TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular...
Transcript of TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular...
![Page 1: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/1.jpg)
TÉCNICAS
DE
APERTURA DE
LA
VÍA AÉREA
![Page 2: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/2.jpg)
Frente-mentón.
Frente-nuca.
Elevación mandibular.
Triple maniobra.
Triple maniobra modificada (sospecha de lesión cervical.
![Page 3: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/3.jpg)
Técnica:
Mano en la frente para bascular la cabeza.
Simultáneamente con la punta de los dedos índice
y medio de la otra mano se eleva el mentón.
. Mandíbula hacia arriba y adelante
con extensión de la cabeza
![Page 4: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/5.jpg)
Técnica:
Mano derecha levanta la nuca
del paciente.
Mano izquierda empuja la frente
hacia atrás.
![Page 6: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/6.jpg)
Punto clave: Fijar la cabeza y no realizar extensión.
Variante de la técnica: Levantamiento de la lengua y mandíbula.
Indicada en TRAUMATISMOS CERVICALES
![Page 7: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/9.jpg)
Técnica: Extensión de la cabeza.
Desplazamiento de la mandíbula hacia
arriba y adelante.
Apertura de la boca.
Variente para traumatizados (MODIFICADA):
No realizar extensión.
Cabeza y cuello alineados con ligera tracción.
Resto igual.
![Page 10: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/14.jpg)
Administración de oxígeno al 100%.
Fase previa a la apnea de la inducción.
Desplazamiento y sustitución del nitrógeno alveolar (denitrogenación).
Incrementar reserva intrapulmonar de oxígeno (CRF) y demorar la aparición de la hipoxemia.
![Page 15: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/15.jpg)
Vía aérea difícil.
Urgencia quirúrgica que precise ISR.
Disminución de la CRF: embarazo, obesidad, niños, ancianos.
Consumo de oxígeno aumentado: primera infancia, embarazo a término, hipertermia.
Mantenimiento de la saturación es vital: sufrimiento fetal, insuf. coronaria, anemia, HTI.
![Page 16: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/16.jpg)
Reserva de oxígeno de 1500-2000ml: 400-500 ml en pulmón, 800-1200ml en sangre y 300 ml en tejidos.
Consumo se mantiene 200-250ml/min.
Nivelación entre gas de alvéolos y sangre venosa mixta.
Presión alveolar de oxígeno de 105 a 40 mmHg en 60 sg, 90 sg pérdida de conocimiento y en 5-6 min hipoxemia incompatible con la vida.
Velocidad de desaturación depende sobre todo del volumen de oxígeno de los pulmones.
![Page 17: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/17.jpg)
CRF al 90% de oxígeno.
Sustitución del nitrógeno.
10% restante es vapor de agua y dióxido de carbono.
Denitrogenación pulmonar 2-7 min, sanguínea 20-30 min y tisular 5 horas.
Presión alveolar de oxígeno de 660 mmHg, contenido pulmonar de 2500 ml.
Tiempo de apnea de 10 minutos.
![Page 18: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/18.jpg)
Ventilación a VT durante 3 min con flujo de oxígeno al 100% de 5 l/min. (cirugía programada).
8 maniobras de CV en 1 min con flujo al 100% de 10 l/min. (cirugía de urgencia y ISR)
Admon. de oxígeno con boquilla con pinza nasal ( lesiones postraumáticas, fobia a mascarillas, razones anatómicas).
![Page 19: TÉCNICAS DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA - docvadis.es · Técnica: Mano en la frente para bascular la cabeza. Simultáneamente con la punta de los dedos índice y medio de la otra](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022022706/5be2fe5f09d3f288328cbe66/html5/thumbnails/19.jpg)
NIÑOS: - Desaturación mucho más rápida (100sg). - Edad y nivel de cooperación. EDAD AVANZADA: - Aumento del volumen residual y del trabajo respiratorio. - Pérdida de la CV y menor eficiencia del intercambio gaseoso. - Tolerancia a la apnea reducida 50%. PACIENTE OBESO: - Disminución de CV, VRE, capacidad inspiratoria y de la CRF. - Desaturación en 200 sg. - Anti-Trendelemburg 30 grados. MUJER EMBARAZADA: - Disminución CRF y aumento del consumo de oxígeno. - Desaturación en 60sg.