TAS Bolso Completo

INDICE HEMORRAGIAS:

EXTERNAS………………………………….…01

INTERNAS………………………………….….02

CHOQUE…………………………………………….…...03

EMERGÊNCIAS MÉDICAS

AVC……………………………..…………. .…04

EPILÉPSIA………………………………….….05

ALTERAÇÕES DO COMPORTAMENTO…...06

ALCOOLISMO AGUDO……………………....07

ASMA…………………………………………..08

DPOC…………………………………………...09

EDEMA AGUDO DO PULMÃO……………...10

ANGINA DE PEITO…………………………...11

ENFARTE AGUDO DO MIOCÁRDIO……….12

DISSECÇÃO DA AORTA……………………..13

PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO……………14

ALTERAÇÕES ABDOMINAIS……………….15

DIABETES MELLITUS……………………….16

REACÇÃO ALÉRGICA……………………….17

INTOXICAÇÕES

GERAL…………………………………………18

PESTICIDAS (ORGANOFOSFORADOS)……19

GRAMOXONE (PARAQUATO)……………...20

ANTI-COAGULANTES……………………….21

ANTI-DEPRESSIVOS…………………………22

DEPRESSIVOS (BENZODIAZEPINAS)……..23

NEUROLÉPTICOS……………………………24

LÍXIVIA/DETERGENTES……………………25

MONÓXIDO DE CARBONO………………...26 HEROÍNA……………………………………..27 COCAÍNA……………………………………..28 ETILISMO AGUDO…………………………..29

TRAUMATISMOS

TECIDOS MOLES…………………………...…..30

LESÕES DOS OLHOS………………………...…31

TCE…………………………………………….....32

TVM……………………………………………....33

T.TORÁCICO (GERAL)…………………………34

PNEUMOTÓRAX ABERTO…………………….35

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO…………….35

HEMOTÓRAX MACIÇO………………………..36

RETALHO COSTAL……………………………..36

TAMPONAMENTO CARDÍACO……………….37

TRAUMATISMO DA PÉLVIS…………………...38

TRAUMATISMO EXTREMIDADES……………39

TRAUMATISMO ABDOMINAL………………...40

LESÕES AMBIENTAIS

GOLPE DE CALOR………………………………41

INSOLAÇÃO……………………………………...42

ELECTROCUSSÃO……………………………….43

LESÕES POR FRIO……………………………….44

HIPOTERMIA……………………………………..45

QUEIMADURAS....................................................................46

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS FEBRE………………………………………….....47

CONVULSÕES…………………………………...48

OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA………………....49

ESTRIDOR LARINGEO………………………....50

PATOLOGIA RESPIRATÓRIA……………….....51

DIARREIA……………………………………......52

DESIDRATAÇÃO………………………………..53

EMERGÊNCIAS OBSTÉTRICAS

ACTUAÇÃO ASSIST. PARTO………………..54

PREPARAÇÃO ASSIST. PARTO……………..55

APRESENTAÇÕES CEFÁLICAS……………..55

CUIDADOS COM O R.N……………………...56

CUIDADOS COM CORDÃO UMBILICAL…..56

CUIDADOS COM DEQUITADURA………….56

APRESENTAÇÃO PÉLVICA………………….57

PROLAPSO DO CORDÃO…………………….57

APRESENTAÇÃO DE UM MEMBRO………..58

ABORTO………………………………………..59

TABELAS, ESCALAS TABELA QUEIMADURAS/ EXTENSÃO……..60

TABELA VALORES SINAIS VITAIS………….61

ESCALA GLASGOW ADULTO……………….62

ESCALA GLASGOW 4 – 15 ANOS…………....63

ESCALA GLASGOW – 4 ANOS……………….64

PROTOCOLOS DE R.C.R.

RECÉM – NASCIDOS…………………………..65

ENTRE 30 DIAS – 1 ANO…………….………...66

ENTRE 1 – 8 ANOS……………………………..67

ADULTO………………………………………...68

HEMORRAGIAS EXTERNAS

TIPOS:

ARTERIAIS

VENOSAS

CAPILARES

SINAIS E SINTOMAS:

Saída evidente de sangue;

Respiração rápida, superficial e difícil;

Pulso rápido e fino;

Pele pálida e suada;

Hipotensão e Hipotermia;

Mal-estar geral, enfraquecimento;

Sede;

Zumbido nos ouvidos;

Ansiedade e agitação;

Inconsciência.

ACTUAÇÂO:

Pressão directa;

Elevação dos membros inferiores;

Pressão indirecta;

Aplicação de frio;

Garrote (só em último recurso).

1

HEMORRAGIAS INTERNAS

TIPOS:

No abdómen (Fígado e Baço);

Na base do tórax;

Fracturas de costelas;

Queda em altura superior à do corpo;

Feridas penetrantes (armas de fogo, facas, etc.);

Politraumatizados com fracturas.

SINAIS E SINTOMAS:

Ventilação rápida e superficial;



Hipotensão e Hipotermia;

Mal-estar geral;

Zumbido nos ouvidos;


Alteração de consciência;

Choque

Epistáxis (nariz), Hematemeses (vómito), Hemoptises (tosse),

Hematoquésias (vivo p/ ânus), Melenas (digerido), Retorragias

(fezes sujas de sangue).

ACTUAÇÂO:

Manter atitude calma e confiante;

Manter permeável a via aérea;

Administrar Oxigénio a 10 l/m;

Controlar hemorragia;

Avaliar e registar sinais vitais;

CHAMU;

Não dar beber/ comer;

Manter temperatura corporal;

Efectuar exame físico;

Imobilizar a zona.

2

CHOQUE

TIPOS:

HIPOVOLÉMICO – perda de sangue ou fluidos, hemorragias

internas e externas, queimaduras, vómito, diarreias,

desidratação.

CARDIOGÉNICO – falência da função da bomba do coração,

Enfarte Agudo do Miocárdio, Cardiomiopatia dilatada, Regurgitação mitral, defeito do septo ventricular, aneurisma

ventricular, arritmia.

OBSTRUTIVO EXTRA-CARDÍACO – redução do espaço pericárdico, não permitindo movimento do coração;

Tamponamento cardíaco; Tromboembolismo pulmonar maciço; Pneumotórax Hipertensivo; Hipertensão pulmonar severa.

DISTRIBUTIVO – alteração da dinâmica dos vasos ou do seu lúmen; Sepsis; Reacção Anafiláctica; TVM (neurogénico).

