Styringsgruppemøte 28.august 2019 · 2019-11-01 · EMPATHIZE DEFINE IDEATE PROTOTYPE TEST Engage...

Velkommen!Presentasjoner fra møte om utvikling av pasientorienterte rehabiliteringsforløp 17.oktober 2019

Velkommen v/Frode Jahren,

Generalsekretær LHL

Agenda

• Velkommen v/Frode Jahren, Generalsekretær LHL

• Inspirasjonsforedrag om bruk av teknologi i helsetjenesten v/Iver Olav Sunnset, Forretningsutvikling Digitale Gardermoen

• Brukerrepresentanter LHL – erfaringer som bruker av rehabiliteringstjenestene v/Inger Lise Bråthen

• Workshop del 1

• Tjenestedesign søvn v/Laila Steen, PhD stipendiat OsloMet

• Hvordan ønsker brukere teknologi i oppfølging av behandling og livsstil etter PCI (utblokking av kransarterier). v/ Heidi Lunde Elstad. Sykepleier og PhD-stipendiat LHL

• Siemens Healthineers – erfaring fra implementering, ved Ingvar Sørlien

• Workshop del 2

• Inspirasjon om utvikling av rehabiliteringsområdet – Mari Klokkerud, Regional Kompetansetjenste for Rehabilitering HSØ (RKR)

• Oppsummering i plenum og veien videre

Inspirasjonsforedrag om bruk av teknologi i helsetjenesten

v/Iver Olav Sunnset, Forretningsutvikling DGI

HURDAL KOMMUNE STATUS 2.TERTIAL 2019

Tall i 1000 kr Regnskap

hittil i år

Justert

budsjett

hittil i år

Avvik i

kr

Justert

budsjett

totalt i år

Prognose

avvik

1.tertial

Prognose

avvik

2.tertial

Prognose i

% av justert

budsjett

Skatt, ramme og finans -107 720 -104 966 2 268 -165 720 0 %

herav finans 6 340 6 629 -196 9 550

herav frie inntekter (skatt og rammetilskudd) -114 126 -112 236 1 890 -181 460

Sentrale avsetninger 0 0 0 5 940 0 %

Tjenester

HA 1 - Sentraladministrasjon 7 211 6 098 - 1 113 9 668 0 %

HA 2 - Oppvekst 40 808 37 068 - 3 740 52 599 - 4 200 - 6 200 -8 %

HA 3 - Helse, omsorg og sosial 58 201 49 492 - 8 710 71 994 - 3 600 - 6 900 -5 %

HA 5 - Eiendomsforvaltning og prosjekt 6 279 6 420 141 11 732 0 %

HA 6 - Plan og miljø 2 396 2 582 186 4 071 0 %

HA 7 - Innbyggerservice og samfunnsutvikling 11 064 12 082 1 018 15 200 0 %

HA 9 - Sentrale reserver 162 162 455 2 500 2 500

125 960 113 903 -12 056 165 720 -5 300 -10 600 -3 %

DEN OFFENTLIGA VÅRDEN MÅSTE KUNNA DRIVA INNOVATION

HIT 2019 Utstyr, pasient og personell

Elektronisk dokumentasjon

Tilgang og oversiktFaktisk hendelser

Måle, rapportere, observere, tiltak,

behandling

Behov – ytelse – resultat?Hvor er effektiviseringsgevinstene?Hvorfor er integrasjon effektivt?

4 Billion New Minds Online: The Coming Era of Connectivity

Jul 27, 201810,754

ARENDALSUKA 2019. PASIENTENS DIGITALE HVERDAG - NÅR

HELSETJENESTEN FLYTTER INN I HJEMMET.

JEG TROR AT FOR Å KUNNE LYKKES MED

DETTE, VIL KVALITATIVE INTEGRASJONER

VÆRE AVGJØRENDE, OG IKKE RIGIDE

HELSEPLATTFORMER!

https://www2.deloitte.com/no/no/pages/imagine/public-

health.html#

A UNIVERSAL TRUTH – ALSO FOR IT ORGANIZATIONAL DESIGN

"People don't want a quarter-inch drill, they want a quarter-inch hole."

