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Centro Universitário SENAC
Unidade Tiradentes
Técnico em Hemoterapia
Tecido Sanguíneo
Profª Vivian Mora Gonçalves
Introdução• Tecido ou Fluído.
– Formado por uma massa heterogenia de Células diferenciadas.
• Glóbulos Brancos
• Glóbulos Vermelhos
• Plaquetas
– Suspensa em fase liquida• Plasma
Introdução
• Devido ao acesso fácil por flebotomia o
estudo do sangue constitui uma ferramenta
valiosa para o esclarecimento dos
mecanismos fisiopatológicos envolvido em
diversas doenças.
Funções do Sangue
– Transporte de gases
– Defesa do organismo
– Coagulação
– Veiculação de nutrientes para vários tecidos e órgãos
– Regulação térmica e Hídrica do organismo
– Manutenção do equilíbrio aquoso, ácido-básico e iônico
• Dentre varias funções as principais são:
Componentes do Sangue
Sangue Total
pH = 7,4
Viscosidade = 4,5
Densidade =
1048 - 1066
PLASMA
(50 A 60 %)
Proteínas
Carboidratos
Lipídeos
Hormônios
Água
Sais
Eletrólitos
91%
8%
1%
Elementos
Celulares
(40 a 50%)
Glóbulos Vermelhos
Glóbulos Brancos
Plaquetas
45%
1%
1%
Hematopoese
Hematopoese
• Período Intra-Uterino– Fase pré-Hepatica: os megaloblastos migrão
para o fígado e a partir do 2 mês de vida este órgão assume o papel na produção e diferenciação hematopoetica.
– Fase Hepato-Esplênica: Ao final do 3 mês o baço assumi também a produção de células nessa fase; observa-se a formação dos glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas
Hematopoese
• Período Intra-Uterino
– Fase Mieloide: no 7 mês de vida intra uterina, a
medula óssea assume o comando da produção
de células. O baço e o fígado perdem a função
produtiva e passam a participar do processo de
distribuição das células.
Hematopoese
• Período Extra-Uterino
– Fase Criança: Logo após o nascimentos a medula é
ativa em todos os ossos do corpo. Ocorre intensa
atividade do timo e linfonodos, com sobreposição do
sistema linfóide sobre o mielóide.
Hematopoese• Período Extra-Uterino
– Fase Adulta: Após os 4 anos inicia-se um processo de
depósito de gordura nos ossos longos ( medula amarela)
– Convergência troncular: com o passar dos anos a medula
fica restrita aos ossos do tronco. Aos 20 anos a medula fica
restrita ao esterno, costelas, pélvis, vértebras e crânio.
– A medula é equivalente no adulto e recém nascido: 1200 a
1500 ml
Hematopoese• Período Extra-Uterino
– Fase Senil: Após os 40 anos os depósitos de
gordura começam a acontecer nos ossos do tronco
até ficar igual proporção a medula.
– Em condições patológicas como anemia grave o
comprometimento da medular severo o fígado ou o
baço podem voltar a produzir células.
– Metaplasia Mieloide
• Produção: – 6 bilhões de células /dia / kg paciente
• Originando– Eritróitos – Eritropoese– Granulócitos – Granulopoese– Plaquetas – Trombopoese– Linfócitos – Linfopoese
• Orgãos Linfoides Primários – Timo e Medula
• Orgãos Linfoides Secundários – Linfonodos e Baço
Hematopoese
• A produção destas células depende de uma Célula
Tronco denominada ( Stem Cell) com potencial de
ploriferação e autorenovação.
• As Stem Cells são apenas 0,01% da medula óssea
Hematopoese
• A medula óssea:
– Formada por uma matriz:
• Proteínas: Colágeno, Fibronectina e Hemonectina
• Outras células: Células adiposas, Histiócitos,
Fibroblastos e Células endoteliais
– Onde são produzidos fatores de crescimento e
diferenciação celular
Hematopoese
Eritropoese
• Eritron: conjunto de eritrócitos e seus precursores medulares
• A Eritropoese dura cerca de 7 dias
• Vai dar origem a 16 Eritrócitos
• Eritropoetia: Hormônio responsável por mediar a eritropoese, ela é produzida nas glândulas supra-renais
• Fatores Exógenos:
– Ácido Fólico e Vitamina B12• Divisão celular (macrocíticas)
– Ferro • Maturação Celular (microcíticas)
Eritropoese
Eritropoese
• Compartimento de Reprodução:– Proeritroblasto
– Eritroblasto Basófilo
– Eritroblasto Policromático
• Compartimento de Maturação– Eritroblasto Ortocromático
– Reticulócito
– Eritrócito
Granulopoese
• Os Granulócitos– Neutrófilos– Eosinófilo– Basófilo
• Compartimento de Reprodução:– Mieloblasto
– Pró mielócitos
– Mielócitos
• Compartimento de Maturação– Metamielócitos
– Bastonetes
– Seguimentados
Granulopoese
Linfopoese
• Diferenciam-se em células B e T– Linfócitos T: originados no timo– Linfócitos B: originados na medula óssea
• No adulto os linfócitos são formados nos órgãos secundários após estimulação antigênica
Linfopoese
• Linhagem linfóide: – Linfoblasto– Prolinfócito– Linfócito
Monocitopoese
• Células precursoras mielóide
• Nos monócitos migram para os tecidos e transformam-se em macrófagos
• Linhagem monocítica, monoblasto, promonócito e monócito
Trombocitopoese
• Constituem a origem das plaquetas a partir da fragmentação citoplasmática do megacariócito
• Linhagem megacariocítica
• Megacarioblasto
• Promegacariócito
• Megacariócito
Eritrócitos
• Aspecto de disco circular bicôncavo, tamanho
uniforme.
• Diâmetro de 6 a 8 µm.
• Vida Média de 120 dias
• São anucleados
Eritrócitos
• Conteúdo
– Hemoglobina
– Enzimas, íons e glicose
• Função:
– Transporte de gases pela hemoglobina (CO2 e O2)
Eritrócito
• Alterações observadas em microscopia
convencional
– Anisocromia (variação de cor)
• Hipocromia
• Policromasia
– Anisocitose (variação de tamanho)
• Microcitose
• Macrocitose
Eritrócito
• Alterações observadas em microscopia
convencional
– Poiquilocitose (variação na forma)
• Leptócitos ou Células em alvo
• Depranócitos ou Células em foice
• Eliptócitos e Ovalócitos
• Equinócitos (hemácias crenadas)
• Esquizócitos: fragmentos de células
Eritrócito • Variações de estrutura
– Pontilhado Basófilo: inclusões de coloração azul, que são fragmentos de RNA, presentes nas talassemias, intoxicação por metais pesados, deficiência enzimática.
– Corpúsculos de Howell-Jolly: pontilhados azul, remancente de cromatina nuclear (DNA) decorrente de um defeito na reprodução celular
– Corpúsculo de Heinz: precipitação de molécula de hemoglobina desnaturada ( Coloração especial com azul de cresil)
Hemoglobina
• A hemoglobina é a proteína que dá a cor
aos glóbulos vermelhos (eritrócitos) e tem a
função vital de distribuir o oxigênio (O2)
pelo organismo.
Hemoglobina• Estrutura– Globina: 1 par de cadeias polipeptídicas
• 2 cadeias β
• 2 Cadeias α
– HemeA Hemoglobina possui 4 grupos HEME