SINAIS E SINTOMAS:

Alteração do estado de consciência: ansioso, agitado, sonolento e coma.

Ventilação rápida e superficial:


Hipotensão (sistólica <90) e Hipotermia;


Náuseas e vómitos; olhos baços e sem brilho;

Extremidades frias;

Tonturas (vertigens), Lipotímia (desmaio), sede.

ACTUAÇÃO:

Manter atitude calma e segura;

Combater a causa;

Permeabilizar vias aéreas;


Acalmar a vítima;

Verificar e registar sinais vitais;

Prosseguir exame e CHAMU;

Imobilizar traumatismos encontrados;

Manter a temperatura corporal;

Posicionar a vítima em decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores (45º).

3

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (A.V.C)

TIPOS:

TROMBOSE CEREBRAL – acumulação de placas de ateromas nas paredes dos vasos – ISQUÉMICO.

EMBOLIA CEREBRAL – quando um vaso é entupido por um embolo (coágulo, bolha, gordura) – ISQUÉMICO.

HEMORRAGIA CEREBRAL – por ruptura de um vaso cerebral – HEMORRÁGICO.

SINAIS E SINTOMAS:

Cefaleias (dores de cabeça);

Desorientação e Agitação que podem levar à Inconsciência;

Disartria (dificuldade em articular palavras);

Hemiparésia (diminuição de força de um lado do corpo);

Desvio da comissura labial (boca ao lado);

Alteração da reacção pupilar à luz, podendo estar assimétricas;

Parestesias (adormecimento das extremidades);

Incontinência de esfíncteres;

Náuseas e vómitos;

Convulsões.

ACTUAÇÂO:


Acalmar a vítima, repouso absoluto;

Executar o exame da vítima;

Administrar Oxigénio a 3 l/m ou 15 l/m nos casos mais graves;

Não dar comer ou beber;

Transportar a vítima na posição decúbito lateral oposto à

hemiparésia com elevação da cabeceira a 30º;

Proteger lado afectado;

Verificar e registar os sinais vitais;

Manter a temperatura corporal.

4

EPILÉPSIA

TIPOS:

NÃO CONVULSIVAS – Pequeno Mal (breves ausências).

CONVULSIVAS – Grande Mal (contracções musculares de duração de 2 a 4 minutos).

SINAIS E SINTOMAS:

Dor de cabeça;

Náuseas;

Ranger dos dentes;

Por vezes um grito violento;

Um rodar de olhos para cima;

Perda de consciência;

Queda brusca;

Lábios e língua cianosados e mesmo mordidos;

Dispneia;

Dentes cerrados com mordedura de língua;

Descontrolo de esfíncteres;

Salivação abundante, que pode ser rosada (sangue). ACTUAÇÃO: DURANTE CRISE CONVULSIVA:


Evitar traumatismos associados;

Desviar objectos;

Proteger extremidades e crânio;

Desapertar roupas apertadas;


Manter via aérea permeável;

Registar duração e tempo de intervalo entre cada convulsão;

Registar as partes do corpo envolvidas.

ACTUAÇÃO: APÓS CRISE CONVULSIVA:

Colocar cabeça da vítima de lado e se necessário aspirar;

Determinar valores de glicemia capilar;

Despistar Hipertermia;

Verificar e registar sinais vitais;


Actuar em conformidade com traumatismos;

Transporte mantendo possibilidade de nova crise.

5

ALTERAÇÕES DO COMPORTAMENTO

TIPOS:

COMPORTAMENTOS MANÍACOS

COMPORTAMENTOS DEPRESSIVOS

SINAIS E SINTOMAS:

COMPORTAMENTOS MANÍACOS:

Ideias de grandeza e atitudes agressivas;

Pessoas completamente desligadas da realidade;

Pessoas perigosas para si e para os outros.

COMPORTAMENTOS DEPRESSIVOS:

Baixa auto-estima;

Pessoa isolada, de olhar vago, muito reservada e pouco comunicativa.

ACTUAÇÃO:

Manter a calma e não demonstrar medo ou desconfiança;

Não agir com agressividade;

Não julgar o comportamento;

Deixar a vítima falar sem concordar nem desmentir, utilizando

respostas evasivas;

Tentar que a vítima confie em nós.

6

ALCOOLISMO AGUDO

TIPOS:

ALCOOL INGERIDO EM EXCESSO (alterações do

comportamento por depressão do Sistema Nervoso Central).

SINAIS E SINTOMAS:

CONSCIENTE:

Comportamentos bizarros;

Perturbação mental temporária;

Descoordenação motora;

Ventilação profunda;

Pulso forte;

Pele vermelha, quente e húmida;

Odor a álcool.

INCONSCIENTE:

Ventilação superficial;


Pele pálida e fria;

Pode ou não ter odor a álcool.

ACTUAÇÃO:

Manter atitude calma e transmitir confiança;


AVPU;

Despistar hipoglicémia: o Se CONSCIENTE água com açúcar;

o Se INCONSCIENTE papa de açúcar no interior da bochecha;


Despistar choque;




CHAMU.

7

ASMA

TIPOS:

REACÇÂO ALÉRGICA

INFECÇÂO

SURGINDO POR CRISES DE MODO SÚBITO

SINAIS E SINTOMAS:

Dispneia;

Aumento da frequência respiratória;

Pieira (expiração sibilante, ruidosa);

Cianose;

Ansiedade;

Ingurgitamento jugular (veias do pescoço distendidas);

Tosse;

Incapacidade de completar uma frase sem interrupção.

ACTUAÇÃO:


Procurar retirar a vítima do ambiente que possa causar a crise;

Posicionar cómoda e confortável, sentada ou semi-sentada;



Prosseguir exame e CHAMU.

8

DPOC

CAUSAS:

TABAGISMO

POLUIÇÃO

DOENÇAS PROFISSIONAIS (silicose);

DOENÇAS BRONCO-PULMONARES

SINAIS E SINTOMAS:

Dispneia;

Cianose acentuada;

Tosse persistente;

Expectoração purulenta;

Agitação e ansiedade;


Febre, em alguns casos;

Respiração ruidosa (tipo farfalheira), nos casos mais graves provocada pela expectoração acentuada nos brônquios.

