BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDIN PROPOSALSEPTEMBER 2014

TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN TERHADAP AVIAN INFLUENZA

OLEH :ALIF BIN CHE MOHD AMINC 11108794

PEMBIMBING :dr. SRI RAMADHANI, M.Kes.

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKPADA BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR2014i

1

LEMBAR PENGESAHAN

Yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa:Nama:Alif Bin Che Mohd Amin

NIM:C11108794

Judul Penelitian:Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Kedokteran Universitas Hasanuddin Terhadap Avian Influenza

Telah menyelesaikan tugas dalam rangka Kepaniteraan Klinik pada bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.

Makassar, September 2014

Pembimbing, Co-ass,

(dr. Sri Ramadhani, M.Kes) (Alif Bin Che Mohd Amin)

DAFTAR ISI

Halaman Persetujuan ............................................................................................i

Daftar Isi ...............................................................................................................ii

Daftar Tabel ..........................................................................................................

Daftar Gambar ......................................................................................................

Daftar Singkatan ...................................................................................................

BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................1

1.1 Latar Belakang ...................................................................................1

1.2 Perumusan Masalah ............................................................................3

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................3

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................3

1.3.2 Tujuan Khusus .....................................................................3

1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................4

1.4.1 Manfaat Aplikatif ................................................................4

1.4.2 Manfaat Metedologis ...........................................................4

1.4.3 Manfaat Teoritis ..................................................................4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................................5

2.1 Pengertian & Epidemiologi Avian Influenza .....................................5

2.2 Virus Influenza ...................................................................................7

2.3 Reservoir & Cara Penularan ...............................................................8

2.4 Variasi Antigen ...................................................................................9

2.5 Infeksi Pada Manusia ..........................................................................10

2.6 Gejala Klinis & Diagnosis ..................................................................10

2.7 Vaksinasi ............................................................................................11

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ...................13

3.1 Kerangka Teori ...................................................................................13

3.2 Kerangka Konsep ...............................................................................14

3.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ....................................14

3.3.1 Variabel Bebas ....................................................................14

3.3.2 Variabel Tergantung ............................................................14

3.3.3 Definisi Operasional ............................................................15

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN ...............................................................16

4.1 Desain Penelitian ................................................................................16

4.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ..............................................................16

