i

Snake Oil Study on Wound Healing

(Experiment Study in Mice)

Studi Manfaat Minyak Ular pada Penyembuhan Luka

(Studi Eksperimen pada Mencit)

ADHYATMAN

10542 0060 09

Skripsi Ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

sarjana kedokteran

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR

2013

ii

@2012

Hak Cipta Pada Penulis

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT, Rab semesta alam, yang memberikan nikmat pengetahuan,

kesehatan, ketekunan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

STUDI MANFAAT MINYAK ULAR PADA PENYEMBUHAN LUKA (Studi

Eksperimen pada Mencit). Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat dalam

menyelesaikan studi pada jenjang strata 1(S1) di Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Makassar.

Penyusun skripsi ini beracuan pada kurikulum pendidikan di Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Makassar tahun 2008 s.d 2009 mengajarkan mata kuliah

metodologi penelitian dan penelitian pada semester VI sekaligus menjadi awal bagi

penulis dalam memulai penelitian ini.

Dalam tahap penyusunan karya tulis ilmiah ini berbagai rintangan menghampiri penulis,

berkat kemauan yang kuat, atas kuasa-Nya serta dukungan dari berbagai pihak akhirnya

penulis dapat melalui rintangan tersebut dengan memperoleh berbagai pengetahuan serta

nilai kehidupan yang sangat berarti dalam proses pendewasaan diri bagi penulis.

akhir kata penulis menyadari banyak kekurangan dalam skripsi ini baik penulisan,

keterkinian informasi, faktor faktor yang diteliti sehingga kritik dan saran yang

konstruktif sangat diharapkan oleh penulis. Semoga karya ini dapat memberikan

pengetahuan bagi pembaca mengenai kandungan minyak ular pada penyembuhan luka.

Makassar, Juni 2013

Penulis

vi

UCAPAN TERIMA KASIH

Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih dan memberikan

penghargaan yang setinggi tingginya secara tulus dan ikhlas kepada yang terhormat :

1. Ayahanda dr. Mahmud Gaznawie, Ph.D Sp.PA (K) selaku dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Makassar.

2. Ayahanda prof. dr. Budu, Ph.D, Sp.M K-VR selaku Wakil Dekan 1 Fakultas

Kedokteran Unhas yang telah membantu kelancaran penulis selama pengurusan izin

etik penelitian.

3. Ibunda Prof. Dr. dr. suryani Asad,M.Sc,Sp.GK selaku ketua Komisi Etik Penelitian

Kesehatan Fakultas Kedokteran Unhas yang telah memberikan izin penelitian kepada

penulis.

4. Ibunda dr. Sri Asriyani, Sp. Rad sebagai pembimbing skripsi dengan kesediaan,

keikhlasan dan kesabaran meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan

arahan kepada penulis mulai dari penyusunan proposal sampai pada penulisan skripsi.

5. Seluruh dosen dan staf pegawai serta cleaning service Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Makassar yang telah memberikan ilmunya dengan tulus

serta pelayanan yang sangat baik selama penulis menempuh pendidikan di pre-klinik.

6. Keluarga besar FK Unismuh khususnya Angkatan 2009 (Neuroglia) sebagai saudara

saudari penulis yang telah banyak mewarnai kehidupan penulis dikala senang maupun

susah selama menempuh pendidikan.

7. Teman teman kelompok penelitian (Elim, Akhzan, Tenri, Nia, Hikmah, dan Ftiri)

terima kasih atas doa dan dukungannya.

8. Teman teman (A. Perdi Rusli dan Moh. Zulkayyan Murfat) terima kasih telah

memberikan bantuannya selama penelitian serta doanya.

vii

9. Kelompok belajar penulis @com (Zulkayyan, Dina, Nurul) yang selalu setia berbagi

suka dan duka mulai semester awal hingga semester akhir. Semoga persaudaraan ini

tidak berakhir sampai disini kawan, tetapi terus berlanjut hingga kita tutup usia.

Seseorang yang selalu memberi suport dan teristimewa di hati (Bella Anggraeni Sari).