ACTUAÇÃO:

Manter atitude calma e segura,

Procurar retirar a vítima do ambiente que possa causar a crise;

Posicionar cómoda e confortável, sentada ou semi-sentada;

Administrar Oxigénio a 3 l/m ou o que faz em casa;



9

EDEMA AGUDO DO PULMÃO

CAUSAS:

ENFARTE DO MIOCÁRDIO

INFECÇÃO PULM ONAR

SOBRECARGA DE FLUIDOS

OVERDOSE POR HEROÍNA

ARRITMIAS

INTOXICAÇÕES

Esta situação gera um “encharcamento” dos alvéolos pulmonares

impedindo o afluxo de Oxigénio ao seu interior.

SINAIS E SINTOMAS:

Dispneia;

Cianose;


Expectoração rosada e espumosa;

Sensação de afogamento;


Aumento da frequência cardíaca;

Palidez e sudorese;

Respiração ruidosa (tipo água a ferver).

ACTUAÇÃO:


Sentar a vítima com as pernas pendentes;

Oxigénio a 15 l/m;

Acalmar a vítima;



10

ANGINA DE PEITO

(dor torácica de origem cardíaca)

CAUSAS:

OBSTRUÇÃO PARCIALDA ARTÉRIA CORONÁRIA

APÓS ESFORÇO FÍSICO OU EMOÇÃO

SINAIS E SINTOMAS:

Dor no peito, retroesternal (pré-cordial), sensação de aperto,

peso, opressão, ou facada;

Não altera de intensidade;

Pode irradiar para qualquer parte do corpo;

É de curta duração.

ACTUAÇÃO:


Remoção do factor desencadeante;

Repouso;


Avaliar e caracterizar a dor;


Não dar beber nem comer;


Posicionar a vítima confortável, semi-sentada;

Vigilância apertada dos sinais vitais;


11

ENFARTE AGUDO DO MIOCÁRDIO

(dor torácica de origem cardíaca)

CAUSAS:

Pode ocorrer em repouso ou durante o sono;

Por esforço físico ou psicológico.

SINAIS E SINTOMAS:

Dor retroesternal intensa (aperto esmagador);

Dor intensa (mais que a Angina de Peito), tipo esmagamento,

opressão, facada, peso, aperto;

Pode durar horas;

Sem alívio;

Dificuldade respiratória;

Medo, apreensão;

Perda de consciência;


Pele pálida, húmida e viscosa;

Sudorese;

Pulso rápido e fino.

ACTUAÇÃO:


Manter ambiente calmo e evitar qualquer esforço;

Posicionar confortável;


Avaliar e caracterizar a dor;





Vigilância apertada dos sinais vitais.

12

DISSECÇÃO DA AORTA

(dor torácica de origem não cardíaca)

Situação em que a parede da artéria aorta rasga longitudinalmente no seu

interior, provocando acumulação de sangue.

SINAIS E SINTOMAS:

Dor local;

Dor nas extremidades;

Cianose (mais acentuada nas extremidades);


Agitação e ansiedade;


Sonolência, inconsciência e choque.

ACTUAÇÃO:


Posicionar confortável;





Não permitir qualquer esforço;

Transporte calmo com vigilância dos sinais vitais.

13

PNEUMOTÓRAX ESPONTÂNEO

(dor torácica de origem não cardíaca)

Ar na cavidade pleural sem razão aparente (após o indivíduo tossir,

espirrar ou inspirar muito profundamente; infecções pulmonares).

Dá-se geralmente em pessoas fumadoras e/ou altas ou magras.

SINAIS E SINTOMAS:

Dor intensa tipo pontada ou facada;

Respiração superficial;

Pulso rápido;

Pele pálida com cianose nas extremidades;

ACTUAÇÃO:


Posicionar confortável, semi-sentada;






Transporte calmo com vigilância dos sinais vitais.

14

ALTERAÇÕES ABDOMINAIS

TIPOS:

APÊNDICE

OBSTRUÇÃO INTESTINAL

CÓLICA RENAL

PERFURAÇÃO DE VISCERA OCA

HEMORRAGIA DIGESTIVA

OUTRAS – cólica biliar, pancreatite, encarceramento de hérnia,

isquémia intestinal, rotura de aneurisma, gravidez ectópica, diverticulite.

SINAIS E SINTOMAS:

Dor;

Vómitos;

Alteração do trânsito abdominal;

Febre;

Hematemeses ou melenas;

Abdómen duro/ distendido.

ACTUAÇÃO:

Manter atitude calme e segura;

Colocar semi-sentada com joelhos flectidos;



Administrar Oxigénio a 3 l/m; se Hemorragia digestiva 10 l/m;

Caracterizar dor: localização, intensidade, quando começou;



Vigiar e prevenir Choque/ Aspiração de vómito.

15

DIABETES MELLITUS

TIPOS:

TIPO 1 – INSULINO DEPENDENTES (não produz insulina)

TIPO 2 – NÃO INSULINO DEPENDENTE (produz

insuficiente)

HIPERGLICÉMIA – açúcar a mais no sangue, insulina a menos. HIPOGLICÉMIA – açúcar a menos no sangue, insulina a mais.

SINAIS E SINTOMAS:

HIPERGLICÉMIA (> 200 mg/dl):


Fraqueza muscular e tonturas;

Pele vermelha e seca;

Sensação de sede;

Hálito cetónico;


Sonolência, confusão mental, desorientação (que pode levar ao COMA Hiperglicémico);

HIPOGLICÉMIA ( < 80 mg/dl):

Ansiedade, irritabilidade e agitação;

Fraqueza muscular;

Sensação de fome;


Pele pálida, húmida e sudorese;

Tonturas, náusea e dor abdominal;

Tremores e mesmo Convulsões;

Desorientação, confusão mental, perda de consciência (que pode levar ao COMA Hipoglicémico).

ACTUAÇÃO:

Determinar glicemia capilar; se < 80 mg/dl, Consciente – água

com açúcar; Inconsciente – papa de açúcar;




16

REACÇÃO ALÉRGICA

Resposta do sistema imunitário de uma vítima ao contacto com um agente

estranho (alergeno) ao organismo – pode ser localizada ou sistémica

(generalizada a todo o organismo) – Choque Anafilático.

SINAIS E SINTOMAS:

Prurido (comichão);

Urticária (manchas vermelhas na pele);

Sudorese;

Alteração do estado de consciência (desorientação, zumbidos, vertigens, Convulsões, Coma);

Olhos vermelhos, com ardor e lacrimejo;

Aumento de secreções nasais;

Edema de laringe que se manifesta por: o Dispneia;

o Respiração ruidosa; o Tosse, rouquidão;

Edema Agudo do Pulmão;

Hipotensão;

Pulso arrítmico;

Dor pré-cordial;

Náuseas, vómitos, dor abdominal e diarreia.

