Studio indicativo in materia di compensi … presente lavoro altro non è che l’aggiornamento del...
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Studio indicativo in materia di compensi professionali del medico veterinario
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Studio indicativo in materia di compensi professionali del medico
veterinario
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Aprile 2011
Sede: Via del Tritone, 125 00187 ROMA
Tel. O6.485923 - 4881190 - Fax 06.4744332 - E-mail: [email protected]
Codice Fiscale 96203850589
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Prefazione
Il presente lavoro altro non che laggiornamento del precedente Studio indicativo in materia di
compensi professionali del medico veterinario presentato nel corso del Consiglio Nazionale del
novembre 2006.
La necessit di procedere allaggiornamento dello studio stata dettata:
a) dallincremento dellindice del costo della vita che, a partire dal 2006, ha registrato un
incremento complessivo di circa il 7,38%;
b) dal rinnovo del Contratto Collettivo Nazionale del Lavoro per i dipendenti di studi
professionali, che ha comportato lincremento della retribuzione tabellare (comprensiva di
oneri a carico del datore di lavoro) del personale dipendente di quarto livello super e di
primo livello.
Dato linteresse manifestato nel corso della sua presentazione durante il Consiglio Nazionale del
mese di aprile 2001, si provveder ad aggiornare lo Studio periodicamente.
Si ringrazia quanti, nel corso del 2006, hanno dato vita ad un lavoro che a distanza di 5 anni
conserva ancora la sua validit.
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Presentazione
Il Comitato Centrale della Federazione Nazionale degli Ordini dei Veterinari Italiani,
rilevato che in ordine ai compensi professionali vige il principio generale per cui, ai sensi dellart.
2233 del Codice Civile1, il corrispettivo della prestazione professionale deve essere fissato con
determinazione consensuale delle parti o, in assenza di convenzione tra queste, mediante tariffe e
secondo le disposizioni previste dagli usi locali;
rilevato che la determinazione dei compensi deve essere adeguata allimportanza della prestazione
ed al decoro della professione;
visto il D.Lgs.C.P.S. 13-09-1946, n. 233 - Ricostituzione degli Ordini delle professioni sanitarie e
per la disciplina dell'esercizio delle professioni stesse che attribuisce alla Federazione il compito di
vigilare, sul piano nazionale, alla conservazione del decoro e dell'indipendenza delle rispettive
professioni;
visto lart. 2, comma 3, del decreto legge 4 luglio 2006, n. 223 [convertito con Legge 4 agosto 2006,
n. 248 - Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, recante
disposizioni urgenti per il rilancio economico e sociale, per il contenimento e la razionalizzazione
della spesa pubblica, nonch interventi in materia di entrate e di contrasto all'evasione fiscale] che
prevede ladozione di misure a garanzia della qualit delle prestazioni professionali;
vista la previsione del Codice Deontologico in materia di compensi professionali;
dispone
la divulgazione di uno studio indicativo in materia di compensi professionali e costi del medico
veterinario il quale frutto di una indagine economica effettuata sotto legida del Ministero della
Salute ed in ottemperanza delle linee guida prodotte dal Consiglio Superiore di Sanit
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1 Art. 2233 Compenso. Il compenso, se non convenuto dalle parti e non pu essere determinato secondo le tariffe o gli usi, determinato dal giudice, [sentito il parere dell'associazione professionale a cui il professionista appartiene]
[c.c. 1657, 1709, 1755, 2225] (a)
In ogni caso la misura del compenso deve essere adeguata all'importanza dell'opera e al decoro della professione Sono
nulli [c.c. 1418], se non redatti in forma scritta, i patti conclusi tra gli avvocati ed i praticanti abilitati con i loro clienti
che stabiliscono i compensi professionali (b).