4.2.1 Waktu Penelitian .................................................................16

4.2.2 Lokasi Penelitian .................................................................16

4.3 Populasi dan Sampel ..........................................................................16

4.3.1 Populasi ...............................................................................16

4.3.2 Sampel .................................................................................17

4.3.3 Cara Pengambilan Sampel ...................................................17

4.4 Jenis Data dan Instrumen Penelitian ..................................................17

4.4.1 Jenis Data ............................................................................17

4.4.2 Instrumen Penelitian ............................................................17

4.5 Manajemen Penelitian ........................................................................18

4.5.1 Pengumpulan Data ..............................................................18

4.5.2 Pengolahan dan Analisa Data ..............................................18

4.5.3 Penyajian Data .....................................................................18

4.6 Etika Penelitian ...................................................................................18

4.7 Batasan Masalah .................................................................................19

BAB 1PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit flu burung atau flu unggas (Bird Flu, Avian Influenza) adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh virus influenza tipe A dan ditularkan oleh unggas. Penyakit ini yang disebabkan oleh virus avian infuenza jenis H5N1 pada unggas dikonfirmasikan telah terjadi di Republik Korea, Vietnam, Jepang, Thailand, Kamboja, Taiwan, Laos, China, Indonesia dan Pakistan. Sumber virus diduga berasal dari migrasi burung dan transportasi unggas yang terinfeksi. Virus influenza termasuk famili Orthomyxoviridae. Virus influenza tipe A dapat berubah-ubah bentuk (Drift, Shift), dan dapat menyebabkan epidemi dan pandemi. Berdasarkan sub tipenya terdiri dari Hemaglutinin (H) dan Neuramidase (N) . Pada manusia hanya terdapat jenis H1N1, H2N2, H3N3, H5N1, H9N2, H1N2, H7N7. Sedangkan pada binatang H1-H5 dan N1-N98. Strain yang sangat virulen/ganas dan menyebabkan flu burung adalah dari subtipe A H5N1. Virus tersebut dapat bertahan hidup di air sampai 4 hari pada suhu 22C dan lebih dari 30 hari pada 30C. Virus akan mati pada pemanasan 60C selama 30 menit atau 56C selama 3 jam dan dengan detergent, desinfektan misalnya formalin, serta cairan yang mengandung iodin. (Aditama TY., 2004) Konfirmasi Laboratorium WHO (Juli 2005-23 Februari 2006) menyatakan bahwa, Indonesia menempati urutan ke 2 dunia dengan angka fatalitas kasus (Case Fatality Rate), yaitu sebesar 70,3% (dari 27 kasus, 19 meninggal). Kamboja menempati urutan pertama dengan CFR 100%, RRC di urutan 3 dengan CFR 66,6% (dari 12 kasus, 8 meninggal), Thailand di urutan 4 dengan CFR 63,6% (dari 22 kasus, 14 meninggal), Vietnam di urutan 5 dengan CFR 45,16% (dari 93 kasus, 42 meninggal), Turki di urutan 6 dengan CFR 33,3% (dari 12 kasus, 4 meninggal). Untuk jumlah cluster AI dalam keluarga (family cluster), Indonesia memiliki jumlah terbesar, sebanyak 5 cluster. (WHO., 2004) Pada tanggal 19 Januari 2004, pejabat WHO mengkonfirmasikan lima warga Vietnam tewas akibat flu burung. Sementara itu di negara Thailand sudah enam orang tewas akibat terserang flu burung, seorang remaja berusia 6 tahun dipastikan menjadi orang Thailand pertama yang dikonfirmasi tewas akibat wabah tersebut. Seorang Epidemiologis dari Pusat Pengawasan Penyakit Dr. Danuta Skowronski, mengatakan bahwa 80% kasus flu burung menyerang anak-anak dan remaja. Tingkat kematian akibat flu burung sangat tinggi. Berdasarkan hasil penelitian atas 10 orang yang terinfeksi virus flu burung di Vietnam, WHO menemukan bahwa dari 10 orang yang terinfeksi 8 orang yang meninggal, seorang sembuh dan seorang lagi dalam kondisi kritis. Penyakit flu burung memiliki angka kematian tinggi, disebabkan karakteristik virus H5N1 yang sangat ganas, hingga disebut sangat patogenik, cepat merusak organ dalam (terutama paru-paru), cepat berkembang dan menular pada unggas, dapat terjadi mutasi adaptif dan reasortment, serta mudah resisten terhadap obat anti viral. (WHO., 2004)Jumlah kasus konfirmasi flu burung dari referensi Laboratorium Nasional adalah 27 kasus, dan 19 diantaranya meninggal. Menurut jenis kelamin, 59,2% (16 kasus) adalah laki-laki, dan 40,8% (11 kasus) perempuan. 5 Propinsi memiliki kasus AI (dikonfirmasi) pada manusia, yaitu Banten, DKI Jakarta, Lampung, Jawa Barat, Jawa Tengah, pada 14 kabupaten. Propinsi Jawa Barat memiliki jumlah kasus terbanyak, 10 orang dengan 8 diantaranya meninggal. DKI Jakarta pada urutan berikutnya dengan 9 kasus, 8 diantaranya meninggal. Berikutnya, Banten, memiliki 4 kasus, 3 diantaranya meninggal. Jumlah unggas yang mati akibat wabah penyakit flu burung di 10 propinsi di Indonesia juga sangat besar yaitu 3.842.275 ekor (4,77%) dan yang paling tinggi jumlah kematiannya adalah propinsi Jawa Barat (1.541.427 ekor). (Depkes., 2005)Medan merupakan suatu kecamatan yang sedang mengalami urbanisasi dan dengan populasi yang agak padat. Selama pandemi, mahasiswa kedokteran akan memainkan peran penting dalam mengendalikan penyebaran penyakit seperti Avian Influenza. Akibatnya, sekolah medis harus memastikan bahwa semua mahasiswa kedokteran memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk menghadapi potensi pandemi. Oleh karena itu, saya merancang sebuah penelitian untuk menilai tingkat pengetahuan sekelompok mahasiswa kedokteran USU mengenai flu burung.

