TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIA III JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMO

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TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIA III JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMO. “Tabakismoa: Hitz eginez, hobetuko dugu” World K afe a “ Tabaquismo: Si hablamos, mejoramos”. 2010eko azaroaren 19a 19 de noviembre de 2010 Clara Campoamor Kultur Etxea - PowerPoint PPT Presentation

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  • TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIAIII JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMO

    2010eko azaroaren 19a 19 de noviembre de 2010 Clara Campoamor Kultur Etxea Centro Cultural Clara Campoamor Barakaldo Tabakismoa: Hitz eginez, hobetuko dugu World K afe aTabaquismo: Si hablamos, mejoramos

  • TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIAIII JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMO

    Intervencin Breve. Concepcin Ugarte Entrevista motivacional y Asesoramiento para el cambio. Isabel FurelosTratamiento Farmacolgico. Fernando Mato Situaciones difciles. Elena Ura

  • Hola, soy Nekane y me duele la cabeza

  • Qu me est contando sta?Yo vengo porque me duele la cabeza!!

  • Lo que SI:InformacinMotivacinDar herramientasAutoeficaciaRESULTADOS

    Lo que NO:CulpabilizarMeter miedoCriticarMAGIA

  • ---?????

  • ---?????

  • Objetivos:Provocar un deseo de cambio.Ayudar avanzar en las etapas de cambioFavorecer una actitud positiva y compromiso.

    Dar confianza , aceptacin y apoyo.

    El vinculo teraputico.

  • Relacin centrada en el paciente: evitar resistencias. Escucha emptica y compasiva: favorecer que nos hable de l.Dar confianza: calidez, comprensin, mostrando autoridad.Respetar: ambivalencias, discrepancias, contradicciones.Admirar: valorarle, reconocerle, dar nuevas oportunidades.Admisin incondicional: contenerle, apoyarle en recadas.Autenticidad: dar seguridad.

  • FisiolgicoConductualAutoconcepto:CognitivoSocial Fumador/aEmocional

    DesencuadrarDescondicionar

  • Objetivos: - cambio de conducta- romper hbitos.

    Reducir la universalidad del tabaco:A un solo lugar de compraLejos de casa o trabajo, ir andando.Tabaco y mechero separados.Tener el cigarro en la mano contraria.Las 3 primeras caladas no tragar humo y fumar con los ojos abiertos.

  • Objetivos:- modificar esquemas de pensamiento.- hacer consciente el mecanismo.

    Cuando se da la intencin de fumar:Mereces que te fume?Qu pensamiento me viene al desear el cigarro?Qu pensamiento tendr despus de fumar?Qu pensamiento tendr si no fumo?

    Hacer consciente su discurso, su autodialogo:Trampas: engordare, no podre dormir, no habr quien me aguante

    Buscar soluciones y pensamientos reforzadores.

  • Objetivos:- reducir la universalidad social del tabaco.- cambiar la conducta social de fumar.

    Analizar: cuando? Cmo? con quien?Cuando fume, lo haga a solas y sin hacer otra actividad (or msica, ver tv, leer) y , recordar que ha de tener su autodialogo.Buscar apoyo, complicidad con amigos, seres queridos.No pedir ni dar tabaco: estoy en tratamiento y no puedo dar, ni recibir tabaco.

  • Objetivos:- Cambiar el vinculo con el tabaco.- Ganar vida, libertad, salud, energa, identidad.

    Se fuma desde la emocin, no desde la razn.Emociones ligadas a la necesidad de fumar: rabia, ansiedad, miedo, tristeza, apata, alegraEmociones ligadas al deseo de no fumar: miedo, vergenza, amor a si mismoTabaco como amigo: arraigado desde la infancia, adolescencia y a memorias positivas y negativas.

  • Favorecer:

    Habilidades de autocontrol: relajacin y otras vas de canalizar lo emocional (H/M).El vinculo: confianza, escucha emptica, comprensin, respeto, valoracin y seguridad.Memorias sin tabaco.Imaginarse vivir sin tabaco: prembulo de salud y bienestar y no de sacrificio y esfuerzo.Cuando dejas de fumar ganas, no pierdes.

  • Son necesarios los frmacos?

