets
tradicionales, esto favorece a menor retención de alimentos, por lo que una buena
higiene oral es más fácil de mantener durante todo el tratamiento.
Fig14:Tomadode:http://www.speedsystem.com/HTML/patient/English/why_speed/
comfort.html. Comparación entre tamaño de brackets Speed y otras marcas
21 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Fig15:Tomadode:http://www.speedsystem.com/HTML/patient/English/why_speed/comfort
.html.Comparación entre de brackets Speed y otras marcas
8.1 Prescripción de torque: Estos brackets cuentan con diferentes prescripciones de
brackets de acuerdo a las necesidades del paciente las cuales son:
Prescripcion de Hanson: esta fue hecha por el creador de la técnica.
Fig16.Tomado de http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html
Prescripción regular de Roth y media de Mbt:cuando se desea
aprovechar los beneficios de los brackets Speed pero se desea usar la prescripcion de Roth O Mbt tradicional.
22 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Fig17.Tomado de http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html
Fig18Tomado de http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html
Prescripcion alta bioprogresiva:para cuando se usa la filosofía
bioprogresiva de Ricketts.
Fig19.Tomado de http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html
23 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
9. Estudios realizados de autoligado pasivo y activo-Evidencia científica.
Al comparar la deformación tridimensional de los brackets de autoligado se utilizó
un simulador de torque de ortodoncia al cual se acopló con un microscopio estéreo y 2
cámaras para permitir el movimiento del bracket en 3D y poder determinar la torsión del
alambre.
Se analizó tres tipos de brackets de autoligado: (Damon Q, Ormco, Orange, California; In-
Ovation R, GAC, Bohemia, NY; y Speed, Strite Industrias, Cambridge, Ontario, Canadá) se
compararon mediante la correlación de imágenes digitales en 3D para demostrar la
diferencia en el movimiento 3D de componentes de los brackets de autoligado.
El movimiento del componente retentivo del arco no ha sido considerablemente evaluado
en brackets de auto-ligado ni el movimiento 3D de las aletas del bracket
Gráficos del contorno de los brackets de autoligado se han hecho utilizando datos
conseguidos del método de correlación de imágenes digitales 3D. Estos permiten visualizar
el desplazamiento de los brackets de ortodoncia en rotaciones progresivas del arco y se
pueden usar para demostrar las regiones donde se producen mayores deformaciones.
El desplazamiento del componente retentivo arco eran de 2,0 y 3,5 veces menos para el In-
Ovation y Damon Q que los valores en los estudios anteriores que examinaron el
componente retentivo del arco.
24 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Fig 20. Tomado de: Garrett W. MelenkaThree-dimensional deformation comparison
of self-ligating brackets .
El análisis del movimiento de las aletas del bracket para el Damon Q y A-Ovation R ha
demostrado que la magnitud de movimiento en y * fue mayor que el x * - z * en el arco de
rotación. A la inversa, el movimiento en z * del componente retentivo arco de alambre era
mayor que la x * e Y * movimientos tanto para el Damon Q y In-Ovation R.
25 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Fig 21. Tomado de: Garrett W. MelenkaThree-dimensional deformation comparison
of self-ligating brackets.
Para determinar la cantidad de torque expresado por diversos brackets de autoligado y
evaluar la influencia de los diseños de clip activos, diferentes momentos de torque fueron
medidos en nueve tipos de brackets diferentes en combinación con un arco de acero
inoxidable de 0,019 x 0,025 pulgadas.
Se midieron todos los brackets activos en una configuración abierta y una cerrada para
evaluar la influencia del clip de autoligado, adicionalmente se midieron las dimensiones de
ranura y se compararon con la expresión del torque.
Se observó que la influencia de la ligadura o el mecanismo de auto-ligado activo o pasivo
es mínima, y las dimensiones de ranura son mucho más importantes para la transmisión del
de torque. La cantidad de torque ejercido por el clip activo es de aproximadamente 1 / 10th
26 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
La diferencia entre la acción de los clips de autoligado de activo y pasivos no fue
significativa. Las variaciones en las dimensiones de ranura N conducen a diferentes
expresiones de torque de aproximadamente 2u y probablemente no son clínicamente
significativos.
La cantidad de angulación necesaria entre un arco de acero inoxidable 0,019 x 0,025 y el
slot del bracket para expresar un momento de torsión 10 Nmm es 20U-25U para la mayoría
de los brackets. Sólo los brackets Oyster y Speed necesitan un ángulo de torsión aún mayor.
Para aclarar algunos de los parámetros que determinan el comportamiento de
fricción de brackets de autoligado pasivo ,activos, e interactivas durante mecánica de
deslizamiento se uso una plantilla personalizada imitando los movimientos dentales
tridimensionales que pueden ocurrir durante la mecánica y una máquina de ensayo Instron
deslizante se utiliza para determinar la resistencia al deslizamiento de seis diferentes
brackets de autoligado (Speed, In-Ovation C, Carrie`reSLB, ClaritySL, SmartClip,
VisionLP). Cada bracket se probó en de tres de acero inoxidable rectangular 0,017 x
0,022; 0,017 x 0,025 y 0,019 x 0,025.