1.2 Perumusan Masalah

Seberapa jauh tingkat pengetahuan mahasiswa kedokteran klinikal Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin mengenai Avian Influenza?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan UmumMengetahui tingkat pengetahuan mahasiswa klinikal tahun 2014/2015 Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin mengenai Avian Influenza.

1.3.2 Tujuan Khususa. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan mahasiswa tentang cara mendiagnosis Avian Influenza.b. Untuk mengetahui pengetahuan mahasiswa tentang penatalaksanaan klinis untuk kasus Avian Influenza.c. Untuk mengetahui apakah mahasiswa kedokteran dapat berperan dalam pencegahan Avian Influenza.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat AplikatifSebagai sumber informasi bagi para praktisi kesehatan mengenai kasus Avian influenza, sehingga timbul kepedulian untuk bekerja sama dalam mengurangi permasalahan kasus Avian influenza di masa depan.

1.4.2 Manfaat MetodologisSebagai bahan masukan bagi pihak instansi yang berwenang untuk digunakan sebagai dasar pertimbangan dalam mengambil kebijakan kesehatan, khususnya dalam mengurangi angka kejadian Avian influenza.

1.4.3 Manfaat Teoritisa. Sebagai bahan untuk menambah pengetahuan peneliti tentang Avian influenza dan sebagai bahan untuk menambah pengalaman.b. Sebagai informasi dan masukan bagi peneliti selanjutnya yang berhubungan dengan penyakit Avian influenza.

BAB 2TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian & Epidemiologi Avian Influenza

Avian influenza adalah penyakit infeksi pada unggas yang disebabkan oleh virus influenza strain tipe A. Penyakit yang pertama diidentifikasi di Itali lebih dari 100 tahun yang lalu, kini muncul di seluruh dunia. Seluruh unggas diketahui rentan terhadap infeksi Avian influenza, walaupun beberapa spesies lebih tahan terhadap virus ini dibandingkan yang lain. Infeksi ini menyebabkan spektrum gejala yang sangat luas pada unggas-unggas, mulai dari gejala yang ringan hingga ke penularan yang sangat tinggi dan cepat menjadi penyakit yang fatal sehingga menghasilkan epidemi yang berat. (Aditama TY., 2004)Laporan dari WHO bertanggal 18 Februari 2004 menyebutkan bahwa Influenza A (H5N1) telah menyebabkan wabah Avian influenza di Thailand, Vietnam, China, Jepang, Korea, Kamboja, Laos dan Indonesia. Bahkan di Thailand flu burung sudah menulari manusia dengan jumlah kasus 9 orang, 7 diantaranya meninggal dunia. Vietnam yang lebih parah terserang wabah ini melaporkan adanya 22 kasus pada manusia, 15 diantaranya meninggal dunia. Jelas bahwa wabah flu burung ini bukan hanya menyebabkan kematian pada hewan tetapi juga pada manusia. (WHO., 2004)Pada Januari 2004, di beberapa provinsi di Indonesia, terutama di Bali, Lombok, Jabotabek, Jawa Timur, Jawa Tengah, Kalimantan Barat, dan Jawa Barat, dilaporkan adanya kasus-kasus kematian ayam ternak yang luar biasa. Awalnya kematian tersebut diduga disebabkan karena virus New Castle, namun konfirmasi terakhir oleh Departemen Pertanian disebabkan oleh virus flu burung atau Avian Influenza (AI). Walaupun sampai saat ini di Indonesia masih belum ada laporan terjadinya penularan manusia ke manusia, tetapi kewaspadaan harus selalu ditingkatkan oleh karena sifat virus influenza ini yang dapat berubah menjadi ganas dalam waktu yang relatif cepat. (Depkes., 2005)

Tabel 2.1. Distribusi kasus flu burung yang telah dikonfirmasi (referensi lab WHO) & Case Fatality Rate (CFR) menurut daerah di Indonesia.

