MÉDECINE

Cardiologie

Fibrillation atriale et nouveaux anticoagulants orauxM. Desnos, J.M. Davy, X. Waintraub . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Syndrome coronarien aigu : définition et conséquences pratiquesE. Puymirat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Quel test d’ischémie myocardique choisir ? ECG d’effort, échographie cardiaque de stress ou d’effort, scintigraphie myocardique, IRM de stressP. Weinmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

L’arrêt cardiaque et le médecin généraliste. Conduites pratiques modernesK. Zerhouni, J.J. Monsuez,G. Pochmalicki, J.Y. Artigou . . . . 24

Diagnostic et bilan d’une HTA résistanteG. Bobrie, M. Briet, N. Postel-Vinay, M. Azizi . . . . . . . . . . . . 27

Maladie thromboembolique veineuse et voyages aériensT. Mirault, E. Messas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Insuffisance cardiaque et situation particulière. Cas cliniquesP. Jourdain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Insuffisance cardiaque systolique. Actualités thérapeutiquesR. Isnard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Dermatologie

Toxicités cutanées des traitements anticancéreuxC. Mateus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Le tatouage : état de l’art et complicationsN. Kluger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Quelle surveillance pour les traitements systémiques du psoriasis chez l’adulte (en dehors des biothérapies) ? D. Jullien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

La rosacéeL. Misery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Spécificités pédiatriques du psoriasisE. Bourrat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50

Faut-il avoir peur des corticoïdes chez l’enfant ?O. Boccara, A. Toulon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Enfant et soleil : conseils et prescriptionsE. Bourrat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Actualités dans la prise en charge des kératoses actiniquesJ.M. Amici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Le mélanome : toujours un piège – Nouveautés thérapeutiquesL. Mortier, C. Maire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Endocrinologie

L’avenir de la mère et de son enfant après un diabète gestationnel J.J. Altman . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Principes de l’insulinothérapie fonctionnelleH. Mosnier-Pudar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Hypersécrétion thyroïdienne du sujet âgéJ. Clerc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

L’atteinte digestive au cours du diabèteP. Ducrotte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Échographie du nodule thyroïdien : comment l’interpréter ?H. Monpeyssen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

L’œil du BasedowL. Du Pasquier-Fediaevsky, M. Tazartés, M. Berche, E. Héron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Insuffisance surrénalienne : actualités thérapeutiquesA. Bachelot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Gériatrie

Pourquoi dépister et prendre en charge les apnées du sommeil chez le sujet âgé ?G. Watchueng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Conduite à tenir devant une plainte mnésiqueC. Hommet, E. Beaufils, K. Mondon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Quoi de neuf dans le domaine de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé ?C. Jeandel, E. Pautas, A. Piau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Prise en charge nutritionnelle en gériatrieC. Jeandel, S. Palmier, A. Raynaud-Simon . . . . . . . . . . . . . . 104

Gynécologie

Comment améliorer la sexualité de la femme ménopausée : faut-il traiter l’insuffisance androgénique ?S. Mimoun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

IVG en médecine de villeM.L. Brival . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

La contraception après une interruption volontaire de grossesseP. Faucher, D. Serfaty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Du désir d’enfantC. Dudkiewicz-Sibony . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

TablE DEs MaTIèrEs

Gestes à visée contraceptive : pose de stérilets R. Dreyfus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

IRM fœtale : indicationsG. Chalouhi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

Grossesses prolongées (termes dépassés) : comment déterminer la date de début de grossesse ? À partir de quand doit-on surveiller et à quelle fréquence ?C. Colmant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

Suites de couches pathologiques – Cas cliniquesA. Guyot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

Bénéfices et risques de la contraception oraleA. Gompel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

La contraception d’urgenceS. Christin-Maitre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

La consultation de génétique pour les femmes suivies en oncologie gynécologiqueA. de Pauw, C. Gaudebout, B. Buecher, M. Gauthier-Villars, D. Stoppa-Lyonnet . . . . . . . . . . . . . . . 137

Traitement médical de l’endométrioseC. Yazbeck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Hépato-gastro-entérologie

Place du médecin généraliste dans la gestion du traitement de l’hépatite CC. Buffet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Dépistage et diagnostic des hépatitesD. Parlier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

Actualités sur l’hépatite CH. Fontaine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Hépatite E : l’émergence d’un virus universelV. Mallet, A.M. Roque-Afonso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Quels sont les risques des traitements par IPP au long cours ?D. Lamarque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

Diarrhée chronique : principes de prise en chargeD. Lamarque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Conduite diagnostique à tenir devant un saignement analN. Fathallah, V. de Parades, N. Lemarchand, O. Marty . . . . 162

Prurit anal : étiologies et prise en chargeS. Sultan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

Incontinence anale : la nouvelle donne de la neuromodulationS. Boumahdi, V. de Parades, N. Fathallah, J. Loriau, N. Lemarchand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Infectiologie