ACTUAÇÃO:


Afastar a vítima da causa;

Posicionar cómoda e confortável;

Administrar Oxigénio a 3 l/m na Reacção Alérgica; 10 l/m Choque Anafilático; 15 l/m dificuldade respiratória grave;



17

INTOXICAÇÕES

TIPOS: VIA DIGESTIVA

VIA RESPIRATÓRIA

VIA CUTÂNEA

VIA OCULAR

VIA PARENTÉRICA (INJECÇÃO)

PICADA DE ANIMAL

VIA RECTAL OU VAGINAL

SINAIS E SINTOMAS:

Quando ingerido, injectado, inalado ou contacto ocular:

Queimaduras, necroses, perfurações;

Inconsciência;

Paralisia, convulsões, hálito, vómito, lesões do fígado/ rim.

ACTUAÇÃO:

Colheita de dados: o quê, quanto, quando, como, quem, onde.

Caracterizar tóxico (nome, utilidade, cor, cheiro, forma)

Caracterizar intoxicado (idade, sexo, doenças, hábitos, gravidez)

Caracterizar intoxicação (quantidade, hora, substâncias, alimentos, medicamentos, tratamentos)

Exame do intoxicado: Estado de consciência, Sinais vitais

CONTACTAR CIAV – 808 250 143

Via Digestiva: esvaziamento gástrico, carvão activado, purgante;

Via respiratória: remover do local e tirar roupas, manter temperatura,

Oxigénio a 15 l/m; se necessário Ventilação Artificial;

Via Cutânea: tirar roupas contaminadas, lavar bem com água e sabão, não

aplicar produtos químicos;

Via Ocular: lavar com água corrente 15min, manter pálpebras afastadas, não aplicar produtos químicos;

Via Parentérica: (venosa) imobilizar intoxicado;

Picada de Animal: imobilizar e desinfectar local da picada;

CONTRA-INDICAÇÕES DO VÓMITO: vítima inconsciente, Choque,

tóxicos corrosivos, convulsivantes, que façam espuma, depressores do SNC, debilitados, cardíacos.

Xarope de Ipeca só depois de contactado CIAV. Carvão activado absorve

o tóxico, não utilizar em corrosivos e derivados de petróleo. 18

INTOXICAÇÕES – PESTICIDAS (ORGANOFOSFORADOS)

TIPOS:

E – 605 Forte

ROXION Servem para matar pragas e

escaravelhos

GUSATIORO

SINAIS E SINTOMAS:

Situação inicial que o T.A.S. apanha raramente:

Taquicardia, Midriase, Fasciculações (tremores);

T.A.S. apanha normalmente:

Secreções abundantes;

Sudorese;

Miose;

Bradicardia;

Convulsões/ Inconsciência.

ACTUAÇÃO:


Aspiração de secreções;


Indução mecânica do vómito;

Administrar Carvão Activado;

Fazer lavagem corporal;

Vigilância dos sinais vitais;


19

INTOXICAÇÕES – ERBICIDAS (GRAMOXONE, PARAQUATO)

SINAIS E SINTOMAS:

Vítimas normalmente assintomáticas;

Podem apresentar queimaduras nas mucosas (na boca ou na orofaringe).

ACTUAÇÃO:


Administrar Carvão Activado ou Terra de Fuller;

Fazer lavagem corporal;

Vigilância dos sinais vitais;


NUNCA ADMINISTRAR OXIGÉNIO

20

INTOXICAÇÕES – ANTI-COAGULANTES

SINAIS E SINTOMAS:

Baixa toxicidade;

Normalmente as vítimas são assintomáticas.

ACTUAÇÃO:


Administrar Carvão Activado;

Vigiar sinais vitais;


21

INTOXICAÇÕES – ANTI-DEPRESSIVOS (MORFEX)

SINAIS E SINTOMAS:

Alteração do estado de consciência;

Dispneia;

Convulsões;

Alteração do ritmo cardíaco.

ACTUAÇÃO:


Monitorizar parâmetros vitais e, se necessário fazer ventilação assistida;

Se a vítima estiver em Hipotensão, elevar membros inferiores;

Administrar Oxigénio a 3 l/m, se Consciente ou 15 l/m se

Inconsciente;


22

INTOXICAÇÕES – BENZODIAZEPINAS (DIAZEPAN, UNISEDIL)

SINAIS E SINTOMAS:

Sonolência;

Hipotensão;

Depressão respiratória;

Taquicardia irregular;

Hipertermia – rubor.

ACTUAÇÃO:


Monitorizar parâmetros vitais e, se necessário fazer ventilação

assistida;

Se a vítima estiver em Hipotensão, elevar membros inferiores;

Administrar Oxigénio a 3 l/m, se Consciente ou 15 l/m se Inconsciente;


23

INTOXICAÇÕES – NEUROLÉPTICOS (ROMEROM)

SINAIS E SINTOMAS:


Convulsões;

Rigidez na nuca;

Disartria;

Extrapiraldismo.

ACTUAÇÃO:


Monitorizar e registar sinais vitais;



24

INTOXICAÇÕES – LÍXIVIA, DETERGENTES

SINAIS E SINTOMAS:

LÍXIVIA:

Irritação da mucosa;

Odinofagias (dor nas narinas);

Ardor retroesternal.

DETERGENTES:

Toxicidade sistémica;

Lesões locais.

ACTUAÇÂO:

LÍXIVIA:

Não induzir vómito;

Ingestão de leite em pequenos goles;

Recolha de informação;


DETERGENTES:

Não induzir vómito;

Efectuar uma boa colheita de dados;


25

INTOXICAÇÕES – MONÓXIDO DE CARBONO

SINAIS E SINTOMAS:

Depressão do SNC;

Convulsões;

Cefaleias;


Alteração do ritmo cardíaco.