No.Propinsi/Kabupaten/KotaKasusMeninggalCase Fatality Rate (CFR; %)

1Banten4375

Tanggerang4375

2DKI Jakarta9887.5

Jakarta Selatan3266.6

Jakarta Timur44100

Jakarta Utara11100

Jakarta Pusat000

Jakarta Barat11100

3Lampung300

Tanggamus300

4Jawa Barat10880

Bekasi33100

Bogor11100

Sumedang100

Indramayu3266.6

Padalarang (Bandung)11100

Depok11100

Jawa Tengah100

Magelang100

Total271970.3

Sumber: Posko Flu Burung, tanggal 23 Febuari 2006

Tabel 2.2. Jumlah kasus yang dikonfirmasi Flu Burung dan CFR di dunia.No.Propinsi/Kabupaten/KotaKasusMeninggalCase Fatality Rate (CFR; %)

1Kamboja44100

2Irak11100

3Indonesia271970.3

4Republik Cina12866.6

5Thailand221463

6Vietnam934245.2

7Turki12433.3

Total1719253.8

2.2 Virus Influenza

Virus influenza terdiri dari tipe A, B dan C. Lima belas subtipe dari virus influenza diketahui dapat menginfeksi unggas-unggas, hingga saat ini, seluruh wabah dari bentuk influenza yang sangat patogenik berasal dari virus-virus influenza tipe A dengan subtipe (Hemaglutinin) H5 dan H7. Jenis subtipe influenza A juga dilihat dari Neuraminidase, saat ini ada 9 jenis subtipe berdasarkan Neuramanidase. Virus Avian influenza yang saat yang saat ini bersirkulasi di Asia dan menyebabkan banyak kematian pada unggas adalah H5N1.Unggas yang menderita influenza H5N1 dapat mengeluarkan virus dengan jumlah yang besar dalam kotorannya. Virus tersebut dapat bertahan hidup di air sampai 4 hari pada suhu 22 C dan lebih dari 30 hari dalam suhu 30C. Di dalam tinja unggas dan dalam tubuh unggas yang sakit dapat bertahan lebih lama, tetapi akan mati pada pemanasan 60C selama 30 menit. (Suharyono Wuryadi, 2004)Penelitian pada saat ini telah menemukan bahwa virus-virus influenza yang tadinya tidak patogen, setelah bersirkulasi beberapa saat pada populasi peternakan, dapat bermutasi menjadi virus-virus yang sangat menular. Selama epidemi di Amerika pada tahun 1983-1984, awalnya virus H5N2 menyebabkan kematian dalam jumlah yang sedikit, namun dalam enam bulan berikutnya berubah menjadi sangat menular, dengan tingkat mortalitas mendekati 90%. Tingkat pencegahan wabah menghasilkan depopulasi terhadap 17 juta unggas dengan biaya hampir 65 juta US$. Selama epidemi di Itali tahun 1999-2001, virus H7N1, mulanya tidak terlalu menular, tetapi dalam waktu 9 bulan virus bermutasi menjadi sangat menular. Menyebabkan 13 juta unggas mati atau dimusnahkan. (Suharyono Wuryadi, 2004)