— Theodore Levitt, 1960

The value is in the hole …

… not the drill!

HJEMMETJENESTENE GARDERMOREGIOEN

• 1500 mobile digitale trygghetslarmer.• 1300 elektroniske dørlåser• 57924 trygghetsalarmer per år. (siden 2017)

• Løst direkte som oppdrag fordelt mellom alle operative ansatte i tjenesten!• Integrert med Elektronisk pasientjournal.

• 337 utløste trygghetsalarmer Ullensaker Mai 2018.• Ca. 30 ansatte i tjenesten på dagtid. =>• 337 / 30 dager / 30 ansatte = 0.37 alarmer pr. ansatt pr. dag• Responstjeneste direkte til ansatte er effektivt.

DET ER JO BARE Å KJØPE ETT SYSTEM?

«GIVE ME MY OWN DAMN DATA» (NELSON, 2016)

Illustration: pixabay.com

ePatientsEquipped - Enabled

Engaged - Empowered (Doc Tom, 2004, e-Patient Dave, 2016)

annemoen/2018

EN UBEHAGELIG APPLE-TESTKOMMENTAR: Å VÆRE EN AV DE FÅ I VERDEN SOM HAR FÅTT GJØRE EN REALISTISK TEST AV FALLREGISTRERING MED NYESTE APPLE WATCH, HØRES BESNÆRENDE UT. MEN JEG SKULLE

GJERNE VÆRT OPPLEVELSEN FORUTEN.

HEALTH SYSTEMS OFFER APPLE HEALTH RECORDS

FOR PATIENT DATA ACCESSAPPLE HEALTH RECORDS'

RAPID GROWTH IS EXPANDING PATIENT DATA

ACCESS ACROSS THE COUNTRY.

LIVSFORSIKRINGSKUNDER I USA MÅ RAPPORTERE OM EGEN

HELSE OG TRENING

7 HEALTHCARE INDUSTRIES READY

TO BE DISRUPTED BY AI IN 2022

IT’S NOT SCIENCE FICTIONANYMORE! ARTIFICIAL

INTELLIGENCE IS TRANSFORMING

HEALTHCARE BEYOND OURIMAGINATION. THE POWER

OF AI IS ECHOINGACROSS HEALTHCARE

SUBINDUSTRIES, AND IT IS

TRULY LIFE-CHANGING.

UTFORDRE DEG SELV OG ORGANISASJONEN DIN

• DET VIKTIGSTE ER Å TØRRE Å TESTE NYE TING.

• DU MÅ TØRRE Å UTFORDRE DEG SELV OG ORGANISASJONEN DIN, UTEN Å VITE HVA SOM KOMMER UT I

ANDRE ENDEN.

• NÅR DU TESTER NOE HELT NYTT BEVEGER DU DEG UT I DET UKJENTE, OG DU KAN IKKE REGNE ALT HJEM – SLIK

DU ER VANT TIL.

• DETTE ER OFTE DET VANSKELIGSTE.

• DET ER LOV Å GJØRE FEIL.

• DET ER OGSÅ LOV Å GJØRE DET SOM NYTTER!

• LOJALITET TIL OPPDRAGET/GAVEN!

Erfaringer som bruker av rehabiliteringstjenestene

v/Inger Lise Bråthen

Workshop del 1

Ansvar for egen helse – Hvordan kan nye tjenester og teknologi gi pasienten bedre mulighet til å styre sitt rehabiliteringsforløp

Ambisjon: diskutere drivere og barrierer for at pasienten bedre kan ta eierskap og styre sitt eget rehabiliteringsforløp. Dette gjør helsetjenesten til en støttespiller som på best mulig måte skal legge til rette for at den enkelte pasient klarer å oppnå sitt potensiale både mentalt og fysisk.