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(a) L'inciso deve ritenersi abrogato per effetto della soppressione dell'ordinamento corporativo, disposta conR.D.L. 9 agosto 1943, n. 721 e della soppressione delle organizzazioni sindacali fasciste, disposta con D.Lgs.Lgt.23
novembre 1944, n. 369. Le relative funzioni sono ora devolute ai consigli degli ordini in virt dell'art. 1,D.Lgs.Lgt. 23
novembre 1944, n. 382, recante norme sui consigli degli ordini e collegi e sulle commissioni interne professionali. La
Corte costituzionale, con sentenza 5-13 febbraio 1974, n. 32 (Gazz. Uff. 20 febbraio 1974, n. 48), ha dichiarato non
fondata la questione di legittimit del presente comma in riferimento all'articolo 24, comma secondo, Cost., all'articolo
3, comma primo, Cost. e all'articolo 101, comma secondo, Cost.
Comma cos sostituito dall'art. 2, D.L. 4 luglio 2006, n. 223, convertito in legge, con modificazioni, dalla L. 4 agosto
2006, n. 248. Il testo precedentemente in vigore era il seguente: Gli avvocati, i procuratori e i patrocinatori non
possono, neppure per interposta persona, stipulare con i loro clienti alcun patto relativo ai beni che formano oggetto
delle controversie affidate al loro patrocinio, sotto pena di nullit e dei danni..
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A v v e r t e
- che quanto indicato nelle allegate tabelle vuole essere esclusivamente un mero strumento di
consultazione, una base di riferimento per la determinazione dei compensi e dei costi, nonch della
loro congruit ai parametri previsti dallart. 2233, comma 2, del Codice Civile, per le attivit
professionali, idoneo ad integrare lapplicazione delle norme, civile e deontologica, vigenti;
- che i compensi ed i costi indicativamente segnalati si riferiscono esclusivamente alla singola
prestazione professionale, e salvo ove espressamente specificato, non sono da considerarsi compresi
il prezzo dei farmaci e i costi relativi agli impianti, alle protesi e ai materiali biologici, e che
appositi onorari sono previsti per la sedazione e lanestesia;
- che i compensi indicativamente segnalati non sono comprensivi degli oneri previdenziali e delle
imposte aggiuntive previste dalle leggi vigenti;
- che gli Ordini provinciali potranno quando chiamati allattivit di vidimazione delle parcelle
valutare un aumento percentuale degli importi illustrati nello studio indicativo in materia di
compensi professionali, fino ad un incremento massimo del 20%, in considerazione della realt
geografica ed economica del territorio di loro competenza;
- che per le prestazioni richieste con carattere di urgenza dalle ore 20,00 alle ore 8,00 nei giorni
feriali o dalle ore 8,00 alle ore 20,00 nei giorni festivi, lo studio prevede la possibilit che gli
onorari minimi/massimi siano aumentati del 30% per la prestazione principale. Se la richiesta si
verifica dalle ore 20,00 alle ore 8,00 nei giorni festivi tale aumento elevabile fino al 50%;
- che per gli appuntamenti non disdetti almeno 12 ore prima o non rispettati, prevista la possibilit
di richiedere il 50% dell'onorario della prestazione per la quale l'appuntamento era stato fissato;
- che per le prestazioni da effettuarsi ad una distanza maggiore di 10 chilometri dal recapito del
professionista previsto un rimborso chilometrico pari al 50% del prezzo della benzina senza
piombo comprensivo del tempo di trasferimento;
- che in regime di convenzione con Enti pubblici, Enti privati con finalit protezionistiche
riconosciuti, Associazioni zootecniche e/o sportive, previsto che lammontare dei compensi
individuata nel presente studio indicativo possa essere ridotto nella misura non superiore al 20% di
quella minima/massima prevista dal presente documento, quando comprovate esigenze di carattere
locale, nazionale o comunitario lo dovessero richiedere, sentito il parere dell'Ordine provinciale o
della Federazione Nazionale degli Ordini dei Veterinari.
