TABAQUISMO

DRA. GEORGINA LÓPEZ ODIO

EL TABACO

ORIGENES DEL TABAQUISMO

El hábito de fumar tiene sus orígenes en América

Los nativos consumían el tabaco inhalando el humo desprendido de la combustión de sus hojas enrolladas en forma de mosquete.

Cristóbal Colón llegó a este continente se puso en contacto con esta costumbre que pronto sería introducida en Europa.

Desde entonces el tabaco ha incrementado sus consumidores a un ritmo cada vez más acelerado

Siendo usado de diversas formas, sin combustión (rapé, tabaco para mascar)

o con combustión (cigarrillo, pipa, puro). (1,2)

MUCHO DAÑO A LA HUMANIDAD

EL TABACO MATA MÁS QUE

EL TAQUISMO MATA MÁS QUE

EL TABACO ES UNO DE LOS MAYORES CONTAMINANTES ATMOSFÉRICOS QUE

EL TABACO DAÑA DE DIVERSAS FORMAS AL MEDIO AMBIENTE

Contaminando

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EL TABACO CONTAMINA EL AMBIENTE

La Asociación Española contra el cáncer señala:

Se tiran cinco millones de colillas por año

Se trata de la parte más tóxica del cigarrillo

Están hechos de acetato de celulosa, material no biodegradable

El Ministerio de Salud de Argentina informa que es la mayor causa de basura del mundo.

EL TABACO CONTAMINA LAS AGUAS

La nicotina y el alquitrán de un solo

cigarrillo pueden contaminar hasta

cincuenta litros de agua.

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DEFORESTACIÓN POR CULTIVO DEL TABACO

El tabaco es uno de los

responsables de la

deforestación mundial

De ocho árboles talados,

tres dejan espacio para

su cultivo o su proceso de curación.

Las mayores plantaciones de tabaco, son las principales causas de deforestación de las selvas tropicales

LAS COLILLAS DE CIGARROS PRODUCEN INCENDIOS FORESTALES

CONTAMINACIÓN DEL AMBIENTE LABORAL

TABAQUISMO PASIVO

EXPERIMENTACIÓN DEL TABACO EN ANIMALES

POR QUÉ FUMAN LOS ADOLESCENTES

Los jóvenes empiezan a fumar entre 11 y 14 años.

Empiezan a fumar porque:

Lo hacen muchos de sus amigos

Para rebelarse contra sus padres, la escuela o la sociedad en general

Precio accesible de los cigarros

Los jóvenes que conviven con familiares fumadores son más propensos a ceder a su consumo

Publicidad que incita el consumo Te verás más interesante, más sexy, más maduro o más

libre, lo dicen, aunque de manera muy subliminal.

TABACO PRODUCTO LETAL

El tabaco es el único producto legal que provoca la muerte de la mitad de sus consumidores habituales

Más de 650 millones de personas morirán prematuramente por su causa

El tabaco cobra una nueva víctima cada 6 segundos

TABAQUISMO UNA ENFERMEDAD ADICTIVA

Es considerado una enfermedad adictiva crónica perteneciente al grupo de los desórdenes mentales.

Fumar puede definirse como el acto de inhalar y exhalar los humos producidos al quemar el tabaco

El tabaco es considerado una droga de efectos psicoactivos

Su consumo frecuente conduce a la tolerancia y dependencia, con efectos nocivos sobre el sujeto y la sociedad

DESVENTAJAS DE FUMAR

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CIGARRO GENERADOR DE ALTAS TEMPERATURAS

La temperatura del tabaco incandescente (quemándose) es de 300 grados centígrados

Al fumar alcanza de 900 a 1100 grados centígrados,

La temperatura del humo que se respira es de 55 a 60 grados centígrados.

Las diferencias de la temperatura del humo respirado y del aire atmosférico actúan de modo destructivo sobre el organismo sobre el estado del esmalte dental,

la mucosa de la cavidad bucal

y de la nasofaringe

Crean "puertas de entrada" para innumerables microorganismos.

CIGARRO UNA FÁBRICA QUÍMICA

Produce más de 4 mil compuestos

Más de 300 sustancias generadoras directas de cáncer

Las más importantes son: la nicotina

el alquitrán

el monóxido de carbono

PROPIEDADES FÍSICAS Y BIOQUÍMICAS DEL HUMO DEL CIGARRILLO

El humo del cigarrillo (HC) tiene dos fases:

Una fase de partículas sólidas: de alquitrán

el material retenido en el filtro

La fase gaseosa

es el material que pasa a través del filtro.

