Depok, 27 April 2015

Lampiran : 3 Lembar

Perihal : Permohonan Tinggal di Asrama

Kepada Yth.

Dr. Etty Rekawati S.Kp, M.K.M

Kepala UPT Asrama UI

Di –

Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan Kalender Akademik Tahun 2014/2015 akan diadakan

Perkuliahan Semester Pendek yang dilaksanakan pada tanggal 5 Juni – 14 Agustus

2015.

Maka dengan ini kami mahasiswa ekstensi Fakultas Kesehatan Masyarakat UI

2014 memohon kepada Ibu untuk diberikanya kepada nama mahasiswa terlampir untuk

di perbolehkan tinggal di asrama selama mengikuti masa perkuliahan Semester Pendek

tersebut.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Ibu kami

ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Mahasiswa Ekstensi 2014