Nelle premesse dello studio illustrata la Metodologia applicata al calcolo dei compensi e dei costi
professionali
Il Comitato Centrale della FNOVI nel divulgare lo studio indicativo in materia di compensi e costi
professionali del medico veterinario ne prevede due versioni:
- estesa (la tabella riporta tutti i coefficienti ed i valori che hanno rappresentato la metodologia
applicata al calcolo dei compensi e costi professionali)
- semplificata (la tabella riporta la nomenclatura della prestazione, la previsione puramente
indicativa del compenso professionale, una previsione dei costi sostenibili)
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Metodologia applicata al calcolo dei compensi professionali e dei costi
Al fine di rendere lo studio indicativo in materia di compensi professionali del medico veterinario di
seguito esposto il pi aderente possibile alla realt della pratica veterinaria, si proceduto ad
utilizzare i seguenti parametri di calcolo:
Costo (minimo e massimo) del personale tecnico: nella determinazione quantitativa della voce si
fatto riferimento alla retribuzione tabellare (comprensiva di oneri a carico del datore di lavoro) del
personale dipendente di quarto livello super cos come previsto dal CCNL per i dipendenti di studi
professionali. Il massimo tasso d'occupazione stato confermato uguale a 80%. Sono
statiindividuati un costo minimo e un costo massimo funzionali al calcolo, rispettivamente, della
tariffa minima e della tariffa massima.
Costo (minimo e massimo) del veterinario: nella determinazione quantitativa della voce si fatto
riferimento alla retribuzione tabellare (comprensiva di oneri a carico del datore di lavoro) del
personale dipendente di primo livello cos come previsto dal CCNL per i dipendenti di studi
professionali. Il massimo tasso di occupazione stato confermato uguale a 80%. Qualora la
prestazione consista in mera reperibilit o presenza, tale cifra stata moltiplicata per il coefficiente
percentuale relativo all'indennit di disponibilit previsto dall'art. 36 del D. Leg. 276/2003, cos
come determinata dall'art. 1 del Decreto del Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali 10 marzo
2004. Inoltre, cos come previsto dal CCNL per i dipendenti di studi professionali, qualora la
reperibilit o la presenza siano effettuate in periodo notturno feriale o diurno festivo tale cifra stata
aumentata del 30%, mentre in caso di prestazioni notturne e festive l'aumento stato del 50%. Sono
stati individuati un costo minimo e un costo massimo funzionali al calcolo, rispettivamente, alla
tariffa minima e alla tariffa massima.
Ammortamento dell'attrezzatura ad alta tecnologia: in considerazione della minore disponibilit
di capitali che generalmente si verifica in medicina veterinaria rispetto alla medicina e chirurgia
umana, si scelto di classificare come ad "alta tecnologia" apparecchiature che probabilmente non
sarebbero considerate tali in medicina e chirurgia umana. Ci in quanto si ritiene che
l'ammortamento di dette apparecchiature debba essere tenuto in particolare considerazione, al fine
della determinazione di una tariffa congrua, per la minor possibilit di compensare con altre voci
eventuali errori di valutazione. Sono stati individuati un costo minimo e un costo massimo
funzionali al calcolo, rispettivamente, della tariffa minima e della tariffa massima.
Ammortamento dell'attrezzatura a bassa tecnologia: il valore indicato, determinato
forfetariamente, da considerarsi comprensivo anche dei relativi costi di manutenzione, in
considerazione della minima incidenza di quest'ultima voce sul valore complessivo
Consumi: in considerazione del margine concesso dalla previsione di due distinti valori per i costi
minimi e i costi massimi, si ritenuto di determinare sinteticamente tale valore senza, quindi,
procedere ad una valutazione analitica delle quantit di materiale utilizzato moltiplicato per il costo
di ogni materiale, operazione che avrebbe comunque prodotto, verosimilmente, approssimazioni
non inferiori alla determinazione sintetica, stante la variabilit dei parametri che si sarebbero dovuti
considerare a riferimento nell'ambito della pratica esecuzione delle prestazioni. Sono stati
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individuati un costo minimo e un costo massimo funzionali al calcolo, rispettivamente, della tariffa
minima e della tariffa massima.
