ANEMIA

Por pérdidade sangre

Eritropoyes isdeficien te

H em ólis isexces iva

Mecanismos Mecanismos FisiopatológicosFisiopatológicos

ANEMIA

Asociada a Asociada a Enfermedades Enfermedades

CrónicasCrónicas

Por hemólisis Por hemólisis excesivaexcesiva

ANEMIA

FisiopatologíaFisiopatologíaCuando existe anemia se producen varias consecuencias, en su mayoría a causa de diversos mecanismos compensadores. 

ANEMIA

PPrincipal efecto rincipal efecto compensadorcompensador

Mayor capacidad de Hb para ceder oxígeno a los tejidos (disminución del pH debida al ácido

Láctico)

• Desviación de la curva hacia la derecha (efecto Bohr) • Aumento del 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG), que disminuye la afinidad de la Hb por el oxígeno.

ANEMIA

CCurva de disociación urva de disociación de la oxihemoglobina de la oxihemoglobina

ANEMIA

SSegundo efecto egundo efecto compensadorcompensador

Redistribución del flujo sanguíneo (disminución en piel y riñón a favor de

cerebro y miocardio)

ANEMIA

Cuando la Hb es < a 75 g/L Cuando la Hb es < a 75 g/L (4,6 mmol/L) entra en acción:(4,6 mmol/L) entra en acción:

Aumento del gasto mediante disminución de la poscarga (disminución de las resistencias

periféricas y de la viscosidad sanguínea)

ANEMIA

Aumento de Aumento de hematíes como hematíes como respuesta a la respuesta a la

anemiaanemiaEl aumento de la producción de hematíes* como mecanismo compensador es lento y sólo efectivo si la Médula ósea es capaz de responder adecuadamente.

* El aumento de la eritropoyesis se debe al incremento de eritropoyetina que se produce como respuesta a la hipoxia renal y, posiblemente, también extrarrenal.

 

ANEMIA

CUADRO CLINICO

MANIFESTACIONES GENERALES Astenia Adinamia Fatiga muscular Calambres musculares Anorexia Insomnio Sensación de cansancio Amenorrea

ANEMIA

MANIFESTACIONES MUCOCUTANEAS

Palidez de piel y mucosas

Perdida de la turgencia de la piel

Anomalías en uñas Adelgazamiento del

cabello

ALTERACIONES DE LA CONDUCTA

Cambios de humor

Irritabilidad

Disminución de la libido

ANEMIA

MANIFESTACIONES CARDIOVASCULARES

• Taquicardia • Palpitaciones• Soplo funcional

ANEMIA

MANIFESTACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

• Cefaleas• Sensación de mareo o vértigo• Acúfenos• Trastornos visuales• Fatiga intelectual• Disminución de la capacidad de concentración• Alteraciones de la memoria• Sensación de intolerancia al frío

ANEMIA

MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS

• Disnea• Fatiga precoz de

músculos respiratorios

ANEMIA

OTROS

• Ictericia . . . . Por hemólisis

• Prurito . . . . Por ferropenia

• Esplenomegalia . . . . Por hemólisis

ANEMIA

TIPO DE ANEMIA SINTOMAS

Por deficiencia de Hierro

Hambre por elementos extraños como papel, hielo, o tierra (pica) Curvatura hacia arriba de las uñas Dolor en la boca con fisuras en las comisuras de labios

Por deficiencia de Vitamina B12 y Acido fólico

Sensación de punzadas con agujas en las manos o pies Pérdida del sentido del tacto Pérdida del olfato Marcha tambaleante y dificultosa Torpeza y entumecimiento de brazos y piernas Demencia Alucinaciones, paranoia y esquizofrenia