ACTUAÇÃO:

Retirar a vítima para um local arejado;



Monitorizar sinais vitais;


26

INTOXICAÇÕES – DROGAS (HEROÍNA)

SINAIS E SINTOMAS:

Depressão do SNC;

Depressão respiratória;

Cianose;

Miose;

Convulsões;

Paragem ventilatória + PCP

ACTUAÇÃO:

Estimular a vítima;


Avaliar e registar sinais vitais, se inferior a 10 ciclos ventilat.,

fazer Ventilação Assistida;


27

INTOXICAÇÕES – DROGAS (COCAÍNA)

SINAIS E SINTOMAS:

Estimulação do SNC – agitação;

Convulsões – COMA;

Midriase;

Hipertensão arterial;

Hipotensão;

Taquicardia irregular;

Hipertermia;

Rubor.

ACTUAÇÃO:

Protecção da equipa;


Vigiar funções vitais;


28

INTOXICAÇÕES – ETILISMO AGUDO

SINAIS E SINTOMAS:

Depressão do SNC;


Insuficiência respiratória;

Hipoglicémia;

Hipertermia.

ACTUAÇÃO:

Permeabilizar as vias aéreas;

Aspiração de secreções;

Administrar oxigénio a 3 l/m;

Dar bebidas açucaradas;



29

TRAUMATISMOS DOS TECIDOS MOLES

SINAIS E SINTOMAS:

LESÕES FECHADAS:

Hematomas (vasos de maior calibre);

Equimoses (vasos capilares) – nódoas negras. LESÕES ABERTAS:

Escoriações;

Feridas incisas;

Lacerações (sem perda de tecido);

Avulsões (com perda de tecido);

Feridas perfurantes;

Feridas inciso-perfurantes;

Amputações;

Eviscerações.

ACTUAÇÃO:

LESÕES FECHADAS:

Aplicação fria;

Imobilização da zona afectada. LESÕES ABERTAS:

Controlo da hemorragia;

Limpeza da lesão;

Penso;

Imobilização de objectos.

30

TRAUMATISMOS – LESÕES DOS OLHOS

SINAIS E SINTOMAS:

Lesões visíveis do globo ocular;

Corpos estranhos ou objectos empalados;

Perda de fluidos oculares.

ACTUAÇÃO:

Tranquilizar a vítima;

Lavar olho afectado com soro fisiológico;

Não retirar o objecto;

Imobilizar o objecto;

Efectuar penso não compressivo;

Tapar os dois olhos.

31

TRAUMATISMO CRANIO – ENCEFÁLICO

TIPOS:

HEMATOMAS DO COURO CABELUDO

FERIDAS DO COURO CABELUDO

FRACTURAS DO CRANIO

PERFURAÇÕES INTRACRANIANAS

HEMORRAGIAS INTRACRANIANAS

EDEMA CEREBRAL

SINAIS E SINTOMAS:

Alteração do estado de consciência;

Alteração pupilar;

Lesões cranianas evidentes;

Perda de L.C.R.;

Cefaleias e tonturas;


Perturbações da visão;

Alteração dos sinais vitais: o Pulso rápido e fino (presença de Hipotensão);

o Ventilação rápida e superficial;

o Hipertensão; o Hipertermia;

Convulsões;

ACTUAÇÃO:



Administrar Oxigénio a 10 l/m ou 15 l/m;

Imobilizar a cervical;

Controlar hemorragias e despistar choque;

AVPU;

Expor a vítima com controlo da temperatura;



Elevar a cabeceira da maca a 30º.

32

TRAUMATISMO VÉRTEBRO-MEDULAR

CAUSAS:

ACIDENTE DE VIAÇÃO

ACIDENTE DE MERGULHO

QUEDAS DE ALTURA SUPERIOR À DA VÍTIMA

TRAUMATISMOS ACIMA DAS CLAVÍCULAS

SOTERRAMENTO

CHOQUE ELÉCTRICO

AGRESSÃO POR ARMA DE FOGO/ ARMAS BRANCAS

POLITRAUMATIZADO

T.C.E. COM INCONSCIÊNCIA

TRAUMATISMO DIRECTO SOBRE A COLUNA

SINAIS E SINTOMAS:

Dor local permanente ou à palpação da coluna;

Parestesias (dormência das extremidades);

Alteração da sensibilidade nos membros;

Diminuição da força muscular nos membros;

Paralisias dos membros;

Incontinência de esfíncteres;

Alteração dos parâmetros vitais;

Dificuldade ou paragem ventilatória;


Hipotensão.

ACTUAÇÃO:


Iniciar exame da vítima ABCDE;


Tracção, alinhamento e imobilização da coluna cervical;

Avaliar, registar e vigiar sinais vitais;


Imobilizar com Maca de Vácuo, Plano duro (imobilizadores),

Colete de Extracção;

Manter a temperatura e transporte calmo.

33

TRAUMATISMO TORÁCICO

TIPOS: ABERTOS:

PNEUMOTÓRAX ABERTO (Ferida aspirante do tórax)

FECHADOS:

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

HEMOTÓRAX MACIÇO

RETALHO COSTAL

TAMPONAMENTO CARDÍACO

SINAIS E SINTOMAS:

PNEUMOTÓRAX ABERTO:

Ferida com ruído de aspiração.

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO:

Dispneia; Desvio da traqueia; Choque; Distensão das veias

do pescoço, Cianose. HEMOTÓRAX MACIÇO:

Acumulação de sangue no espaço pleural.

RETALHO COSTAL:

Fractura de várias costelas, ficando flutuantes.

TAMPONAMENTO CARDÍACO:

Resulta do enchimento do saco pericárdico.

ACTUAÇÃO:


Avaliar o politraumatizado segundo ABCDE e CHAMU;


Controlar hemorragias;


Transporte rápido mas seguro.

34


PNEUMOTÓRAX ABERTO

ACTUAÇÃO ESPECÍFICA:

Selar imediatamente a ferida com penso estéril que impeça a

passagem de ar para o interior, mas que o deixe sair para o exterior por um vértice;

Esse penso deve cobrir toda a ferida, colado em todos os lados

excepto num dos vértices;

Vigilância apertada dos sinais vitais, nomeadamente dos

parâmetros ventilatórios.

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO



parâmetros ventilatórios;

O tratamento desta situação é feito por um médico, pelo que a

equipa de socorro deve transportar a vítima no mais curto espaço

de tempo possível para uma Unidade de Saúde.

35


HEMOTÓRAX MACIÇO




Despistar o Choque e actuar em conformidade;

O tratamento desta situação é feito por um médico, pelo que a equipa de socorro deve transportar a vítima no mais curto espaço

de tempo possível para uma Unidade de Saúde.

