Système respiratoire et cardiovasculaire

22 septembre 2008

25 septembre 2008

29 septembre 2008

2 octobre 2008

Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire• Évaluation initiale

• Examen physique

• Évaluation des signes et symptômes respiratoires

• Évaluation de la capacité pulmonaire

Évaluation rapide : ABCD-airway-breathing-circulation-disability : AVPU -alerte -verbale -pain -unresponsive

EXAMEN PHYSIQUE SOMMAIRE-MV B1-B2 Abdomen souple (hémorragie et état choc)

ÉVALUATION INITIALE

S.V. ET S.N.

DONNÉES SUBJECTIVES ET EXAMEN PHYSIQUE

AMPLE-Allergie

-Médication-Passé médical

-Le dernier repas-Évènement

ÉVALUATION INITIALE

S.V. ET S.N.

DONNÉES SUBJECTIVES ET EXAMEN PHYSIQUE

AMPLE-Allergie

-Médication-Passé médical

-Le dernier repas-Évènement

Évaluation initiale

• Age• Histoire récente de maladie• ATC médicaux, 1er symptômes pulmonaire, allergie, Rx,

Vaccination, RX PMS, TCT, Chirurgie.• ATC familiaux et sociaux, résidence géographique, voyages

récents, occupation • Habitudes de santé, remèdes maison, activités quotidiennes,

tabac, alcool, drogue,…..• Dyspnée, orthopnée, bruits respiratoires, toux, hémoptysie et

expectoration

Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire• Évaluation initiale

• Examen physique

• Évaluation des signes et symptômes respiratoires

• Évaluation de la capacité pulmonaire

L’examen clinique dans la pratique infirmière (Brûlé et Cloutier)

Chapitre 10

LAAD : ligne axillaire antérieure droite

LMCD : ligne medio claviculaire droite

LS : ligne sternal

LAAG : ligne axillaire antérieure gauche

LMCG: ligne medio claviculaire gauche

LAAG : ligne axillaire antérieure gaucheLMAG : ligne médio axillaire gaucheLAPG : ligne axillaire postérieure gauche

LAPG : ligne axillaire postérieure gauche LSG : ligne scapulaire gaucheLV : ligne vertébrale

Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire• Évaluation initiale

• Examen physique

• Évaluation des signes et symptômes respiratoires

• Évaluation de la capacité pulmonaire

Embolie pulmonaire

Embolie pulmonaire (1)Embolie pulmonaire (1)

Embolie pulmonaire (2)Embolie pulmonaire (2)

Pneumonies

• Asthme • MPOC

EmphysèmeEmphysème

Œdème pulmonaireŒdème pulmonaire

PneumothoraxPneumothorax

Poumons sains Pneumothorax

Cancer du poumonCancer du poumon

Poumon sain

Poumon d’un fumeur

Cancer

Évaluation du patient atteint d’une maladie pulmonaire• Évaluation initiale

• Examen physique

• Évaluation des signes et symptômes respiratoires

• Évaluation de la capacité pulmonaire

Évaluation fonction pulmonaire

• Quantifier l’amélioration de la condition des patients atteints de maladies respiratoires chroniques;

• Vérifier les résultats d’un traitement;

• Procurer des données épidémiologiques pour vérifier l’effet de la pollution industrielle ou pour documenter l’incidence de maladies pulmonaires dans une communauté; Limites

Les tests de la fonction pulmonaire sont des outils diagnostiques MAIS ils ne sont

pas le seul facteur à considérer dans la détermination du diagnostique final.

Spirométrie Spirométrie – –Applications Applications

Expiration forcée où VEMS (volume expiratoire maximal par seconde)

Permet de déterminer le volume d’air expiré dans la première seconde de l’expiration forcée.

Volume total expiré après une expiration forcée, est généralement inférieur à la capacité vitale mesurée après une expiration lente.

Peak expiratory flow rate où Débimètre de pointe (DEP)

• Un débitmètre de pointe mesure le débit aérien, c'est-à-dire, à quelle vitesse l'air peut circuler dans les voies aériennes. Plus celles-ci sont étroites, plus le débit expiratoire sera ralenti. La mesure du débit expiratoire de pointe est donc utile pour évaluer l'obstruction bronchique.

• Comment utiliser un débitmètre de pointe

• 1. Placez la flèche à zéro sur l'échelle graduée du débitmètre• 2. Tenez-vous bien droit ou debout• 3. Inspirez profondément• 4. Placez l'embout dans votre bouche• 5. Expirez aussi vite et aussi fort que possible• 6. Répétez toutes les étapes trois fois et inscrivez le meilleur résultat

• Le débit expiratoire de pointe se mesure habituellement le matin et le soir.

Examen diagnostiques

PAGANAChapitre 5

Guide CHUM

Surveillance Respiratoire

Médication

Médicaments

PNEUMOTHORAX ET HÉMOTHORAX

2e espace intercostal ou 4e ou 5e espace intercostal mid-axillaire Juste au dessus de la côte

SDRA Syndrome de détresse respiratoire de l’adulte

Notes complémentaire

• UnPasDePlus.pdf• asthme.pdf• Carte synthèse_outil daide Asthme.pdf• Médicaments - Le traitement - L'asthme -

L'asthme au quotidien.pdf• UnPasDePlus.pdf