T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

127
T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü İzleme ve Değerlendirme D. Bşk. Haziran 2012

description

T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü İzleme ve Değerlendirme D. Bşk. Haziran 2012. E REÇETE. E-REÇETE. 22.06.12. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü. 2. 22.06.12. Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü. 3. 22.06.12. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

Page 1: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

T.C.SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğüİzleme ve Değerlendirme D. Bşk.

Haziran 2012

Page 2: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

2

Page 3: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

3

Page 4: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

4

Page 5: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E REÇETE SAĞLAYACAĞI FAYDALAR

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

5

Page 6: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

NEDEN ELEKTRONİK REÇETE

ELEKTRONİK REÇETENİN AVANTAJLARI NELERDİR

Gelişmiş ülkelerde olduğu gibi ülkemizde de sunulan sağlık hizmetleri kağıt ortamında oluşturulmayıp elektronik veri olarak kaydedilmekte ve bu elektronik veriye dayanarak geri ödeme işlemi yapılmaktadır. İlaç kullanımına ilişkin olarak oluşturulan elektronik raporlar, ayaktan ve yatan hastalara yapılan tüm tetik-tedavi-ilaç-malzeme işlemine ait elektronik epikriz kayıtları bunlara örnektir. Ayrıca süreç içerisinde faturalarında elektronik olarak alınabileceği gelecekte öngörülmektedir.

Yaşanılan bu süreçte tüm kayıtlar elektronik olarak alınırken reçetelerin manuel oluşturulması ve basılı ortamda kurumca geri ödemede kullanılması hem sağlık hizmet sunucusu hem eczane hem de Kurumumuz açısından külfet haline gelmektedir.

Sadece kağıt israfı açısından değerlendirilse günde en az 1.500.000 reçete için kullanılan kağıttan bile tasarruf sağlanacaktır.

Elektronik reçetenin avantajları aşağıda sıralanmıştır;

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

6

Page 7: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

NEDEN ELEKTRONİK REÇETE ?

ELEKTRONİK REÇETENİN AVANTAJLARI NELERDİR ?

Sağlık hizmet sunucusu/hekim açısından;

1- Sahte reçeteler; Hekimin bilgisi ve kontrolü dışında o hekime ait reçete üretilemeyecektir. Bu sayede hekimler üretmedikleri reçetelerden dolayı sorumlu tutulmayacaklardır. Sağlık hizmet sunucusunun adı kullanılarak reçete üretilemeyecektir.

2- Reçete standardı; Reçetelerin oluşturulması standardı sağlanacaktır.

Hasta açısından;

1- Yanlış ilaç; Manuel reçete üretiminde gerek hekimin yazı stili gerekse eczanede faklı değerlendirmeler neticesinde oluşabilecek yanlış ilaç verme olayları ortadan kalkmış olacaktır.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

7

Page 8: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

NEDEN ELEKTRONİK REÇETE

ELEKTRONİK REÇETENİN AVANTAJLARI NELERDİR

Eczane açısından;

1- Sahte reçete; Sahte reçetelerden dolayı eczanelerin yaşadıkları cezai durumlar yaşanmayacaktır. Bir sağlık hizmet sunucusu tarafından üretilmeyen reçete eczane tarafından kaydedilmeyecektir.

2- Reçete bilgilerinin kaydı; Reçetenin kaydı aşamasında eczacılar yaklaşık 31 çeşit bilgiyi Medula eczane provizyon sistemine kaydetmek zorundadır. Elektronik reçete sonrası bu bilgilerin büyük kısmı hazır olarak sisteme kayıtlı olarak gelecektir. Eczacılar yalnızca 6 çeşit bilgiyi sisteme kaydedeceklerdir.

3- Cezai işlemler; Manuel reçetede tahrifat, ilaç eklenmesi gibi kimin tarafından yapıldığının tespitinin zor olduğu durumlar oluşmayacak, eczaneler cezai işlemlerle karşılaşmayacaklardır.

