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TDAH Y ADICCIONES.

JOS A. ROSAS P.; JOS M SMELAS S.; JACOBO PREZ F.; JORGE DAZ R.

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE VITORIA, GRADO EN PSICOLOGA

Resumen

En este artculo se ha pretendido ratificar el hecho de que el TDAH es un factor de riesgo para desarrollar cualquier tipo de adiccin. La muestra seleccionada fue de un total de treinta personas, las cuales estaban divididas en dos grupos de quince personas cuya diferencia era que la primera mitad padeca TDAH y la segunda mitad no, para as poder determinar si los que padecan este tipo de trastorno eran ms propensos a la adiccin que el resto. Para ello se tuvieron en cuenta dos variables principales: El padecer TDAH y la edad del sujeto en cuestin. El nivel de adiccin fue estudiado mediante cuatro test por sujeto, uno para cada tipo de adiccin (drogas, alcohol, tabaco y TIC). Tras la verificacin y cuantificacin de los resultados de los test difundidos, se obtuvieron las medias y las desviaciones tpicas de los puntos de adiccin, en general, y de cada adiccin en particular. Estos datos nos mostraron que no podemos afirmar rotundamente nuestra hiptesis por la falta de una diferencia importante de ambas medias generales, a pesar de que el grupo con TDAH posea una media mayor. Sin embargo, se ha podido estudiar las diferencias que presentan ambos grupos en las puntuaciones de adiccin al alcohol y a las drogas, llevndonos a la conclusin de que probablemente el grupo con TDAH sea ms propenso a ellas. Por ltimo, nos preguntamos acerca de la identidad de las TIC como una adiccin comparable a las otras, debido a las puntuaciones obtenidas.

Abstract

In this article we have tried to ratify the fact that ADHD is a risk factor for developing any type of addiction. The selected sample was from a total of thirty people, which were divided into two groups of 15 people whose difference was that the first half suffers from ADHD and the second half doesnt, to be able to determine if those who suffered from this type of disorder were more likely to addiction than those who dont. To do this, took into consideration two main variables: suffering from ADHD and the age of the subject. The level of addiction was studied using four tests by subject, one for each type of addiction (drugs, alcohol, tobacco and ITC). After verification and quantification of the results of the test, average and standard deviations obtained of the addiction points in general, and of each addiction in particular. These data showed us that we can't say with certainty that those who suffer from ADHD are most likely to develop an addiction, due to lack of a considerable difference between the two general averages, in spite of the ADHD group had greater average. However, it has been able to study the differences presented two groups in scores of addiction to alcohol and drugs, leading to the conclusion that the group with ADHD is probably more prone to them. Finally, we asked about the identity of ICT as comparable to other addiction, because the scores.

Palabras clave: TDAH; Adiccin, Tabaco; Alcohol; Drogas; TIC.

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Introduccin

El TDAH es un trastorno psquico en el que intervienen factores genticos y ambientales,

cuyas caractersticas principales son: inatencin, hiperactividad e impulsividad (Cant 2014,

De la Pea 2000). Es una enfermedad principalmente infantil que puede perdurar en las

siguientes etapas. Para explicar adecuadamente este trastorno recurrimos a Sam Goldstein

(1998) que nos dice lo que ocurre con la conducta cuando se padece: Los individuos con

TDAH saben qu deben hacer pero no hacen siempre lo que saben debido a su inhabilidad en

parar y pensar antes de responder, independientemente del lugar y de la tarea.

El TDAH es considerado uno de los ms relevantes problemas clnicos y de salud pblica,

que se extiende desde la infancia a la etapa adolescente y hasta la vida adulta (Balluerca,

Gmez, Stock y Caterino, 2000; Faraone, S. V., &Biederman, J. 2005). El porcentaje de

prevalencia ms citado entre los nios en edad escolar vara entre 3%-7% (APA, 2002),

aunque en otros estudios se puede ver que el rango de prevalencia se mueve entre el 1,9% y

17,8%. As que se considera que la mejor estimacin estara entre el 5 y el 10% (De la Pea

2000; Scahill y Schwab-Stone, 2000).

