SYSTEMA KARDIO VASKULER

1.Pembuluh darah 2.Jantung 3.Pembuluh lymphe

Pembuluh darah Kapiler Penampang 7 9 U Dinding tersusun : - Selapis endothelium - T.Adventitia tipis ,mengandung sel perikapiler.

Pada kapiler glomeruli t.adventitia tidak ada. Sel perikapiler terdiri atas : -fibroblast -histiocyte -pericyte. Pericyte adalah sel yang belum berdifferensiasi ,sehingga dapat menjadi sel kapiler lain. Bentuk seperti kalajengking ,mirip otot arteriole ,tidak berkontraksi. Rouget sel ,merupakan modifikasi sel otot polos ,dapat berkontraksi ,terdapat pada kapiler amphibi.

Praekapiler sphinchter : adalah bagian permulaan kapiler pada percabangan dari arteriole atau met arteriole. Endotheliumnya dikelilingi otot polos yang berjalan sirkuler. Dengan electron mikroskop sel endothel tampak : -Mengandung organelle -Sering dijumpai caveolae dan vesikel menjadi pinocytosis vesikel. -Ukuran vesikel 650 750 A -Dinding vesikel dibentuk oleh membrane Proses pinocytosis merupakan salah satu mekanisme transport substansi keluar masuk kapiler ,terutama molekul besar.

Satu sel dengan yang lain terpisah dengan jarak 200 A. Didalam jaringan anyaman. kapiler membentuk

Pada jaringan dengan aktifitas metabolek tinggi ,anyaman padat. Misal pada ren ,hepar,glandula ,membrane mukosa. Bedasar topografi : 1.Arterial kapiler ( dekat arteriole ) 2.Venous kapiler ( dekat venule )

Central channel : Saluran yang menghubungkan arteriole dengan venule,dimana darah mengalir terus ( kontinyu ).

Sedangkan cabang yang lain mengalirkan darah bila aktifitas metabolism meningkat. Dinding bagian proksimal central channel terdapat otot polos dengan interval tertentu disebut met arteri Sel otot dibungkus oleh gliko protein. Fenestrated kapiler Kapiler dengan sel endothelium yang mempunyai pori 300 500 A. Fungsi : Transportasi cariran ,terutama dijumpai pada Villi intestinalis ,prosessus ciliaris ,prosessus choroideus.

Sinusoidal kapiler: Kapiler dengan penampang lebih besar dari kapiler biasa , sel endothel pipih dan punya pori , t.adventitia hampir tidak ada. Dijumpai pada ,gld carotis ,gld endocrine.

Sinusoid Penampang lebih besar dari kapiler biasa Sel mengelilingi lumen bersifat fagositosis. Celah inter seluller besar , lamina basalis tidak lengkap.

Arteri Dinding : 1.Tunika intima - Endothelium - Lapisan intermediate ( j.pengikat halus ). - Membrana elastika interna 2.Tunika media - Otot polos ,ser.elastis,kollagen ,sel sel jaringan pengikat. 3.Tunika adventitia - jaringan pengikat Arteri dibagi : 1.Arteri besar ( elastika arteri ) 2.Arteri sedang ( muscular arteri )

3.Arteri kecil ( terminal arteri )

ARTERI BESAR Dinding lebih tipis dari lumen ( relative ) Pada t.media serabut elastic banyak Otot polos ,serat kolagen ,elastic berjalan spiral. Tunika intima Selapis endothelium Sub endothelium mengandung: - serabut kolagen , elastik halus ,fibroblast (dalam). - Serabut kolagen kasar,otot ,serabut elastic (luar). polos

Membrana elastika interna terdiri dari serat elastic Tunika media Serabut elastis banyak ,spiral , satu sama lain berhubungan (anyaman). Serabut otot sedikit,serat pendek ,pipih ,batas sel irregular. Diluar otot terdapat serabut kolagen dan retikuler.

Tunika adventitia Serabut kolagen dan elastic (tipis). Contoh arteri besar: - Aorta - Arteri anonyma

-

A.carotis communis A.Subclavia A.Vertebralis A.Iliaca communis

Arteri sedang Dinding lebih tebal ,oleh karena t.media tebal ,terdiri dari otot polos beerjalan menlingkar. Tunika intima Endothelium selapis Lapisan intermediate terdiri dari ser.kolagen,elastis ,fibroblast sedikit membentuk anyaman.

