Tabela de Artrologia
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Criado por Luís Carreto Modificado por Tiago Tomás FACULDADE DE MEDICINA DE LISBOA
1º Ano PRÁTICA – ANATOMIA 2008/2009
ARTROLOGIA
Articulações do sistema locomotor
do ser humano
1º Ano
Faculdade de Medicina de Lisboa
2008/2009
Localização e categoria
Nome Tipo Superfícies Articulares Meios de União Movimentos C
abeç
a Art. Têmporo-mandibular
ATM
Bicôndilo-meniscartrose
conjugada (devido ao menisco)
SUPERFÍCIE TEMPORAL: - côndilo do temporal (raiz transversa da Apófise Zigomática do Temporal) ; - cavidade glenoideia. SUPERFÍCIE MAXILAR: - côndilo da mandíbula
MENISCO INTERARTICULAR - as superfícies são convexas e não se adaptam; - divide a ATM em 2 artic. mais pequenas: temporo-meniscal e menisco-mandibular, com sinoviais independentes. CÁPSULA ARTICULAR - “une” as superfícies articulares. LIGAMENTOS LATERAIS - lateral interno - lateral externo LIGAMENTOS ACESSÓRIOS - esfeno-maxilar - pterigo-maxilar - estilo-maxilar
Abaixamento e elevação
Propulsão e retropulsão
Lateralidade (ou didução)
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Art. Entre os Corpos
Vertebrais Anfiartroses
Faces inferior e superior dos corpos de duas vértebras adjacentes
DISCOS INTERVERTEBRAIS: - núcleo pulposo - anel fibroso LIGAMENTOS INTER ÓSSEOS e LIGAMENTOS PERIFÉRICOS (vertebral comum anterior e vertebral comum posterior
***
Art. Das Apófises
Articulares
Artrodias (cervicais e dorsais)
Condilartroses rudimentares
(lombares)
Apófises articulares LIGAMENTO POSTERIOR DE REFORÇO (a nível dorsal e lombar)
***
União das Lâminas
Vertebrais *** Lâminas Vertebrais
LIGAMENTO AMARELO (desde axis até sacro)
***
União das Apófises
Espinhosas *** Apófises Espinhosas
Ligamento interespinhoso (entre as apófises espinhosas) Ligamento supra-espinhoso (cordão mediano, ímpar e posterior)
***
NOTA: ao nível da cervical, o lig. Supra-espinhoso é muito espesso, constituindo o Ligamento Cervical Posterior.
União das Apófises
Transversas *** Apófises Transversas
Ligamentos intertransversários (excepção da região cervical, que não tem)
***
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Articulações Uncovertebrais
Artrodias
Entre as últimas 5 vértebras cervicais: - faceta superior do gancho da vértebra inferior; - faceta lateral inferior da vértebra adjacente.
Ligamento Cervical Posterior ***
Art. Sacro-Vertebral (propriamente dita)
Anfiartrose Corpos vertebrais da 5ªlombar e da 1ªsagrada
Ligamento interósseo (forma de disco) Ligamento vertebral comum anterior Ligamento vertebral comum posterior
***
Art. Sacro-Vertebral Lateral
Artrodia Apófises articulares do Sacro e da 5ªlombar Ligamentos à distância ***
Art. Sacro-coccígea Anfiartrose Facetas elípticas nas bases do Sacro e do Có ccix
-Ligamento interósseo (forma de disco) -Ligamento sacro-coccígeo anterior -Ligamento sacro-coccígeo posterior -Ligamentos sacro-coccígeo lateral interno e externo
***
Art. Inter-coccígea Anfiartrose Entre as vértebras coccígeas Ligamento Interósseo ***
Art
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Art. Atlóido-axoideia propriamente dita
Heteroartrose Apófises articulares do Atlas e do Áxis (não são concordantes e não há menisco, só sinovial)
Ligamento atlóido-axoideu anterior Ligamento atlóido-axoido posterior Ligamentos atlóido-axoideus laterais
Rotação
Art. Atlóido-Odontoideia
Trocartrose Apófise Odontóideia do Áxis Arco anterior do Atlas
Anel Fibroso (arco anterior do atlas + ligamento transverso) LIGAMENTO CRUCIFORME (Ligamento Transverso, Ligamento Transverso-axoideu e Ligamento. Transverso-occipital)
Rotação
Art
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tre
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Art. Occipito-atloideia
Bicondilartrose Côndilos do occipital Cavidades glenoideias do Atlas
Ligamento occipito-atloideu anterior (buraco occipital – arco anterior) Ligamento occipito-atloideu posterior (buraco occipital – arco posterior) Ligamentos occipito-atloideus laterais (côndilos – cavidade glenoideia)
Flexão e extensão
Inclinação lateral
União do Occipital ao Áxis
Ligamentos à distância
Mantém o occipital em contacto com o áxis Ligamentos occipito-axoideus Ligamentos occipito-odontoideus
***
Tóra
x
Art
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Art. Costo-vertebrais propriamente ditas
BIartrodias Facetas na cabeça das costelas; Hemifacetas nos corpos vertebrais.