En caso de que esta patologa sea diagnosticada y atendida por profesionales, lo ms probable

es que sea controlada o que sus sntomas sean reducidos al mnimo. Sin embargo, no en todos

los casos se elimina dicho trastorno pues ste se mantiene en adultos en un 2.9 % para TDAH

complejo y el 16.4%para TDAH simple (Faraone, S. V., &Biederman, J. 2005).

Algunos expertos coinciden en que el 40-60% de los pacientes con TDAH presenta al menos

un trastorno comrbido (Goldman LS, Genel M, Bezman RJ, Slanetz PJ. 1998), aunque otros

han escrito de una comorbilidad de hasta el 60-80% (Kadesjo B, Gillberg C. 2001). Esto

significa que pueden presentar otros trastornos o patologas tales como: Trastornos

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disruptivos, Trastornos de ansiedad, Trastornos del humor, Trastorno de aprendizaje,

Trastorno por tics/sndrome de Tourette, Trastornos generalizados del desarrollo y del

espectro autista, Retraso mental, Trastornos del desarrollo de la coordinacin o Trastorno

obsesivo compulsivo (Sureza, A. D., Quintanab, A. F., &Espernb, C. S. 2006).

Por ello, el hecho de que no se acompae profesionalmente dicho trastorno durante la niez,

ni se logre controlar, es un factor que favorece el mal hbito de la automedicacin. Una

tercera parte de adolescentes y adultos jvenes usan tabaco y otras drogas para automedicarse

(Pereira, E. 2012). La impulsividad, conduce a los que lo padecen a experimentar con diversas

sustancias que les hacen creer que con ellas funcionan mejor. El abuso de psicoestimulantes

(cocana, anfetaminas) y otras drogas es usado para automedicarse y controlar los sntomas de

TDAH. Tambin el uso de tabaco (nicotina) es muy prevalente en estos pacientes (Pereira, E.

2012; Szerman, 2008).

En las ltimas dcadas ha surgido la adiccin a las TIC (Tecnologas de la Informacin y la

Comunicacin). Conductas como la impulsividad, la disforia, la intolerancia a los estmulos

displacenteros, y la bsqueda exagerada de emociones fuertes son considerados factores de

riesgo para desarrollar dicha adiccin (Echebura, E., & de Corral, P. 2010). A su vez,

problemas psiquitricos anteriores (depresin, TDAH, fobia social u hostilidad) aumentan

este riesgo (Estvez, Bayn, De la Cruz y Fernndez-Liria, 2009).

Por lo tanto, las conductas que propicia el TDAH nos son mostradas como factores de riesgo

para desarrollar, posteriormente una adiccin.

En este estudio nos proponemos reafirmar las conclusiones de otros estudios que nos indican

la alta relacin entre el padecimiento del TDAH y de un tipo de adiccin (Pereira, E. 2012;

Kollins, S. 2012; Froehlich, T. E., Lanphear, B. P., et all. 2009; Gray, K. M., &Upadhyaya,

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H. P. 2009). En concreto nos centraremos en cuatro tipos de adicciones: al tabaco, a las

drogas, al alcohol y a las TIC. Por otra parte, pretendemos relacionar las probabilidades de

cada una de esas adicciones, segn se padezca TDAH o no.

Hemos elegido estas adicciones porque son las ms comunes y cotidianas. Por otra parte,

nuestra intencin era que los encuestados no se sintiesen inhibidos al tener que revelar sus

niveles de adiccin a determinadas sustancias, por ello decidimos estudiar a las drogas como

un trmino general, que incluyen cocana, marihuana, cannabis, hachs, entre otras.

