Substitutiecongres: presentatie Marc Bruijnzeels
-
Upload
de-eerstelijns -
Category
Health & Medicine
-
view
5.187 -
download
2
description
Transcript of Substitutiecongres: presentatie Marc Bruijnzeels
SubstitutieUitdagingen voor de eerste lijn!
Marc Bruijnzeels
directeur
9-12-2011
Echelonnering van de zorg
Open populatie – 0e lijn
Eerste contact met professionele zorgsysteem – 1e lijn
Specialistische zorg na verwijzing – 2e lijn
Topklinische zorg na verwijzing – 3e lijn
9-12-2011
Kostenexplosie?
9-12-2011
Plaatje 1 Paul over kosten
Kosten ontwikkeling BBP, ziekenhuiszorg, huisartsenzorg en paramedie
9-12-2011
-10
-5
0
5
10
15
20
25
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
*
2010
*
BBP
Ziekenhuizen,specialistenpraktijken
Huisartsenpraktijken
Paramedische praktijken
Marktaandeel ziekenhuizen stijgt! Noodzaak voor substitutie
Als we niets doen!
9-12-2011
Substitutie is GEEN Eerstelijnsprobleem!
Substitutie is een Eerstelijnsuitdaging!
Boodschap
9-12-2011
Substitutie Thermometer
Is de eerstelijn EN haar omgeving wel klaar voor de substitutie?
Bent u en is uw omgeving er wel klaar voor?
9-12-2011
Ontwikkeling instrument
• Literatuuronderzoek
• Expertmeeting
• Resultante:
• Lijst met 25 voorwaarden
• Allen van belang
9-12-2011
Hoe staat Nederland er volgens u voor?
N=69
9-12-2011
Hoog Belang & Veel Aanwezig:
1. Structuur Georganiseerde Eerste lijn
• Huisartsen treden op als collectief
• Gezaghebbend eerstelijnsverband
• Eerste lijn is multidisciplinair
• Acute zorg met regie bij HAP
2. Klinische samenwerking
• Kennisteams rond aandoening met diverse disciplines
• Specialisten kennen een langdurige samenwerking met de eerste lijn
9-12-2011
Hoog Belang & Weinig Aanwezig:1. Actief informatiemanagement
2. Eerste lijn is ondernemend!
3. Juiste financieringsvoorwaarden
• Integrale inkoopteams
• Faciliteert met tarieven sterke eerste lijn
• Waardeert poortwachtersfunctie
4. Samenwerking ziekenhuis
• Geïmplementeerde samenwerkingsafspraken
• Gedeelde visie ziekenhuis-eerste lijn
9-12-2011
Verbeterpotentieel
Actief informatiemanagement:
Regionaal
Substitutie landschap
Inzicht in kosten, volumina en prijs
9-12-2011
Verdeling van Zorgkosten en Kostenstijging tot 2020
Hartfalen 2010 – 2015 - 2020
Patiënten per 10.000 inwoners (NL 2010: 14,0)
Patiënten per 10.000 inwoners (NL 2011 14,6)
Regionaal Substitutie potentieel Hartfalen
Van
Kosten Bewusteloosheid
naar
Kosten Bewustzijn
Zowel zorgverlener als consument
9-12-2011
Ondernemende eerste lijn
Voorbeelden van vandaag:
- Zorgcaroussel met specialisten
- Geoutilleerd gezondheidscentrum
- Inzet Verpleegkundige Praktijk
- Verbeterde diagnostiek in de eerstelijn
- Slimmer inzetten van medicatie
9-12-2011
Zes postersStichting KOH: ` Verpleegkundig Specialist op de Spoedpost`. Inleider:
Emmy Derckx
ZonH: `Netwerk handtherapie Noord-West`. Inleider: J. de Wit
CRP sneltest in huisartsenpraktijk. Inleider S. van Delft
'Diagnostiek: huisarts heeft regie in goede samenwerking met ziekenhuis'. Inleider: E. Crasborn
‘Wat goed is voor de patiënt’ Innovatie door een Huisartsencentrum. Inleider: Geert van Rooij
Centrum voor klein chirurgische en cosmetische ingrepen. Inleider: Miriam Senden
9-12-2011
9-12-2011
Derde Eerstelijnscongres
De Verpleegkundige Praktijk
20 april 2012
9-12-2011
Juiste financieringsprikkels
• Geen productiegedreven DOT financiering: leidt tot upcoding
• Populatie bekostiging en shared savings
• Loskoppelen D van de DBC/DOT
• Landelijke businesscase substitutie
9-12-2011
Betere samenwerking met ziekenhuis
Samen verantwoordelijk voor zinnige en zuinige zorg!
Door de eerstelijn
• Follow up verwijzingen
• Follow up diagnostiek aanvragen
• SEH op eerstelijnsleest
9-12-2011
Afsluitend:
• Substitutie is een Eerstelijnsuitdaging!
• Van Kosten bewusteloosheid naar kosten bewustzijn!
• Financieringssystematiek moet prikkelend zijn!
• Gezamenlijke verantwoordelijkheid voor zinnige en zuinige zorg!
9-12-2011