El humo de cigarrillo ambiental se produce por:

la combinación del humo liberado por:

el extremo que arde (85%), contiene concentraciones más altas de componentes tóxicos que el humo exhalado.

y una pequeña fracción de humo exhalado (15%) por los fumadores.

8.000.000 de cigarrillos diarios

250.000 millones de colones diarios

44 mil millones anuales para la C.C.S.S

7% menos de productividad

1 hora menos de trabajo al día

10% salario mínimo en cigarrillos

CONSUMO DE TABACO

EN COSTA RICA

LA NICOTINA

Componente adictivo del tabaco

Se inhala y su absorción se inicia muy lentamente en las membranas de la boca,

Las concentraciones en sangre aumentan rápidamente mientras se está fumando, y alcanzan un máximo cuando se acaba el cigarrillo (es decir, pasados unos 10-15 minutos).

Una vez absorbida, pasa a la sangre y se distribuye a los tejidos del cuerpo

Es captada por por el cerebro es rápida e intensa,

Las concentraciones en sangre decrecen 20-30 minutos después del consumo

NICOTINA

La vida media de eliminación ronda las 2 horas

Sus concentraciones en sangre pueden acumularse

Los fumadores habituales necesitan fumar al menos 15 o mas cigarrillos al día, para lograr los efectos deseados.

El pelo se vuelve grasoso y el acne es más agresivo si se fuma

ALIENTO Y TABACO

No es que eres fea

es el aliento a cigarro lo que

te resta puntos

Las parejas de fumadores no

quieren estar cerca de ellos o

ellas ya que su mal aliento

los ahuyenta,

Un beso puede resultar algo

temido y repudiado si se siente un sabor a cigarro, no es algo

placentero para el no fumador de la pareja,

Puede restar puntos, hasta el extremo que a la persona que

fuma su pareja la deja, por ese simple hecho.

El cigarro Envejece

Las arrugas deshacen imagen juvenil

Los dedos, manos, y labios, empiezan a arrugarse

tempranamente al fumar

El cigarro produce que se tenga un aspecto

arrugado a temprana edad.

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ARRUGAS Y CICATRICES EN FUMADORES

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¿Sexy? No es cosa de blanquear los dientes, es cuestión de dejar de fumar.

Dientes amarillos por el vicio de fumar

Te hace sentir inseguro con mal aspecto,

No puedes sonreír con toda libertad

No se trata de comprar un blanqueador

Se trata de parar un vicio que daña más que sólo la

apariencia, daña el cuerpo

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EL TABACO Y LA CAVIDAD ORAL

Enfermedad periodontal

El tabaco es el factor de riesgo más importante en la

aparición de un cáncer de lengua

Produce mal olor

Las personas no fumadoras

huyen de aquellos que fuman,

El joven fumador que ahuyenta

a las personas en general,

puede quedar marginado en

cierta medida si continúa con

su vicio por su mal olor

IMPOTENCIA

Fumar produce impotencia sexual,

El fumador se siente mal por que ya no es como

podría ser en relaciones de pareja.

Se va a sentir menos varonil.

EL TABACO ACELERA LA MENOPAUSIA

Agudiza todos los síntomas y

complicaciones relacionados con la

menopausia,

Mayor riesgo de fracturas

http://dejardefumar2.blogspot.com/2008/08/solo-para-mujeres.html

BRONQUITIS CRÓNICA Y ENFISEMA

TABAQUISMO Y EPOC

La respuesta inflamatoria exagerada a la inhalación de partículas o gases provoca: lesión de la célula epitelial bronquial

la activación de los macrófagos causan liberación de los factores quimiotácticos que reclutan a los

neutrófilos de la circulación.

Los macrófagos y neutrófilos liberan

proteasas que afectarán a la metaloproteinasas de la matriz (MMP) y a la elastasa de los neutrófilos (NE)

provocando alteraciones en el tejido conjuntivo.

