Name : Costy Pandjaitan, CVRN.,SKM.,MARS.Place/DOB : Pematang Siantar, August 15, 1957 Status : MarriedInstitution : National Cardiac Center Hospital Harapan Kita (NCCH Harapan Kita)Position : Kasub. Komite Keperawatan Pengembangan Mutu KeperawatanWork Experiences : - Cardiac Emergency Unit RSCM (1979 1984) - Cardiac Emergency Unit RSJ Harapan Kita (1984 1999) - Infection Prevention Control Practitioner (1999- 2006) - Head of Infection Prevention Control Practitioner ( 2006- 2012)Education/Course:- Basic Course Infection Control APSIC, Singapore (2001) - Advanced Course Infection Control APSIC Singapore (2001) - Advanced Course Infection Control Hong Kong, (2004) - MOT Course Infection Control , MOH (2006) - MOT Course Infection Control WHO/CDC, Thailand (2008Organization : - Member of Indonesia Association Infection Control (INASIC) sub Education &Training - President of the Association Infection Prevention Control Nurse Indonesia - Member of Infection Prevention Control Team MOH - Member of Infection Control Association Singapore - Member of PERSI ( IPC TEAM)

Setelah selesai pembelajaran ini peserta diharapkan dapat menjelaskan Surveilans Infeksi Saluran Kemih ( ISK)

PendahuluanEpidemiologi ISKPengertian ISKTujuan Surveilans ISKTahapan Surveilans ISKKesimpulan

Catheter Associated Urinary Tractus Infections (CAUTIs)atau Infeksi Saluran Kemih merupakan masalah di pelayanan kesehatan baik negara berkembang maupun negara maju, termasuk IndonesiaCAUTIs dapat menyebabkan peningkatan morbiditas dan mortalitas, biaya meningkat, bahkan sampai tuntutan hukumSudah saatnya melaksanakan kegiatan survei CAUTIs ntuk dapat memperbaiki mutu layanan kesehatan

Pengertian Infeksi Saluran KemihCatheter associated urinary tract infection (CA-UTI)Infeksi yang terjadi pada saluran kemih akibat pemasangan kateter urine menetap setelah 2 X 24 jam.Terjadi setelah pemasangan urine

Memperoleh data dasar ISKMencegah atau meminimalkan insiden rate ISK atau sepsisUntuk kewaspadaan dini KLB ISKMenilai standard mutu pemasangan alat intravaskulerSebagai sarana mengidentifikasi adanya malpraktek dalam PPI ISK Menilai keberhasilan program PPI dalam mencegah & mengendalikan ISKMeningkatkan mutu pelayanan melalui rendahnya insiden rate ISK

40% dari HAIs15-21 % dari HAIs di ICU pediatrik23 % dari HAIs di ICU dewasaDari berbagai lokasi 3 - 6,8 infeksi/1000 hari pemasangan kateter

E coliKlebsiella spEnterobacter sp3 terseringProteus spPseudomonas spEnterococcus Candida sp

Microorganism UTI periode Jan-Des 2012 in NCC Harapan Kita

Mengkaji populasi pasien Semua pasien yang terpasang kateter urine menetapMenetapkan definisi ISK sesuai yang sudah ditetapkan

Surveillance planning

Memilih metode dan sumber yang tepat pengumpulan data- Aktif- Sumber dari catatan medik, keperawatan,wawancara dengan dokter, perawat, keluarga ps Mengumpulkan data setiap hari secara rutin dalam waktu yang samaMengumpulkan data- demografi, faktor risiko, - Lama pemakaian kateter urine menetap- penggunaan antimikoba, - hasil kultur- tanda-tanda infeksi

DATACOLLECTION

Menghitung dan menganalisa

MenghitungNumerator dan denominatorInsiden Rate : Numerator --------------- x 1000 Denominator

Menganalisa insiden rate- Ada penyimpangan - Benar - Bias

Analysis

Insiden Rate ISKJumlah ISK ( Numerator)----------------------------------------------------------X 1000Jumlah hari pemakaian kateter urine menetap dalam kurun waktu tertentu (Denominator)Contoh:Pada bulan Mei 2013 jumlah pasien terpasang kateter urine menetap 10 orang, total hari pemakaian kateter urine 100 hari.Jumlah pasien ISK dua orang, maka rate ISK adalah 2/100 X 1000 = 20

Mengintrepretasi insiden rateBandingkan dengan BENCHMARKNHSN/NNISData sebelumnya

Interpretation

Mengkomunikasikan hasil insiden rate UTI- Akurat- Dapat di interpretasikan

Communication

Chart2

5.6

8.7

5.2

3.6

4.6

9.8

4.5

5.9

4.6

2.5

1

2.6

Month

per 1000 catheter days

Insiden rate UTI period Jan-Des 2012 in NCC Harapan Kita

Sheet1

JanFebMarAprMeiJunJulAugSepOctNovDes

5.68.75.23.64.69.84.55.94.62.512.6

Sheet1

Month

per 1000 catheter days

Insiden Rate BSI period Jan -Des 2012 inNCC Harapan Kita

Sheet2

Month

per 1000 catheter days

Insiden rate UTI period Jan-Des 2012 in NCC Harapan Kita

Sheet3

Chart5

6.5

5.4

3.2

4.4

4.3

2.5

2.7

3.5

3

1.5

6.4

4.9

Year

per 1000 catheter days

Insidence Rate UTI period 2001-2012 in NCC Harapan Kita

Sheet1

JanFebMarAprMeiJunJulAugSepOctNovDes

5.68.75.23.64.69.84.55.94.62.512.6

Sheet1

Month

per 1000 catheter days

Insiden Rate BSI period Jan -Des 2012 inNCC Harapan Kita

Sheet2

Month

per 1000 catheter days

Insiden rate UTI period Jan-Des 2012 in NCC Harapan Kita

Sheet3

`01`02`03`04`05`06`07`08`09`10`11`12

6.55.43.24.44.32.52.73.531.56.44.9

Sheet3

Year

per 1000 catheter days

Insiden rate BSI periode 2001-2012 in NCC Harapan Kita

Year

per 1000 catheter days

Insidence Rate UTI period 2001-2012 in NCC Harapan Kita

Mengevaluasi sistem surveilans UTI- Tahapan proses surveilans- Kaji hasil

Evaluasi

Pelaksanaan surveilans ISK harus dilaksanakan di ruang intensif untuk mengurangi insiden rate Pelaksanaan surveilans ISK oleh seorang IPCN yang profesionalMetode observasi langsung merupakan Golden StandardPelaksanaan surveilans meliputi perencanaan,pengumpulan data,analisa,interpretasi,komunikasi dan evaluasi