RETALHO COSTAL


Vigilância apertada dos sinais vitais, nomeadamente dos parâmetros ventilatórios;

Fixar a zona flutuante com almofada presa com tiras de adesivo;

Despistar o Choque e actuar em conformidade.

36


TAMPONAMENTO CARDÍACO





O tratamento desta situação é feito por um médico, pelo que a equipa de socorro deve transportar a vítima no mais curto espaço

de tempo possível para uma Unidade de Saúde com valência Cardio-Torácica;

No mínimo necessita de observação de Cardiologia e Cirurgia.

37

TRAUMATISMO DA PÉLVIS

ATENÇÃO:

NUNCA SE DEVE EXERCER QUALQUER FORÇA SOBRE

A CINTURA PÉLVICA;

UMA FRACTURA A ESTE NÍVEL PODE ORIGINAR UMA

PERDA DE SANGUE DE CERCA DE 5 LITROS!

ACTUAÇÃO:


Manter vias aéreas permeáveis;


Avaliar e registar sinais vitais devido à eminência do Choque;





Transportar com imobilização em Maca de Vácuo.

38

TRAUMATISMO DAS EXTREMIDADES

TIPOS:

EXPOSTAS (foco de fractura comunica com o exterior)

COMPLICADAS DE FERIDA

FECHADAS (não ocorre solução de continuidade de pele)

SINAIS E SINTOMAS:

Dor (diminui com tracção e imobilização da fractura);

Impotência funcional;

Deformidade;

Crepitação;

Edema;

Equimose ou hematomas;

Exposições dos topos ósseos.

ACTUAÇÃO:

Manter atitude calma e confiante;


Controlar hemorragia;

Lavar as fracturas expostas com Soro Fisiológico;

Proceder à imobilização da fractura: Tracção, Alinhamento e

Imobilização;

Utilizar talas de madeira almofadadas;

Imobilizar sempre acima e abaixo das articulações envolvidas;

Após imobilização vigiar circulação, avaliar cor, temperatura,

pulso distal à fractura, sensibilidade do membro;

Despistar Choque e actuar em conformidade;

Recolha de informação sobre o trauma, CHAMU;

Efectuar Exame Físico;


Manter temperatura corporal.

39

TRAUMATISMOS ABDOMINAIS

TIPOS:

FECHADOS (contusões)

ABERTOS (feridas)

SINAIS E SINTOMAS:

FECHADOS:

Mais difíceis de detectar;


Hipotensão arterial (fractura do Baço);

Rigidez abdominal. ABERTOS:

São bastante evidentes (feridas, objectos empalados, eviscerações);

Dor intensa;

Náusea e vómitos;

Sede.

ACTUAÇÃO:




Avaliar e registar sinais vitais devido à eminência do Choque;



Efectuar exame físico;



40

LESÕES AMBIENTAIS – GOLPE DE CALOR

TIPOS:

CALOR HÚMIDO

Organismo reage com uma forte desidratação e hipoxia. Ex:

Padarias, Lavandarias, Fundições de metais.

SINAIS E SINTOMAS:

Cãibras;

Vertigens;

Cefaleias;

Astenia (falta de força);

Pulso rápido e por vezes fino;

Pele húmida e habitualmente fria;

Palidez;

Respiração rápida e superficial;

Apatia (indiferença ao que o rodeia);

Hipotensão;

Inconsciência em alguns casos.

ACTUAÇÃO:


Retirar a vítima do local;





Administrar água em pequenos goles em vítima consciente e

colaborante.

41

LESÕES AMBIENTAIS – INSOLAÇÃO

TIPOS:

CALOR SECO

SINAIS E SINTOMAS:

Hipertermia;

Pele vermelha, quente e seca;

Agitação;

Convulsões;


Cefaleias;

Menos frequente é o aparecimento de: pupilas dilatadas, vómito

e inconsciência.

ACTUAÇÃO:


Retirar a vítima do ambiente, para local fresco e arejado;


Proceder ao arrefecimento corporal com compressas húmidas

nas axilas, testa e virilhas;

Não dar líquidos, humedecer lábios;



42

LESÕES AMBIENTAIS – ELECTROCUSSÃO

TIPOS:

QUEIMADURAS DE CONTACTO (ELECTROCUSSÃO)

QUEIMADURAS POR FLASH ELÉCTRICO OU ARCO

VOLTAICO

QUEIMADURAS POR DESCARGA DIRECTA

SINAIS E SINTOMAS:

Obstrução total ou parcial das vias aéreas por contractura

muscular ou queda da língua;

Paralisia dos membros por lesão do Sistema Nervoso ou de

origem traumática;

Queimaduras locais, porta de entrada e de saída da electricidade;

Convulsões (originadas por alteração eléctrica no cérebro, TCE);


Alteração do ritmo cardíaco;

Pode ainda: Paragem Cardio-Respiratória, Inconsciência,

Alteração da Visão, Lesões da Coluna e Fracturas.

ACTUAÇÃO:

Antes de tudo garantir CONDIÇÕES DE SEGURANÇA e só depois aproximar-se do local após indicação dos técnicos;

Manter vias aéreas permeáveis;


Avaliar, registar e vigiar sinais vitais, nomeadamente ventilação e pulso;

Prosseguir exame suspeitando sempre de TCE e TVM, vendo porta de entrada e porta de saída;

Actuar perante as lesões encontradas.

43

LESÕES AMBIENTAIS – PROVOCADAS PELO FRIO

SINAIS E SINTOMAS:

Edema;

Rubor;

Comichão;

Nos casos mais graves pode surgir dor local, cianose e flictenas.

ACTUAÇÃO:


Se for um membro, mergulhar em água tépida;

Não esfregar as áreas;

Envolver a vítima num cobertor;

Não colocar a vítima junto a fontes de calor;

Tratar a queimadura resultante da lesão;




44

LESÕES AMBIENTAIS – PROVOCADAS PELO FRIO

HIPOTERMIA

SINAIS E SINTOMAS:

Pele pálida;

Respiração lenta e superficial;

Pulso fino;

Pupilas pouco ou nada reactivas à luz;

Inconsciência.

ACTUAÇÃO:


Proceder ao aquecimento gradual da vítima;

Retirar roupas húmidas;

Envolver num cobertor e manter um ambiente bem aquecido;




45

QUEIMADURAS

TIPOS:

TÉRMICAS

ELÉCTRICAS

QUÍMICAS

POR RADIAÇÃO

Interessa: CAUSA, EXTENSÃO, PROFUNDIDADE, GRAVIDADE

SINAIS E SINTOMAS:

1ºGRAU:

Rubor, Hipertermia;

Dor, Hipersensibilidade.