Proteólisis, la fibrosis y el remodelado de las vías aéreas pequeñas son las características prominentes de la patología del EPOC

http://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Macr%C3%B3fagohttp://es.wikipedia.org/wiki/Neutr%C3%B3filohttp://es.wikipedia.org/wiki/Proteasa

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA

EPOC

Debido a la exposición a humos tóxicos,

puede desarrollarse

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Centrilobular_emphysema_865_lores.jpg

BRONQUITIS CRÓNICA Y ENFISEMA

Pulmón normal

Pulmón con EPOC

Enfisema

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CANCER DE PULMÓN

La principal causa del

cáncer pulmonar es fumar

Más del 87% de los casos

están relacionados con

los agentes químicos

del humo del cigarrillo

Muchos de los cuales

son carcinógenos

comprobados

EL HUMO DEL CIGARRO Y LA ATEROESCLEROSIS

Disfunción vasomotora

Inflamación de las arterias

ATEROESCLEROSIS

Modificación del lipidograma En tabaquistas

Los fumadores tienen concentraciones significativamente más altas de

colesterol,

triglicéridos y

lipoproteínas de baja densidad (C-LDL)

la concentración de lipoproteínas de alta densidad (C- HDL) es menor en los fumadores que en los no fumadores.

EL HUMO DEL CIGARRO Y LA ATEROESCLEROSIS

Los lípidos se depositan en las capas íntimas, media y adventicia de las arterias

Adelgazamiento de la media

Depósitos calcificados

Acumulación de células espumosas

Depósito de tejido fibroso

Aumento de la vascularización

Esto da lugar a una invasión de la luz de la arteria.

EL HUMO DEL CIGARRO Y LA ATEROESCLEROSIS Consecuencias de la aterosclerosis son

la isquemia infarto de los tejidos distales

del miocardio

del cerebro

formación de aneurismas con su posible ruptura

ATEROESCLEROSIS Cardiopatía isquémica

En Fumadores El tabaquismo se asocia con una mayor incidencia de infarto

agudo de miocardio.

El cese del tabaquismo disminuye el riesgo en un periodo de 1-3 años,

El tabaquismo aumenta el riesgo de ruptura de la placa y de trombosis aguda de un ateroma

La exposición reciente al humo del cigarrillo también puede aumentar la resistencia vascular de las arterias coronarias y reducir así el flujo coronario.

El tabaquismo puede ser asimismo un factor de riesgo para el vaso espasmo coronario.

ENFERMEDADES DEL CORAZÓN

http://www.oretania.es/wp-content/uploads/2009/09/Satellite21.jpg

ÚLCERA EN EL ESTÓMAGO

http://www.fondosimagenes.com/yvw79zY93S28t/Endoscopia-de-Múltiples-Ulceras-del-estómago/

AMPUTACIÓN DE MIEMBROS

LA SOCIEDAD INDUCTORA DEL TABAQUISMO

INDUSTRIA DEL TABACO

LA SOCIEDAD INDUCTORA DEL TABAQUISMO

http://www.agrovia.com/MultiFotos.aspx?idseccionpadre=1&idmultimedia=1103110

El cigarro

te maneja

mientras se lo

permitas

DEPENDENCIA

Las sustancias productoras de dependencia

acostumbran a originar:

Tolerancia.

Dependencia física.

Efectos eufóricos.

DEPENDENCIAS GENERADAS POR LA NICOTINA

Dependencia física: provocada directamente por la nicotina y es la responsable del síndrome de abstinencia.

Dependencia psicológica: en todo tipo de situaciones; después de las comidas,

con el café,

al hablar por teléfono

y parece imposible cambiar esta relación.

Dependencia social: el fumar se vuelve un acto social: se hace en grupos,

en ciertas reuniones de ocio,

tras cenas con los amigos,

distingue a ciertos grupos de adolescentes, dándoles valor social de rebeldía y de madurez malentendidos.

TOLERANCIA

Con el paso del tiempo, para conseguir el mismo efecto de una droga adictiva, se necesita más cantidad.

El grado de placer y de excitación es más grande con los primeros cigarrillos del día que con los últimos, que se fuman para no tener síndrome de abstinencia.

SÍNDROME DE ABSTINENCIA

Serie de síntomas con los que el organismo

responde

ante la falta de administración de una droga o

sustancia adictiva,

como la nicotina.

CAUSAS DEL SÍNDROME DE ABSTINENCIA

Aquellos que tratan de dejar el tabaco experimentan alguna forma de abstinencia de la nicotina.

Las personas que: fumaron por más tiempo o

que fumaban un número mayor de cigarrillos al día son más propensas a tener síntomas de abstinencia,

los cuales son

físicos

psicológicos.