Material y mtodos

Muestra

La propuesta inicial de nuestra muestra se compona de 30 sujetos que padeciesen TDAH y

30 que no lo padeciesen, y as poder obtener resultados medianamente representativos. Sin

embargo, debido a la dificultad en encontrar personas que tuviesen el trastorno, nos vimos en

la necesidad de reducirla a la mitad. Esto significa que la muestra final se compuso de 15

pacientes con TDAH y otros 15 sin el trastorno. De esta manera compararamos los niveles de

adiccin entre ambos grupos.

Las variables que hemos tomado en cuenta son la edad y el padecer TDAH o no.Hemos

elegido como rango de edad entre los 18 y 30 aos, suponiendo que es durante este periodo de

la primera edad adulta, donde se desarrollan la mayora de las adicciones.

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Sin embargo, no hemos tenido en cuenta el sexo, el estado civil o el nivel socioeconmico,

pues decidimos tener un porcentaje de aleatoriedad para que la muestra fuese lo

suficientemente dispersa.

Los entornos que se hanelegido para la muestra, han sido universidades pblicas y privadas,

familiares de los encuestadores y una clnica psiquitrica localizada en Madrid ciudad.

Materiales

Para la obtencin de los resultados emprendimos una bsqueda en Internet de test que

midiesen las adicciones que nos ocupan. Encontramos muchos tipos de test, sobre todo para

medir la adiccin al tabaco y al alcohol, por ello nos tuvimos la oportunidad de elegir aquellos

cuya eficacia estuviese comprobada.

Para medir el nivel de adiccin al tabaco utilizamos el Test de GloverNilsson(Glover, E.

D., Nilsson, F., Westin, ., Glover, P. N., Laflin, M. T., &Persson, B. 2005),validado para su

versin espaola (Cubaque, M. R., Ospina, J. M., Toro, C. J. M., Moreno, F. H. D., & Reyes,

I. A. V. 2013), que mide sobretodo la dependencia psicolgica al tabaco, con una escala de

likert de 0-4.

Para medir el nivel de adiccin al alcohol, utilizamos un cuestionario que proporciona el

National Council on Alcoholism and Drug Dependence, Inc. (USA) en su pgina web

http://ncadd.org/learn-about-alcohol/alcohol-abuse-self-test, traducdido por Naturvida,

Contenidos Digitales 2008-2013, en su pgina llamada NaturPisco

(http://www.naturpsico.net/test-para-saber-si-eres-alcoholico/). Dicho test, incluye los 10

tems que componen el Cuestionario Audit de dependencia alcohlica (Saunders J.B.,

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Aasland O.G., Babor T.F., De la Fuente J.R., Grant M. 1993). Para la validez de la versin

espaola del cuestionario Audit tenemos a Rubio G, Bermejo J, Caballero MC, Santo-

Domingo J (1998) y a ContelGuillamn, M., Gual Sol, A., & Colom Farran, J. (1999).A

pesar de ello, no encontramos ningn artculo o estudio que validase el test del NCADD, ni su

traduccin. El test tiene respuesta ambivalente, es o afirmativa o negativa.

La bsqueda de los test para medir la adiccin a las TIC fue problemtica en el sentido de que

no tuvimos demasiadas opciones para elegir. Por ello, tomamos los test para medir la adiccin

a internet y al telfono mvil que aparecen en la pgina web de Madrid Salud

(http://www.madridsalud.es/abuso_tecnologias.htm). Puesto que dicha pgina web pertenece a

un organismo autnomo del Ayuntamiento de Madrid, que tiene por finalidad la gestin de las

polticas municipales en materia de salud pblica y drogodependencias en dicha ciudad,

cremos que sera vlido y eficiente. Sin embargo, cabe destacar que no encontramos ningn

artculo o estudio que lo validase. Para su correccin se utiliza una escala de likert de 1-5.