Fig 22. Tomado de: Olivera Christa L. Archwire depth is a significant parameter in the
frictional resistance of active and interactive, but not passive, self-ligating brackets
Los cuatro brackets pasivos de autoligado (Carrie`reSLB, ClaritySL, SmartClip, VisionLP)
mostraron resistencia a la fricción significativamente menor (P, 0,001) que los brackets
restantes, que son los activos (SPEED) o interactivos (In-Ovation C). El bracket speed ha
demostrado la más alta resistencia al deslizamiento.
27 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
El modo de auto-ligado parece ser la variable principal para determinar el comportamiento
a la fricción de los brackets de ortodoncia que se someten a la mecánica de deslizamiento.
Los brackets de autoligado pasivo demostraron significativamente menor resistencia a la
fricción de deslizamiento. Con respecto a la resistencia de los brackets de autoligado
activos, la profundidad (espesor bucolingual) del alambre tenía una mayor influencia que su
altura.
Los brackets de autoligado pasivos generan considerablemente baja resistencia de
rozamiento al deslizamiento, incluso con alambres de grandes dimensiones (por ejemplo,
0.019- 0.025 de acero
El bracket interactivo In-Ovation C se comportó como es comercializado, siendo pasivo
arriba y activo abajo con cierta dimensión de alambre bucolingual.
La profundidad de alambre es de 0,022 pulgadas, en lugar de la 0.020 pulgadas.
28 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Conclusiones:
Se ha visto que entre la acción de los brackets activo y pasivos de autoligado no
fue significativa.
Las variaciones en las dimensiones de ranura conducen a diferentes expresiones de
torque entre diferentes tipos de aproximadamente2u.
Al haber sistemas con torques variables, se debe conocer como trabaja cada uno de
ellos en el tratamiento y considerar el maloclusión a tratar, la ubicación de de cada
pieza y la aparatología y sistema a utilizar.
Los brackets de autoligado activo muestran un mejor control del torque y un menor
juego del alambre al ingresar en la ranura en comparación con los de autoligado
pasivos.
Estudios demuestran que los brackets de autoligado producen menor fricción que
cualquiera bracket convencional, no favorecen el acúmulo de placa bacteriana y su
uso denota un menor tiempo de sillón para realizar el cambio del alambre.
Los brackets de autoligado, no presentan fricción provocada por la presión ya sea
de las ligaduras elásticas como de las metálicas para mantener el alambre en su sitio
activado, por cual permite utilizar fuerzas más ligeras al realizar los movimientos
dentales diferenciándose de los brackets convencionales.
29 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
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31 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Figura 1: David Birnie The Damon Passive Self-Ligating Appliance System Semin
Orthod 2008;14:19-35.) © 2008 Elsevier Inc
Figura 2 : David Birnie The Damon Passive Self-Ligating Appliance System Semin
Orthod 2008;14:19-35.) © 2008 Elsevier Inc
Figura 3. Catálogo De Productos Ortodóncicos . Ormco
Figura 4: Catálogo De Productos Ortodóncicos . Ormco
Figura 5 Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima: California
Figura 6 Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima: California
Figura 7 Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima: California
Figura 8: Trevisi Hugo. Smartclip™ Sistema De Brackets Autoligables Guía De La
Técnica. Centro De Estudios De Ortodoncia Mbt Av. Washington Luis, 1526 Cep: 19015 -
150 Presidente Prudente, Sp Brazil
Figura 9: Trevisi Hugo. Smartclip™ Sistema De Brackets Autoligables Guía De La
Técnica. Centro De Estudios De Ortodoncia Mbt Av. Washington Luis, 1526 Cep: 19015 -
150 Presidente Prudente, Sp Brazil
Figura 10 Tomas William .Torque Variable Para Una Inclinacion Optima: California
Figura 11 : Http://Articles.Newdentsplygac.Com/
Fig 12 :https://Www.Dentsply.Com/En-Us/Orthodontics/Brackets/Self-Ligating-Brackets
Figura 13. Núñez Nelson . N-Ovation® R And C Interactive Self-Ligating Orthodontic
Brackets Articles.Newdentsplygac.Com
Fig14:http://www.speedsystem.com/HTML/patient/English/why_speed/comfort.html.
Comparación entre tamaño de brackets Speed y otras marcas.
32 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
Fig15:http://www.speedsystem.com/HTML/patient/English/why_speed/comfort.html.Com
paración entre de brackets Speed y otras marcas
Fig16.http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html
Fig17.http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html
Fig18. http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html
Fig19. http://www.speedsystem.com/HTML/clinician/torque_prescriptions.html
Fig 20.Garrett W. MelenkaThree-dimensional deformation comparison of self-ligating
brackets
Fig 21.Garrett W. MelenkaThree-dimensional deformation comparison of self-ligating
brackets.
Fig 22.Olivera Christa L. Archwire depth is a significant parameter in the frictional
resistance of active and interactive, but not passive, self-ligating brackets
33 Sistemas de Autoligado pasivo y activo
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