Sus síntomas de abstinencia empeoran en ciertos: Momentos

Lugares

Situaciones asociadas con el tabaquismo.

SÍNTOMAS

Los síntomas de la abstinencia de nicotina generalmente empiezan al cabo de 2 a 3 horas después del último consumo de tabaco

Alcanzan su pico máximo aproximadamente de 2 a 3 días después y luego disminuyen

Pueden ser severos

Su duración se estima entre 4 y 12 semanas.

Los síntomas comunes abarcan: Un deseo vehemente de nicotina

Ansiedad, tensión, inquietud, frustración o impaciencia

Dificultad para concentrarse

Somnolencia y problemas para dormir, al igual que pesadillas

Dolores de cabeza

Irritabilidad

Incremento del apetito y aumento de peso

Irritabilidad o depresión

LA GANANCIA DE PESO

La ganancia de peso es seguramente uno de los síntomas causante de la mayoría de las recaídas

La nicotina produce dos acciones con respecto a esto: Destrucción de grasas,

Reducción del apetito

Por ello al dejar de fumar se destruyen menos grasas

y se abre el apetito.

El que fuma está acostumbrado a recompensarse por vía oral, por lo que al dejarlo sigue haciéndolo picando entre horas.

Por último, se produce una mejoría en el sentido del gusto porque las papilas gustativas no están sometidas al efecto tóxico del humo.

Sin embargo y a pesar de lo que suele pensarse, el aumento de peso al dejar de fumar no suele ser más de 3 kilos.

El problema viene cuando no se pone remedio a tiempo y ese peso se incrementa aún más

http://images.google.co.cr/imgres?imgurl=http://www.israelity.com/wp-content/uploads/2006/10/CHOCOLATES.jpg&imgrefurl=http://israelity.com/2006/10/26/a-fountain-of-fine-chocolate/&usg=__JweDgUxh6rm54ctnIF_P8Bk_dx8=&h=451&w=451&sz=81&hl=es&start=2&tbnid=enjRfJihm-WpQM:&tbnh=127&tbnw=127&prev=/images%3Fq%3DCHOCOLATES%26gbv%3D2%26hl%3Des%26sa%3DG

TRATAMIENTO

MOTIVACIÓN PARA DEJAR DE FUMAR

Escribir en una hoja dos listas:

una con las ventajas de fumar

otra con los inconvenientes

leer la hoja nos recordará los motivos que nos llevaron

a tomar la decisión.

Otra ayuda para motivarse durante el mantenimiento

es escribir en una hoja de nuevo dos listas:

una con las ventajas que nos vamos encontrando al

dejar de fumar

y otra con los inconvenientes

http://dejardefumar2.blogspot.com/2009/03/las-etapas-de-la-recuperacion-en-el.html

TOMAR CONCIENCIA

Revisa el registro diario de cigarrillos

Anota las situaciones con las que tienes

asociado el consumo de tabaco

Piensa en qué actividad alternativa te ayudará

a afrontarlas sin el cigarrillo.

http://dejardefumar2.blogspot.com/2008/04/qu-es-y-como-ayudar-prevenir-una-recada.html

FIJAR UNA FECHA PARA DEJAR DE FUMAR

Se debe fijar un día para dejar

de fumar

Establecer el día del cese

Indique que puede fumar hasta el día del cese

Una sola jalada lo puede hacer recaer

El día del cese elimine cigarrillos, ceniceros y encendedores

Considere los cigarrillos más difíciles y como los va a enfrentar

Haga público su decisión y busque apoyo

La fecha no debe ser de más de un mes

http://4.bp.blogspot.com/_tuyYR13gZIw/TGnMTmDiEnI/AAAAAAAAB_I/up0J1QJG6bI/s1600/Se-o-Filho-vos-libertar.jpg

FIJAR UNA FECHA PARA DEJAR DE FUMAR

No debes dejar de fumar en una época de mucha

tensión.

Los días más favorables para dejar de fumar pueden ser: el inicio de un fin de semana

un día que coincida con: un grato aniversario

con el cumpleaños de una persona querida,

un día durante tus vacaciones

o cualquier día en el que puedas planificar un poco cómo organizar tu tiempo.

PEDIR APOYO A FAMILIARES Y AMIGOS

Pedir a las personas próximas que:

a partir del día que se ha señalado para dejar de

fumar, no le ofrezcan cigarrillos,

no fumen en su presencia

no le permitan fumar.