En cuanto al test para medir la adiccin a las drogas, nos fue todava ms difcil encontrar uno

que fuese pensado para drogas como genrico, que incluyese varios tipos de drogas. Por

ello, nos vimos en la necesidad de tomar un test de una asociacin sin nimo de lucro llamada

Drogas-NA, cuyo fin es la rehabilitacin psicolgica y corporal de antiguos

drogodependientes. Este test lo obtuvimos en http://sinaddictus.com/narcoticos-anonimos/.

Desgraciadamente no encontramos ningn artculo o estudio que lo validase, as que los

resultados han de tomarse con precaucin. Para la correccin de este test, la propuesta original

es responder o afirmativa o negativamente.

El test final const de 90 tems, esto es, 18 tems sobre la adiccin al tabaco (Glover-Nilsson),

26 tems sobre la adiccin al alcohol, 29 tems sobre la adiccin a las drogas y 17 tems sobre

la adiccin a las TIC. En orden a simplificar la tarea de revisin, decidimos unificar los tipos

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de respuestas en una escala de likert de 1-6. En el test aparecan seis opciones: nunca,

raramente, a veces, a menudo, mucho y siempre. Sin embargo, esta resolucin pudo haber

afectado a la correcta interpretacin de los resultados. El test, por la informacin que se

recoga, ha sido completamente annimo.

Realizamos las encuestas de manera aleatoria, teniendo en cuenta nicamente nuestras dos

variables, que son edad y padecer o no TDAH. Todos los test fueron hechos en presencia de

un miembro del equipo y se les pidi a los participantes que fuesen sinceros a la hora de

responder. Los cuestionarios fueron recaudados en un periodo de tres semanas.

Resultados

Tras obtener todos los cuestionarios resueltos, dos miembros de nuestro equipo se dedicaron a

corregirlos y a anotar las puntuaciones. Despus de la primera revisin, fueron revisados una

segunda vez.

Para la obtencin de los resultados hemos utilizado el programa de anlisis de datos

informtico IBM SPSS Statisticsy Microsoft Office Excel, con ellos hemos conseguido

calcular los resultados.

Antes de exponer los resultados, es necesario destacar que mostramos las cifras como la suma

de las puntuaciones de los cuatro test. De esta manera, la mnima puntuacin posible es 90 y

la mxima 540.

En primer lugar, obtuvimos las medias de ambos grupos (quienes padecan TDAH y quienes

no). As, la media del primer grupo es de 166,6/540, teniendo una proporcin con respecto a

8

la puntuacin mxima obtenible de 0.31, Por otra parte la media del segundo grupo es de

142,4/540, teniendo una proporcin con respecto a la puntuacin mxima obtenible de 0,26.

La puntuacin ms alta y la ms baja de los que sufren el trastorno son 302 y 90

respectivamente; a su vez la ms alta y la ms baja de los sanos son 256 y 98 respectivamente

(ver grfica 1, tabla 1). Por otra parte, las medias de cada tipo de adiccin de los que padecen

TDAH son en general ms elevadas de las medias de los individuos que no padecen el

trastorno (comparar tablas 2 y3).

Tabla 1

Estadsticos descriptivos de individuos que padecen TDAH

Con TDAH N Mnimo Mximo Media

Proporcin de la media

Desv. tp. Punt.

mxima posible

Punt. mnma posible

N general 15 90 302 166,66 0.31 65,16 540 90 vlido (segn lista)

15

Grfica 1. En este diagrama de cajas podemos observar cmo, aunque la media del grupo que padece TDAH sea slo ligeramente superior a la del otro grupo, hay ms sujetos que tienden a la adiccin entre el grupo s que en el no. Tambin nos muestra una mayor dispersin en el grupo con TDAH.

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Tabla 1. En esta tabla presentamos las puntuaciones mnimas y mximas obtenidas, las medias, las proporciones de las medias y las desviaciones tpicas de ambos grupos. Observamos cmo el grupo de los que padecen TDAH es ms disperso del que no.