Vaccinations. Comment convaincre… médecins et patientsF. Bricaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Calendrier vaccinal 2013 : nouveautésO. Launay, D. Floret . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177

Vaccinations du sujet âgéA. Pérignon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179

Conseils aux voyageurs : avant, pendant et aprèsP. Bourée, F. Bisaro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

Nécessité du dépistage précoce du VIH. Pourquoi et comment ?R. Tubiana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Mesures à prendre en cas d’intoxication alimentaire de groupe ou individuelle. A qui s’adresser ?P. Astagneau, A. Gauthier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Prise en charge d’une giardioseP. Bourée, B. Nsimba. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Conduite à tenir devant une fièvre en médecine généraleY. Hansmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Médecine générale

Du bon usage des marqueurs tumoraux : quand les demander et comment les interpréter ?D. Bellet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Conduite à tenir devant un purpura en médecine généraleB. Godeau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Mieux prescrire une électrophorèseB. Asli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

Neurologie

Complications neurologiques au cours des chimiothérapiesD. Psimaras, D. Ricard. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Quelle imagerie pour explorer les pathologies cérébrales ?D. Galanaud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

Algodystrophie. Syndrome douloureux régional complexeA. Passard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

Nutrition

Le régime hyposodé (épidémiologie, impact cardiovasculaire, nutrition)Y. Boirie, J.M. Lecerf, J. Blacher, F. Rossi Pacini . . . . . . . . . . 227

Le sucre dans tous ses étatsJ.A. Nazare, J. Delarue, S. Nicklaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

TablE DEs MaTIèrEs

L’entraînement commence à tableA. Malgoyre, H. Sanchez, N. Koulmann, C. Mora, X. Bigard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239

Boissons énergisantes : consommations et risques sanitairesI. Bordes, X. Bigard, I. Margaritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

Impact nutritionnel et métabolique de l’alcoolJ.L. Schlienger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

Ophtalmologie

Le canal lacrymal de l’enfantB. Fayet, E. Racy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

Que faire et ne pas faire devant une plaie palpébro-oculaire ?O. Roche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie : faut-il opérer ?J.J. Saragoussi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Oto-rhino-laryngologie

SinusitesP. Dessi, P. Halimi, J. Michel, A. Coste . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

L’otalgie n’est pas synonyme d’otite chez l’adulteO. Sterkers, C. Pavillon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262

Évolution de l’imagerie dans les pathologies de l’oreille moyenne : intérêts de l’IRM et du ConeBeamO. Deguine, M. Dahmani, B. Escude, M. Marx, B. Fraysse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

À propos des nouvelles recommandations sur le traitement des otites moyennes aiguës de l’enfantC. Mathiolon, M. Mondain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266

Paralysies laryngées unilatérales de l’adulte : du diagnostic au traitementO. Laccourreye, D. Malinvaud, M. Ménard, P. Bonfils . . . . . 271

Troubles de l’équilibre du sujet âgé : vestibule coupable ou non coupable ? C. Parietti-Winkler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273

Vertiges : les manœuvres à connaître pour le médecin généralisteE. Vitte, D. Bouccara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279

Pédiatrie

Migraine et céphalées de l’enfant, les points clefsD. Annequin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

Tics et syndrome de Gilles de la TouretteA. Roubertie, M. Thibault, B. Krams . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

Les nouvelles parentalités : comment en parler aux enfants ?C. Jousselme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Coliques du nourrissonC. Jeandel, M. Bellaiche, A. Bocquet, C. Jousselme . . . . . . 291

Gynécologie de l’adolescence. Quelle Pilule pour quelle adolescente ?C. Jeandel, C. Pienkowski, A. Cartault . . . . . . . . . . . . . . . . 298

Hémorragie génitale de la petite filleA. Cartault, C. Pienkowski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301

Panorama des laits infantiles en 2013J.P. Chouraqui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

Pour les enfants : Quels écrits médicaux ?P. Garat, P.Y. Devys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306

Pédopsychiatrie

Addictions de l’adolescent (cannabis, alcool)D. Cohen, I. Obradovic, O. Le Nezet, R. Gozlan, O. Phan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

L’enfant à Haut Potentiel, mythe ou réalitéS. Tordjman, O. Revol, J.H. Guignard . . . . . . . . . . . . . . . . . 319

Pneumologie

Le patient asthmatique : comment évaluer le contrôle et assurer le suiviA. Didier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

Apnées du sommeil : de la suspicion clinique au suivi thérapeutiqueF. Gagnadoux, C. Person . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Diagnostic et principes de prise en charge thérapeutique d’une dyspnée chroniqueC. Morelot-Panzini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333

L’éducation thérapeutique dans les maladies respiratoires obstructivesP. Charles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