Complessit del caso trattato: sembra corretto riferire tale parametro sia alle prestazioni che
prevedano un ricovero ospedaliero (eventualit che non trova sistematico riscontro in medicina
veterinaria) e sia anche a quelle che, per la loro complessit, richiedano competenze specialistiche,
capacit non comuni o impegno di tempo superiore alla norma. I coefficienti utilizzati si riferiscono
alle seguenti categorie di complessit
- complessit 0: prestazioni di base eseguibili da qualunque veterinario;
- complessit 1: prestazioni che richiedono competenze e abilit particolari e che, quindi, non sono
eseguibili da qualunque veterinario;
- complessit 2: prestazioni che richiedono competenze e abilit non comuni e che, quindi, sono
eseguibili solo da veterinari particolarmente qualificati.
Margine libero professionale atteso: in considerazione del fatto che la professione medico
veterinaria meno codificata di quella medica (non esistendo, di fatto, specializzazioni, n codici di
buone pratiche con valore obbligatorio, n protocolli rigidamente definiti) la variabilit delle
prestazioni in termini qualitativi risulta essere molto alta. Ci ha comportato la necessit di definire
delle tariffe minime sensibilmente pi basse di quelle riscontrate in campo medico ma, peraltro,
l'esigenza di applicare, nella determinazione di questa voce, i parametri "massimo" previsti nella
tabella nonch degli alti coefficienti relativi alla voce in questione, per ottenere delle tariffe
massime che avessero riguardo anche per le prestazioni di alto valore qualitativo. A questo
proposito sono stati utilizzati, di regola, i coefficienti 4 e 5, rispettivamente per le prestazioni con
coefficiente di complessit 0 e 1, e per quelle di complessit 2 (che, per la loro natura specialistica,
sono soggette a variabilit maggiore di quelle meno complesse). Alla sopraddetta regola generale si
fatta eccezione nella determinazione delle "prestazioni relative ad interventi di massa" eseguite su
un alto numero di animali in quanto si ritenuto che, in questo caso, il margine del veterinario sia
determinato principalmente dal numero di prestazioni eseguite. Per questo motivo a tali prestazioni
stato assegnato un coefficiente uguale a 2.
Oneri accessori: considerato che le prestazioni veterinarie libero professionali sono soggette
all'applicazione dell'Iva e del contributo integrativo Enpav, tutti gli importi riportati e riferiti a
tariffe, costi e margini sono da considerarsi al netto di tali oneri.
* * * * * * * * *
In conclusione le formule utilizzate per calcolare i parametri necessari alla determinazione delle
tariffe di riferimento sono state le seguenti:
Costo (minimo e massimo) del personale tecnico: retribuzione mensile, diviso 170 (coefficiente
previsto dal CCNL per la determinazione della retribuzione oraria) diviso 60 (per ottenere la
retribuzione al minuto), moltiplicato per minuti impiegati, moltiplicato per numero di tecnici
richiesto, diviso il massimo tasso d'occupazione (eventualmente, moltiplicato per coefficiente di
disponibilit);
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Costo (minimo e massimo) del veterinario: retribuzione mensile, diviso 170 (coefficiente previsto
dal CCNL per la determinazione della retribuzione oraria) diviso 60 (per ottenere la retribuzione al
minuto), moltiplicato per minuti impiegati, moltiplicato per numero di veterinari richiesto, diviso il
massimo tasso d'occupazione (eventualmente, moltiplicato per coefficiente di disponibilit);
Ammortamento (minimo e massimo) delle attrezzature ad alta tecnologia: costo minimo
dell'attrezzatura utilizzata, diviso numero di anni di vita, diviso numero di prestazioni annue (la
voce minimo riferita ad unattrezzatura minimale, mentre la voce massimo ad una dotazione
strumentale ottimale);
Manutenzione (minima e massima) delle attrezzature ad alta tecnologia: costo minimo