Membrana elastika interne terdiri dari anyaman serabut elastic padat. Tunika media Lapisan paling tebal Otot polos 25 40 lapis ,melingkar. Serabut elastic ,kolagen ,retikuler dan sel fibroblast terdapat diantara lapisan otot. Makin besar arteri serat elastic makin banyak.

Tunika adventitia Tebal Jaringan pengikat terdiri dari serabut kolagen dan elastic. Otot polos terletak diantara serat elastic.

ARTERI KECIL Penampang kl 130 U Endothel selapis Membrana elastika interne jelas Tunika media Otot polos melingkat 3 4 lapis Serabut elastic diantara otot polos

Tunika adventitia Ser.kolagen ,ser elastic tersusun longitudinal. ,ser.retikuler

ARTERIOLE Penampang 9 U 350 U Tunika intima Selapis endotel

Tunika media Otot polos 3 4 lapis melingkar Serat elastic diantara serabut otot polos.

Tunika adventitia Serat kolgen ,serat elastic sedikit ,serat Retikuler.Ketiganya tersusun longitudinal.

Fungsi arteriole : Mengatur : -Jumlah darah yang masuk anyaman kapiler -Resistensi perifer ( vasokonstruksi dan vasodilatasi ). -Tekanan darah.

ARTERI YANG MEMPUNYAI KHUSUS PADA DINDINGNYA Arteri Cerebralis -Dinding tipis

STRUKTUR

-Membrana elastika interne berkembang baik. -Pada tunika media tidak ada serat elastic.

-Tunika adventitia tidak berkembang baik,hanya disusun oleh bundel kolagen.

Pembuluh darah pada paru Serat otot elastic sedikit oleh karena tekanan dalam sirkulasi paru rendah.

Arteri dorsalis penis dan arteri pudendus penis. Tunika intima dan tunika media setelah pubertas mengalami hyperplasi ( sangat tebal ) . Tunika adventitia tipis.

Arteri umbilicalis Tunika media disusun dua lapisan otot polos . Membrana elastika interne tidak jelas. Tidak ada tunika adventitia pada tali pusat,sedang pada intra abdominal ada.

VENA Penampang lebih besar dari arteri yang segolongan. Diding lebih tipis. Serat kolagen lebih banyak dari arteri dan merupakan bagian yang membentuk vena.

Dinding terdiri dari ,t.intima ,t.media.t.adventitia dengan batas satu sama lain tidak jelas. Membrana elastika interne berupa anyaman yang tidak padat ,kecuali pada vena besar padat, VENA KECIL Venule ( paling kecil ) Berupa lobang kecil yang dibungkus endothel ,fibril kolagen ,fibroblast. Pada penampang 40 50 U terdapat otot polos ,dan penampang 200 -300 U otot polos sirkuler. Tunika adventitia relatif tebal Tersusun oleh serat kolagen.

Pada bagia dalam dijumpai serat elastic yang tersebar.

VENA SEDANG Tunika Intima - Endothelium selapis - Sub endothelium hanya dijumpai pada vena sedang yang terdiri dari serabut kolagen dan elastic halus. Tunika media - Otot polos melingkar - Serat elastic dan kolagen Tunika media paling tebal dijumpai pada vena vena ektremitas inferior.

Tunika adventitia Serat elastic dan kolagen Kadang kadang longitudinal otot polos berjalan

VENA BESAR Tunika intima relative tipis Endothelium selapis Sub endothelium terdiri dari serabut elastic dan kolagen. Tunika media Otot polos sedikit tersusun sirkuler Tunika adventitia

Otot polos ,serabut kolagen ( banyak ) membentuk bundle.

VENA BESAR Vena cava superior dan inferior Vena anonyma Vena Yugularis ekterna Vena porta Vena mesentrica superior Vena adrenalis Vena iliaca ekterna

VENA SEDIKIT OTOT POLOS - Vena sub papillaris ( kulit dan nail bed ) - Vena trabecularis ( lien )

- Sinus duralis - Vena retinalis - Vena pada tulang ,placenta bagian dalam

VENA YANG BANYAK OTOT POLOS - Vena pada uterus wanita gravid - Vena umbilicalis

VENA YANG MEMPUNYAI OTOT POLOS LONGITUDINAL PADA TUNIKA INTIMA Vena saphena Vena poplitea Vena Femoralis Vena basilica