Tjenestedesign søvn v/Laila Steen,

PhD stipendiat OsloMet

CO-DESIGN in clinical care

Laila Steen | Workshop 17.10.2019| LHL-sykehuset Gardermoen

DELTAGENDE DESIGN I KLINISK HELSETJENESTE

How can we design user-centered health services for peoplewith obstructive sleep apnea?

HVORDAN KAN VI UTVIKLE BRUKERSENTRERTE TJENESTER FOR PERSONER MED SØVNAPNÉ?

Prevalence

16 % age 30 – 65 5

..of which only

15% diagnosed 6

.. gold standard:

CPAPtherapy 7

5 Hrubos-Strom H, Randby A, Namtvedt SK, Kristiansen HA, Einvik G, Benth J, et al. A Norwegian population-based study on the risk and prevalence of obstructive sleep apnea. The Akershus Sleep Apnea Project (ASAP). J Sleep Res. 2011; 20(1 Pt 2): 162 - 70.6 Tidsskrift for Den Norske Legeforening. 2014; 134: 1030 – 1.7 Holt, A, et al. Sleep Apnea, the Risk of Developing Heart Failure, and Potential Benefits of Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) Therapy. J Am Heart Assoc. 2018;7:e008684. DOI: 10.1161/JAHA.118.008684.)


AHI > 15 =Loss of drivers

license

Annual clincalassement for professional

drivers


Assessment

2100/yrTreatment

900/yr


Designing from and for

experiences

INFORM CONSULT INVOLVE COLLABORATE EMPOWER

*Adapted from IAP2 spectrum of public participation

HUMAN / USER CENTERED DESIGN / HEALTHCARE

CO-DESIGN

EMPOWER


EMPATHIZE

DEFINE

IDEATE

PROTOTYPE

TEST

Engage in a continous short-cycle innovation

process to continually

improve yourdesign

Design a prototype (or a

series ofprototypes) to test all or part

of your solition

Brainstormpotential

solutions; selectand develop

your solutions

Clearlyarticulate thechallenge youwant to solve

Develop a deepunderstanding

of the challenge

*Stanford d.school Design Thinking Process (Design Thinking)


Service design principles

1 User centered: Do not go straight to solution. Create meaningful services by systematically focusing on the needs of the users (residents and employees).

2 Co-creative: Involve all stakeholders in order to ensure the right competence, quality, commitment and ownership.

3 Holistic: Work with the entire user journey to create a good and coherent experience for those who use and deliver the service. Remember to think about what happens both before and after the service!

4 Visual: Visualize information and ideas to simplify complexity, create common understanding and good documentation.

5 Tested: Work exploratory and make prototypes continuously through the process of testing, validating and developing solutions. 8

8 Design for offentlige tjenester, 2014 i Følgeforskning: Veikart for tjenesteinnovasjon 2016, Arkitektur- og designhøgskolen (AHO) i Oslo.)


Hva er en god helsetjeneste?

→ Virkningsfull

→ Involverer bruker

→ Trygg og sikker

→ Samordnet og preget av kontinuitet

→ Utnytter ressurser

→ Tilgjengelig og rettferdig fordelt

Helse- og sosialdirektoratet, 2005

System

Tjeneste

Individ


ReferralReferral assessed

Preparations for

assessment

Assessment and diagnosis

Start treatment

Follow-up via AirView

1-year follow up

BEFORE DURING AFTER


FOLLOW UP


Action groups

AirView / myAir


AirView / myAir

Shared understanding? Comfort? Better communication? Tool for shared decision making?


Erfaringer så langt• Brukernes følelse av økt oppfølging, trygghet og

kontroll over egen helse er markant bedret ved brukav avstandsoppfølging.

• Enkelte av brukerne fortalte at dialogen med helsepersonell ble bedre, og flere meldte at de ofteretok kontakt med fastlegen grunnet forståelse av egenforverring.

• Økt innsikt i egen helsetilstand er en sentral driver for å unngå forverring og oppnå ønsket helseeffekt, og et eksempel på mobilisering av pasientens egneressurser.

• Forbruk av helsetjenester viser både økning ogreduksjon. Oppmerksomhet på kostnadsvariablerved implementering viser seg å være av betydningfor kostnadseffektivitet.