4- Yanlış ilaç; Manuel reçete üretiminde gerek hekimin yazı stili gerekse eczanede faklı değerlendirmeler neticesinde yanlış ilaç verme olayları ortadan kalkmış olacaktır.

5- Manuel evrak; Eczaneler geri ödeme amacıyla elektronik reçeteleri ve eki belgeleri Kuruma teslim etmeyeceklerdir.

bağlantı kurması sağlanacaktır.22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel

Müdürlüğü8

Page 9: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

NEDEN ELEKTRONİK REÇETE ?

ELEKTRONİK REÇETENİN AVANTAJLARI NELERDİR ?

Sosyal Güvenlik Kurumu açısından;

1- Sahte reçete; Sahte kaşe ile üretilmiş sahte reçeteler Kuruma teslim edilemeyecektir.

2- Manuel evrak/arşiv; Geçilmesi düşünülen elektronik fatura neticesinde sağlık hizmet sunucularından ve eczanelerden hiçbir belgenin Kuruma teslim edilmesine gerek kalmayacaktır. Geri ödeme amacıyla reçetelerin teslim alınması, örneklenmesi, incelenmesi ve geri ödeme sonrası arşivlenmesi aşamasında yaşanan tüm sıkıntılar ortadan kalkmış olacaktır.

3- Reçete eki belgeler; Reçete eki belgelerinde (Tetkik sonucu gösterir belgeler, Endikasyon dışı onay formu, Hasta güvenlik izlem formu vb. ) Kuruma teslim edilmesine gerek olmayacaktır.

4- Reçete tahrifat; Manuel reçetede tahrifat, ilaç ekleme vb nedenlerle eczanelerin sözleşmelerinde yer alan cezai işlemler ortadan kalkacaktır.

5- Denetleme; Kurum ve üçüncü kişiler tarafından yapılacak inceleme ve denetimlerde ilgili reçeteye ulaşmak açısından yaşanan sorunlar ortadan kalkacaktır.

6- Medula hastane-Medula eczane bağlantısı; Medula hastane sistemi ile Medula eczane sisteminin birbiriyle bağlantı kurması sağlanacaktır.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

9

Page 10: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

DİĞER ÜLKELERDE KULLANIMIElektronik reçete uygulaması birçok gelişmiş ülkede uygulanmaktadır.

Amerika Birleşik Devletleri, İngiltere,İsveç.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

10

Page 11: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

GENEL SİSTEM TANITIMI

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

11

Page 12: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

• MEDULA ECZANE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

12

Page 13: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

Web servis

• MEDULA ECZANE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

13

Web uygulaması

Page 14: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

MEVCUT DURUM;

-Hastanın sağlık tesisine başvurması

-Muayene işleminin tamamlanması

-Reçetenin manuel ortamda yazılarak hastaya verilmesi

-Reçetenin eczacı tarafından MEDULA ECZANE SİSTEMİNE kaydedilmesi

-Reçetede yanlışlık varsa reçetenin manuel olarak hekime ulaştırılması ve düzeltme işleminin yapılması

-Ay sonunda tüm reçetelerin kolilenerek geri ödeme amacıyla Kuruma teslim edilmesi

-SGK tarafından örneklenerek incelenecek reçetelerin manuel olarak ayrılması

-Örneklenen reçetelerin manuel ortamda inceleyicilerin önüne getirilmesi

-Hem elektronik hem manuel inceleme

-Reçetelerin koliler içerisinde arşivlenmesi….