CÁPSULA ARTICULAR - insere-se nos bordos das superfícies articulares. - reforçada por Ligamento costovertebral posterior, Ligamento radiado e Ligamentos interósseos. SINOVIAL - duas por articulação, separadas pelos ligamentos interósseos; LIGAMENTOS COSTOVERTEBRAIS: costo-vertebral superior, costo-vertebral interno, costovertebral lamelar e costovertebral meniscal (no disco vert.).
Inclinação lateral
Deslizamento (para diante e para trás)
Art. Costo-transversárias
Artrodias ou
Trocartroses
Tuberosidade da costela; Faceta Costal das Apófises transversas.
Ligamento costo-transversário post., costo-transversário sup., costo-transversário inf., interósseo.
Deslizamento (pequena amplitude)
*** Art. Costo-condrais Gonfartroses
ou Sinartroses
Costelas; Cartilagens costais.
Em redor da articulação, o Perióstio da Costela tem continuidade com o Pericondrio da cartilagem.
Deslizamento (pouco extenso)
*** Art. Condro-
esternais Artrodias
7 primeiras cartilagens costais; Faceta plana no Esterno~.
CÁPSULA ARTICULAR - une o Pericondrio da cartilagem com o Perióstio do Esterno; - é reforçada pelos Ligamentos Condroesternal anterior e posterior; SINOVIAL - dupla ou simples consoante se o Ligamento Interósseo é
completo ou não. LIGAMENTOS radiário anterior, radiário posterior, interósseo. 7ª cartilagem costal: apresenta um ligamento muito resistente – Ligamento Condro-Xifoideu.
*** Art. Esterno-Condro-
Clavicular Menisco-
Efipiartrose
Ext. Interna da Clavícula; Chanfradura Clavicular do esterno; Cartilagem costal da 1ª costela; Fibro-cartilagem inter-articular (Menisco)
MENISCO: - divide a articulação em 2 mais pequenas: menisco-esternal e menisco-clavicular. CÁPSULA ARTICULAR: - reforçada por: 4 LIGAMENTOS ESTERNOCLAVICULARES: anterior, posterior, interclavicular, costoclavicular.
Elevação e abaixamento
Projecção para a frente e para trás
Circundação
*** Art. Intercondrais Artrodias
ou Sinartroses
Entre a 5ª. 6ª. 7ª, 8ª e 9ª cartilagens costais Cápsula constituída por Pericondrio que se estende de
uma cartilagem à outra. Deslizamento
(pouco extenso)
Art
. Est
ern
ais
Art. Esternal superior
ou Manubrioesternal
Anfiartrose ou
Sincondrose
Manúbrio Corpo do esterno
LIGAMENTO INTERÓSSEO
Capa delgada de fibrocartilagem coberta postero-internamente por uma lâmina fibrosa.
Inclinação para diante e para trás
Art. Esternal Inferior ou
Xifoesternal
Anfiartrose ou
Sincondrose
Corpo do esterno Apófise xifoideia
LIGAMENTO INTERÓSSEO ***
Bac
ia
Art. Sacro-ilíaca
Anfiartrose
Faceta auricular do Sacro Faceta auricular do osso Coxal
LIGAMENTOS INTRíNSECOS - ligamento sacro-ilíaco anterior (fossa ilíaca interna – sacro) - ligamento sacro-ilíaco posterior (crista ilíaca – tubérculos sagrados) - ligamento sacro-ilíaco interósseo LIGAMENTOS EXTRíNSECOS - Lig. Ílio-lombar (apófise transversa da 5ªlombar – crista ilíaca)
Nutação (base do sacro para diante; ponta do cóccix para trás);
Contra-nutação (retorno à posição inicial).
Sínfise Púbica Anfiartrose Facetas elípticas do púbis dos dois ossos coxais
DISCO INTERPÚBICO LIGAMENTOS PERIFÉRICOS - anterior - superior - inferior (infrapúbico ou arqueado)
Movimentos discretos durante a gravidez/parto.
Mem
bro
Infe
rio
r
Art. Coxo-femural
Enartrose (sup. art. esférica)
Cabeça do fémur; Cavidade cotiloideia (aumentada pelo debrum cotiloideu); Porção não articular (fundo da cav. Cotiloideia).