2ºGRAU:

Dor, Flictenas (bolhas com líquido).

3ºGRAU:

Necrose, coloração negra ou acastanhada;

Sem dor (destruição das terminações nervosas.

ACTUAÇÃO:

Aliviar a dor;

Prevenir infecções;

Acalmar a vítima;

Permeabilizar as vias aéreas;

Aplicação de pensos;

Administrar Oxigénio a 3 l/m ou 10 l/m; se queimadura da via aérea 15 l/m;

Afastar a vítima do agente de provocação;

Em caso de fogo deitar a vítima – inalação de fumos;

Arrefecimento com água ou soro;

Químicas: remover roupa, limpar a pele, grandes quantidades de água ou soro;

Não retirar roupas coladas;

Não colocar gorduras;

Separar zonas de contacto.

46

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS – FEBRE

SINAIS E SINTOMAS:

Pele quente e rosada;

Sudorese;

Temperatura axilar > 37,5º;

Convulsões nos casos mais graves.

ACTUAÇÃO:

Manter atitude clama e segura;

Aplicar medidas de arrefecimento à criança antes e durante o transporte para o Hospital;

Retirar toda a roupa à criança e cobri-la com uma tolha embebida em água tépida (não usar água fria ou álcool);

Proteger a criança do contacto com correntes de ar;



47

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS – CONVULSÕES

ACTUAÇÃO:

A actuação é a mesma que para os adultos



Evitar que a criança se magoe;

Estar preparado para fazer ventilação artificial caso se dê

Paragem Ventilatória;



Nas situações de febre despir a criança e proceder ao

arrefecimento corporal;

Transportar à Unidade de Saúde.

48

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS – OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA

Obstrução por corpos estranhos

SINAIS E SINTOMAS:

Estridor (som sibilante e agudo à respiração);

Tosse e rouquidão;

Disfonia (dificuldade em falar);

Sialorreia (aumento exagerado de saliva);

Tiragem;

Posição de sentado com extensão do pescoço.

ACTUAÇÃO:


Aplicar técnica de desobstrução da via aérea, adaptada à criança;

Deve evitar manobras que aumentem o choro e ansiedade;




49

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS – ESTRIDOR LARÍNGEO

Obstrução patológica

SINAIS E SINTOMAS:

Estridor (som sibilante e agudo à respiração);

Cianose;

Tiragem;

Sudorese;

Disfonia.

ACTUAÇÃO:


Detectar se a obstrução é total ou parcial;





Transportar rapidamente mas em segurança.

50

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS – PATOLOGIA RESPIRATÓRIA

Asma e Bronquite Agudizada

NO EXAME DA CRIANÇA DEVE:

Verificar o estado de consciência;

Verificar o comportamento da criança;

Verificar o posicionamento da criança;

Verificar a presença de cianose ao nível das mucosas e pele;

Procurar sinais de esforço ventilatório;

Verificar a presença de estridor.

ACTUAÇÃO:


Remover a criança do local;


Despistar febre;



51

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS – DIARREIA

Criança evacua com frequência fezes líquidas ou bastante moles

ACTUAÇÃO:



Pesquisar sinais de desidratação: o Frequência das dejecções;

o Consistência das fezes;

o Perda de apetite; o Febre;

o Vómitos.

Se a criança estiver Consciente e tolerar, deve dar pequenos goles de água;


52

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS – DESIDRATAÇÃO

SINAIS E SINTOMAS:

Sede;

Lábios e língua secos;

Saliva grossa e branca;

Pele seca;

Prega cutânea;

Olhos mortiços e sem brilho;

Apatia;

Diminuição do débito urinário;

Extremidades frias e transpiradas;

Afundamento da fontanela (moleirinha).

ACTUAÇÃO:


Dar água a beber em pequenos goles;



53


ACTUAÇÃO NA ASSISTÊNCIA AO PARTO

ACTUAÇÃO:

Durante uma contracção deve examinar a vagina para pesquisar se existe apresentação da coroa cefálica;

Se há apresentação da coroa cefálica, NÃO transporta e

prepara-se para assistir ao parto;

Se a grávida tem contracções de 7 em 7 minutos ou mais, deve

proceder ao transporte (em decúbito lateral esquerdo);

Questões a fazer à grávida:

o É o primeiro filho? o Tempo de gestação?

o Sentia o bebé mexer nos últimos dias?

o Há quanto tempo começou com as contracções? o Qual o intervalo entre elas?

o Já ocorreu a ruptura do saco das águas?

o Sente vontade de fazer força?

Prosseguir o exame e CHAMU;

Deve sempre identificar correctamente o tipo de apresentação.

54


PREPARAÇÃO PARA ASSISTIR AO PARTO

APRESENTAÇÕES CEFÁLICAS

ACTUAÇÃO:

Preparar o kit de obstetrícia e o local;

Colocar em decúbito dorsal, com as coxas flectidas sobre o

tronco;

Utilizar material esterilizado e técnica asséptica;

Colocar-se à frente do canal de parto;

Deve manter uma atitude de apoio, calma e confiante;

Deve identificar o tipo de apresentação.

APRESENTAÇÕES CEFÁLICAS:

Evitar que a expulsão da cabeça se faça de maneira brusca;

Evitar que a expulsão provoque rasgaduras no períneo da grávida;

Colocar correctamente as mãos de modo a apoiar a cabeça do

bebé mas também proteger o períneo;

Logo que a cabeça sai deve procurar na cervical do bebé uma

possível circular do cordão umbilical (retirar e cortar);

Prestar primeiros cuidados ao R.N., tendo em conta a

permeabilidade das suas vias aéreas.

55


CUIDADOS COM O R.N.

Proceder à aspiração da via aérea;

Deve estimular o R.N. a respirar, esfregando a zona plantar dos

pés);

Se não respirar deve iniciar ventilação artificial (evitar que

chegue à Paragem Cardíaca);

Caso em P.C.P., deve de imediato iniciar manobras de R.C.P.;

Não deve limpar o R.N.;


CUIDADOS COM O CORDÃO UMBILICAL

Colocar 2 clamps, separados 3 cm;

Cortar cordão umbilical entre os clamps;

Envolver a ponta do cordão numa compressa esterilizada e humedecida com soro.

