Studiedag VAT 4 oktober 2014 Fabienne Van De...
Transcript of Studiedag VAT 4 oktober 2014 Fabienne Van De...
1/10/2014
1
Stretchen: theorie en praktijk
Studiedag VAT 4 oktober 2014
Fabienne Van De Steene
Studiedag VAT 4 okt 14 2
Studiedag VAT 4 okt 14 3
1/10/2014
2
Take home message
Studiedag VAT 4 okt 14 4
Studiedag VAT 4 okt 14 5
Inhoud
• Waarop werken we eigenlijk?
• Is er evidentie voor stretchen in letsel
preventie?
• Verbetert stretchen de prestatie?
• Invloed van leeftijd?
• Wat betekent dit concreet voor mij als trainer?
Studiedag VAT 4 okt 14 6
1/10/2014
3
Studiedag VAT 4 okt 14 7
Spier – ketting
‘A muscle is a concept that proceeds from the
scalpel approach to the body’ Anatomy Trains - Myers
Studiedag VAT 4 okt 14 8
Spier – Ketting = Myo - Fascia
Studiedag VAT 4 okt 14 9
1/10/2014
4
Studiedag VAT 4 okt 14 10
Lenigheid in de sport…
In de sport gaat het vaak om
actieve dynamische lenigheid,
soms in combinatie met passieve
bewegingsuitslag.
Studiedag VAT 4 okt 14 11
Lenigheid in de sport…
Veel andere factoren naast spier bepalen
“lenigheid”
– Gewricht
– Kracht antagonist
– Sensoriek en aansturing CNS
– Tolerantie van rekkracht-rekpijn
Studiedag VAT 4 okt 14 12
1/10/2014
5
Studiedag VAT 4 okt 14 13
Is er evidentie voor stretchen in letsel
preventie?
Stretchen vermindert
blessures
(Ekstrand 1983 - Bixler & Jones 1992 -
Witvrouw et al 2000, 2003)
Stretchen vermindert
blessures NIET
(Van Mechelen 1993 – Yeung 2001)
Studiedag VAT 4 okt 14 14
Hoe werkt spier-pees unit?
• Spier:
concentrisch
• Pees:
Studiedag VAT 4 okt 14 15
1/10/2014
6
Wat als ik sport? SSC-principe
eccentrisch
Studiedag VAT 4 okt 14 16
Stretch shortening cycle
• Spier-pees unit werkt als een veer: opslaan en
afgeven van energie
• Wet van behoud van energie: potentiele
energie die we niet gebruiken wordt omgezet
in warmte (niet goed voor pees!!!!)
Studiedag VAT 4 okt 14 17
Conclusie: sport ≠ SSCycli
belangrijk om sporten op te splitsen
• Alle explosieve sporten: Volley
• Hoogspringen
• Hinkstap
Hoge SSC activiteit
• Lopen
Gemiddelde
SSC activiteit
• Fietsen
• marathon
Lage SSC
activiteit
Studiedag VAT 4 okt 14 18
1/10/2014
7
Explosieve sporten: hoge SSC spieractiviteit
Nood voor elastisch pier-pees systeem is zeer hoog
Nood aan een “aangepaste” pees
Indien niet:
– daling van prestatie
– Pees wordt telkens max uitgerekt: microtraumata + warmte productie
– Meer belasting op spier
Studiedag VAT 4 okt 14 19
• Kan stretchen de elasticiteit van een pees verbeteren: JA
• Hoe: BALLISTISCH REKKEN (Mahieu et al 2006, 2007)
• Klopt dit met wetenschap? JA als we enkel kijken naar studies op sporters met hoge SSC(Ekstrand 1983, Bixler & Jones 1992, Witvrouw et al 2000, 2003)
Studiedag VAT 4 okt 14 20
Matige SSC spieractiviteit
• Uit studies blijkt dat we van nature uit
voldoende elasticiteit hebben in ons spier-
pees unit om de belasting van lopen aan te
kunnen (opl: marathon ≠ spurt!!!!)
• Wat indien we unit toch leniger maken: GEEN
effect op blessures
• Klopt dit met wetenschap? JA als we enkel
kijken naar studies op sporters met lage SSC(Van mechelen 1993, Yeung & Yeung 2001)
Studiedag VAT 4 okt 14 21
1/10/2014
8
“mixed” vormen ???
• Weinig wetenschap :
moeilijkheden naar
studie design
• Individueel bekijken per
sport en per atleet
• Nood van een goeie
screening!!!