Gode brukererfaringer med medisinsk avstandsoppfølging

Tips fra kommuner som har deltattKommunene peker på følgende områder å huske på:• Jobbe godt med prosjektledelse og endringsledelse.• Ikke undervurdere behovet for å forankre arbeidet

oppover og utover kontinuerlig.• Inkludere brukere, fastleger og sykehus i arbeidet fra

start, i utvikling av tjenesten.• Gjøre grundig innsiktsarbeid.• Sette mål for inkludering av pasienter, og visualiser;

Tegn opp et tydelig forløp med klare roller og ansvar.• Sørge for gode avtaler med leverandører om teknologisk

utstyr, opplæring av ansatte og pasienter.• Ha fokus på og konkretiser gevinster fra start, men ikke

forvent gevinster med en gang - det tar tid å endrearbeidsmåter.

22.01.2019 14:10 | https://helsedirektoratet.no/nyheter/gode-brukererfaringer-med-medisinsk-avstandsoppfolging

Nasjonalt velferdsteknologiprogram har oppsummert alle rapportene fra første utprøving av medisinsk avstandsoppfølging. For kommunersom bruker - eller vil ta i bruk - medisinsk avstandsoppfølging, peker oppsummeringen på områder å huske på.

Målgruppen for medisinsk avstandsoppfølging er kronisk syke pasienter med medium til høy risiko for forverring eller reinnleggelse på sykehus, eller økt behov for helse- og omsorgstjenester.


System

Tjeneste

Individ


Hvordan ønsker brukere teknologi i oppfølging av

behandling og livsstil etter PCI. v/ Heidi Lunde Elstad.

Sykepleier og PhD-stipendiat LHL

Erfaring fra implementering Siemens Healthineers,

Ingvar Sørlien

Restricted

Rehabilitering

MedisinskAvstandsoppfølging

Ingvar Sørlien, 17.9.2019

63

Restricted

Hvordan kan vi sette pasienter i stand til å bedre mestre egen sykdom?

64

Restricted

Medisinsk avstandsoppfølging

• Løsning for å følge opp pasienter uten fysisk møte

• Dynamiske spørreskjemaer• Kan inkludere medisinske målinger • Saturasjon• Blodtrykk• Blodsukker • Etc

• Helsepersonell følger opp avvik• Rolle som coach

Bilder fra Telma

65

Restricted

“Ideas alone have little worth. The value of an innovation lies in its practical implementation”

Werner von Siemens, 1865

Author | Department

66

Restricted

Author | Department

67

Restricted

Author | Department

68

Restricted

Egenbehandlingsplan

69

Restricted

Deling av data69

Author | Department

Fagsystem foravstandsoppfølging

Samhandlingsløsning

Innovative Web-Portlets E.g. Patient Summary view

70

Restricted

Nasjonale referansearkitekturer

Author | DepartmentImportant Standards/frameworks and more...

71

Restricted © Siemens Healthcare GmbH, 2018

Hva mener dere er det viktigste vi kan gjøre for å

skape bedre samhandling?

Workshop del 2

Hvordan kan bruk av teknologi bidra til tjenesteutvikling for bedre samhandling

Ambisjon: diskutere utfordringer og muligheter knyttet til bedre samhandling både faglig og for å sikre bedre overganger mellom helsetjenestene (Sykehus, kommune, fastlege, private avtalespesialister, ..)

Inspirasjon om utvikling av rehabiliteringsområdet –

Mari Klokkerud, Regional Kompetansetjenstefor Rehabilitering HSØ (RKR)

Takk for i dag!Gardermoen Campus – helserelatert innovasjonshub

innen forebygging og rehabilitering

Styringsgruppemøte 28.august 2019 · 2019-11-01 · EMPATHIZE DEFINE IDEATE PROTOTYPE TEST Engage...

Documents

Transcript of Styringsgruppemøte 28.august 2019 · 2019-11-01 · EMPATHIZE DEFINE IDEATE PROTOTYPE TEST Engage...