CUIDADOS COM A DEQUITADURA

A mãe voltará a sentir contracções (15 a 30 minutos depois)

para a saída da placenta;

É normal que a mãe perca sangue – Prevenir o Choque;

Se a expulsão se prolongar, iniciar transporte;

Não retirar pinça nem puxar pelo cordão;

Placenta deve ser colocada num saco adequado e levado para a

Unidade de Saúde juntamente com a mãe e o R.N..

56


APRESENTAÇÃO PÉLVICA

ACTUAÇÃO:

Transportar com as pernas e as nádegas elevadas (se o parto não

ocorrer);

Deitar a parturiente à beira da maca para que o bebé vá ficando

pendente quando sai;

Receba o R.N. de modo a este ficar com as coxas flectidas sobre o

tronco;

ATENÇÃO às circulares do pescoço;

Se se interromper o trabalho de parto: o Colocar dedos na face do R.N. para evitar que ele

sufoque;

o Administrar Oxigénio à mãe a 3 l/m; o Transportar rápido mas seguro para Unidade de Saúde;

PROLAPSO DO CORDÃO

ACTUAÇÃO:

O objectivo é impedir que o bebé comprima o cordão;

A grávida deve estar deitada de costas com elevação das nádegas;

Insira os dedos na vagina e, com delicadeza, “empurre” a cabeça

do R.N.;

O cordão deve ser envolvido em compressa esterilizada e

humedecida com soro fisiológico;

Administrar Oxigénio à mãe a 3 l/m.

57


APRESENTAÇÃO DE UM MEMBRO

ACTUAÇÃO:

Deve cobrir o membro com um penso esterilizado;

Transportar grávida com as pernas e ancas elevadas;

Administrar Oxigénio à grávida a 3 l/m.

58


ABORTO

Expulsão do R.N. e da placenta quando não está ainda suficientemente

desenvolvido para viver por si só.

SINAIS E SINTOMAS:

Pulso rápido;

Sudorese;

Palidez;

Fraqueza;

Dor abdominal;

Hemorragia vaginal (com ou sem saída de feto).

ACTUAÇÃO:


Deitar com elevação dos membros inferiores;


Não tocar na vagina (possibilidade e infecção);

Embeber o sangue;


No caso de Hemorragia abundante/ Choque administrar 10 l/m;

Transportar o feto para a Unidade de Saúde, mas fora do alcance

da mãe.

59

QUEIMADURAS E EXTENSÃO

Adulto

Crianças < 5

anos Bebé < 1 ano

Cabeça 9% 14% 18%

Tórax 9% 9% 9%

Região dorsal 9% 9% 9%

Abdómen 9% 9% 9%

Região lombar 9% 9% 9%

Membro Sup. 9% 9% 9%

Membro Inf 18% 16% 14%

Genitais 1%

AVALIAÇÃO

Graves/ Críticas Moderadas Leves/ Minor De 2ºgrau + 25% do

corpo De 2ºgrau 15% a

25% do corpo

De 2ºgrau < 15% do

corpo De 3ºgrau + 10% do

corpo De 3ºgrau 2% a 10%

do corpo De 3ºgrau < 2% do

corpo De 2º e 3ºgrau que

envolvam as vias aéreas

De 2º e 3ºgrau

complicadas, fracturas e

feridas

De 2º e 3ºgrau na face,

genitais, mãos e pés

De 2º e 3ºgrau nas

articulações

De 2º e 3ºgrau eléctricas

ou químicas

De 2º e 3ºgrau em

diabéticos e cardíacos

De 2º e 3ºgrau em

crianças e idosos

60

VALORES DE SINAIS VITAIS

IDADES Pediatria Adulto

Frequência Respiratória

< 1 ano 30 – 40

12 – 20 2 - 5 anos 25 – 30

5 – 12 anos 20 – 25

> 12 anos 15 – 20

Frequência Cardíaca

< 1 ano 110 – 160

60 – 100 2 – 5 anos 95 – 140

5 – 12 anos 80 – 120

> 12 anos 60 – 100

Pressão Arterial

< 1 ano 70 – 90

60/ 90 – 100/

140

2 – 5 anos 80 – 100

5 – 12 anos 90 – 110

> 12 anos 100 – 120

Glicemia Capilar

Valores normais entre 80 a 200 mg/dl

INTOXICAÇÕES

XAROPE DE IPECA

IDADE DOSE

Até 2 anos 10 ml (1 colher de sobremesa)

2 a 5 anos 15 ml (1 colher de sopa)

5 a 12 anos 20 a 25 ml (2 colh. de sobremesa)

Adultos 30 ml (1 frasco)

CARVÃO ACTIVADO

Crianças 25 gr.

Adulto 50 gr.

61

ESCALA DE GLASGOW

ADULTO

ABERTURA DOS

OLHOS

Espontânea 4

À Voz 3

À dor 2

s/ resposta 1

RESPOSTA

VERBAL

Orientada 5

Confusa 4

Palavras

inapropriadas 3

Sons

incompreensíveis 2

s/ resposta 1

RESPOSTA

MOTORA

Obedece a ordens 6

Localiza a dor 5

Fuga à dor 4

Flexão anormal 3

Extensão anormal 2

s/ resposta 1

62

ESCALA DE GLASGOW

4 – 15 ANOS

ABERTURA DOS

OLHOS

Espontânea 4

À Voz 3

À dor 2

s/ resposta 1

RESPOSTA

VERBAL

Orientada 5

Confusa 4

Palavras

inapropriadas 3

Sons

incompreensíveis 2

s/ resposta 1

RESPOSTA

MOTORA

Obedece a ordens 6

Localiza a dor 5

Fuga à dor 4

Flexão anormal 3

Extensão anormal 2

s/ resposta 1

63

ESCALA DE GLASGOW

< 4 ANOS

ABERTURA

DOS OLHOS

Espontânea 4

À Voz 3

À dor 2

s/ resposta 1

RESPOSTA

VERBAL

Sorri, segue objectos, interage 5

A chorar Interage

Consolável Inapropriada 4

Pouco Muda 3

Inconsolável Irritável 2

s/ resposta s/ resposta 1

RESPOSTA

MOTORA

Obedece a ordens 6

Localiza a dor 5

Fuga à dor 4

Flexão anormal 3

Extensão anormal 2

s/ resposta 1

64

TAS Bolso Completo

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