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

14

Page 15: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

PLANLANAN DURUM;

-Hastanın sağlık tesisine başvurması

-Muayene işleminin tamamlanması

-Reçetenin elektronik ortamda yazılarak hastaya verilmesi

-Reçetenin eczacı tarafından MEDULA ECZANE SİSTEMİNE kaydedilmesine gerek kalmadan ilacın varsa geri ödeme ile ilgili kural girdilerini ve karekod bilgilerini sisteme kaydetmesi

-Reçetede yanlışlık varsa reçetenin elektronik ortamda hekim tarafından gereken işlemlerin yapılması

-Ay sonunda sadece Kurum tarafından manuel olarak karşılanacağı duyurulan reçetelerin kolilenerek geri ödeme amacıyla Kuruma teslim edilmesi

-SGK tarafından örneklenerek incelenecek reçetelerin elektronik olarak ayrılması

-Örneklenen reçetelerin elektronik ortamda inceleyicilerin önüne getirilmesi

-Sadece elektronik inceleme

-Reçetelerin elektronik ortamda arşivlenmesi….22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel

Müdürlüğü15

Page 16: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

MANUEL REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

16

Page 17: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

REÇETEDE YER ALAN BİLGİLER

1- Hastanın adı, soyadı

2- TC Kimlik No

3- Hekime ait bilgiler/Kaşe

- ad, soyad

- diploma numarası/diploma tescil numarası

- sağlık kurum/kuruluşunun adı

- uzmanlık dalı

4- Hekimin imzası

5- Reçete düzenleme tarihi

6- Protokol numarası veya MEDULA takip numarası

7- Teşhis/Tanı

8- İlaç bilgileri

- Adı

- Kutu adedi

- Doz

- Açıklama ibareleri (Tarif vb.)

.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

17

Page 18: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

18

Page 19: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

ELEKTRONİK REÇETE NEDİR ?

Manuel reçetede yer alan bilgilerin elektronik olarak otomasyon sistemi üzerinden oluşturulmuş halidir.

Manuel reçetede yer alan bilgilere ilave olarak bazı bilgiler daha içermektedir.

E-REÇETE OLUŞUMU İKİ AŞAMALIDIR;

1- Hekim tarafından yapılacak işlemler2- Hastane tarafından yapılacak işlemler

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

19

Page 20: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

HEKİM TARAFINDAN YAPILACAK İŞLEMLER

Manuel reçetede yapılan işlemlerle aynıdır. Ancak işlemler elektronik ortamda yapılmaktadır. Hekim tarafından e-reçetede yapılacak işlemler;

1- Reçete alt türünün seçilmesi (gerekiyorsa)

2- Reçete türünün seçilmesi (gerekiyorsa)

3- Reçete yazım tarihinin seçilmesi (gerekiyorsa)

4- İlaç seçimi

5- İlaç kutu adedi

6- İlaç doz

7- İlaç peryod

8- İlaç kullanım şekli

9- İlaç açıklama alanı (gerekiyorsa)

10- Reçete açıklama alanı (gerekiyorsa)22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

20

Page 21: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

HASTANE TARAFINDAN YAPILACAK İŞLEMLERHastaneye hasta başvurusu aşamasında MEDULA takip numarası oluşturulmaktadır.

Takip numarası alınması aşamasında alınmış olan bazı bilgiler e-reçete oluşturulması aşamasında otomatik olarak e-reçeteye eklenmektedir. Bu bilgiler;

1- Hastanın adı soyadı

2- Hastanın TC Kimlik No

3- Hastanın doğum tarihi

4- Hastanın cinsiyeti

5- Takip no

6- Takip provizyon tipi (e-reçete provizyon tipi)

7- Takip tarihi (e-reçete tarihi)

8- Takip Reçete alt türü (e-reçete alt türü)(istisnalar hariç)

9- Protokol no

10- Seri no

11- Dr TC Kimlik No

12- Dr Branş kodu

13- Dr sertifika kodu

14- Dr Adı/Soyadı22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel

Müdürlüğü21

Page 22: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

ECZANEDE MANUEL REÇETEDE YAPILAN İŞLEMLER1- Hastanın TC Kimlik No

2- Provizyon tipi (çoktan seçmeli)

