TABAQUISMO¿Qué es?

“Es una dependencia a la nicotina de tabaco, la cual genera diversas enfermedades en el cuerpo humano,

después de un consumo constante de esa sustancia y de otras que entran al torrente sanguíneo en cada

inhalación”. (Organización Mundial de la Salud)

“Es una dependencia a la nicotina de tabaco, la cual genera diversas enfermedades en el cuerpo humano,

después de un consumo constante de esa sustancia y de otras que entran al torrente sanguíneo en cada

inhalación”. (Organización Mundial de la Salud)

COMPONENTES DEL HUMO DE CIGARILLO UN COMPONENTES DEL HUMO DE CIGARILLO UN “DISPENSADOR DE DROGA”“DISPENSADOR DE DROGA”

NicotinaNicotinaAlquitránAlquitrán AcetonaAcetonaArsénicoArsénico

MonóxidoMonóxido

dede

CarbonoCarbono

CadmioCadmio CianuroCianuroEl humo del El humo del cigarrillocigarrillo

contiene casi 7.000contiene casi 7.000

químicos, incluyendo químicos, incluyendo 5050

carcinógenos carcinógenos conocidosconocidos1. Shiffman S, 1. Shiffman S, et al. Annual Review of Public Health 1998; et al. Annual Review of Public Health 1998; 19:335–358.19:335–358.

TABAQUISMO NICOTINA

ABSORCION• Pulmón• Piel• Mucosa bucal

CONCENTRACION• Pulmones• Bazo• Hígado• Cerebro• Duplica los niveles

sanguíneos

ALQUITRAN

• El Alquitrán es una sustancia untuosa, oscura, de olor fuerte, que se obtiene de la destilación de ciertas materias orgánicas, principalmente de la hulla y de algunas maderas resinosas

• Además de utilizarse como componente principal para la elaboración de cigarrillos se emplea en pinturas, pavimentación, como combustible, entre otros

• Dado que se trata de un derivado del carbón del que toma su nombre, el Alquitrán es una sustancia que se encuentra en el humo del  tabaco

• Es un residuo negro y pegajoso compuesto por miles de sustancias químicas, algunas consideradas carcinogénicas o están clasificadas como residuos tóxicos

• El deterioro pulmonar es causado por el Alquitrán ya que este obstruye los pulmones y al mismo tiempo afecta la respiración y del mismo modo, al igual que los otros componentes del cigarrillo, es el causante de la toxicidad, provocando una dependencia del tabaco y numerosas enfermedades

ALQUITRAN

ALQUITRAN Y SUS DERIVADOS

COMPONENTES DEL HUMO AMBIENTAL Y SUS USOS MAS

FRECUENTES

• Acetona• Ácido acético• Amoníaco• Benceno• Butano• Cadmio• DDT• Etanol• Formol • Cianuro hidrógeno• Naftalina• Nitrobenceno

• Quitaesmalte• Vinagre• Detergente para limpieza• Asfalto• Fluido de encendedor• Batería recargable• Insecticida• Alcohol• Usado para embalsamar• Veneno• Mata polillas• Aditivo de nafta

MONOXIDO DE CARBONO

• Altera el transporte de oxígeno a los tejidos

• 12 a 19 mg por cigarrillo

• Compite con el O2 en su unión con la hemoglobina

• Constituyente del humo del tabaco que se produce en la combustión

• Se encuentra en: calefones, estufas a gas, leña, o carbón

MONOXIDO DE CARBONO

Medición de CO

Es un método sencillo, económico y rápido

Color del LED Descripción Adulto (ppm) Adolescente (ppm)

Verde No fumador 0-6 0-4

Amarillo Zona de peligro

7-10 5-6

1 rojo Fumador 11-15 7-10

2 rojos Fumador frecuente

16-25 11-15

3 rojos Fumador adicto

26-35 16-25

4 rojos Fumador muy adictivo

36-50 26-35

4 rojos parpadeando

Fumadorpeligrosamen

te adictivo

51+ 36+

¿CUANTO MONOXIDO DE CARBONO HAY DENTRO

DE TU ORGANISMO?

