Tec mat endo aula acidentes(blog)
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UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASILCAMPUS CACHOEIRA DO SUL
CURSO DE ODONTOLOGIATÉCNICAS E MATERIAIS EM ENDODONTIA
ACIDENTES EM
ENDODONTIA
ACIDENTES EM
ENDODONTIA
Prof. Charles da Cunha PereiraProf. Charles da Cunha Pereira
Acidentes em Endodontia
Classificados de acordo com as fases do Tratamento Endodôntico:
1. Abertura Coronária
2. Preparo do Canal Radicular (PQM)
3. Obturação do Canal Radicular
O QUE É ACIDENTE?O QUE É ACIDENTE?
Abertura Coronária
1. Perfuração Lateral
GOMES
GOMES
Acidentes em Endodontia
Causa principalCausa principal: inclinação incorreta: inclinação incorreta CondutaConduta: :
Selamento com material biocompatívelSelamento com material biocompatívelTração ortodônticaTração ortodôntica ExodontiaExodontia
PrevençãoPrevenção: : atentar para o longoatentar para o longo eixo do dente!!!eixo do dente!!!
Acidentes em EndodontiaAbertura Coronária
1. Perfuração Lateral
2. Perfuração de Assoalho de Câmara Pulpar2. Perfuração de Assoalho de Câmara Pulpar
Acidentes em EndodontiaAbertura Coronária
CausasCausas: :
- câmaras atrésicas - câmaras atrésicas
- com calcificações- com calcificações
- dificuldade de visualizar a câmara pulpar- dificuldade de visualizar a câmara pulpar
- falta de atenção- falta de atenção
Acidentes em EndodontiaAbertura Coronária
2. Perfuração de Assoalho de Câmara Pulpar2. Perfuração de Assoalho de Câmara Pulpar
CondutaConduta::
pequena: trocas de Hidróxido de Cálciopequena: trocas de Hidróxido de Cálcio
selamento com material biocompatívelselamento com material biocompatível
separação das raízes (molares inferiores)separação das raízes (molares inferiores)
PrevençãoPrevenção::
Não procure canaisNão procure canais com brocas!!!com brocas!!!
Calma!!!Calma!!!Paciência!!!Paciência!!!
Acidentes em EndodontiaAbertura Coronária
2. Perfuração de Assoalho de Câmara Pulpar2. Perfuração de Assoalho de Câmara Pulpar
PQM
1. Compactação de Dentina
Acidentes em Endodontia
1. Compactação de Dentina
Causas:Causas: - falhas na irrigação/ aspiração - falhas na irrigação/ aspiração
- desrespeito ao ponto de referência- desrespeito ao ponto de referência CondutaConduta:: - irrigação/ aspiração - irrigação/ aspiração
- lima fina (pré-curvada e calibrada)- lima fina (pré-curvada e calibrada)
- retomada do CRT- retomada do CRT PrevençãoPrevenção::
Retomar Retomar CRT CRT
sempre!!!sempre!!!
Acidentes em EndodontiaPQM
2. Degrau2. Degrau
LEONARDO; LEAL
Acidentes em EndodontiaPQM
CausasCausas: - falha pré-curvamento: - falha pré-curvamento
- pressão - pressão CondutaConduta: - lima fina: - lima fina
- retomada do CRT- retomada do CRT
Se Se nãonão conseguir PROSERVAR conseguir PROSERVAR
PrevençãoPrevenção::
2. Degrau2. Degrau
Acidentes em EndodontiaPQM
3. Desvio Apical/ ZIP3. Desvio Apical/ ZIP
SOARES; GOLDBERG
LEONARDO; LEAL
Acidentes em EndodontiaPQM
CausaCausa: - não pré-curvamento : - não pré-curvamento
- excessiva ampliação apical- excessiva ampliação apical CondutaConduta: - obturação cuidadosa : - obturação cuidadosa (canal em forma de ampulheta)(canal em forma de ampulheta)
- proservação- proservação PrevençãoPrevenção::
pré-curvamento!!!pré-curvamento!!!