  • ORIC del 95%TSN 1.771.66-1.88Silagy 2004BUPROPION2.061.77-2.40Hughes 2004VARENICLINE3.222.43-4.27Cahill 2007

  • Cul es su objetivo?

  • Cules me recomiendas?

  • InhalacinAlveoloCirculacinBarrera hematoenceflicaNcleo acumbensrea tegmental ventralCorteza prefrontalSistemaDopaminrgicoSistemaendocanabinoideLocus ceruleus.

  • Ncleo acumbensrea tegmental ventralCorteza prefrontalVarenicline

  • Modifica la liberacin de la dopamina en el circuito de la recompensa (sistema mesolmbico)Altera la actividad noradrenrgica en el circuito de la abstinencia (locus coeruleus)BUPROPION

  • Y si surgen problemas?

  • Antidepresivos: ISRS (3 A)AnsiedadApetitonimoInductores al sueoLaxantesAnsiolticos??Orlistat

  • Es un ACOMPAAMIENTO1 aoIntensivo los primeros meses: disponibilidadValorar:Anlisis de dificultadesMedicin de CO y pesoEvaluar sndrome de abstinenciaAnalizar mejoras obtenidas y enfatizarlasPrevencin de cadas y recadas

  • Tengo un problema!!

  • PracticaRELAJACIN !SONREIR RELAJA!

  • DUELODEPRESIN

  • Se engorda al dejar de fumar?

  • Los fumadores pesan menos

    Estrategias:Informar del riesgoNegociar la cifraReduccin calricaAumentar ejercicio

  • Sndrome de abstinenciaGanancia de pesoCambios negativos del estado de nimosentimiento de prdida DepresinEstrs personalConsumo de alcohol

    No son fracasos; es lo habitual

  • Ha habido algn cambio en Nekane?Periodo refractario

    ExperienciaEtapas del cambio

    Ha adquirido experiencia ante nuevos intentos

    Actitud del profesional: esperar la demanda de ayuda

  • Valoracin que tenemos de nosotros mismosLo Que Ms Importa es Cmo Te Ves A Ti Mismo

  • Cierra tu ojos y Sonre al finalizar cada da !!

  • TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIAIII JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMOMUCHAS GRACIAS

  • ENFEREDAD CONTAGIOSAWilliam Greider (Who Will Tell the People)

  • NO

  • TABAKISMOA ABORDATZEARI BURUZKO III. JARDUNALDIAIII JORNADA SOBRE ABORDAJE DEL TABAQUISMO

  • ***Algunas escuelas (psiclogos) no enfatizan su importancia.*Algunas escuelas (psiclogos) no enfatizan su importancia.*Algunas escuelas (psiclogos) no enfatizan su importancia.**Algunas escuelas (psiclogos) no enfatizan su importancia.*Algunas escuelas (psiclogos) no enfatizan su importancia.***Algunas escuelas (psiclogos) no enfatizan su importancia.*Componente neurobiolgico bien establecido junto al componente hbito-cognitivo-conductual*Cuanto ms se haga mayores resultadosFjate lo importante que es, que si no aceptas no te sigo**Dar tranquilidadFacilita poder hacer cambios, el TCC. Supresin del SAN. Da tiempo para adquirir nuevos hbitos sin humoPero no da la eficacia

    ***No en embarazadas o adolescentesPrejuicios de los pacientes y muchos sanitarios***

    1.Ascher JA, Coles JO, Colin J-N et al. J Clin Psychiatry 1995; 56: 395-401. 2.Covey LS, Sullivan MA, Johnston JA et al. Drugs 2000; 59 (1): 17-31. 3.Ferry LH. Primary Care Clinics in Office Practice 1999; 26 (3): 653-69.Nuevas formas: de reduccin de consumo; de preparacin a la cesacin**Seguimiento durante un ao: abordaremos lo emergenteQuiero mejorar ese 30%*ste es el resultado final si van bien las cosas; si recada: abordaje apropiado**Lo que puede aparecer, y de hecho se ve con frecuencia.****Algunas escuelas (psiclogos) no enfatizan su importancia.**Algunas escuelas (psiclogos) no enfatizan su importancia.*Algunas escuelas (psiclogos) no enfatizan su importancia.*Algunas escuelas (psiclogos) no enfatizan su importancia.**