8/18/2019 Surat Pernyataan Pkwt It

1/1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Tempat / tanggal lahir :

Pendidikan Terakhir :

Alamat :

Gaji Yang Diharapkan :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :1 !ersedia ditempatkan di seluruh wilayah PT Pelabuhan "nd#nesia """ $Perser#% selama masa

berstatus Pemagang maupun Pegawai&' (anggup bekerja dengan sistim gilir kerja $shi)t% atau shi)t n#rmal sesuai ketentuan

Perusahaan&* Tidak menggunakan dan tidak akan menggunakan NAP+A $Nark#tika, Psik#tr#pika dan +at

Adikti)%&

Tidak berstatus sebagai suami atau istri pegawai dan bersedia untuk tidak menikah dengansesama pegawai PT Pelabuhan "nd#nesia """ $Perser#%&

- Tidak pernah diberhentikan tidak dengan h#rmat dari instansi pemerintah maupun swasta&. (anggup menyimpan rahasia Perusahaan&

!ersedia menjadi Tenaga P0T $Perjanjian 0erja aktu Tertentu% dengan Perusahaan&

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa adanya tekanan dan paksaan daripihak manapun dan saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di perusahaan,apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar

22222, 222 '31.

YANG 454!6AT P57NYATAAN

4aterai .333,8

…………………………….