Humo Ambiental de Tabaco

¿Qué contiene el HAT?•Más de 4.000 compuestos•Más de 50 carcinógenos•Otros irritantes, tóxicos y mutágenos

Irritantes y tóxicos: AmoníacoFormaldehídoMonóxido de carbonoNicotinaToluenoDióxido de nitrógenoCianuro hidrógenoAcroleínaAcetaldehído

Carcinógenos:Hidrocarburos BenzopirenoNitrosaminas esp del tabaco2-Naftilamina4 - AminobifenilBencenoClorhidrato de viniloArsénicoCromoPolonio-210

El HAT es la causa más frecuente de muerte súbita de bebés.

¿Qué provoca el humo de segunda mano en los niños?

✓ Aumenta el riesgo de padecer asma

✓ Aumenta hasta un 500% el riesgo de muerte súbita del lactante

✓ Tienen más riesgo de Otitis y enfermedades respiratorias

✓ Tienen más posibilidad de ser fumadores en la edad adulta

¿POR QUE EL TABAQUISMO ES UNA ADICCION?

Porque cumple con las características que definen esta situación: Porque cumple con las características que definen esta situación:

Síntomas de abstinenciaSíntomas de abstinencia

Uso continuadoUso continuado

Enfermedades producidas por su uso

Enfermedades producidas por su uso

Falta de control sobre el usoFalta de control sobre el uso

¿PORQUE ES TAN DIFICIL DEJAR DE FUMAR?

Dependencia

Psíquica

FactoresSociales

Dependencia Física

Tomar mate Sobremesa

Subir al auto Encuentros sociales

Dependencia social

““Fumar unos pocos Fumar unos pocos cigarrillos no hace cigarrillos no hace

daño.”daño.”

Mito? o Verdad?Mito? o Verdad?

¿CUANTO PUEDO FUMAR ANTES DE QUE SEA PELIGROSO PARA MI

SALUD?

• Es siempre peligroso y cualquier cantidad es dañina

• Una pequeña cantidad de tabaco consumida durante mucho tiempo puede causar enfermedad

• Fumar 1 cigarrillo diario con un promedio de 12 inhalaciones supone inhalar esta combinación de sustancias tóxicas 4.380 veces al año y 87.600 veces al cabo de 20 años

TERAPIA FARMACOLOGICA

INDICACIONES

• Aceptación y deseo del paciente

• Alto grado de adicción

• Etapas preparación – acción

• Fumar 20 cigarrillos al día

• Fumar el primero en los primeros 30 minutos de la mañana

• Pacientes que han experimentado dificultad para dejar de fumar o síntomas de abstinencia durante otros intentos de cesación

• Indicaciones médicas de cesación

TERAPIA DE REEMPLAZO DE NICOTINA (TRN):

• Parche transdérmico• Chicle de nicotina• Vaporizador nasal • Nicotina inhalada• Caramelos• Vacunas de nicotina No disponibles

en nuestro país

TERAPIA FARMACOLOGICA

INDICACIONES MEDICAS DE

REEMPLAZO NICOTINICO:

SINDROME DE ABSTINENCIA

• Depresión o disforia• Insomnio• Irritabilidad• Ansiedad• Dificultad para concentrarse• Inquietud, desasosiego• Necesidad irresistible de consumo de tabaco (anhelo o craving)• Aumento del apetito o peso

• Mejora la abstinencia 30-80%

• 2 dosis: 2 mg y 4 mg

• 4 mg es más efectivo para fumadores con alta dependencia

• Esta contraindicado en pacientes con caries o con ausencia de piezas dentales

CHICLES DE NICOTINA

• Dejar de fumar cigarrillos

• Sustituir un cigarillo por un chicle

• Masticar la pieza despacio

• Varias piezas al día, 1 por cada cigarrillo

• Seguir con la medicación durante 3 meses

• Reducir el número de piezas en varias etapas

• Dejar de utilizar la medicación

LOS SIETE PUNTOS PARA EL USO DE LOS CHICLES DE NICOTINA

• Los caramelos funcionan de la misma manera que los chicles

• Como se disuelven por completo en la boca

• Por ellos se absorben un 25 % más de nicotina que con dosis similares al chicle

• No se mastican y no estaría indicado en pacientes con ausencia de piezas dentales