CÁPSULA ARTICULAR - rebordo cotiloideu - colo do fémur LIGAMENTOS Ligamento ílio-femural (anterior) Ligamento pubo-femural (anterior) Ligamento isquio-femural (posterior) Ligamento redondo (interior da art.) SINOVIAIS - propriamente dita (cápsula articular) - do ligamento redondo (reveste-o)
Flexão e extensão
Abdução e adução
Circundação
Rotação para dentro e para fora
Articulação do joelho
Bicôndilo-tróclea -
meniscartrose
SUP. ARTICULAR DO FÉMUR: - tróclea femural; - chanfradura intercondiliana; - côndilos interno e externo. SUP. ARTICULAR DA TÍBIA: - cavidades glenoideias interna e externa; - espinha tibial (mediana); - superfícies pré e retro-espinhal; SUP. ARTICULAR ROTULIANA: - facetas interna e externa - crista vertical
CÁPSULA ARTICULAR - inserção femural - inserção tibial (sup. pré-espinhal; contorna cav. glenoideias) MENISCO INTERARTICULAR - sobre as cavidades glenoideias; - um interno e outro externo, unidos pelo ligamento transverso intermeniscal - menisco externo emite ligamentos femuro-meniscal anterior e posterior LIGAMENTO ANTERIOR: - lig. ou tendão rotuliano (vertical) - asa int. e ext. da rótula (para trás) - lig. menisco-rotuliano interno e externo (rótula-menisco) LIGAMENTO LATERAL INTERNO (côndilo int. – desce – bordo int da tíbia) LIGAMENTO LATERAL EXTERNO (côndilo ext. – desce – cabeça peróneo) LIGAMENTO POSTERIOR LIGAMENTOS CRUZADOS (chanfradura condiliana): anterior e posterior (entre eles existe uma bolsa serosa).
Flexão e extensão
Rotação (limitado pelos ligamentos laterais e cruzados)
Mem
bro
Infe
rio
r
Art. Tibio-peronial superior
Artrodia
Faceta plana na tuberosidade externa da tíbia Faceta plana na extremidade superior do peróneo
Cápsula articular muito fina Ligamento anterior Ligamento posterior
***
Art. Tibio-peroneal inferior
Artrodia
Face externa da extremidade inferior da tíbia Face interna do maléolo peroneal
SEM CÁPSULA ARTICULAR Ligamento anterior Ligamento posterior Ligamento interósseo
***
Art. Tibio-társica
(tornozelo) Trocleartrose
Superfície articular tíbio-peroneal Tróclea astragalina
LIGAMENTO LATERAL EXTERNO - 2 feixes peróneo-astragalianos (anterior e posterior) - feixe peróneo-calcaneano (médio) LIGAMENTO LATERAL INTERNO - camada profunda - camada superficial (ligamento deltoideu, com feixes anterior, médio e posterior)
FLEXÃO (limitada pelos feixes posteriores dos ligamentos laterais interno e externo) EXTENSÃO (limitada pela tensão dos ligamentos
Mem
bro
Su
pe
rio
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Ligamentos Intrínsecos da
Omoplata ***
Acrómio; Apófise Coracoideia; Espinha da Omoplata.
LIGAMENTO ACROMIO-CORACOIDEU - forma a Abóbada Osteofibrosa Acromio-Coracoideia; LIGAMENTO CORACOIDEU - fecha a Chanfradura Coracoideia; LIGAMENTO ESPINO-GLENOIDEU - na face posterior da Omoplata; - origina um orifício pelo qual passam Vasos e Nervos Supraescapulares.
