Surat Pernyataan yoi
-
Upload
restu-pamanggih -
Category
Documents
-
view
224 -
download
3
description
Transcript of Surat Pernyataan yoi
BADAN PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA (KKN)
UNIVERSITAS LAMPUNGSekretariat : Jl. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. 1
Gedung Meneng - Bandar Lampung 35145
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :…………………………………………
NPM :…………………………………………
Fakultas/Jurusan :…………………………………………
No. Hp :…………………………………………
Agama .................................................................
Jenis Kelamin :................................................................
Jumlah SKS :................................................................
IP Terkumpul :................................................................
Alamat :................................................................
No. Hp yang bisa di Hub :................................................................
Menyatakan bersedia ditempatkan dimana saja dengan tanpa memilih lokasi yang
digunakan sebagai kegiatan Program KKN Unila 2016. Saya bersedia mematuhi semua
tata tertib KKN Unila 2016 dan sanggup menerima sanksi apabila melanggar tata tertib
tersebut, serta tidak akan menuntut jika terjadi sesuatu diluar kegiatan KKN Unila 2016.
Demikianlah surat pernyataan ini, saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar
dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
………………………,……………… 2015
Menyetujui,
Orang Tua/Wali Yang membuat pernyataan
(.....................................) (………………………….)
Nama Lengkap Nama Mahasiswa/NPM
MATERAI 6000