Educación Sanitaria en asma

•Información sobre la enfermedad y tratamiento •Reconocimiento de síntomas y desencadenantes •Motivación y adherencia al tratamiento •Instrucción en el uso de métodos de inhalación •Medidas de control ambiental •Consejo sobre ejercicio físico •Consejo de vacunación antigripal •Consejo antitabaco

• Adquirir información y habilidades de autocuidado • Mejorar el cumplimiento terapéutico • Conseguir el control de la enfermedad • Reducir costes sanitarios

Educación sanitaria al paciente y familia

Educación sanitaria al paciente y familia

• La educación debe comenzar en el momento del diagnóstico e integrarse en cada paso de consulta.

• El médico debería introducir los mensajes clave en las primeras visitas. • La enfermera debería dirigir al paciente y la familia en su proceso educativo • Todos los miembros del equipo deberían reforzar estos mensajes en las visitas de seguimiento y urgencias.

¿Quien debe realizar educación en asma?

Asma moderado o severo Enfermedad con gran variabilidad sintomática Historia de visitas previas a urgencias Baja percepción de la severidad de los síntomas

Indicación absoluta de educación sanitaria

Información básica

• Es una enfermedad inflamatoria crónica, variable, con fases de empeoramiento o crisis. • No se puede curar, pero se puede controlar con un tratamiento adecuado.

Información básica

• Saber la diferencia entre inflamación y broncoconstricción (control y rescate)

Creencias erroneas

Muchas de estas preocupaciones son el resultado del desconocimiento de la enfermedad y/o del mal cumplimiento del tratamiento.

El conocer la enfermedad y asumir el

“autocuidado” es lo que más nos va a ayudar a nosotros y a nuestras familias.

• Tolerancia a fármacos • Efectos secundarios de los corticoides • No beneficios del ejercicio físico

• Reconocimiento de síntomas

Habilidades básicas

• Identificar desencadenantes de crisis

Habilidades básicas

Exposición a alérgenos Infecciones víricas Técnica inhalatoria incorrecta

Abandono del tratamiento Dosis insuficientes de terapia antiinflamatoria

• ESFUERZO FISICO: Asma de esfuerzo • METEREOLOGIA ADVERSA: Frío, humedad, niebla • SITUACIONES EMOCIONALES: Stress emocional, situaciones de miedo, llanto, risa • ALIMENTOS y ADITIVOS: Pescados, mariscos, sulfitos, conservantes (E220, E227) • FARMACOS

Otros factores desencadenantes

Medidas de evitación

• No tener animales en casa

Gatos Perros Pájaros Hamster ...

Medidas de evitación

Fundas impermeables antialérgicas No alfombras en la habitación Lavado con agua caliente cada semana y tenderla al sol. Utilizar aspirador y trapos húmedos para limpiar. Mantener la casa bien ventilada y soleada (Humedad de casa < 50 %)

Lucha contra los ácaros

Medidas de evitación

• No fumar • Evitar lugares cargados de humo • Evitar productos irritantes (insecticidas, lacas…)

Medidas de evitación

•HIPERSENSIBILIDAD (R. ALERGICA) Antibióticos: penicilinas y cefas, tetraciclinas, eritro, sulfamidas Hierro-dextrano Carbamacepina Vacunas

Extractos alergénicos (inmunoterapia) •INHIBICION DE LA CICLOOXIGENASA AINE´s

•IRRITACION DE LA VIA AEREA Propelentes de inhaladores de cartucho presurizado

•EFECTO FARMACOLOGICO Beta-bloqueantes (orales y tópicos en colirio) Parasimpaticomiméticos Anticolinesterásicos: Tacrina y rivastigmina

Medidas de evitación

Pacientes alérgicos al polen

Conocer la época de mayor riesgo Evitar salidas los días de máxima polinización Cerrar las ventanas para dormir y en el coche

Medidas de evitación

Pacientes alérgicos a hongos

Evitar lugares húmedos, cerrados, poco ventilados.

Evitar humidificadores.

Limpiar periódicamente los filtros de aire

acondicionado.

Eliminar las manchas de humedad de la casa

• Instrucción en el uso y registro del FEM y hoja de registro domiciliario • Motivación del paciente y adhesión al tratamiento • Plan de Autocontrol

Educación sanitaria más avanzada

Autocontrol asmático

Mediante AUTOMANEJO del asmático se reducen: Ingresos Visitas a urgencias Visitas sin programar a MdF Dias de trabajo perdidos Asma nocturno

Autocontrol asmático

Indicado en asmáticos severos, moderados y/o en asmáticos con crisis graves,sobre todo en asmáticos que no perciben bien sus síntomas. No se ha demostrado beneficio en el control a largo plazo de pacientes con asma leve

Pacientes colaboradores y con alto grado de educación sanitaria

Tarjeta de autocontrol

Es suficiente realizar una medición matutina Si la medición matutina es baja <80%, comenzar medicación de rescate y repetir más tarde Considerar siempre un FEM <50% del mejor personal como urgencia grave No menospreciar los síntomas y hacer un uso coherente del medidor

Tarjeta de autocontrol

La tarjeta de autocontrol

Ejemplo de tarjeta de autocontrol

Tarjeta de autocontrol