Tabla 2. En esta tabla presentamos las puntuaciones mximas y mnimas obtenidas, las medias, las proporciones de las medias y las desviaciones tpicas de cada tipo de adiccin, en ambos grupos.

Estadsticos descriptivos de individuos que no padecen TDAH

Sin TDAH N Mnimo Mximo Media Proporcin

de la media

Desv. tp. Punt.

mxima posible

Punt. mnma posible

N general 15 98 256 142,4 0,26 39,05 540 90 vlido (segn lista)

15

Tabla 2 Estadsticos descriptivos de individuos que padecen TDAH

Con TDAH

N Mnimo Mximo Media Proporcin

de la media

Desviacin tpica

Punt. mnima posible

Punt. mxima posible

tabaco 15 18 63 32,86 0,30 19,13 18 108 alcohol 15 26 93 54,13 0,34 20,52 26 156 drogas 15 29 123 43,73 0,25 29,71 29 174

tic 15 17 74 35,93 0,35 15,84 17 102 N vlido (segn lista)

15

Estadsticos descriptivos de individuos que no padecen TDAH

Sin TDAH

N Mnimo Mximo Media Proporcin

de la media

Desviacin tpica

Punt. mnima posible

Punt. mxima posible

tabaco 15 18 62 29,53 0,27 15,09 18 108 alcohol 15 26 64 44,00 0,28 11,96 26 156 drogas 15 29 62 34,46 0,19 10,87 29 174

tic 15 17 63 35,66 0,34 13,20 17 102 N vlido (segn lista)

15

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Discusin

Ahora podemos responder si en nuestra investigacin se ratifica el hecho de que las personas

que padecen TDAH son ms propensas a desarrollar adiciones.

Con los resultados obtenidos, a pesar de que la media del nivel de adiccin de los individuos

que padecen el trastorno es ms elevada, teniendo como diferencia 24,26 puntos, creemos que

la diferencia no es tan relevante como para poder afirmar rotundamente que los pacientes de

TDAH poseen un nivel de riesgo de adicciones mucho mayor que el de aquellos que no lo

padecen.

Tambin es necesario mencionar que tanto la media de los que sufren la enfermedad, como de

los que no, no sobrepasa la puntuacin necesaria para ser considerados adictos en cuanto

tal. Dicha puntuacin es 261. Este fenmeno puede ser consecuencia de que los sujetos

encuestadospresentaron en una o ms adicciones las puntuaciones mnimas (un equivalente a

0). De esta manera, de los 15 sujetos con TDAH 8 no fuman, 1 no bebe, 8 no han consumido

ningn tipo de drogas y 1 no presenta adiccin a las TIC. Por otra parte, de los 15 sujetos que

no padecen el trastorno 5 no fuman, 1 no bebe, 6 no han consumido ningn tipo de drogas y 1

no presenta adiccin a las TIC. Este factor tambin lo consideramos un lmite del estudio

ocasionado por la aleatoriedad de la eleccin de los encuestados, pues en la muestra de los

que padecen TDAH el nmero de personas que tienen tendencias a una o ms adicciones es

menor que en el otro grupo. A pesar de ello, comprobamos que en general las puntuaciones

del grupo TDAH son ms elevadas. Esto nos lleva a la conclusin de que los que padecen el

trastorno son ms propensos a desarrollar una adiccin elevada, porque, a pesar de que el

grupo sano presentara ms individuos con adicciones, las puntuaciones de stas son medias o

bajas.

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La segunda cuestin que nos interesa es a qu tipo de adiccin, de los cuatro tipos estudiados,

presentan una mayor tendencia los pacientes de TDAH, en contraste con los que no lo

padecen.

Observando las medias obtenidas (tabla 2) podemos apreciar lo que ya decamos en el prrafo

anterior, que el grupo con TDAH posee unas medias ms elevadas y unas desviaciones tpicas

mayores, en contraposicin con el grupo sin TDAH cuyas medias son ligeramente menores y

cuyas puntuaciones son menos dispersas.

