SYTY – SYke ja TYö–projekti€¦ · Liik2 = Toiminnallinen harjoitus Liik3 = Vaellusretki...
Transcript of SYTY – SYke ja TYö–projekti€¦ · Liik2 = Toiminnallinen harjoitus Liik3 = Vaellusretki...
SYTY – SYke ja TYö –projektiTyöstressin ja palautumisen mittausmenetelmien käyttömallit
Alustavia tuloksia ja mittausmallejaJyväskylän Seudun Työterveys
Kuntopolku Oy PeurunkaFirstbeat Technologies Oy
Suunto Oy Kilpa- ja huippu-urheilun tutkimuskeskus
TyöterveyslaitosKuopion yliopisto
LiikuntabiologiaLiikuntabiologiaPsykologiaPsykologia
SYTY – SYke ja TYö -projektiKehittää ja validoi sykevälirekisteröintiin perustuvaa työn ja vapaa-ajan kuormitustekijöiden ja kuormittumisen (so. työstressin) sekä voimavaroja lisäävien tekijöiden analyysijärjestelmää (FirstbeatTechnologies Oy:n Hyvinvointianalyysi, HVA, ks. alla). Kehittää käyttömalleja tyypillisiin työterveyshuollon ja hyvinvointipalveluja tarjoavien tahojen tarvitsemiin tilanteisiin
0
100 Itä
Länsi
Pohjoinen
Kampaaja
Rentou-tus Nukkumaan
22:55TYÖPÄIVÄ
(punainen ja vihreä)
HVA-menetelmän kehittäminen ja validointiSAIRAALA- ja ERGOPOSTI- osatutkimukset
- Perinteiset kysely- ja haastattelupohjaiset menetelmät- Sykeperusteiset menetelmät: Firstbeat HVA- Liikeanturimenetelmät: Uni ja liike päivällä- Hormonianalyysit: Syljen kortisoli
Käyttökonseptit ja -mallit:Jyväskylän Seudun Työterveys (JST 1-2-3 -osatutkimukset):
- Seulonta, Ennaltaehkäisy, Interventiot- (Stressaantuneet työterveyshuollon asiakkaiden tarkempi
tutkimus)PEURUNKA-osatutkimus:
- Liikunnallinen, Aslak- ja Virveli-kuntoutus
HVA-menetelmän ja käyttömallin ”Verifiointi”:Jyväskylän Seudun Työterveys (JST 4 ja 5 -osatutkimukset)
SYTY – SYke ja TYö -projekti
Esimerkkinä sairaalan osatutkimusSykekeräys 36 h: yö+päivä+yö, 22 sairaalan työntekijää- kaksi työpäivää, yksi vapaapäivä, yövuoro
Syljen kortisolimääritykset (6 kertaa päivässä)- stressin kriteerimuuttujat, mm. kortisolin aamuresponssi
Tunnejana (3 tunnetta 6 kertaa päivässä ennen syljen kortisolinäytettä, WARR-sovellutus) Liikkeen monitorointi: liikeanturit nilkassa ja kädessä- unen laatu ja määrä, päivän fyysinen aktiivisuus
Psykologin toteuttamat havainnointijaksot työpäivinäPsykologiset kyselylomakkeet (perustaso):- ERI, BBI, Tyyppi D + hostiliteetti, Beck depressio-inventori
Psykologiset kyselylomakkeet (päiväkohtaiset):- WARR-tunnejanat (10 tunnetta) työpäivän jälkeen + ylimääräisiä
kysymyksiä (stressaantunut, tyytyväinen) - Daily Hassles and Uplifts, päivittäiset työn ja yksityiselämän
kuormitus- ja palauttavat tekijät- toimintapäiväkirja
Sairaala-osatutkimusKortisoli-, liike- ja psykologisten muuttujien
yhdistäminen sykevälianalyysin tuloksiin
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Awake Sleep
%
Stress %Relaxation %
Sairaala-osatutkimusStressiaika ja relaksaatioaika prosentteina
valveillaoloajalta ja nukkumisajalta
Erottelee hyvin unen ja hereilläolonPaljon yksilöllistä vaihtelua relaksaatioajassa yöllä
-.682**-.611*Stressiprosentti.650**.561*Rentoutumisprosentti-.618*-.596*Stressiaika (min)
.611*.564*Rentoutumisaika (min)
Kortisolivaste heräämisestä30min 60min
Nukkumisen analysointi:
Jos yöllä on paljon fysiologista rentoutumista, on syljen kortisoli aamulla matala ja aamuresponssi on suuri:
Unen laatu vaikuttaa aamun kortisolitasoon ja responssiin.
Aikaisemmissa tutkimuksissa ”subjektiivisesti” arvioitu unen laatu ei ole ollut yhteydessä aamun kortisoli-tasoon tai kortisoli-responssiin.