3- Protokol no

4- Tesis kodu (çoktan seçmeli)

5- Reçete tarihi

6- İlaç alım tarihi

7- İlaçları teslim alan

8- Reçete türü (çoktan seçmeli)

9- Reçete alt türü (çoktan seçmeli)

10- Diploma tescil no

11- Dr Adı/Soyadı

12- Dr Branş (çoktan seçmeli)

13- Sertifika bilgisi (çoktan seçmeli)

14- İlaç barkod

15- İlaç kutu adet

16- İlaç doz (doz1/doz2)

17- İlaç peryod birim

18-İlaç peryod açıklama (çoktan seçmeli)

19- Teşhisler (çoktan seçmeli)

20- Karedkodlu

21- Özel durum (çoktan seçmeli)

22- Eşdeğer

23- Rapor seç

24- Tedavi şeması

25- ICD-10 tanı eklemesi

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

22

Page 23: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

ECZANEDE MANUEL REÇETEDE YAPILAN İŞLEMLER1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9-

10-

11-

12-

13-

14-

15-

16-

17-

18-

19- Teşhisler (çoktan seçmeli)

20- Karedkodlu

21- Özel durum (çoktan seçmeli)

22- Eşdeğer

23- Rapor seç

24- Tedavi şeması

25-

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

23

Page 24: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

ECZANEDE MANUEL REÇETEDE YAPILAN İŞLEMLER

1- Hastanın TC Kimlik No2- Provizyon tipi (çoktan seçmeli)3- Protokol no4- Tesis kodu (çoktan seçmeli)5- Reçete tarihi6- İlaç alım tarihi7- İlaçları teslim alan8- Reçete türü (çoktan seçmeli)9- Reçete alt türü (çoktan seçmeli)10- Diploma tescil no11- Dr Adı/Soyadı12- Dr Branş (çoktan seçmeli)

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

24

Page 25: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

ECZANEDE MANUEL REÇETEDE YAPILAN İŞLEMLER

13- Sertifika bilgisi (çoktan seçmeli)14- İlaç barkod15- İlaç kutu adet16- İlaç doz (doz1/doz2)17- İlaç peryod birim 18-İlaç peryod açıklama (çoktan seçmeli)19- Teşhisler (çoktan seçmeli)20- Karedkodlu21- Özel durum (çoktan seçmeli)22- Eşdeğer23- Rapor seç24- Tedavi şeması25- ICD-10 tanı eklemesi22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel

Müdürlüğü25

Page 26: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

ECZANEDE E-REÇETEDE YAPILAN İŞLEMLER

13-14-15-16-17-18-19- Teşhisler (çoktan seçmeli)20- Karedkodlu21- Özel durum (çoktan seçmeli)22- Eşdeğer23- Rapor seç24- Tedavi şeması25-22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel

Müdürlüğü26

Page 27: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

HASTANE E-REÇETE EKRANI

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

27

Page 28: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

28

E-ReçeteButonu

Page 29: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

29

Page 30: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

30

Page 31: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

31

Page 32: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

32

Page 33: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

33

Page 34: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

34

Page 35: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

35

Page 36: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

36

Page 37: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

37

Page 38: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

38

Page 39: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

39

Page 40: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

40

Page 41: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

41

Page 42: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

42

Page 43: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

43

Page 44: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

44

Page 45: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

45

1

5

432

Page 46: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

HASTANE E-REÇETE ÖRNEK KAYDI 1

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

46

Page 47: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

47

1

23

4

İlaç Seçimi

Page 48: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

48

İlaç adı

Page 49: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

49

Page 50: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

50

Kutu adedi yazılır

Page 51: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

51

Kaç sefer Seferde ne kadar

Page 52: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

52

Periyod birimi

Periyod açıklama

Page 53: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

53

Kullanım şekli seçimi

Page 54: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

54

İlaç açıklama çeşitleri

Page 55: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

55

İlaç açıklama alanı

Page 56: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

56

Sertifika bilgisi

Page 57: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

57

İlacın reçeteye eklenmesi

1. İlaç

Page 58: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

58

İlaç adı

Page 59: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

59

Page 60: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

60

İlacın reçeteye eklenmesi

2. İlaç

Page 61: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

61

Page 62: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

62

Reçete açıklama çeşitleri

Page 63: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

63

Reçete açıklama

Page 64: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

64

Page 65: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

65

Page 66: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

66

Page 67: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

67

Page 68: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

68

Page 69: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

69

Page 70: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

HASTANE E-REÇETE ÖRNEK KAYDI 2

GERİ ÖDEME KAPSAMINDA OLMAYAN

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

70

Page 71: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

71

İlaç Seçimi

Page 72: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

72

İlaç adı

Page 73: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

73

Kaç sefer Seferde ne kadar

Page 74: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

74

İlacın reçeteye eklenmesi

Page 75: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

75

Page 76: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

76

Page 77: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

77

Page 78: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

78

Page 79: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

ECZANE E-REÇETE EKRANI

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

79

Page 80: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

80

Page 81: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

81

Page 82: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

82

Page 83: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

83

Page 84: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

84

Page 85: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

85

Page 86: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

86

Page 87: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

87

Page 88: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

88

Page 89: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

89

Page 90: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

90

Page 91: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

91

Page 92: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

92

Page 93: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

93

Page 94: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

94

Page 95: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

95

Page 96: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

96

Page 97: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

97

Page 98: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

98

Page 99: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

99

Page 100: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

100

Page 101: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

101

Page 102: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

ECZANE E-REÇETE EKRANI

GERİ ÖDEMESİ YAPILMAYAN İLAÇ

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

102

Page 103: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

103

Page 104: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

104

Page 105: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

105

Page 106: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

106

Page 107: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

107

E-REÇETE ÖNEMLİ DİĞER KONULAR

Page 108: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

Kırmızı, yeşil, mor, turuncu reçeteler;Reçete türünde bunların beyan edilmesi SGK tarafından yeterli kabul

edilecektir. Ancak bu reçeteler Sağlık Bakanlığı mevzuatı doğrultusunda hekim tarafından manuel olarak yine yazılacak, eczane yine Sağlık Bakanlığı mevzuatına göre işlemleri yapmaya devam edecektir. Ancak bu reçeteler Kuruma faturalandırılırken manuel olarak gönderilmeyeceklerdir.

Endikasyon dışı ilaç kullanım; İlaç açıklama bölümünde ilgili alana “yazının tarih ve sayı ile geçerlik

süresi” nin yazılması yeterli olup bu belgeler Sağlık Bakanlığı mevzuatına göre hekimler tarafından oluşturulmaya devam edilecektir.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

108

Page 109: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

İlaç Güvenlik İzlem Formu;İlaç açıklama bölümünde ilgili alana “ilgili mevzuat hükümlerine göre

uygun olarak hasta adına düzenlendiği ibaresi “ yazılacaktır ancak Sağlık Bakanlığı mevzuatına göre yapılması gerekli işlemler yapılmaya devam edilecektir.

Sürekli görevle yurtdışına gönderilenlerin;İlaç açıklama bölümünde ilgili alana “yurt dışı görevine dair resmi

belgenin tarih ve sayısının” yazılacaktır.

Manuel raporlar;Kurum tarafından belirlenmiş tarihe kadar geçerli kabul edilen manuel

raporlar fatura ekinde Kuruma gönderilmeye devam edilecektir.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

109

Page 110: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

Yatan hasta reçeteleri;Yatan hastalara düzenlenen e-reçetelerde “ECZANEMİZDE YOKTUR,

YATAN HASTA” ibaresi aranmaksızın sadece elektronik ortamda başhekimlik tarafından onaylanması yeterli olacaktır.”