En concreto, hay dos tipos de adicciones que se diferencian ms entre ambos grupos. Para el

alcohol, tenemos que la media del grupo con TDAH supera en 10,13 puntos la media del otro

grupo. Esto nos lleva a concluir que los individuos con el trastorno, debido a que son

incapaces de inhibir la mayora de sus impulsos, son ms propensos a sobrepasarse en el

consumo de alcohol.

La segunda adiccin que presenta diferencia ligeramente significativa, son las drogas.

Observamos que la media del grupo con TDAH supera en 9,27 puntos a la media del grupo

sin TDAH. La conclusin que sacamos es, que debido a que estas sustancias pueden funcionar

como paliativo o pseudomedicamento para los sntomas de quienes padecen el trastorno, es

ms probable que desarrollen dicha adiccin.

Por ltimo, nos ha llamado la atencin que las medias de adiccin a las TIC sean

prcticamente iguales, pues el grupo con TDAH supera al otro solamente en 0,27 puntos.

Estos datos nos dicen que existe un uso generalizado de las TIC, independientemente de sufrir

un trastorno psquico. De hecho el 26,1% de las mujeres y el 13% de los hombres, segn

Snchez-Martnez, M. y Otero, A. (2009),son dependientes al telfono mvil. Por otra parte,

Carbonell, X., Fster, H., Chamarro, A., &Oberst, U. (2012), nos dicen que no estamos en

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condiciones de confirmar la existencia de un trastorno adictivo grave y persistente relacionado

con el mvil y Internet, en base a encuestas poblacionales en Espaa. Por lo tanto, esto nos

lleva plantea una interrogante Sern las TIC una adiccin comparable a las sustancias

adictivas? Quiz no lo sea, debido a que no proporciona ningn tipo de sustancia que afecte

directamente a las sinapsis neuronales, como lo hacen las otras sustancias (Muzio, R. N.,

&Yorio, A. 2012).

Conclusin

El objetivo de la presente investigacin ha sido reforzar el hecho de que los sujetos que

padecen TDAH son ms propensos a desarrollar, como un trastorno comrbido, algn tipo de

adiccin. Sin embargo, los resultados obtenidos no nos permiten afirmar que las personas con

el trastorno desarrollan ms adicciones que los que no lo poseen, es decir que las medias

obtenidas no presentan una diferencia importante. Sin embargo, la media del grupo con

TDAH es mayor, as que suponemos que en el caso de que se tuviese una muestra mucho

mayor, con el fin de ser ms representativa, encontraramos una diferencia considerablemente

mayor.

Por otra parte, hemos observado que los que padecen TDAH presentan un mayor nivel de

adiccin, con respecto al otro grupo, a las drogas en general y al alcohol.

A dems, concluimos que probablemente (pues ha de ser ratificado por estudios posteriores)

la adiccin a las TIC, no puede ser considerada al mismo nivel de las sustancias adictivas (el

alcohol, la nicotina y las distintas drogas), como riesgo propio de un trastorno comrbido,

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pues las TIC no afectan directamente al funcionamiento cerebral. A esto hay que sumar el

hecho de que hoy en da el uso de las TIC es frecuentsimo y generalizado.

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adolescents, and adults (2nd ed.). GuilfordPress.xx 473 pp.

