Syarat-anggota-ASKLIN-dan-Surat-Pernyataan-web.doc

PENGURUS PUSAT ASOSIASI KLINIK INDONESIA(THE INDONESIAN CLINIC ASSOCIATION)

Sekretariat: Jl. Raya Pondok Gede No.6 (Klinik Garuda 48) Pinangranti, Kec. Makasar, Jakarta Timur Telp.021-80871801 / Fax. 021-80876140

Website: www.asklin.org, e-mail: [email protected]

SYARAT-SYARAT DAN TATA CARA MENJADI ANGGOTAASSOSIASI KLINIK INDONESIA (ASKLIN)

SYARAT-SYARAT MENJADI ANGGOTA ASKLIN

1. Yang mematuhi semua peraturan dan perundangan baik untuk sarana maupun untuk sumber daya manusianya serta peralatan yang memenuhi standar.

2. Bersedia mematuhi semua peraturan/ketentuan ASKLIN.3. Mendaftar menjadi anggota ASKLIN.4. Membayar uang pangkal.5. Membayar uang sertifikasi setiap tahun.

TATA CARA PENDAFTARAN ANGGOTA ASKLIN:

1. Mengisi Formulir Pendaftaran yang disiapkan melalui website: www.asklin.org2. Membuat Surat Pernyataan bersedia mematuhi semua peraturan perundang-

undangan yang berlaku di Negara RI dan ketentuan-ketentuan ASKLIN, yang ditandatangani di atas kertas bermaterai 6000 (terlampir)

3. Melampirkan fotokopi surat izin operasional klinik yang masih berlaku atau sudah berakhir.

4. Melampirkan surat izin dokter (SIP) yang masih berlaku.5. Melampirkan Surat Izin Kerja (SIK) untuk Perawat dan/atau Surat Izin Bidan (SIB)

untuk bidan yang masih berlaku atau berakhir. Jika SIK dan atau SIB belum dimiliki maka membuat pernyataan untuk melengkapinya.

6. Melampirkan Surat Izin Asisten Apoteker (SIAA) jika ada Instalasi Farmasi7. Melampirkan Surat Izin Apoteker (SIA) jika ada Instalasi Farmasi yang mengharuskan

adanya Apoteker.8. Melampirkan Surat Izin Analis Kesehatan (SIAK) jika ada Laboratorium. 9. Melampirkan foto gedung dan semua ruangan klinik dengan mengikuti ketentuan

ASKLIN.10. Membayar uang pangkal sesuai klasifikasi klinik setelah proses verifikasi.11. Membuat pernyataan mengikuti peraturan yang dikeluarkan ASKLIN diantaranya :

a. Mengikuti program sertifikasi setiap tahun.b. Wajib mengikutkan semua tenaga SDMnya untuk mengikuti pelatihan, workshop,

kursus, atau kegiatan ilmiah lainnya yang diselenggarakan ASKLIN.12. Semua berkas dikirim ke alamat Pengurus Pusat ASKLIN

Dengan alamat : Jl. Raya Pondok Gede No.6 (Klinik Garuda 48) Pinangranti, Kec. Makasar, Jakarta Timur Telp. 021-80871801 / Fax. 021-80876140

1

mailto:[email protected]

http://www.asklin.org/





PENJELASAN :

1. Jika mengalami kesulitan teknis dalam membuat SIK dan atau SIB, dapat meminta bantuan Pengurus Pusat/Pengurus Daerah ASKLIN

2. Uang pangkal berlaku untuk selama masa keanggotaan dengan ketentuan salah satu point dibawah ini tidak berubah :a. Nama klinik b. Pemilik klinik c. Tempat dan alamat klinik d. Status dan klasifikasi klinik

3. Pembagian klasifikasi ;Klasifikasi A adalah ; klinik utama dengan rawat inap dan tindakan (pembedahan) one day

care..Klasifikasi B adalah ; klinik utama dengan rawat inap tanpa tindakan (pembedahan) one

day care.Klasifikasi C adalah ; klinik pratama dengan rawat inap tanpa tidakan (pembedahan).Klasifikasi D adalah ; klinik utama dan pratama rawat jalan tanpa rawat inap.

4. Bagi anggota ASKLIN yang mendaftar tahun pertama tidak dikenakan biaya sertifikasi Biaya sertifikasi dikenakan pada tahun berikutnya dihitung sejak mulai diterima sebagai anggota.

5. Sertifikasi diberikan dalam bentuk Piagam Sertifikasi, yang berisikan data hasil sertifikasi klinik dan harus ditempelkan di ruang umum yang mudah dilihat oleh pasien dan semua pihak yang berkepentingan, untuk menandakan klinik tersebut telah dilakukan penilaian sesuai standar kualitas Asosiasi Klinik Indonesia (ASKLIN).

6. Sertifikasi diberikan setelah mendapatkan penilaian yang dilakukan oleh Tim Sertifikasi Pengurus Pusat ASKLIN dengan dibantu Pengurus Daerah dan/atau Komisariat.

7. Untuk tahap pertama, tahapan pendaftaran yang harus dilakukan adalah point 1, 2, 3, dan 4. Selebihnya akan diberikan bimbingan dan advokasi selama 1 (satu) tahun untuk memenuhi standar ASKLIN dan/atau peraturan yang berlaku.

8. Semua klinik yang masuk dalam anggota ASKLIN wajib memasang logo ASKLIN di papan nama klinik bagian sebelah kiri (contoh terlampir), dan akan dimuat dalam database ASKLIN.

KEUNTUNGAN MENJADI ANGGOTA ASKLIN Antara lain:

1. Mendapatkan bimbingan tentang pengelolaan klinik secara reguler.2. Memperoleh advokasi dan/atau bantuan hukum dari PP ASKLIN.3. Memperoleh kesempatan mengembangkan pelayanan klinik.4. Memperoleh kesempatan mengembangkan sumber daya manusia yang ada di klinik.5. Mendapatkan bimbingan untuk mencapai standarisasi pelayanan klinik yang prima. 6. Memperoleh bimbingan fasilitasi permasalahan klinik dan pengembangan klinik.7. Memperoleh kesempatan melakukan fasilitasi kepada fihak ketiga yang dapat

meningkatkan sumber pemasukan klinik.8. Mendapatkan kesempatan menjadi klinik yang diharapkan oleh masyarakat dari berbagai

bentuk pelayanan.

LAIN-LAINSeluruh anggota ASKLIN diperbolehkan melakukan kegiatan promosi dalam web ASKLIN sesuai dengan ketentuan PP ASKLIN dan Undang-Undang ITE.

2






SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………………….Alamat : ………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………..…………………………………………………Nama Klinik : ……………………………………………………………………………………………………………………..Alamat Klinik : ………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………..………………………………………………Status : Pemilik/Penanggung Jawab/Pengelola Klinik*

dengan ini menyatakan bersedia mematuhi semua peraturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Republik Indonesia untuk klinik dan ketentuan-ketentuan yang diterbitkan oleh Asosiasi Klinik Indonesia (ASKLIN).

Surat Pernyataan ini saya buat untuk kepentingan pendaftaran sebagai Anggota ASKLIN.

………………………………….., …… ……………………. 2012

Yang Membuat Pernyataan

……………………………………………

* coret yang tidak sesuai

3



Syarat-anggota-ASKLIN-dan-Surat-Pernyataan-web.doc

Documents

Transcript of Syarat-anggota-ASKLIN-dan-Surat-Pernyataan-web.doc