Teristimewa kedua orangtua tercinta dan saudara saudari penulis, Ayahanda Asrun

Ahmad P, Ibunda Minarmin DJ Pagocca, adik adik ku tersayang Afryadi dan Azyuarmi

Namira. Serta seluruh keluarga yang tidak henti hentinya mendoakan yang terbaik

untuk keselamatan, kesehatan, dan kesuksesan penulis dalam menjalani kehidupan sehari

hari serta memberikan dukungan moral maupun finansial selama penulis menyelesaikan

studi. Semoga mala dan budi baik dari semua pihak mendapatkan pahala dan rahmat yang

melimpah dari Allah SWT.

viii

ABSTRACT

Snake Oil Benefits Study on Wound Healing

(Experiment Study in Mice)

Adhyatman, 2013; Supervisor : Sri Asriyani, dr, Sp.Rad

Background: Seeing the many rumors in the community about the snake oil that

can heal wounds. I as a researcher wants to prove that it contains the true snake oil

can heal wounds. Snake oil in the trust can be used in the elixir heals burns, cuts,

and bruises. This oil also reacts immediately upon stopping the bleeding of

wounds suffered.

Methods: This research is an experimental study to determine the benefits of

snake oil on wound healing. This study mengguanakan research design of clinical

trials, which will be performed experiments on samples treated mice.

Results: Of the 16 samples in the tail give a cut, 8 and 8 as the control treatment

group. 1-7 days to show results more quickly heal the treated group at day 1

(58%) and control day 2 (16%), treatment day 5 (100%) and control day 7

(100%).

Conclusion: From this study snake oil preparations accelerate wound healing by

accelerating wound closure per day in the treatment group. Snake oil preparations

may reduce scar tissue on wounds or scars quickly.

Keywords: Snake Oil, wound healing

ix

ABSTRAK

Studi Manfaat Minyak Ular pada Penyembuhan Luka

(Studi Eksperimen pada Mencit)

Adhyatman, 2013; Pembimbing : Sri Asriyani, dr, Sp.Rad

Latar Belakang : Melihat banyaknya rumor dimasyarakat mengenai minyak ular

yang dapat menyembuhkan luka. Saya sebagai peneliti ingin membuktikan betul

adanya kandungan dalam minyak ular tersebut dapat menyembuhkan luka.

Minyak ular di percaya dapat dijadikan obat mujarab didalam menyembuhkan

luka bakar, tersayat, dan lebam. Minyak ini juga bereaksi dengan segera pada saat

menghentikan pendarahan akibat luka yang di derita.

Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen untuk

mengetahui manfaat minyak ular pada penyembuhan luka. Penelitian ini

mengguanakan desain penelitian uji klinis, dimana akan dilakukan percobaan

perlakuan pada sampel mencit.

Hasil Penelitian : Dari 16 ekor sampel yang di beri luka iris, 8 sebagai kontrol

dan 8 sebagai kelompok perlakuan. Hari ke 1-7 hasilnya menunjukan kelompok

perlakuan lebih cepat sembuh pada hari ke 1 (58%) dan kontrol hari ke 2 (16%),

perlakuan hari ke 5 (100%) dan kontrol hari ke 7 (100%).

Kesimpulan : Dari penelitian ini sediaan minyak ular mempercepat proses penyembuhan

luka dengan percepatan penutupan luka perharinya pada kelompok perlakuan. Sediaan

minyak ular dapat mengurangi jaringan parut pada luka atau bekas luka dengan cepat.

Kata Kunci : Minyak Ular, penyembuhan luka

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN HAK CIPTA ............................................................................. ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................ iii

PERNYATAAN PENGESAHAN .................................................................. iv

KATA PENGANTAR ..................................................................................... v

ABSTRACT .................................................................................................. viii

ABSTRAK ...................................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................. x

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

Minyak Ular ..................................... 7

Eicosapentaenoic (EPA) .................................................. 8

Anatomi kulit secara histopatologik .................................................... 11

Penyembuhan luka ................................................................................................ 13

Fase inflamasi ........................ ..13

Fase proliferasi ........................................ 14

Fase penyudahan ..................................................................... 15

Jenis Penyembuhan luka ............................. 18

Proses penyembuhan luka pada kulit tergantung luasnya :

xi

Luka iris ........................................... 21

Kerusakan jaringan ....................................................... 22

BAB III. KERANGKA KONSEP

Definisi operasional ..............................................................................................23

Hipotesis

Hipotesis nol .........................................................................................................24

Hipotesis alternatif ................................................................................................24

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A.Desain penelitian .............................................................................................. 25

B.Sampel .............................................................................................................. 25

C.Estimasi besar sampel ....................................................................................... 25

D.Waktu penelitian .............................................................................................. 26

E.Alur penelitian .................................................................................................. 26

F.Instrumen penelitian .......................................................................................... 28

G.Etika penelitian ................................................................................................. 28

BAB V. HASIL

Hasil pengamatan ..... 29

BAB VI PEMBAHASAN

Pembahasan ............. 37

BAB VI PENUTUP

Kesimpulan ......... 42

Saran ....... 42

xii

BAB VII KAJIAN ISLAM

Kajian Islam ......................................................................................................... 43

Dalil Kedaruratan ................................................................................................. 46

Dalil Rukhshah (Keringanan) .............................................................................. 47

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................... 48

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Melihat banyaknya rumor dimasyarakat mengenai minyak ular yang

dapat menyembuhkan luka. Penelitian ini ingin membuktikan betul adanya

kandungan dalam minyak ular tersebut dapat menyembuhkan luka. Dengan

banyaknya obat obat herbal yang semakin menjamur di Indonesia dan

sebagian kecil khasiat obat tersebut dibuktikan dengan cara alamiah.