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Anexo 1 Test adicciones Sea: Edad: Fecha: TDAH: Toda informacin que se rellene en este impreso ser completamente confidencial, este estudio es para la Universidad Francisco de Vitoria, para hacer una encuesta sobre las adicciones en personas que sufran del trastorno de dficit de atencin por hiperactividad. Cuando en las preguntas hacemos referencia a Mvil se hace extensivo al uso de las redes sociales, Internet y juegos. En nombre del grupo que realizamos esta prueba para la universidad le damos las gracias por el tiempo que le ha dedicado y por permitirnos su atencin y sinceridad al responder las siguientes preguntas Jos Mara Smelas Jos Alberto Rosas Jacobo Prez Ferreira Jorge Daz Rodrguez

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Nunca Raramente A veces

A menudo Mucho Siempre

1. Mi hbito de fumar es muy importante para mi 2. Juego y manipulo el cigarro como parte del ritual del hbito de fumar

3. Juego y manipulo el paquete de tabaco como parte del ritual del hbito de fumar

4. Ocupas manos y dedos para evitar el tabaco?

5. Suele ponerse algo en la boca para evitar fumar?

6. Se recompensa a si mismo con un cigarro tras una tarea hecha?

7. Se angustia cuando no tiene tabaco o no encuentra al paquete de tabaco?

8. Cundo no tiene tabaco, le resulta difcil concentrarse o realizar una tarea?

9. Cundo se halla en un lugar que no se puede fumar, juega con su cigarrillo o paquete de tabaco?

10. Algunos lugares o situaciones le hacen fumar?

11. Se encuentra encendiendo un cigarrillo por rutina aunque no le apetezca?

12. Le ayuda a reducir el estrs el tener un cigarrillo en la mano aunque no se lo fume?

13. A menudo se coloca cigarrillos o otros objetos en la boca?

14. Parte del placer de fumar proviene de la rutina de encenderse un cigarrillo?

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15. Parte del placer de fumar es observar el humo al inhalar?

16. Enciende un cigarrillo sin querer teniendo una ya en el cenicero?

17. Cundo estas solo en una fiesta etc, se siente mas seguro o ms confiado con un cigarrillo en las manos?

18. Se suele encender un cigarrillo si un amigo se lo enciende?

19. Tiendes a beber ms cuando te encuentras decepcionado, bajo presin o tras un conflicto personal, profesional?

20. Toleras ahora ms cantidad de alcohol que cuando comenzaste a beber?

21. En alguna ocasin has sido incapaz de recordar parte de la noche anterior, a pesar de no haber perdido en ningn momento la consciencia?

22. Cuando bebes junto a otras personas, tratas de beber ms cuando los dems no se dan cuenta?

23. Te sientes incmodo cuando sabes que no dispones de alcohol?

24. Ahora ms que antes adelantas el momento de tomar la primera copa del da?

25. En ocasiones te sientes culpable por beber? 26. Algn familiar o amigo cercano- te ha expresado su preocupacin por tu forma de beber?

27. En la actualidad sufres ms lagunas de memoria que antes?

28. Sigues queriendo

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beber despus de que tus amigos te digan que ya es suficiente? 29. Sueles tener una razn para justificar el beber en exceso?

Nunca Raramente A veces

A menudo Mucho Siempre

30. Cuando ests sobrio/a, has lamentado algo de lo que dijiste o hiciste mientras bebas?

31. Has tratado de seguir alguna estrategia para controlar tu forma de beber (cambiar el tipo o la marca de la bebida)?

32. Haz incumplido en alguna ocasin promesas autoimpuestas hechas con el objetivo de reducir tu consumo de alcohol?

33. Has sido detenido/a, procesado/a o tenido algn problema legal estando bebido?

34. Tratas de evitar a familiares cercanos o amigos mientras bebes?

35. Tu estatus familiar, social, profesional o econmico se ha deteriorado a consecuencia de la bebida?

36. Tu mdico te ha aconsejado reducir el consumo de alcohol?

37. Comes de manera irregular o escasa mientras bebes?

38. Te sientes nervioso/a por la maana y tomar algn tipo de medicacin o beber te ayuda a que te tranquilices?

39. Sientes que no puedes beber tanto como antes solas beber?

40. En alguna

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ocasin te has emborrachado varios das seguidos? 41. Despus de periodos de tiempo de consumo prolongado, has odo cosas que no existen?