Aamuresponssin pitäisi olla yhteydessä Chronic work stressiin
Sairaala-osatutkimus: Yön aikaisen palautumisen ja stressin yhteys aamun
kortisolitasoon ja -responssiin
Ergoposti-osatutkimus
27 postilaista (17 miestä, 10 naista)Sykemittaus => HVA 24 h
Keskiarvo 18 h 01 min (SD 5:55)Käytetty myös 3 x 4 h jaksoja (9 henkilöä)
Itsearvioitu psyykkinen ja fyysinen kuormitus (graafit)Lomaketietoja mm. työkuormituksesta (ERI) ja –uupumuksesta (BBI)
Ergoposti-osatutkimus:Stressiaika ja relaksaatioaika
4 tunnin työ-, vapaa-aika- ja nukkumisjaksolta
0
50
100
150
200
250
300
Work Leisure Sleep
min
Stress Time, minRelaxation Time, min
Erottelee unen, vapaa-ajan ja hereilläolonVapaa-ajalla vähemmän ”relaksaatiota” verrattuna omaan arviointiinPaljon yksilöllistä vaihtelua relaksaatioajassa yöllä
Itsearvioitu psyykkinen (sininen) ja fyysinen (violetti) kuormittuminen, stressivektori (musta) ja relaksaatiovektori
(turkoosi) sekä skaalattu stressi- (punainen) ja relaksaatiovektori (vihreä) 5-minuutin keskiarvoina mittausjakson aikana
00:00 01:00 02:00 03:00 04:00 05:00 06:00 07:00 08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:000
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
Aika mittauksen alusta
Kh10, Kiireinen työpäivä
GraFyysGraPsyASVARVSSVSRV
Ergoposti-osatutkimus: Within-subject-korrelaatiokertoimien jakauma
Sykevälivaihtelusta lasketun Stressi- ja Palautumisvektorin ja itsearvioidun henkisen kuormittumisen graafin väliset yksilön sisäisten 5-minuutin jaksojen korrelaatiot kiireisenä päivänä
0123456789
< -.81 -.80- -.61
-.60- -.41
-.40- -.21
-.20 - 0
0.01-.20
.21 -.40
.41 -.60
.61 -.80
> .80
Korrelaatiokertoimen suuruus
Hen
kilö
mää
rä (n
)
Self-reported mental strain vs. Stress VectorSelf-reported mental strain vs. Relaxation vector
• n. 2/3:lla merkitsevä korrelaatio• Palautumisvektori selvemmin yhteydessä• Ei-merkitseviä korrelaatioita selittää:
• lyhyt rekisteröintiaika• Graafin tasaisuus (piirto-ongelma tai ei vaihtelua)
HVA:n ja tarvittavien kyselymenetelmien yhdistäminen työntekijöiden kuormittuneisuuden ja voimavarojen palautumisen seurannassa liittyen päivänaikaisiin kuormittaviin ja palauttaviin tapahtumiin.
JST: Rentoutumisen prosentuaalinen osuus:
Työpäivänä 1 ohjattu rentoutumisharjoitus
Rentoutuminen
Hyvinvointianalyysi: Rentoutumis%eri työpäivinä (t=2.27, p<0.05)
Työ1 Työ20,00
10,00
20,00
30,00
40,00
Ren
tout
umis
%
Peurunka:HVA:n käyttömallin testaaminen ja kehittäminen. Aslak kurssien fyysisen ja henkisen kuormittavuuden ja palautumisen seuranta. Aslak- ja Virvelikurssien vertailu.
Peurunka: Sama päivä kahdella
Step-jumppa
Ryhmä-keskustelut
Toiminnall.harjoitus
OhjattuRentoutus
Lenkki
Step-jumppa
Ryhmä-keskustelut
Toiminnall.harjoitus
OhjattuRentoutus
Pyöräily Tanssi
PERUSJAKSO 1: HVA:n tunnistamat tilat
0
20
40
60
80
100
120
Liik1 Liik2 Liik3 Liik4 Liik5 Liik6 Nap Relax1 Relax2
n=5 n=19 n=8 n=12 n=6 n=10 n=6 n=10 n=9
Min
utes
69: LightPhysicalActivityTime (min)67: MediumExerciseTime (min)65: ModerateExerciseTime (min)63: HardExerciseTime (min)61: VeryHardExerciseTime (min)52: UnrecognizedTime (min)50: RecoveryTime (min)04: StressTime (min)03: RelaxationTime (min)
Peurunka-osatutkimus:HVA:n tunnistamat tilat tunnettujen tapahtumien aikana
Liik1 =PP-ergotestiLiik2 = Toiminnallinen harjoitusLiik3 = Vaellusretki Liik4 = Oma liikunta (SK, juoksu, pyörä)Liik5 = Tanssi/karaokeiltaLiik6 = STEP-jumppaNap = PäiväunetRelax1 = Ohjattu rentoutus Relax2 = Oma rentoutustuokio
Alustavia ”johtopäätöksiä”Päivänsisäisen psyykkisen kuormittuneisuuden vaihtelut ovat yhteydessä HVA:n stressivektorin vaihteluunSykkeeseen ja sykevariaatioon perustuvalla FirstbeatinHVA:lla on mahdollista määrittää elimistön stressitila ja rentoutumistila, vrt. esim. - rentoutuksen löytyminen- työn, vapaa-ajan ja nukkumisen väliset stressin ja