-

Vena cephalica Vena medianus Vena yugularis interne Vena umbilicalis Vena mesentricus Vena pada uterus wanita gravid

JANTUNG Punya empat ruangan: 1.Atrium kanan 2.Ventrikel kanan 3.Atrium kiri 4.Ventrikel kiri

Dinding 1.Endokardium 2.Myokardium 3.Epikardium Endokardium -Membran tipis mengkilat -Menutupi atrium dan ventrikel -pada atrium tebal Struktur Endothel selapis Dibawahnya terdapat fibril kolagen halus dan tipis Serat otot polos diawah fibril kolagen

Myokardium Disusun oleh otot jantung Tiap ruangan tebal tidak sama ,atrium tipis ,paling tebal ventrikel kiri. Otot membentuk anyaman,diantaranya terdapat jaringan pengikat yang menghubungkan sub endokardium dan sub epikardium. Susunan bundel atrium Luar Dalam :transversal atau oblique :tegak lurus tidak berhubungan satu dengan lain. Paling dalam:membentuk jeriji pada auricula atirium sebagai m.pectinata

Susunan otot pada ventrikel Lebih rumit Dibedakan dua bundle (set); otot dengan serat tegak lurus satu sama lain,origo pada jaringan pengikat atrioventrikulare ring. Superficial set ; serat berjalan spiral dari basis ventrikel mengelilingi ventrikel menuju apex jantung terus kedalam menuju m.papillaris. Profunda set ; berjalan sirkuler. Otot atrium dan ventrikel dipisahkan oleh annulus fibrosus yang tersusun oleh serat kolagen padat.

Epikardium Terdiri dari lapisan membungkus jantung. visceral yang

Dilapisi selapis mesothelium pipih atau kuboidal (tergantung ketegangan). Serat elastic dibawah mesothelium.

KATUP KATUP ( VALVULA KORDIS) Valvula Trikus pedalis dan Valvula bikus pedalis melekat pada annuli fibrosi. Struktur Merupakan lipatan endokardium yang ditengahnya tedapat serat kolagen yang berhubungan dengan annuli fibrosi dan chorda tendinae.

Vaskularisasi jantung Arteri coronaria menuju atrium masuk antara ke dua ventrikel menuju apex kemudian bercabang dan menuju kedua ventrikel. Darah kembali melalui vena cardiac menuju sinus caroticus masuk ke atrium kanan. Pembuluh limphe: Pada jaringan sub endokardium dan sub epikardium Pada myocardium interfasciculus. diantara jaringan

Persyarafan : N.Vagus dan syraf symphatis .

SISTEM PENGHANTARAN IMPULS Dibentuk oleh otot jantung yang mengalami modifikasi khusus . S.A.Node kedua atrium menuju AV Node. Dari AV Node (nodus tawara)yang terletak dibawah endokardium pada atrium kanan dekat muara sinus coronaries membentuk crus commune menuju ventrikel pada septum interventrikulare menjadi dua yaitu kanan dan kiri pada sub endokardium menuju myocardium menempel pada otot ventrikel. Bundel Atrio ventrikulare dengan cabangnya pada ventrikel mengalami modifikasi khusus menjadi serat purkinye yang terdapat pada sub endokardium.

SISTEM PEMBULUH LYMPHE Merupakan kolateral. Dinding dilapisi endothelium. Fungsi menampung cairan lymphe ( cairan jaringan ). Cairan dialirkan ke satu arah menuju jantung. Pembuluh lymphe kecil ber anastomose satu sama lain membentuk dua pembuluh besar : 1.Duktus lymphaticus dextra yang akan menuju ke v.subclavia dextra. 2.Duktus thoracicus menuju ke v.subclavia sinistra.

Setiap organ terdapat kapiler lymphe kecuali : -Susunan syaraf pusat -Sumsum tulang -Intralobulus hepar -Pembungkus bola mata -Auris interna -Fetal placenta

Struktur histologist kapiler lymphe Dinding dilapisi selapis endothelium. Penampang lebih besar dari kapiler biasa. Sel endothel pipih ,inti oval ,batas irregular.

Dengan elekron mikroskop : Pori pada sel endothel tidak ada. Celah antara sel endothel lebih besar dari kapiler biasa. Lamina basalis tipis dan tidak sempurna. Pembuluh lymphe Dinding lebih tipis dari vena se kaliber. Dinding : selapis endothelium yang dibungkus serat elastic ,kolagen ,serat otot ( sedikit).