Tetkikler ve eki belgeler;SUT’un “6.İlaç Temini Ödeme Esasları” başlıklı bölümü ve bu bölüm ile

ilgili SUT eklerinde, bazı ilaçların kullanımı için düzenlenecek reçetelerin ekinde ibrazı istenilen belgelerde aranan bilgiler, e-reçete uygulamasında e-reçete içinde belirtilecek olup ayrıca belge istenmeyecektir.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

110

Page 111: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

MANUEL REÇETE OLUŞTURMA VE KARŞILAMA;MEDULA sisteminin ve/veya sağlık hizmet sunucusuna ait sistemlerin

çalışmaması nedeniyle e-reçetenin düzenlenememesi halinde reçete manuel olarak düzenlenecek ve hekimin kaşe-ıslak imzası ile imzalanacaktır. Bu şekilde oluşturulmuş reçeteler eczane tarafından MEDULA eczane sistemine kaydedilerek karşılanabilecektir.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

111

Page 112: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETEYAZILAMAYACAK SAĞLIK HİZMET SUNUCULARI

Reçete oluşturulan tüm sağlık hizmet sunucularında e-reçete uygulamasına geçilmesi esastır. Ancak e-reçete oluşturulması için gerekli teknik alt yapının mevcut olmadığı;

- İşyeri hekimliklerinde- Kurum tabipliklerinde- TSK (Türk Silahlı Kuvvetleri SHS)

e-reçete uygulamasına geçilmeyecektir. Bu birimlerde üretilen tüm reçeteler, teknik alt yapılar hazır olana kadar eskiden olduğu gibi manuel olarak oluşturulacaktır.22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel

Müdürlüğü112

Page 113: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETEYAZILAMAYACAK SAĞLIK HİZMET SUNUCULARI

- sağlık ocağı, - verem savaş dispanseri, - ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezi, - sağlık merkezi ve toplum sağlığı merkezi 112 acil sağlık hizmeti

birimi, - üniversitelerin medikososyal birimleri, - belediyelere ait poliklinikler tarafından oluşturulmuş reçeteler,

resmi ve özel sağlık kuruluşları MEDULA hastane sistemini kullanmaya başlamaları veya teknik alt yapılarını oluşturmaları halinde e-reçete uygulamasına geçmeleri zorunludur.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

113

Page 114: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE YAZILAMAYACAK HASTA GRUBU

-Yurt dışı hastaları- Kurumdan provizyon alınamamasına rağmen sağlık hizmeti verilerek manuel Kuruma faturalandırılan durumlardaki reçetelerde e-reçete olarak yazılmayacaktır

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

114

Page 115: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE YAZILAMAYACAK İLAÇLAR

-Majistral ilaçlar-Kişiye özel yurt dışından getirtilen ilaçlar

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

115

Page 116: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE için gerekli dokumalar;

- E-reçete web servis kılavuzu (Yazılımcılar için)- Sık sorulan sorular (duyurular bölümünde)- SGK Kurumsal Hekim Şifresi Kılavuzu (duyurular bölümünde)

medeczane.sgk.gov.tr/eczane

medeczane.sgk.gov.tr/doktor

medeczane.sgk.gov.tr/eczanekurum

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

116

Page 117: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E- Reçete MEDULA sisteminden provizyon alınan durumlarda yazılabilecektir.