rentoutumisen dominoinnin erotNukkumisen aikana tapahtuvan rentoutumisen määrävaihtelee huomattavasti ja sillä on yhteyksiä aamun kortisoliresponssiin ja tuntemuksiin Työn stressaavuudella on saattaa olla merkittävämpi vaikutus voimavarojen palautumiseen työn jälkeen kuin työn aikana. Ts. nukkumisen aikainen palautuminen on tärkeämpää, kuin työpäivän aikaiset tapahtumat“work-stress may have more pronounced effects on vagal tone during recovery and restoration after work than during the actual work time because low vagal tone during sleep was more predictive for mild hypertension than the values during work” (Vrijkotte et al. Hypertension 2000)
SYTY: Alustava Suositus työterveyshuollon käyttömalliksi
Mittausjakson tulisi koostua 24 tunnin sykevälimittauksesta, sisältäen työajan, vapaa-ajan, yön, sekä mielellään rentoutusjakson sopivassa kohdassa päivää (ilta?), ei kuitenkaan intensiivisen liikunnan jälkeen. Konkreettisia kysymyksiä sisältävä päiväkirja on parempi kuin vapaamuotoinen, koska se ottaa huomioon tärkeimmät stressiin, kuormittumiseen ja palautumiseen vaikuttavat seikat; kriittiset kelloajat tärkeitä (uni, työaika, vapaa-aika)Tutkittavan olisi taustakysymysten lisäksi täytettävä sekäpäiväkohtaista että pitempiaikaista kuormittuneisuutta selvittäviä kyselyitäKuormittumisen arvioinnissa on olennaista, onko palautumista silloin, kun pitäisi olla: rentoutus, lepo, uni, viikonloppu. Ammattilainen tarvitaan toistaiseksi tulkintaan ja palautteen antoon
Sykemittarinasennus ja vyötärön ympäryksen mittaustyö-paikallaIlta-1. illan kysely-verenpaine nukkumaanmennessä
1. ilta 2. aamu 3. ilta 3. aamu
- verenpaine heti herättyä- 1. aamun kysely Ilta- 2. illan kysely- sylkinäyte nukkumaan mennessä- verenpaine nukkumaan
mennessä
Aamu- sylkinäytteet heti herättyä-verenpaine heti herättyä-2. aamun kyselyIlta- 3. illan kysely- verenpaine nukkumaan
mennessä
Aamu-verenpaine heti
herättyä- 3. aamun kysely- työpaikalla tutkija irrottaa sykemittarinja ottaa vastaan kyselyt, verenpaine-mittarin ja sylkinäytteet
JST4 OSATUTKIMUKSEN TUTKIMUSJAKSON KULKUTutkimusmenetelmät:- sykemittaus- kyselylomakkeet- kortisolimittaus syljestä- verenpaineen mittaus- vyötärön ympäryksen mittaus
Mittausajanjakso:- 2,5 vrk sisältäen 3 yötä ja kaksi päivää
YÖ YÖ YÖ
jälki-kysely
1. aamu 2. ilta
suostu-mus-
lomakeja
yleis-tieto-kysely
-täytetään etukäteen
-täytetäänjälkikäteen(palautuspostitse viikonkuluessa)
Aamu
Kiitos
Työstressi näkyy unen aikaisessa palautumisessa: myös unikysely
KULUNEEN YÖN UNIKYSELY
0. Menin nukkumaan kello ____________1. Nukahtaminen kesti arviolta n. ________ minuuttia.2. Arvelen heränneeni yön aikana ________ kertaa, jolloin olin valveilla noin ____ minuuttia /kerta.3. Nousin ylös vuoteesta _____________ kertaa yön aikana.4. Heräsin aamulla kello ______________.5. Nousin ylös sängystä kello . 6. Koen nukkuneeni viime yönä?
1 hyvin 2 melko hyvin 3 ei hyvin mutta ei huonostikaan4 melko huonosti 5 huonosti
7. Nukuitko viime yönä mielestäsi riittävästi?1 kyllä 2 en
8. Häiritsikö sykelaite untasi?1 ei lainkaan 2 jonkin verran 3 paljon
EKG (300Hz), kiihtyvyys X,Y (75Hz)Rekisteröintiaika 5 vrk Elektrodit, johdot, tallenninyksikkö, erillinen muistikortti, ladattava akku, räätälöity kantovyöKäynnistyy ja sammuu painikkeestaAloituskelloaika katsottava ulkoisesta kellostaTiedostojen siirto muistikortinlukijan kauttaUseita erillisiä signaalin katselu- ja käsittelyohjelmia
Alive: asentojen tunnistustesti
Alive: 5 vrk:n testi