2.3 Reservoir & Cara Penularan

Penyakit ini dibawa oleh segala jenis unggas, yaitu ayam, itik, angsa, burung dll. Avian influenza (H5N1) dapat menyebar dengan cepat diantara populasi unggas dalam satu peternakan dan menimbulkan kematian yang sangat cepat dan tinggi. Bahkan menyebar antar peternakan dari suatu daerah ke daerah lain. Penyakit ini juga dapat menyerang manusia melalui udara yang tercemar oleh virus tersebut, yang berasal dari sekret atau tinja unggas yang menderita flu burung tersebut. Sampai saat ini belum ada bukti yang menunjukkan secara tepat adanya penularan dari manusia ke manusia. Orang yang mempunyai risiko tinggi untuk tertular adalah orang-orang yang sering berhubungan langsung (kontak langsung) dengan unggas, misalnya pekerja di peternakan ayam, pemotong ayam dan penjamah produk unggas lainnya.Unggas air yang bermigrasi seperti belibis, bangau dan bebek liar (hanya ada di negara empat musim) adalah reservoir alamiah dari virus Avian influenza, burung-burung ini lebih tahan terhadap infeksi. Ternak domestik, termasuk ayam dan kalkun, adalah yang paling mudah terkena dampak fatal dengan cepat dari epidemi influenza. (WHO., 2004)

2.4 Variasi Antigen

Semua virus influenza tipe A, termasuk yang menyebabkan epidemi musiman pada manusia, secara genetik sangat labil dan dapat beradaptasi dengan cepat menghindari mekanisme pertahanan tubuh (antibodi) si penjamu (host). Virus-virus influenza kurang mempunyai mekanisme untuk proofreading atau memperbaiki kerusakan struktur dan memperbaiki kecacatan/perbedaan yang muncul selama replikasi. Sebagai hasil dari perbedaan yang tidak diperbaiki, maka komposisi genetik virus berubah ketika virus bereplikasi di manusia dan hewan, dan strain sebelumnya tergantikan dengan antigenik varian baru. Perubahan kecil yang bersifat konstan dan permanen dalam komposisi antigenik virus influenza A dikenal sebagai antigenic drift. Antigenic drift ini dapat terjadi pada virus influenza tipe A dan B. (Priyanti Z Soepandi, 2004)Kecenderungan virus-virus influenza mengalami perubahan antigenik yang permanen dan cukup sering ini menyebabkan WHO memonitor situasi influenza di dunia dalam programnya WHO Global Influenza Programme dimulai sejak tahun 1947. Setiap tahun setelah melakukan pemantauan pada 4 pusat penelitian kolaborasi WHO yang mendapat data dari 112 institusi dari 83 negara. WHO memberikan suatu acuan kepada para produsen vaksin influenza untuk membuat vaksin yang tepat dengan subtipe-subtipe virus influenza yang bersirkulasi di dunia. (Rekomendasi vaksin influenza)Virus influenza mempunyai karakteristik kedua yang memicu keprihatinan yang amat sangat dari kesehatan masyarakat. Virus influenza tipe A, termasuk subtipe-subtipe dari spesies yang berbeda (Avian maupun manusia), dapat berubah atau materi-materi genetiknya dapat bertukaran dan tersusun baru reassort. Proses dari penyusunan ulang materi genetik ini dikenal sebagai antigenic shift. Antigenic shift ini akan menghasilkan jenis subtipe yang baru yang berbeda dari kedua induknya. Oleh karena populasi manusia tidak mempunyai imunitas terhadap subtipe baru, dan tidak ada vaksin yang tersedia untuk memberikan proteksi, antigenic shift dalam sejarah menghasilkan pandemi (wabah raya) yang sangat mematikan. Hal ini terutama akan muncul, bila subtipe baru mempunyai gen dari virus influenza manusia sehingga dapat menular dari orang ke orang pada periode yang terus menerus.Kondisi yang memungkinkan munculnya antigenic shift telah lama diketahui melibatkan manusia yang hidup atau tinggal dekat ternak domestik dan babi. Oleh karena babi mudah terkena infeksi baik dari avian maupun dari virus-virus mamalia termasuk virus influenza manusia, maka babi dapat bertindak sebagai media pencampur mixing vessel untuk mengaduk materi genetic dari virus manusia dan avian, yang menghasilkan munculnya virus subtipe baru. Data-data yang mengidentifikasikan kemungkinan kedua. Bukti-bukti yang dipelajari bahwa, paling tidak beberapa dari 15 jenis virus influenza avian yang bersirkulasi di populasi unggas dapat menginfeksi manusia dan manusia dapat menjadi media pencampur mixing vessel juga. (Aditama TY., 2004)