Professionnel

Rôle du généraliste devant le harcèlement moral au travail. Problème de santé publiqueM.F. Hirigoyen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340

Le Développement Professionnel ContinuG. Compain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345

Accessibilité des cabinets médicauxP. Garat, P.Y. Devys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349

TablE DEs MaTIèrEs

Psychiatrie adulte

Quand les psychothérapies reçoivent l’aide d’un ordinateur : la RCAOR. Jouvent, N. Franck, E. Peyroux, B. Gaudelus, C. Soumet-Leman, D. Samama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351

Violence et psychiatrieF. Bayle, B. Lachaux, M. Russick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357

Le deuil périnatalI. Lacaze, E. Glatigny-Dallay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

La conduite automobile sous psychotropesB. Claudel, J.F. Allilaire, P. Fossati, R. Jouvent . . . . . . . . . . . 363

Antipsychotiques et syndrome métabolique F.E. Vederine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

Le conseil génétique en psychiatrieA. Guedj, J. Feingold, A. Durr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

rhumatologie-orthopédie

Prothèse totale de hanche et de genou douloureuse : Quelle attitude pour l’omnipraticien ?L. Vastel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374

Examen clinique d’un genou post traumatique douloureuxB. Cherrier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

Lésions de la coiffe des rotateurs, critères de succès thérapeutiqueP. Hardy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381

Examen clinique des syndromes canalaires du membre supérieurV. Beauthier-Landauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388

Scolioses de l’adulteC. Garreau de Loubresse, S. Moreau, G. Lonjon . . . . . . . . . 391

Les thérapeutiques actuelles du canal lombaire étroitC. Garreau de Loubresse, S. Moreau, G. Lonjon . . . . . . . . . 395

Actualisation des recommandations françaises du traitement de l’ostéoporose chez la femme ménopauséeP. Orcel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399

Thérapeutique

La douleur chronique (physiopathologie et prise en charge)C. Brefel-Courbon, E. Delord, N. Cantagrel, D. Bouhassira, M. Olivier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402

Que proposer en cas d’arrêt définitif du lithium motivé par une insuffisance rénale sévère chez un sujet souffrant de trouble bipolaire ? Approche du pharmacologueF. Montastruc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411

Corticothérapie au long cours : suivi et complications. Quelles doses selon les indications ? Décroissance et arrêt d’une corticothérapie prolongéeL. Sailler, G. Pugnet, L. Astudillo, G. Moulis, P. Arlet . . . . . . 415

Fonction rénale et antibiotiquesF. Cazenave-Roblot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420

Sur quels critères choisir un médicament pour sa pratique quotidienne ?M. Lievre, M. Cucherat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421

Effets indésirables des médicaments chez l’enfant. Spécificités en fonction de l’âgeE. Jacqz-Aigrain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425

Les statines pour tousF. Diévart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427

Risques à connaître avec les nouveaux anticoagulants oraux (NOAC)A. Pathak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431

Résistance aux Fluoroquinolones en 2013 : quel impact pour la juste prescription ?V. de Lastours, B. Fantin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433

Les interactions médicamenteuses impliquant des transporteurs de médicaments.C. Verstuyft, R. Chioukh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440

Association d’antibiotiques en médecine ambulatoire : quand ? Comment ?C. Rioux, E. Bouvet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

Urgences

Situations d’urgence au domicile, en attendant le SAMUN. Gazin, P. Carli, B. Vivien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447

La défibrillation automatisée externe. Utilisation – RésultatsS. Donnadieu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452

La constitution de la trousse d’urgence « idéale » en médecine généraleG. Boon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455

Urologie

Incontinence urinaire féminine par insuffisance sphinctérienne : définitions, facteurs étiologiques, physiopathologie, épidémiologie et traitementsR. Yiou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458

Prothèses pour prolapsus : indications, conséquences et risquesE. Chartier-Kastler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461

TablE DEs MaTIèrEs

ParTENaIrEs

Partenaires industriels

SMR et SMER de la cure thermale dans de nouvelles indicationsC.F. Roques, C.E. Bouvier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465

Regards neufs sur l’arthroseS. Perrot, L. Grange, C. Taieb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469

Les adolescents et les boissons – le point de vue du sociologue et du nutritionnisteL. Mathiot, J.M. Lecerf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473

Radioprotection des patients en médecine nucléaireG. Bonardel, J.P. Vuillez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482

Partenaires institutionnels

Le suivi partagé des patients en cancérologie :

une réalité à construire

B. Leclercq, H. Espérou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487

Actualités sur le risque infectieux en ville

A. Delbosc, C. Ortmans, E. Vanhecke, J.M. Azanowsky . . . 489

AUTO-ÉVALUATION – QCM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494

INDEX ALPHABÉTIQUE DES AUTEURS . . . . . . . . . . . . . 518

TablE DEs MaTIèrEs