Studiedag VAT 4 okt 14 22
Lage SSC
spieractiviteit
• Hoe minder elastisch pees hoe beter de prestatie
• Prestatie wordt immers bepaald door contractiele elementen…
Opm: blessure ander verhaal!!!Studiedag VAT 4 okt 14 23
Is er evidentie voor stretchen in letsel
preventie? JA … MAAR
• Peesletsels
– Explosieve sporten is soepele spier-pees unit nodig. Ballistisch rekken noodzakelijk
– Gematigde: van nature uit ok indien te stijf wel nood aan rek
– Lage: geen evidentie eerder negatief dat je te soepel bent
• Steeds individueel bekijken!!!! (eenmaal uit balans herbekijken!!!)
Studiedag VAT 4 okt 14 24
1/10/2014
9
Wat met spierletsels????
Hieruit blijkt verhouding antagonist-agonist
belangrijk
Studiedag VAT 4 okt 14 25
Wat met spierletsels????
Hamstring blessures: kracht verhouding
concentrisch Q/excentrische H: 1
Indien exc H kracht te laag: 4x zoveel kans op
letsel
Actieve lenigheid heel belangrijk
Studiedag VAT 4 okt 14 26
Studiedag VAT 4 okt 14 27
(Askling 2008)
1/10/2014
10
Studiedag VAT 4 okt 14 28
Is er evidentie voor stretchen in letsel
preventie? JA … MAAR
Spierletsels
– Te stijve pees…energie gaat door
– H: verhouding conc Q-exc H
– Actieve lenigheid cruciaal
Steeds individueel bekijken!!!!
Studiedag VAT 4 okt 14 29
Verbetert stretchen de prestatie?
Studiedag VAT 4 okt 14 30
1/10/2014
11
Definitie spierlenigheid?
Statische lenigheid
– Actief
– Passief
Dynamische lenigheid
Studiedag VAT 4 okt 14 31
“Lenigheid” in de sport….
Sport: actieve dynamische lenigheid
Studiedag VAT 4 okt 14 32
Hoe meten we spierlenigheid?
Evaluatie ROM
Weerstandsmeting
In vivo elasticiteitsmeting peesweefsel:
echografisch
Studiedag VAT 4 okt 14 33
1/10/2014
12
ROM ↑↑
StretchtoleranPe ↑ en niet omdat spier verlengt
– Zowel door ballistisch als statisch te rekken
Spier verlengt in lengte: aantal sarcomeren ↑
– Significant bij statisch niet bij ballistisch
ElasPciteit pees ↑
– Niet- significant bij statisch, wel bij ballistisch
Studiedag VAT 4 okt 14 34
Dus…
ROM vergroten: statisch rekken: invloed op
spierweefsel
Opslagcapaciteit pees verhogen: ballistisch
rekken: invloed op peesweefsel
Studiedag VAT 4 okt 14 35
Heeft het dus een invloed op mijn
prestatie?????
JA maar…
afhankelijk van je “start”-conditie
Indien je krachtcurve verlegt: invloed op
prestatie!!!!
Studiedag VAT 4 okt 14 36
1/10/2014
13
Moraal:
Voorzie specifieke
“lenigheidstrainingen” in je micro
en macro cycli en niet snel snel in
een opwarming of cooling down
als ROM ↑ doel is
(Behm et al Eur J Appl Physiol 2011, Kay et al Med & science in sports & exercise 2012)
Studiedag VAT 4 okt 14 37
Invloed van leeftijd
Studiedag VAT 4 okt 14 38
Jong…
• Niet “matuur skelet”: van nature uit zeer
soepel
• Wet van Wolf: weefsel past zich aan aan
belasting
Studiedag VAT 4 okt 14 39
1/10/2014
14
Jong…
• Leer correcte houding aan: onevenwicht tussen tonische en fasische spieren
• Correcte uitvoering is cruciaal:
motor learning!!!
Studiedag VAT 4 okt 14 40
Studiedag VAT 4 okt 14 41
Senioren…
Studiedag VAT 4 okt 14 42
Groter wordende populatie
Opletten met contracturen
Direct effect op ROM door
statische stretch
en actief geassisteerd
Let wel op:
spierweefsel/bindweefsel
is minder elastisch
(Stanziano et al 2009, Batista et al 2009, Zakas et al 2006)
1/10/2014
15
Concreet voor mij als trainer
Studiedag VAT 4 okt 14 43
Wat betekent dit concreet voor mij als
trainer?
• Welk type stretch?
• Wanneer?
• Hoe lang?
• Wanneer absoluut niet?
Studiedag VAT 4 okt 14 44
Welke type stretch
Keuze hangt af van type sport
– Sporten met grote ROM
– Sporten met veel SSC
Afhankelijk van individu!!!!!
