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ACTA DE REUNIÓN
No. DE ACTA: FECHA: 13 de DICIEMBRE de 2017
REUNIÓN: Comité de Vigilancia Epidemiológica
Sub Red Norte Localidad Barrios unidos
HORA DE INICIO: 8:00 am FINALIZO: 12:00 m
ASISTENTES
NOMBRE CARGO ENTIDAD
Sandra Vega Epidemiologa SIVIGILA USS Sub Red Norte
Carmen Leonor Campo Epidemiologa SIVIGILA USS Sub Red Norte
Carlos Yesid Roa Referente SIVELCE USS Sub Red Norte
Yuly Ramirez Epidemióloga Equipo ERI USS Sub Red Norte
Aidee Vesga Epidemióloga transmisibles USS Sub Red Norte
Lesly Guasmayan Epidemióloga EVP Secretaria Distrital de salud
ORDEN DEL DÍA
08:00 am - 08:15 am Instalación Comité de Vigilancia Epidemiológica Lectura Acta anterior
08:15 am – 09:15 am Tema Principal Meningitis
09:20 am – 10:00 am Utilización de la vacuna inactivada contra la poliomielitis de manera
fraccionada
10:00 am – 10:15 am Receso
10:15 am – 11:00 am Manejo Programático de Tuberculosis
11:00 am – 11:15 am Comportamiento de Lesiones por Causa Externa (SIVELCE)
11:20 am – 11:40 am Socialización Tableros y hallazgos Sivigila Urgencias y Emergencias
11:40 am – 12:00 am Unidad de Análisis
CIERRE DE ACCIONES DE MEJORA PENDIENTES EN REUNIÓN ANTERIOR
COMPROMISO REUNIÓN ANTERIOR RESPONSABLE % DE CUMPLIMIENTO
N.A N.A N.A
DESARROLLO DE LA REUNIÓN
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ACTA DE REUNIÓN
1. DESARROLLO DE LA REUNIÓN
Instalación del COVE
Se realiza presentación a los participantes de la agenda del día, metodología de trabajo para la
sesión y normas de buen uso del auditorio.
Meningitis
(Lesly Milena Guasmayán/ Referente Distrital Meningitis
Realiza socialización referente distrital de Meningitis quien habla sobre qué es la meningitis, el agente
Etiológico, manera de transmisión, los portadores, el mecanismo de infección, signos y síntomas, evolución
de los síntomas, diagnóstico.
Además socializa sobre el envío del Líquido Cefalorraquídeo (LCR) al Instituto Nacional de Salud;
quimioprofilaxis, acciones en vigilancia en Salud Pública.
Explica sobre los Contactos estrechos, las vacunas, la circular 033-2016 y el Panorama mundial de la
Meningitis Meningococo.
Presenta gráfica sobre la situación nacional de los casos probables de meningitis notificados según
agente etiológico en Colombia.
Gráfica de situación distrital a la semana 48 en la cual se evidencian 183 casos notificados a nivel distrital
y una gráfica que identifica los casos específicos de la Red Norte (79 casos). Presenta por medio de
cuadro los casos probables, confirmados por laboratorio y descartados en Teusaquillo según el Agente
Etiológico.
Utilización de la vacuna inactivada contra la poliomielitis de manera fraccionada
(Fernanda Riaño)
Se socializa Esquema de vacunación que iniciará a partir del 1 de enero de 2018, cuyo objetivo es
proteger contra la poliomielitis a la población infantil menor de un año de edad. Se especifican las
diferentes dosis de acuerdo al rango de edad y vía de administración; se informa sobre las vacunas
contra la poliomielitis inactivada disponible.
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ACTA DE REUNIÓN
Se informa la manera como debe registrarse las dosis administradas en el carné de vacunación, cómo
se registra en el aplicativo PAI , cómo se registra en el registro diario extramural, cómo se registra en el
informe mensual y cómo se registra en el informe de movimiento de biológicos y Kardex.
Se informa sobre las probabilidades que hay de un ESAVI por Vacuna Inactivada de Poliomielitis
fraccionada.