2.5 Infeksi Pada Manusia

Virus Avian influenza secara normal tidak menginfeksi diluar spesies unggas dan babi. Kasus pertama infeksi Avian influenza pada manusia muncul di Hongkong pada tahun 1997. Pada waktu itu strain H5N1 menyebabkan penyakit pernapasan yang berat pada 18 pasien, yang mana 6 diantaranya meninggal. Infeksi pada manusia merupakan koinsidensi dari epidemi Avian influenza yang sangat menular (H5N1) yang terjadi pada hewan-hewan ternak. Investigasi yang ekstensif dari wabah mencerminkan bahwa kontak yang dekat dengan ternak hidup yang terinfeksi merupakan sumber infeksi pada manusia. Studi pada tingkat genetik lebih lanjut mencerminkan bahwa pindahnya virus dari unggas ke manusia. Penularan pada beberapa pekerja kesehatan (terbatas) muncul, tetapi tidak menyebabkan kasus penyakit yang berat. (Thomas Suroso, 2004)

2.6 Gejala Klinis & Diagnosis

Gejala klinis flu burung pada manusia adalah seperti gejala flu pada umumnya, yaitu demam (>38C), sakit tenggorokan, batuk, pilek (beringus), nyeri otot, sakit kepala, dan dalam waktu singkat dapat menjadi lebih berat dengan munculnya radang paru-paru (pneumonia) dan apabila tidak dilakukan penanganan yang tepat dapat menyebabkan kematian. Gejala klinis dari 10 kasus Avian influenza pada manusia di Vietnam adalah sebagai berikut: Demam lebih dari 38C, sulit bernapas dan batuk adalah gambaran utama. Seluruh pasien mengalami limfopenia dan gambaran abnormalitas foto toraks. Tidak ada pasien yang terlihat sakit leher, konjungtivitis, hidung kemerahan dan berair. Diare dengan feses cair terlihat pada setengah dari kasus. Delapan pasien meninggal, dan dua sembuh. (Berita Buana, 2004)Diagnosis kasus flu burung pada manusia yang dipastikan oleh WHO adalah seperti:a. Kultur virus influenza subtipe A (H5 N1) positif, ataub. PCR influenza (H5) positif, atauc. Peningkatan titer antibodi H5 sebesar 4 kali. (WHO., 2004)

2.7 Vaksinasi

Meskipun vaksin yang digunakan sekarang tidak efektif untuk melindungi terhadap virus avian H5N1, tapi akan mengurangi resiko ko-infeksi dan genetic reassortment / penyusunan ulang materi genetik dari virus influenza manusia dan burung dalam tubuh manusia, dengan kata lain mencegah terbentuknya tipe baru virus influenza yang lebih ganas. Selain itu, vaksin juga melindungi terhadap epidemik influenza manusia yang memang selalu terjadi sepanjang tahun di daerah tropis dan subtropik. Meskipun ambang proteksi vaksin baru terlihat setelah dua minggu sejak terima vaksinasi, namun diyakini bahwa ini tetap bermanfaat meskipun mereka terpapar dalam waktu dua minggu tersebut. (WHO., 2006) Semua orang yang kontak dengan ternak atau peternakan yang dicurigai atau diketahui terkena Avian influenza (H5N1), khususnya orang yang melakukan pemusnahan hewan ternak yang terjangkit/mati akibat Avian influenza, dan orangorang yang tinggal dan bekerja pada peternakan dimana dilaporkan atau dicurigai terkena dampak Avian influenza atau ditempat dimana pemusnahan dilakukan. Para pekerja kesehatan yang setiap hari berhubungan dengan pasien yang diketahui atau dikonfirmasi menderita influenza H5N1 juga dianjurkan vaksinasi. Dalam hal jumlah vaksin yang memadai, maka para pekerja kesehatan dalam unit gawat darurat di area yang terjangkit H5N1 pada unggas dapat diberikan. (WHO., 2006)

