Sndrome Neurona Motora Inferior

Correlacin ClnicaPaulina Carolina Uribe Salgado1124318UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA

Sndrome Motoneurona Grupo de trastornos neurolgicos progresivos que destruye las neuronas motoras

NMS dirigen a las neuronas motoras inferiores para producir movimientos como caminar y masticar

NMIcontrolan el movimiento de los brazos, las piernas, el trax, la cara, el cuello y la lengua

Ubicadas en las astas ventrales de la mdula espinal y en ncleos especficos del tronco cerebral (trigemino, facial, ambiguo, hipogloso)

Cuando hay interrupciones en estas seales, los msculos no funcionan adecuadamente el resultado puede ser el debilitamiento gradual, la emaciacin, y tics incontrolables (fasciculaciones) Prdida de movimiento voluntario

Sx Motoneurona InferiorSx de Babinski y Hoffman negativos

1. Paresia/PlejaParapleja o Paraplesia pleja o paresia que compromete slo las extremidades inferiores

Tetrapleja o Tetraplesia pleja o paresia que compromete las cuatro extremidades

2. HiporreflexiaEs la contraccin muscular involuntaria inmediata y breve que se produce al percutir el tendn o el hueso, en un punto determinadoLa contraccin solo se produce cuando el msculo conserva su tono (integridad refleja)El examen de los reflejos osteotendinosos debe ser siempre hecho en ambos lados del cuerpomaniobra de Jendrassik

Reflejo BraquirradialReflejo cbito pronadorReflejo BicipitalTricipitalRotulianomaniobra de Jendrassik

3. Fasciculaciones y CalambresLas fasciculaciones musculares son causadas por contracciones musculares menores en el rea o fasciculaciones incontrolables de un grupo muscular abastecido por una sola fibra nerviosa motora

4. Atona y flacidezHipotona muscularAbolicin dereflejos tendinosos y cutneosMsculos muy tensos y que no se estiranArticulaciones rgidas que no se abren por completoDebilidad muscularMarcha anormal

5. ClonusAparicin involuntaria de contracciones musculares repetitivas y rtmicas al estirarse ciertos grupos musculares

Ocurre cuando el SNC temporalmente deja de inhibir el reflejo tendinoso profundo producindose las fuertes contracciones en especial al investigar el tobillo, la rtula y la mueca

Se mantiene mientras permanezca el estmulo y desaparece tan pronto cese el estmulo

Signo de Babinski y HoffmanBabinski: Se explora mediante el roce de la parte externa de la planta del pieproduce un reflejo de retirada de la extremidad inferior y una flexin de los dedos del pie, la garra plantarSi se lesiona la va de NMS la respuesta obtenida sera la extensin del dedo gordo mientras que el resto de los dedos del pie se abren en abanico, este es el denominado signo de Babinski

Reflejo de Hoffman: Signo de afectacin de va piramidal que afecta a miembros superioresSe explora mediante el golpeo de la ua del segundo, tercero o cuarto dedos de la manoComo respuesta se produce la flexin del dedo estimulado e incluso del primer dedo o pulgar.

Enfermedades1.ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA Lou GehrigEnf degenerativa ms frecuente de las neuronas motoras trastorno progresivo que resulta de la prdida de las neuronas motoras del cerebro, tronco y mdula espinal

2. ATROFIA MUSCULAR PROGRESIVAAfectada la 2a motoneuronaNo presenta espasticidad y la debilidad muscular es menos grave

3. ESCLEROSIS LATERAL PRIMARIA Afectada la 1a motoneurona

4. ATROFIA MUSCULAR ESPINAL Afectada la 2a motoneuronaAparece sobre todo en nios, aunque se dan casos en individuos adultosEnfermedad genticaAutosmica dominante

Bibliografa

Universidad Catlica de Chile. http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApuntesFPTSistNerviosoDef.dochttp://academia.utp.edu.co/basicoclinica/files/2012/06/Enfermedad-Motoneurona-inferior-y-superior.pdf

Dentro del hgado las ramas de las venas portas, arterias hepticas y vas biliares, estn en paralelo en los espacios porta, de 17 y 20 ramificaciones.Lobulillo heptico y el cino heptico.AH:arteria hepaticaCB: conducto biliarTres complicaciones asociadas ala insuficiencia hepaticaTres complicaciones asociadas a la insuficiencia hepticaTres complicaciones asociadas a la insuficiencia hepticaTres complicaciones asociadas a la insuficiencia hepticaTres complicaciones asociadas a la insuficiencia hepticaTres complicaciones asociadas a la insuficiencia hepticaEs necesario perder el 80-90% de la funcin heptica para que aparezca la insuficiencia heptica.