MODIFICAR CIRCUNSTANCIAS QUE INDUCEN A FUMAR

Si al salir de casa para ir al trabajo o al ir de

compras tenía asociado el encender un cigarrillo,

conviene cambiar la ruta que se seguía entonces.

Si tenía asociado un cigarrillo al tomarse un fresco,

es bueno tomar el fresco en un sitio distinto al que

solía tomarlo.

¿AYUDA LA ALIMENTACIÓN?

Los zumos de fruta ricos en vitamina C, como la

naranja, son de gran ayuda durante los primeros días

Beber refrescos frecuentemente: , facilita limpiar la garganta de las flemas

Evitar hacer comidas copiosas

En los primeros días se produce estreñimiento, por lo que este debe ser corregido

¿ COMO AYUDA EL EJERCICIO FÍSICO?

El ejercicio físico:

Ayuda a controlar el peso

Provoca la secreción de

endorfinas

por lo que tiene una

acción antiestrés y

antidepresiva,

Acelera la recuperación

de los daños provocados

en el organismo por el

tabaco.

http://www.ideasmx.com.mx/blog/wp-content/uploads/2009/09/adicta_al_ejercicio370.jpg

ACTIVAR EL CUERPO Y MENTE

Puede activar el cuerpo y la mente de otras

formas

Cuando quiera mejorar el nivel de alerta, respira de

forma rápida durante 30-40 segundos.

Practicar algún ejercicio moderado:

mover los hombros

da un breve paseo

andar en bicicleta

BUSCAR SENSACIONES AGRADABLES

Tomar caramelos o chicles sin azúcar

Recoger unas flores y se las regalas

Pasear al aire libre

Escuchar música

Ver a un amigo

Empezar aquel libro que tienes pendiente desde hace meses.

Darse un baño relajante, con buena música.

Practicar :

pintura

baile

canto

http://guias.masoportunidades.com.ar/como-clasificar-y-leer-tus-libros/

ACTIVIDADES ALTERNATIVAS QUE PRACTICAR EN LUGAR DE FUMAR

Al levantarse ... hacer varias respiraciones profundas.

Después de las comidas ... lavarse los dientes inmediatamente.

En vez de ver la televisión ... salir a dar un paseo, ir al cine, llamar a un amigo.

Si la pareja fuma ... pedirle que no lo haga en su presencia.

Al intentar concentrars para estudiar ... hacer varias respiraciones profundas.

Al coger el teléfono ... tener un bolígrafo en la mano.

En momentos de estrés ... respirar, intentar aligerar la agenda durante algunos días.

RESUMIENDO

Entretenerte con otra cosa cuando sientas ganas de fumar

Cambiar tus rutinas

Desarrollar alguna actividad para reducir la tensión emocional

Planear hacer cada día algo que disfrutes, que te proporcione placer

Buscar personas que puedan apoyarte

Si es preciso, buscar apoyo profesional

Mejorar tu entorno y empezar a disfrutar de las mejoras.

http://2.bp.blogspot.com/_wf3hiP7QC7M/TDXrpVw9TlI/AAAAAAAAAA8/xEMIcR0VN7Y/s1600/correntes.jpg

Los recursos farmacoterapéuticos son efectivos.

Medicamentos con nicotina y sin nicotina.

Pueden emplearse solos o combinados.

Diferentes vías de administración.

Medicamentos de primera y segunda línea.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Terapia de Reemplazo a Nicotina(TRN)

Acción duradera

Parche

Acción corta

chicle

Inhalador

Spray nasal

Tabletas sublinguales

Bupropión

Tartrato de Vareniclina (Champix) (FDA/11/Mayo/2006)

WHO = World Health Organization.

1. Henningfield JE et al. CA Cancer J Clin. 2005;55:281-299. 2. Hughes JR et al. Nicotine Tob Res. 2005;7:491–499.

http://musica.aol.com/2010/01/05/muere-sandro-de-america/

AL DEJAR DE FUMAR

Debe saber el paciente que recuperará:

La libertad

El control de:

La vida y de su tiempo,

de sus triunfos y de sus frustraciones.

de una parte importante de su persona que perdii hace

mucho tiempo.

Cuando lo logre comprobará que quien afronta

el día a día no es el cigarrillo, sino el.