dell'attrezzatura utilizzata, diviso numero di prestazioni annue, moltiplicato per 8% (la voce
minimo riferita ad unattrezzatura minimale, mentre la voce massimo ad una dotazione
strumentale ottimale);
Costi (minimi e massimi) generali: costo (rispettivamente: minimo e massimo) del personale
tecnico, pi costo (rispettivamente: minimo e massimo) del veterinario, pi ammortamento
(rispettivamente: minimo e massimo) delle attrezzature ad alta tecnologia, pi ammortamento delle
attrezzature a bassa tecnologia, pi manutenzione (rispettivamente: minimo e massimo) delle
attrezzature ad alta tecnologia, pi consumi (rispettivamente: minimi e massimi), il tutto
moltiplicato per 20%. Nel caso la prestazione consista in reperibilit o esercizio presso strutture
terze, questo valore stato azzerato;
Rischio imprenditoriale: costo minimo del personale tecnico, pi ammortamento minimo delle
attrezzature ad alta tecnologia, pi ammortamento delle attrezzature a bassa tecnologia, moltiplicato
per 4%;
Margine libero professionale atteso: costo massimo del personale tecnico, pi costo massimo del
veterinario, pi ammortamento massimo delle attrezzature ad alta tecnologia, pi ammortamento
delle attrezzature a bassa tecnologia, pi manutenzione massima delle attrezzature ad alta
tecnologia, pi costo massimo dei materiali di consumo, pi costi generali massimi, il tutto
moltiplicato per il coefficiente per margine libero professionale atteso;
Complessit (minima e massima) del caso: costo (rispettivamente: minimo e massimo) del
personale tecnico, pi costo (rispettivamente: minimo e massimo) del veterinario, pi
ammortamento (rispettivamente: minimo e massimo) delle attrezzature ad alta tecnologia, pi
ammortamento delle attrezzature a bassa tecnologia, pi manutenzione (rispettivamente: minimo e
massimo) delle attrezzature ad alta tecnologia, pi consumi (rispettivamente: minimi e massimi),
pi costi generali (rispettivamente: minimo e massimo), il tutto moltiplicato per il coefficiente di
complessit del caso;
Onorario minimo: costo minimo del personale tecnico, pi costo minimo del veterinario, pi
ammortamento minimo delle attrezzature ad alta tecnologia, pi ammortamento delle attrezzature a
bassa tecnologia, pi manutenzione minima delle attrezzature ad alta tecnologia, pi costi minimi
dei materiali di consumo, pi costi generali minimi, pi rischio imprenditoriale, pi sovrapprezzo
minimo per complessit del caso;
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Onorario massimo: costo massimo del personale tecnico, pi costo massimo del veterinario, pi
ammortamento massimo delle attrezzature ad alta tecnologia, pi ammortamento delle attrezzature a
bassa tecnologia, pi manutenzione massima delle attrezzature ad alta tecnologia, pi costi massimi
dei materiali di consumo, pi costi generali massimi, pi rischio imprenditoriale, pi sovrapprezzo
massimo per complessit del caso pi margine libero professionale atteso;
Indicizzazione: l'adeguamento annuo alla variazione dell'indice al consumo dei prezzi per famiglie
di operai ed impiegati escluso il prezzo del tabacco, dei valori relativi all'ammortamento delle
attrezzature a bassa tecnologia e ai consumi avviene moltiplicando il parametro "coefficiente di
indicizzazione" per un valore ottenuto dall'espressione: 1+incremento Istat. Se, per esempio, la
variazione dell'indice sopradetto sar uguale al 2,5%, il moltiplicatore sar 1,025. L'adeguamento
dei valori relativi al costo del veterinario e al costo del personale tecnico avviene sostituendo i
parametri, rispettivamente, "Retribuzione mensile tecnico" e "Retribuzione mensile veterinario" con
quelli previsti dagli aggiornamenti contrattuali. L'aggiornamento dei valori relativi al costo minimo
delle attrezzature ad alta tecnologia si attua sostituendo i relativi valori con quelli aggiornati.
Tutti gli altri parametri non sono frutto di calcoli, bens di determinazione discrezionale.
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