Sy Ringo My Elia

5/20/2018 Sy Ringo My Elia

1/15

SYRINGOMYELIA

OLEH :

ADAM MAHENDRAKUNDI ARDIYAN


2/15

DEFINISI SYRINGOMYELIA

adalah kelainan berupa terbentuknya

lubang atau kavitas (syrinx) berisi cairan

yang terdapat pada medula spinalis.

Kavitas tersebut bisa terletak sentral atau

eksentris

Insiden penyakit ini biasanya muncul pada

umur 35 45 tahun, tapi bisa juga muncul

pada usia akil balik atau awal remaja.


3/15

ETIOLOGI

KONGENITAL

sering terkait dengan kelainan

malformasi Arnold-Chiari

DAPATAN

antara lain karena prosedur

pembedahan, trauma, peradangan, dantumor.


4/15

PATOFISIOLOGI

Sampai saat ini masih belum diketahui

Banyak yang mengemukakan akibat

terganggunya proses hidrodinamik dari

cairan serebrospinal baik akibat blokade

secara anatomis fisiologis maupun

patologis

Dapat juga akibat pasca trauma maupun

gangguan mekanisme vaskuler


5/15

Aliran CSF dari ventrikel keempat dapat

terblokade secara kongenital pulsasi

tekanan CSF disalurkan melaluiventrikel keempat menuju kanal sentralis

medula spinalis pembentukan

kavitas Bendungan sirkulasi CSF anatomis

maupun fisiologis mendorong tonsil

serebelar masuk ke ruang subarakhnoid mendorong cairan serebrospinal

dari ruang subarakhnoid ke medula

spinalis melalui ruang Virchow-Robin


6/15

paska trauma nekrosis cairan

akibat akson yang rusak kista

mekanisme vaskular, infeksi dan tumor iskemia, nekrosis, dan pembentukan

kavitas


7/15

KLASIFIKASI Tipe I. Syringomyelia dengan obstruksi

foramen magnum dan dilatasi kanalsentralis, dapat disertai dengan malformasiChiari tipe I, atau disertai dengan lesiobstrukstif foramen magnum yang lain.

Tipe II. Syringomyelia tanpa obstruksiforamen magnum (idiopatik).

Tipe III. Syringomyelia dengan penyakitmedula spinalis yang lain (tumor medspin,arakhnoiditis spinal dan lainnya)

Tipe IV. Hidromyelia murni dengan atautanpa hidrosefalus


8/15

MANIFESTASI KLINIS

Manifestasi klinis beragam Perbedaannya tidak hanya karena letak

dan perluasan syrinx, tapi juga berkaitan

dengan perubahan patologik yangberhubungan dengannya, seperti misalnyamalformasi Chiari

Secara umum menyebabkan gejala-gejala

neurologis progresif, biasanya amyotrofibrakhial dan kelumpuhan sensoriksegmental, sesuai bagian yang terkena


9/15


10/15

SYRINGOBULBIA

Adalah suatu kelainan neurologis dengan

progresifitas yang lambat dan memiliki

karakteristik yang ditandai dengan

terbentuknya kavitas yang berisi cairan didalam medula spinalis dan batang otak


11/15

DIAGNOSIS Syringomyelia dapat didiagnosis dengan

mudah jika ditemukan tanda-tanda yang

khas.

Pemeriksaan penunjang jika gejala

minimal dan tidak khas :

MRI X-ray Photo

CT-scan Myelography

MRA USG


12/15

DIAGNOSIS BANDING

Tumor spinal

Hematomyelia

Spondilosis servikal Peny. Motorneuron

Mononeuropati multipel

Neuropati diabetik Lepra


13/15

TERAPI

Konservatif

Tidak ada pengobatan spesifik yang dapatdigunakan untuk pengobatan

syringomyelia. Akan tetapi pemberiananalgesik (sering NSAIDs) sepertiibuprofen, asam asetil salisilat, naproxen,indometasin, asam mefenamat, piroxicamdan pelemas otot mungkin dapatdipergunakan.


14/15

Reseksi lesi

primer

Pasca

arachnoiditis

Pasca

trauma

Syringomyelia simptomatik

Malformasi

chiari

Idoipatik

Pintas

syringopleural /

peritoneal

Dekompresi

kranioservi

kal

Non paten

Patensi

foramen

magendi

Tumor/AVM

paten

Skema penanganan

syringomyelia


15/15

PROGNOSIS

Syringomyelia yang tidak diterapi akan

berkembang lambat

hampir separuh dari semua pasien tetap

tanpa gejala yang spesifik selama lebih

dari 10 tahun

Indikator prognosis yang buruk jika terdapat

gejala lebih dari 2 tahun dan terdapatnya

ataksia, nistagmus, gejala-gejala bulbar,

atrofi otot, atau disfungsi kolumna dorsalis

Sy Ringo My Elia

Documents

Transcript of Sy Ringo My Elia