42. Alguna vez has pedido ayuda para dejar de beber?

43. Antes, durante o despus de un consumo de alcohol excesivo, te has sentido especialmente ansioso o deprimido?

44. Hay o ha habido entre tus familiares algn problema de alcoholismo?

45. Consumes alguna vez a solas? 46. Has sustituido una droga por otra, creyendo que sta en particular era tu problema?

47. Has manipulado o mentido a algn mdico para conseguir una receta?

48. Alguna vez has robado drogas, o has robado algo para conseguirlas?

49. Consumes habitualmente alguna droga al levantarte o al acostarte?

50. Has consumido alguna droga para contrarrestar los efectos de otra?

51. Evitas a la gente que no aprueba tu consumo de drogas?

52. Has consumido alguna vez una sustancia sin saber qu era o qu efectos tena?

53. Tu consumo de drogas, ha afectado negativamente tu rendimiento en el trabajo o en los estudios?

54. Te han detenido alguna vez por consumir drogas?

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55. Has mentido alguna vez sobre el tipo de drogas o la cantidad que consumas?

56. Pones la compra de drogas por encima de tus responsabilidades econmicas?

57. Has intentado alguna vez parar o controlar tu consumo?

58. Has estado en la crcel, en el hospital o en algn centro de rehabilitacin por culpa de las drogas?

59. Tu consumo de drogas altera tus hbitos de comer o dormir?

60. Te aterroriza la idea de estar sin drogas?

Nunca Raramente A veces

A menudo Mucho Siempre

61. Crees que es imposible para ti vivir sin drogas?

62. Dudas alguna vez de tu sano juicio? 63. Crea conflictos en tu casa tu consumo de drogas?

64. Alguna vez has pensado que sin drogas no encajas, o no podras divertirte?

65. Alguna vez te has puesto a la defensiva o te has sentido culpable o avergonzado por tu consumo?

66. Piensas mucho en las drogas? 67. Tienes miedos irracionales o indefinidos? 68. Tu consumo de drogas ha afectado tus relaciones sexuales?

69. Has consumido otras drogas adems de tus favoritas?

70. Alguna vez has

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consumido drogas por culpa de problemas emocionales o por tensiones? 71. Has sufrido alguna vez una sobredosis? 72. Continas consumiendo a pesar de las consecuencias negativas?

73. Piensas que tal vez tengas problemas de drogas?

74. Cuando en las preguntas nos referimos a mvil es el eso de los mensajes, uso de las redes sociales, internet y juegos.

75. Has intentado pasa menos tiempo conectado con el mvil y no lo has conseguido?

76. Tiende a decir que van a ser unos minutos cuando en realidad van a ser unas cuantas horas

77. La verdad que ha ido aumentando el tiempo que paso con el mvil

78. Cuando esta con el mvil te evades de los problemas que puedas tener

79. El estar usando el mvil te produce bien estar 80. Te vuelves precavido o reservado cuando alguien te pregunta en que dedicas el tiempo en internet

81. Tratas de ocultar el tiempo que estas conectado al mvil

82. Es normal que ests pensando o soando que estas navegando por internet

83. Desatiendes las tareas del colegio/universidad/trabajo por estar usando el mvil

84. Has dejado de participar en alguna actividad de ocio por pasar mas tiempo conectado a

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internet 85. Cada vez pasa ms tiempo usando el mvil que con tus amigos aunque pudieras

86. Prefieres conocer gente por el mvil ya que puedes ser la persona que quieras ser

87. Te sientes nervioso, ansioso, deprimido o aburrido cuando pasa un da sin poder usar el mvil o usar las redes sociales

88. Ests atento a todas las novedades que surgen en cuanto a mviles

89. El recibir una anotacin en el mvil te supone una alegra para ti

90. Te sientes rabioso si no recibes ninguna anotacin en el da

91. Sueles cambiar de operador de telfono a menudo