Studiedag VAT 4 okt 14 45
1/10/2014
16
Welke methode? ROM ↑
Uit ws onderzoek:
– CR/CRAC meeste graden winst op korte termijn
– Statisch is goed om te onderhouden
Frequentie:
– 5x/week echte winst
– 3x/week onderhoud
Herhalingen: 2-4 herhalingen/spier
Studiedag VAT 4 okt 14 46
Studiedag VAT 4 okt 14
Contract-Relax
Tot lichte rek
In rekpositie agonist isometrisch aanspannen
Eindstand en houden
REK DOOR BEEN PASSIEF TE HEFFEN
CONTRACTIE
47
Studiedag VAT 4 okt 14
Contract-Relax-Antagonist-Contract
Tot lichte rek
In rekpositie agonist isometrisch aanspannen
Eindstand actief en houden
REK DOOR BEEN ACTIEF TE HEFFEN
CONTRACTIE
48
1/10/2014
17
Studiedag VAT 4 okt 14 49
Welke methode? ElasPciteit ↑
Uit ws onderzoek:
– Ballistisch rekken
Frequentie:
– Weinig gegevens
Herhalingen: 10-15 herhalingen/spier
Studiedag VAT 4 okt 14 50
Bouw sessies lenigheidstraining in de training
zoals je planning maakt voor
– Kracht
– Snelheid
– …
Als jouw discipline dat vraagt!!!!
Studiedag VAT 4 okt 14 51
1/10/2014
18
Studiedag VAT 4 okt 14 52
Wanneer stretchen? Voor sport?
• Opwarmen is cruciaal om doorbloeding spier te verhogen
• Goeie opwarming: submaximale aerobe intensiteit, dynamische rek en sportspecifiekedynamische oefeningen
• Statisch rekken doet doorbloeding in spier niet stijgen
• Vlak voor hele explosieve inspanning: niet stretchen
Studiedag VAT 4 okt 14 53
Studiedag VAT 4 okt 14 54
1/10/2014
19
Wanneer stretchen? Na sport?
• Cooling down om lichaam naar rustmetabolisme te brengen (stage)
• Wat met spier: door inspanning in verkorte toestand, dus stretchen NA inspanning is belangrijk om ROM te behouden
• Ideaal op einde cooling down
• Indien te kort: individueel programma naast training!!!!!
• Opletten met uitputting!! gevaar
Studiedag VAT 4 okt 14 55
Studiedag VAT 4 okt 14 56
Belangrijkste fouten!!!
Iedereen zelfde protocol geven (≈ HF training)
Studiedag VAT 4 okt 14 57
1/10/2014
20
Als er gestretcht wordt: vertrek vanuit een
gestabiliseerd systeem
Studiedag VAT 4 okt 14 58
Studiedag VAT 4 okt 14 59
Steeds zelfde oefening: varieer!!!
Studiedag VAT 4 okt 14 60
1/10/2014
21
Studiedag VAT 4 okt 14 61
Studiedag VAT 4 okt 14 62
Heeft mijn sporter dit nodig?
Studiedag VAT 4 okt 14 63
1/10/2014
22
Studiedag VAT 4 okt 14 64
Studiedag VAT 4 okt 14 65
Studiedag VAT 4 okt 14 66
1/10/2014
23
Hoe integreren: denken vanuit
kinetische keten
Kinetische keten is gecoördineerde actie van lichaamssegmenten (schakels)
Kracht wordt gehaald uit grondreactiekrachten en getransfereerd naar de finale schakel in de keten
Proximale schakel moet stabiel zijn voor distaal mobiele schakelGroppel, 1992
Studiedag VAT 4 okt 14 67
Elke sport heeft specifieke
eisen
Elke sport heeft specifieke
adaptaties
Elke sport heeft specifieke
energieproductie in het
lichaam
Studiedag VAT 4 okt 14 68
Studiedag VAT 4 okt 14 69
1/10/2014
24
Studiedag VAT 4 okt 14 70
Studiedag VAT 4 okt 14 71
Studiedag VAT 4 okt 14 72
1/10/2014
25
Studiedag VAT 4 okt 14 73
Wanneer NIET stretchen?
Na zware inspanning (training/wedstrijd)
Voor zware explosieve sportinspanning
Bij contractuur opletten: spier rust gunnen
DOMS spierpijn: niet stretchen wel actieve recuperatie
Studiedag VAT 4 okt 14 74
Wanneer NIET stretchen?
Na haematoom vorming
Bij irritatie zenuw systeem
Studiedag VAT 4 okt 14 75
1/10/2014
26
Lenigheid is geen puur spier-gebeuren
Stretching is discipline specifiek
“Randgevallen” eruit halen en doorsturen
Heb je nood aan grote ROM: statisch stretchen
Heb je nood aan elasticiteit: ballistisch/dynamisch stretchen
Opwarmen: actief dynamisch na aerobe prikkel
Cooling down: indien ROM behoud: statisch stretchen
Vertrek steeds vanuit stabiele basis
Studiedag VAT 4 okt 14 76
Dank u wel voor uw aandacht!!!!
Studiedag VAT 4 okt 14 77