• Manejan muy bien craving y la imperiosa necesidad de comer

• Se presentan en concentraciones de 2 y 4 mg con sabor a menta

CARAMELOS DE NICOTINA

NICOTINA INHALADA NASAL

•Produce alivio de urgencia más rápido que otras formas de reemplazo cada dosis equivale a un cigarrillo ó a 1 mg de nicotina

•Se vende bajo receta

•Esta contraindicado en riníticos

•El frasco contiene 200 pulsaciones de spray nasal

• Se debe dejar de fumar totalmente una vez iniciada la terapia

• El parche debe aplicarse sobre la piel desprovista de pelo, limpia, seca e intacta de la parte superior externa del brazo, del pecho o del dorso

• La terapia dura tres meses

PARCHES TRANSDERMICOS DE NICOTINA

TERAPIA FARMACOLOGICA NO NICOTINICA

BUPROPION:

• Antidepresivo

• Fórmula de liberación retardada

• Inhibidor moderado de reabsorción de dopamina

•Mecanismo: Bloquea la recaptación neuronal

de dopamina y/o norepinefrina

Tasa de éxito de Bupropión más reemplazo nicotínico: 50%Tasa de éxito de Bupropión más reemplazo nicotínico: 50%Tasa de éxito de Bupropión más reemplazo nicotínico: 50%Tasa de éxito de Bupropión más reemplazo nicotínico: 50%

VARENICLINE

•Actúa sobre los receptores cerebrales de la nicotina bloqueándolos

•Varenicline es un agonista parcial selectivo 42 de los receptores nicotínicos de la acetilcolina.

•Combina efectos agonistas y antagonistas

Efectos Agonistas: Provee alivio de la ansiedad y síndrome de supresión

Efecto Antagonistas: Bloquea la satisfacción y el efectos de la recompensa de la nicotina

VARENICLINE

MODO DE ADMINISTRACION:MODO DE ADMINISTRACION:

Una semana antes de la fecha de cesaciónUna semana antes de la fecha de cesación

Día 8: Día 8: ““Día D”Día D” fecha en la que se deja de fecha en la que se deja de fumar fumar

La duración del tratamiento es de 3 mesesLa duración del tratamiento es de 3 meses

MODO DE ADMINISTRACION:MODO DE ADMINISTRACION:

Una semana antes de la fecha de cesaciónUna semana antes de la fecha de cesación

Día 8: Día 8: ““Día D”Día D” fecha en la que se deja de fecha en la que se deja de fumar fumar

La duración del tratamiento es de 3 mesesLa duración del tratamiento es de 3 meses

Tasa de éxito: 50%Tasa de éxito: 50%Tasa de éxito: 50%Tasa de éxito: 50%

Kit de inicio: X 53

“Dia D”

Mantenimiento: X 56

Mantenimiento: X 56

BENEFICIOS

20 MIN: La presión y el pulso retornan a los valores normales

8 HORAS: La nicotina y el monóxido de carbono en la sangre se reducen a la mitad. El oxígeno en la sangre vuelve a los valores normales

24 HORAS: El monóxido de carbono ha sido eliminado y los pulmones comienzan a eliminar residuos del cigarrillo

48 HORAS: Ya no hay nicotina en el organismo. El sentido del olfato y el gusto mejoran mucho

72 HORAS: Respirar es más fácil, las vías aéreas comienzan a relajarse y aumentan los niveles de energía

6 MESES: Se reducen la tos y la expectoración, los resfríos, las bronquitis

ENTRE 1 Y 9 MESES: Disminuye el riesgo de infecciones

AL AÑO: Es menor el riesgo de trombosis o embolias cerebrales y se reduce a la mitad el riesgo de infarto

agudo en miocardio

A LOS 5 AÑOS: El riesgo de padecer infarto se iguala al de las personas que nunca fumaron y se reduce a la mitad

el riesgo de padecer cáncer de pulmón

A LOS 10 AÑOS: El riesgo de padecer cáncer de pulmón es igual a un no fumador

http://www.msal.gov.ar/htm/site_tabaco/beneficios-no-fumar03.asphttp://www.msal.gov.ar/htm/site_tabaco/beneficios-no-fumar03.asp

DEJAR DE FUMAR HACE GANAR:

A los 60 años 3 años de vida

50 6

40 9

30 10

SE PUEDE LOGRAR