3. Desvio Apical/ ZIP3. Desvio Apical/ ZIP
Acidentes em EndodontiaPQM
4. Perfuração Apical
Acidentes em EndodontiaPQM
CausasCausas: - degraus: - degraus
- curvaturas apicais- curvaturas apicais
CondutaConduta: :
- retomar leito original + trocas de Ca(OH- retomar leito original + trocas de Ca(OH2) + 2) + proservaçãoproservação
OUOU
- recuar 1mm + batente + obturação + - recuar 1mm + batente + obturação + proservaçãoproservação
4. Perfuração Apical
Acidentes em EndodontiaPQM
5. Perfuração Lateral
CausaCausa: limagem zona de perigo: limagem zona de perigo CondutaConduta: - trocas de Hidróxido de Cálcio: - trocas de Hidróxido de Cálcio
- selamento cirúrgico- selamento cirúrgico
Zonas de Segurança Zonas de
Perigo
LEONARDO; LEAL
SOARES; GOLDBERG
Acidentes em EndodontiaPQM
CausasCausas: - cinemática incorreta: - cinemática incorreta - força excessiva- força excessiva - escolha inadequada - escolha inadequada - - excesso de uso !!!excesso de uso !!!
6. Fratura de Instrumentos6. Fratura de Instrumentos
Acidentes em EndodontiaPQM
CondutaConduta::
1° ultrapassar o instrumento1° ultrapassar o instrumento
2° remover o instrumento 2° remover o instrumento
(ultrassom)(ultrassom)
3° se não passar pelo instrumento:3° se não passar pelo instrumento:
6. Fratura de Instrumentos6. Fratura de Instrumentos
NECRONECROBIOBIOPROSERVAR!PROSERVAR!
Acidentes em EndodontiaPQM
GOMES
Acidentes em EndodontiaPQM
6. Fratura de Instrumentos6. Fratura de Instrumentos
Acidentes em EndodontiaPQM
6. Fratura de Instrumentos6. Fratura de Instrumentos
7. Irrigação – manchamento com hipoclorito7. Irrigação – manchamento com hipoclorito
Acidentes em EndodontiaPQM
Acidentes em EndodontiaPQM
CausaCausa::- Não deixar espaço para o refluxo - Não curvar a agulha- Usar agulha muito calibrosa- Isolamento deficiente
7. Irrigação - Reação alérgica ao hipoclorito7. Irrigação - Reação alérgica ao hipoclorito
Acidentes em EndodontiaPQM
CondutaConduta: : - Acalmar o paciente e explicar o que aconteceu- Prescrever analgésico e antiinflamatório. - Antibiótico se houver infecção- Observar nas primeiras 48hs
7. Irrigação - Reação alérgica ao hipoclorito7. Irrigação - Reação alérgica ao hipoclorito
CausasCausas: : - presença de teto de câmara- presença de teto de câmara
- restos de material obturador- restos de material obturador
PREVENIR SEMPRE!!!PREVENIR SEMPRE!!!
Obturação do CanalObturação do Canal
1. Escurecimento da Coroa
MICHEL
Acidentes em Endodontia
CausasCausas: : - não travamento do cone- não travamento do cone
- consistência do cimento- consistência do cimento
2. Sobreobturação de Cimento2. Sobreobturação de Cimento
VIEGASLEONARDO; LEAL
Acidentes em EndodontiaObturação do Canal
Causas:Causas: - limagem além do CRT- limagem além do CRT
- não travamento do cone no CRT- não travamento do cone no CRT
- não calibragem do espaçador lateral- não calibragem do espaçador lateral
- excesso de força na condensação vertical- excesso de força na condensação vertical
Acidentes em EndodontiaObturação do Canal
3. Sobreobturação de Cones de Guta-percha3. Sobreobturação de Cones de Guta-percha
3. Sobreobturação de Cones de Guta-percha3. Sobreobturação de Cones de Guta-percha
Acidentes em EndodontiaObturação do Canal
CondutaConduta: : - em caso de dor pós-operatória: medicação sistêmica- em caso de dor pós-operatória: medicação sistêmica
- - proservaçãoproservação
- se insucesso: curetagem periapical- se insucesso: curetagem periapical
PrognósticoPrognóstico: : - para cimento: bom- para cimento: bom
- para cones: um pouco mais reservado- para cones: um pouco mais reservado
Acidentes em EndodontiaObturação do Canal
3. Sobreobturação3. Sobreobturação
Poucos ePoucos e simplessimples são ossão os cuidadoscuidados necessários paranecessários para
evitar a ocorrência dosevitar a ocorrência dos acidentes endodônticos.acidentes endodônticos.