Manejo Programático de Tuberculosis
Se aborda el tema de la normatividad, el objetivo del programa, el flujograma de diagnóstico.
Identificación del Sintomático respiratorio, esquemas de tratamiento y esquema de tratamiento para
niños. Se socializa la forma de seguimiento y sus objetivos; la condición de egreso y la circular 055 de
2016.
Comportamiento de Lesiones por Causa Externa
El referente expone la cadena de llamadas, las actividades de barrido diario, y los días críticos en la
temporada decembrina.
Socializa el objetivo del Plan Operativo de la Vigilancia Intensificada para fin de año, el cual se trata de
desarrollar una estrategia de Vigilancia Epidemiológica para la intervención oportuna de los eventos de
mayor probabilidad de ocurrencia en la época de fin de año 2017 e inicio de año 2018.
Seguidamente se socializan los espacios priorizados según tipo de artefacto o actividad causante.
Por medio de gráfica se socializa las UPGD notificadoras del evento INS 452 durante el periodo 1ro de
diciembre de 2017 a 14 de enero de 2018.
Socialización Tableros y hallazgos Sivigila Urgencias y Emergencias
Se realiza socialización de las alertas en Salud Pública por parte de la epidemióloga July Ramirez del
equipo ERI de la Subred Norte.
Se socializa la circular 00000044 del 04 de diciembre del 2017 vigilancia y control por intoxicaciones de
bebidas alcohólicas adulteradas por metanol.
Presenta las directrices, gestión del riesgo:
Gobernadores y alcaldes: Implementar acciones para la prevención control y manejo de las
intoxicaciones por bebidas alcohólicas (policía y gestión del riesgo locales).
Secretarias departamentales y distritales de salud: Seguimiento continua a las medidas de reducción y
planes de emergencia y contingencia implementados durante la vigilancia.
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EAPB a través de la IPS: Informar y educar a la población sobre intoxicaciones por bebidas alcohólicas
adulteradas con metanol a la población general. Atención oportuna para evitar al máximo la progresión
del cuadro clínico.
Vigilancia en Salud Pública: Notificación inmediata ficha 365
Las intoxicaciones por bebida alcohólica adulterada con metanol deben ser confirmados por laboratorio
o por nexo epidemiológico.
Investigación epidemiológica de campo IEC: Caracterización del caso; estado de salud, signos y síntomas
presentados, fecha de inicio de síntomas, tipo de exposición, descripción de la bebida alcohólica
implicada, tipo de adulteración, tipo de establecimiento, lugar de consumo o de adquisición de la
sustancia.
Unidad de Análisis
Caso Clínico:
Motivo de consulta: Me siento mal, tengo dolor en piernas, dificultad para caminar y dolor de cabeza.
Enfermedad actual: Hombre de 20 años de edad que acude a consulta de urgencias y refiere que hace
3 días presenta dolor de cabeza, alteraciones en la marcha, fiebre de inicio súbito, rinorrea.
Antecedentes del paciente:
No refiere antecedentes médicos
Quirúrgicos: apendicetomía
Alérgicos: ninguno
Tóxicos: fumador de marihuana
Exploración
TA: 130/85 ; T: 39.5°C ; FC: 110xmin ; FR: 22xmin ; Saturación: 92% ; Glasgow: 14/15
Diagnóstico principal: Cefalea
Análisis: paciente de 20 años de edad quien persiste con cefalea, paciente adinámico, palidez
mucocutánea generalizada. El día de ayer y hoy presenta varios episodios eméticos, refiere médico de
turno que fuero en proyectil.
Se valora paciente con resultados de paraclínicos en los cuales se reporta hemograma:
- Leucocitos: 24.93
- Neutrófilos: 95.5%
- Linfocitos: 2.0%
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- Hemoglobina: 13.5
- Hematocrito: 40.7
- Plaquetas: 190.000
Glucosa: 155mg/ml
TAC Cráneo: No se evidencian hematomas ni hemorragias
Análisis a las 5 horas: Al examen físico llama la atención el deterioro neurológico que presenta el paciente,
no responde verbalmente, se evidencia rigidez de nuca, se inicia antibiótico terapia.