***
Art. Acrómio-clavicular
Artrodia ou meniscartrose
Extremidade externa da clavícula Bordo interno do acrómio
CÁPSULA ARTICULAR MENISCO ARTICULAR (facilita adaptação das sup. articulares) LIGAMENTO ACRÓMIO-CLAVICULAR (envolve a cápsula articular) LIGAMENTO CORACO-CLAVICULAR: (apófise coracoideia – clavícula) - trapezóide - conóide - coraco-clavicular interno - coraco-clavicular externo
Deslizamento em todos os sentidos
Mem
bro
Su
pe
rio
r
Art. esterno-condro-
clavicular
Menisco-epifiartrose
(encaixe recíproco)
Esterno (faceta) Clavícula (extremidade interna) 1ª cartilagem costal
MENISCO INTERARTICULAR (estabelece a concordância entre as sup art; divide a cápsula na porção menisco-esternal e menisco-clavicular) LIGAMENTOS (manúbrio-clavícula) - anterior - posterior (interclavicular) - inferior - superior SINOVIAIS - interna (entre o menisco e esterno) - externa (entre o menisco e clavícula)
Elevação e abaixamento
Projecção para a frente e para trás
Circundação
Art. Escapulo-umeral (ombro)
Enartrose
Cabeça do úmero Cavidade glenoideia da omoplata (aumentada pelo debrum glenoideu)
CÁPSULA ARTICULAR, reforçada por ligamentos passivos e activos (músculos peri-articulares) LIGAMENTO CORACO-UMERAL - feixe troquiniano (troquito) - feixe troquiteriano (troquíter) LIGAMENTO CORACO-GLENOIDEU (apóf. coracoideia - debrum glenoideu) LIGAMENTOS GLENO-UMERAIS (face anterior da cápsula articular) - superior - inferior - médio (o superior e o médio constituem entre si um ponto fraco triangular denominado de Foramen Oval de Weitbrecht: a cavidade articular comunica com a bolsa serosa tendinosa do músculo Infra-escapular, sendo que nesta zona a cápsula articular desaparece. MÚSC. E TENDÕES PERIARTICULARES: - supra-espinhoso - infra-espinhoso - infra-escapular - pequeno redondo
FLEXÃO E EXTENSÃO (limitados pela tensão do ligamento coraco-umeral)
ABDUÇÃO E ADUÇÃO
CIRCUNDAÇÃO
ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA (do braço)
ELEVAÇÃO E ABAIXAMENTO (da clavícula e da omoplata)
DESLIZAMENTO DA OMOPLATA (para dentro e para fora)
ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA (da omoplata)
Mem
bro
Su
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rio
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Art. Umero-antebraquial
(cotovelo)
Bicôndilo-tróclea-
trocartrose
EXTREMIDADE INF. DO UMERO: - Tróclea umeral (ext.) - côndilo umeral (int.) - goteira condilo-troclear (med) EXTREMIDADE SUP. DO CUBITO: - Grande cav. sigmoideia (articula com a tróclea umeral) - Pequena cav. sigmoideia (contorno da cabeça do rádio, unidos pelo ligamento anular) EXTREMIDADE SUP DO RADIO: - cav. glenoideia (articula côndilo) - contorno da cabeça do rádio
CÁPSULA ARTICULAR: - inserção superior ou umeral - inserção antebraquial LIGAMENTO ANULAR LIGAMENTO ANTERIOR: - feixe oblíquo interno (rádio–epitróclea) - feixe oblíquo ext. (cúbito–epicôndilo) LIGAMENTO POSTERIOR: - Feixes úmero-olecraneanos oblíquos (fossa olecraneana–vértice do olecrâneo) - Feixe úmero-umeral - Feixe úmero-olecraneano vertical LIGAMENTO LATERAL INTERNO: - Feixe anterior - Feixe médio - Feixe posterior LIGAMENTO LATERAL EXTERNO: - Feixe anterior - Feixe médio - Feixe Posterior - Ligamento de Copper LIGAMENTO QUADRADO DE DENUNCÉ (pequena cavidade sigmoideia do cúbito – colo do rádio)
FLEXÃO (limitada pelos feixes posterior dos ligamentos laterais)
EXTENSÃO (limitada pelo ligamento anterior e pelos feixes anteriores dos ligamentos laterais)
LATERALIDADE (limitados e passivos)
PRONAÇÃO E SUPINAÇÃO (limitados pelo ligamento quadrado de Denucé)
Art. Rádio-cubital inferior
Trocartrose
Cabeça do cúbito (extremidade inferior, externa) Cavidade sigmoideia do rádio
LIGAMENTO TRIANGULAR (cav. sigmoideia – cabeça do cúbito) Ligamentos rádio-cubitários anterior e posterior (reforçam, atrás e adiante, a cápsula articular)
ROTAÇÃO por: SUPINAÇÃO PRONAÇÃO
o Limitados por: Ligamento Quadrado de Denuncé e Membrana Interóssea
INCLINAÇÃO LATERAL DO CÚBITO
Mem
bro
Su
pe
rio
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Art. rádio-prócarpica
(punho)
Condilartrose composta
CAVIDADE GLENOIDEIA ANTEBRAQUIAL - extremidade inferior do rádio - ligamento triangular CÔNDILO CÁRPICO - faces articulares superiores do escafóide, semilunar e piramidal (unidos por lig. interósseo)
LIGAMENTO ANTERIOR - feixe rádio-cárpico (externo) (ap. estiloideia do rádio – semilunar e piramidal, grande osso) - feixe cúbito-cárpico (interno) (ap. estiloideia do cúbito – semilunar, piramidal e grande osso) LIGAMENTO POSTERIOR (rádio – semilunar e piramidal) LIGAMENTO LATERAL EXTERNO (apófise estiloideia rádio – escafoide) LIGAMENTO LATERAL INTERNO (apófise estiloideia cúbito – pisiforme e piramidal)
Flexão (palma da mão – face anterior do antebraço)
Extensão (face dorsal da mão – face posterior do antebraço)
Abdução e adução
Circundação
Rotação (mt limitados) NOTA: estes movimentos são executados em conjunto com as articulações pró-mesocárpicas.