BAB 3KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Teori

Pada setiap populasi, tiap individu anggota memiliki tingkat pengetahuan yang berbeda-beda terhadap penyakit tertentu. Berdasarkan tinjauan pustaka, terdapat berbagai informasi berkaitan Avian influenza termasuklah penyebab, epidemiologi, cara penularan, faktor resiko penularan, vaksin dll. Tingkat pengetahuan terhadap Avian influenza dapat dipengaruhi dari beberapa faktor termasuk umur, pendidikan formal, sosio-ekonomi, lingkungan geografis, lingkungan pergaulan dll. Umur

Pendidikan formalPola pikiran

Lingkungan pergaulan

KeluargaSosio-ekonomiTingkatpemahaman

Lembaga / Organisasi masyarakat

Akses informasiTingkat pengetahuan terhadapAvian Influenza

Lingkungan geografis

3.2 Kerangka Konsep

Penentuan variabel ini didasarkan pada karakterisktik dari setiap individu tersebut, dengan tetap mengingat kepentingan keterkaitan variabel tersebut dengan Avian influenza. Berdasarkan kerangka teori yang dikemukakan, maka disusunlah pola variable sebagai berikut:

Pendidikan formal:Mahasiswa kedokteranTingkat pengetahuan terhadapAvian Influenza

Faktor-faktor yang mempengaruhi: Umur Tingkat pendidikan Lingkungan pergaulan

3.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

3.3.1 Variabel BebasVariabel bebas penelitian ini adalah pendidikan formal mahasiswa. Variabel pendidikan formal ini berskala kategorial nominal: Mahasiswa Fakultas Kedokteran

3.3.2 Variabel TergantungVariabel tergantung penelitian ini adalah tingkat pengetahuan terhadap Avian influenza. Variabel ini berskala kategorial ordinal:1. Tingkat pengetahuan kurang2. Tingkat pengetahuan sedang3. Tingkat pengetahuan baik

3.3.3 Definisi OperasionalTabel 3. Definisi operasionalNo.VariabelDefinisi OperasionalSkala

1.Tingkat pengetahuan terhadap Avian InfluenzaTingkat pemahaman responden tentang Avian influenzaOrdinal Kurang: 1-5 Sedang: 6-10 Baik: 11-15

2.Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas HasanuddinPeserta didik yang terdaftar dan belajar di Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin angkatan 2009 dan 2010.Nominal

BAB 4METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif. Penelitian deksriptif ini dilakukan terhadap sekumpulan objek biasanya cukup banyak, dalam jangka waktu tertentu yang bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Hasanudin terhadap Avian influenza. Pendekatan yang digunakan pada desain penelitian ini adalah Cross Sectional Study dimana pengambilan data dilakukan hanya sekali saja pada setiap responden yang mana pengukuran dilakukan melalui kuesioner sebagai data penelitian.

4.2 Waktu dan Lokasi Penelitian

4.2.1 Waktu PenelitianPenelitian ini direncanakan diadakan pada tanggal 08 sampai dengan 22 September 2014.

4.2.2 Lokasi PenelitianPenelitian ini akan dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin.

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 PopulasiPopulasi penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin angkatan 2009 dan 2010. Populasi pada penelitian ini berjumlah sekitar 450 orang.

4.3.2 SampelSampelnya adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin angkatan 2009 dan 2010. Perhitungan jumlah sampel dilakukan dengan menggunakan rumus:

40.45n = Jumlah sampelN = Besar populasi = 450 orangd = tingkat kepercayaan yang diinginkan = 0,15

Dengan tingkat kepercayaan yang dikehendaki sebesar 85% dan tingkat ketepatan relatif adalah sebesar 15%. Maka jumlah sampel yang diperoleh dengan memakai rumus tersebut adalah sebanyak 41 orang.

4.3.3 Cara Pengambilan SampelTeknik pengambilan sampel adalah dengan mengunakan metode random sampling pada subjek yang memenuhi kriteria pemilihan sampai jumlah sampel yang diperlukan terpenuhi.