Evolución a las 10 horas: Paciente somnoliento, no obedece órdenes, ruidos cardíacos taquicárdicos, no
soplos, paraclínicos con leucocitosis a expensas de neutrofilia, en el momento con SIRS, ordenó toma de
nuevos paraclínicos para protocolo de sepsis.
Se realiza punción lumbar obteniendo líquido Cefalorraquídeo turbio con presión de salida aumentado;
considero que cursa con neuroinfección, se ordenan estudios para líquido e inicio de vancomicina y
ceftriaxona.
Evolución a las 18 horas: Requerimiento de soporte ventilatorio y vasopresor.
Paciente con síndrome alteración del estado de la conciencia con deterioro progresivo asociado a signos
de irritación meníngea estudio líquido cefalorraquídeo compatible con infección por bacterias. Durante
la revista médica paciente presenta deterioro de estado de conciencia asociada a signos de hipertensión
endocraneana, III par, posteriormente falla ventilatoria, se decide traslado a sala de reanimación y
aseguramiento de vía aérea mediante intubación orotraqueal.
Paciente masculino con diagnóstico de choque séptico por neuroinfección aislamiento bacteriano en
LCR pendiente tipificación, paciente en mal estado general, con requerimiento de soporte de vasopresor
y ventilatorio, paciente ausencia de reflejos de tallo, se considera paciente en mal estado general, pobre
pronóstico vital a corto plazo, se continua manejo médico instaurado. Pendiente traslado a unidad de
cuidado intensivo; refieren que previo a traslado realización de TAC cerebral simple para descartar lesión
hemorrágica asociada.
Diagnóstico: Meningitis Bacteriana a tipificar
Paciente quién durante traslado a la ambulancia presenta ritmo de fibrilación ventricular sin pulso, se
inician maniobras de reanimación según guías de la AHA durante 40 min, sin lograr retomar circulación
espontánea, se declara fallecido a las 19+57 pm.
Preguntas:
1. Cumple con definición de caso para algún evento en Salud Pública?
2. Si respondió si a la anterior pregunta… ¿Cuál evento considera usted es?
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3. Qué muestras tomaría?
4. Si el Líquido es positivo para alguna bacteria usted lo notificaría y por qué?
5. Si realizó la notificación esta se haría semanal o inmediata?
6. Enviaría la muestra a SDS y por qué?
7. Considera que los profesionales de la salud que atendieron el caso requieren profilaxis antibiótica?
8. Si usted consideró notificar el caso además de la ficha de notificación que otros documentos
debería envíar?
9. Dado que el paciente falleció considera que debe realizar una unidad de análisis interna donde
se analicen las demoras?
Posteriormente se realiza la Unidad de Análisis para lo cual se entregan hojas a los participantes por grupos
para que respondan las preguntas descritas en el caso clínico.
Tableros de control SIVIGILA
Se informa que se cuenta con una nueva técnico de sistemas en el proceso y actualmente se está
realizando la transición del subsistema en la localidad.
Se socializa errores frecuentes identificados en proceso de notificación y se da a conocer parámetros que
deben cumplir a partir de la fecha frente a envío de información, asunto de correos y envio de bai.
Se realiza socialización de los tableros de control realizando énfasis en cumplimiento de envio de
notificación semanal e inmediata de forma oportuna.
Se indica que la oportunidad de la base, los ajustes y los tableros de control van a ser enviados a los
correos de las instituciones.
DECISIONES Y CONCLUSIONES
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COMPROMISOS Y TAREAS A REALIZAR RESPONSABLE FECHA
Garantizar la notificación inmediata de
eventos de eta, intoxicaciones
UPGD Permanente
Garantizar notificación oportuna y con calidad
evento meningitis
UPGD permanente
FIRMAS DE LOS ASISTENTES: VER LISTADO ANEXO
NOMBRE FIRMA CORREO ELECTRONICO
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