Ancak aile hekimliklerinde e-reçete uygulamasına geçilince provizyon alınmasına

bakılmaksızın e-reçete yazılabilecektir.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

117

Page 118: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE PİLOT UYGULAMASI

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

118

Page 119: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE PİLOT UYGULAMASININ E-REÇETE UYGULAMASINDAN

FARKLARIa) Aile Hekimliği Bilgi Sistemi ya da Hastane Bilgi Yönetim Sistemine

kaydedilmiş olan e-reçetenin manuel çıktısı alınarak kaşe/ıslak imza ile kekim tarafından imzalanacak ve hastaya ilaç temini amacıyla verilecektir.

b) Aile Hekimliği Bilgi Sistemi ya da Hastane Bilgi Yönetim Sistemi üzerinden e-reçete oluşturulamadığı durumlarda manuel reçete oluşturma işlemine eskiden olduğu gibi devam edilecektir.

c) Eczaneler; Medula Eczane ekranında yer alan e-reçete sorgu bölümünden reçete sahibi kişinin TC Kimlik No ve E-Reçete No veya TC Kimlik No ve Takip No ile e-reçeteyi görüntüleyecektir. Eczane ilgili reçeteyi sistem üzerinden seçerek reçete kaydına devam edecektir.

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

119

Page 120: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE PİLOT UYGULAMASININ E-REÇETE UYGULAMASINDAN

FARKLARId) Eczanedeki sonraki işlemler manuel reçeteyle yapılan işlemlerle

aynıdır.

e) Eczane, hekim tarafından kaşe/ıslak imza ile imzalanmış e-reçete çıktısını ve reçete eki belgeleri Kuruma eskiden olduğu gibi yine teslim etmeye devam edeceklerdir.

f) Eczane, Medula eczane sisteminde yer alan e-reçete sorgu bölümünden e reçeteleri görüntüleme işlemi yaparak karşılayabileceği gibi önceden olduğu şekilde reçete kayıt bölümünden de reçeteleri manuel kayıt ederek karşılayabilecektir.

g) Hekimin manuel kağıt ortamında yazdığı reçeteler, şuandaki mevcut uygulamada olduğu şekilde eczaneler tarafından karşılanmaya devam edilecektir. 22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel

Müdürlüğü120

Page 121: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE PİLOT UYGULAMASIBAŞLANGIÇ TARİHLERİ

24 Nisan 2012 Eskişehir2 Mayıs Konya

8 Haziran İstanbul13 Haziran diğer iller

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

121

Page 122: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE PİLOT UYGULAMASI YAZILAN KARŞILANAN E-REÇETE SAYILARI(ESKİŞEHİR-KONYA)

özel sağlık hizmet sunucusu ;oluşturulan 52200 eczaneden karşılanan 19216

Kamu sağlık hizmet sunucusu; oluşturulan 12600 eczaneden karşılanan 1587

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

122

Page 123: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE PİLOT UYGULAMASI YAZILAN KARŞILANAN E-REÇETE SAYILARI

13.06.2012 VE SONRASI

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

123

TARİHÖZEL YAZILAN

KAMU YAZILAN

TOPLAM YAZILAN

ÖZEL KARŞILANAN

KAMU KARŞILANAN

TOPLAM KARŞILANAN

13.06.2012 5.110 20.377 25.487 1.342 2.311 3.653

14.06.2012 5.872 25.925 31.797 1.701 4.849 6.550

15.06.2012 6.479 54.489 60.968 1.969 8.788 10.757

Page 124: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

E-REÇETE UYGULAMASIBAŞLANGIÇ TARİHİ

1 TEMMUZ 2012

TÜM SAĞLIK HİZMET SUNUCULARINDA

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

124

Page 125: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

SGK KURUMSAL HEKİM

ŞİFRESİ

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

125

Page 126: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

Nasıl alınacak; medeczane.sgk.gov.tr/doktor

Kılavuzlar; sgk.gov.tr duyurular bölümünde

Kullanım amacı nedir;1) E-reçete yazılabilmesi,2) Hastanın elinde bulunan ilaçların ve bu

ilaçların bitiş tarihlerinin görüntülenmesi3) Hastanın e-raporlarının görüntülenmesi4) Tedavi, malzeme, ileri tetkik

sonuçları ??????

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

126

Page 127: T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

E REÇETE

TEŞEKKÜRLER

22.06.12 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

127