4.4 Jenis Data dan Instrumen Penelitian

4.4.1 Jenis DataJenis data dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh melalui kuesioner yang diisi oleh subjek penelitian.

4.4.2 Instrumen PenelitianAlat pengumpul data dan instrumen penelitian yang dipergunakan dalam penelitian ini terdiri dari kuesioner yang mengandung 15 soal yang berkisar tentang Avian influenza. Kuesioner ini pernah digunakan dalam penelitian Tingkat Pengetahuan dan Kesadaran terhadap H5N1 di Kalangan Mahasiswa Perguruan Tinggi di Amerika Serikat.

4.5 Manajemen Penelitian

4.5.1 Pengumpulan DataPengumpulan data dilakukan setelah meminta perizinan dari Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin. Setelah itu, data yang diambil dikumpulkan ke dalam tabel tertentu untuk tujuan menganalisa data.

4.5.2 Pengolahan dan Analisa DataPengolahan dilakukan setelah pencatatan data hasil dari kuesioner dengan menggunakan program komputer SPSS 16.0 dan Microsoft Excel untuk memperoleh hasil statistik deskriptif yang diharapkan.

4.5.3 Penyajian DataData yang telah diolah akan disajikan dalam bentuk tabel dan diagram untuk menggambarkan tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin terhadap Avian influenza.

4.6 Etika Penelitian

1. Menyertakan surat pengantar yang ditujukan kepada pihak berwenang setempat sebagai permohonan izin untuk melakukan penelitian.2. Menjaga kerahasiaan data responden subjek penelitian, sehingga diharapkan tidak ada pihak yang merasa dirugikan atas penelitian yang dilakukan.

4.7 Batasan Masalah

Mahasiswa untuk dijadikan subjek bagi penilaian tingkat pengetahuan terhadap Avian influenza tidak meliputi seluruh populasi mahasiswa di Fakultas Kedokteran. Keterbatasan ini hanya dapat menggambarkan tingkat pengetahuan sebagian kelompok mahasiswa yang ikut serta dalam penelitian. Keterbatasan lain juga termasuk keterbatasan waktu, biaya, serta kemampuan.

KUESIONER

Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedokteran UniversitasHasanuddin Terhadap Avian Influenza (H5N1)

No. Responden: -Identitas RespondenInisial : Tahun Masuk :Lahir : Tanggal: Bulan: Tahun:

Petunjuk pengisian:Pilihlah jawaban yang sesuai dengan jawaban Anda dengan memberi tanda silang () pada angka pilihan jawaban dan isilah titik-titik yang tersedia sesuai dengan jawaban anda.

No.PertanyaanJawaban

YaTidak

1Apakah ada wabah influenza H5N1 di dunia pada saat ini?

2Apakah influenza H5N1 dapat menyebabkan kematian?

3Apakah manusia dapat terjangkit influenza H5N1 dari kontak dengan burung dan hewan lainnya?

4Apakah manusia dapat terjangkit influenza H5N1 dari kontak dengan manusia lain?

5Apakah manusia dapat terjangkit influenza H5N1 dengan mengkomsumsi produk unggas?

6Apakah orang dapat terjangkit influenza H5N1 dengan menghirup partikel yang mengandung virus influenza H5N1 di udara?

7Apakah peternak unggas lebih mungkin untuk terinfeksi virus influenza H5N1 dibandingkan orang lain ?

8Apakah gejala influenza H5N1 mirip dengan gejala influenza lainnya?

9Apakah nyeri otot merupakan gejala umum dari influenza H5N1?

10Apakah batuk yang parah merupakan gejala umum dari influenza H5N1?

11Apakah influenza H5N1 dapat dicegah?

12Apakah antibiotik biasa dapat digunakan untuk mengobati influenza H5N1?

13Apakah ada vaksin saat ini tersedia untuk influenza H5N1?

14Apakah suntikan flu musiman biasa dapat melindungi anda dari influenza H5N1?

15Apakah cuci tangan yang benar dapat melindungi anda dari influenza H5N1?