Pengetahuan masyarakat tentang minyak ular dapat menyembuhkan luka

hanya sebatas rumor di masyarakat yang belum dibuktikan secara alamiah,

sehingga minyak ular belum menjadi pedoman dalam pengobatan luka.

Adapun tipe tipe sampel minyak ular yang akan diuji cobakan terhadap

berbagai luka, hasilnya akan diketahui seberapa cepat dan seberapa efisien

minyak ular tersebut dapat menyembuhkan berbagai tipe luka yang ada.

Manusia sebagai makhluk sosial dan mahkluk biologis senantiasa

menjalankan serta mempertahankan kehidupannya. Dalam menjalankan serta

mempertahankan kehidupannya, manusia cenderung menjaga kesehatannya

dari berbagai penyakit baik penyakit menular maupun penyakit tidak

menular. Kesehatan merupakan bagian penting dari kehidupan, faktor faktor

yang mempengaruhi kesehatan adalah faktor budaya, dan ekonomi disamping

biologi dan lingkungan(WHO,1992:16). [1]

2

Suku arfak di daerah mokwam kabupaten manokwari selain memakan

daging ular, mereka juga memanfaatkan lemak ular ini sebagai bahan

pengobatan tradisional. Lemak tubuh ular ini diekstrak menjadi minyak dan

digunakan sebagai obat gosok untuk mengobati otot yang mengalami

pembengkakan (sutarno 2005). [2]

Masyarakat di Indonesia bagian timur berburu reptil untuk dijadikan

sebagai sumber protein dan alat kesenian seperti tifa. Masyarakat di Indonesia

bagian barat juga memanfaatkan reptil sebagai obat tradisional (Soehartono

dan Mardiastuti 2003).[3]

Ular adalah hewan yang tergolong kedalam jenis reptil. Ular

mempunyai tubuh yang panjang dan bersisik. Kita sering menganggap bahwa

ular merupakan hewan berbahaya karena mempunyai bisa atau racun yang

mampu membuat mahluk hidup mati bila digigit oleh ular tersebut. sehingga

kita menganggap, bahwa ular memang bukan hewan yang baik untuk di

pelihara. Memang rata-rata ular memiliki bisa yang berbahaya. Namun ada

juga beberapa ular yang racun dan bisanya tidak berbahaya. Bisa atau racun

ular tersebut terbagi menjadi dua macam, yaitu neurotoxin dan

hemotoxin. Neurotoxin adalah racun yang melumpuhkan sistem pernafasan

dan merusak otak korban yang tergigit sedangkan hemotoxin adalah racun

yang merusak sel-sel hingga darah menggumpal dan berujung pada kematian.

Manfaat darah ular ini telah diakui di dunia medis sebagai obat

penyembuh penyakit. Jika mengkonsumsi darah ular, akan meningkatkan

3

libido pria. Darah ular ini dipercaya dapat membuat badan lebih fit dan tidak

mudah lelah. Sedangkan serum ular tersebut dapat digunakan sebagai obat

dari virus yang menyerang tubuh manusia, seperti malaria, demam berdarah

dan rabies. Para peneliti di Inggris dan Australia menemukan bahwa bisa ular

dapat mencegah serangan penyakit jantung dan stroke serta mengobati

penyakit kanker.

Ular juga banyak diburu karena dagingnya, masyarakat Cina dan

Hongkong sering memasak daging ular ini. Biasanya mereka memasak

daging ini karena mereka percaya khasiat dari daging ular ini dapat membuat

tubuh mereka menjadi hangat.

Minyak ular di percaya dapat dijadikan obat mujarab didalam

menyembuhkan luka bakar, tersayat, dan lebam. Minyak ini juga bereaksi

dengan segera pada saat menghentikan pendarahan akibat luka yang di derita.

Khasiat dalam mengobati penyakit yang di sebabkan oleh bakteri kulit,

seperti kudis, kurap, kutu air, panu, koreng dan gatal gatal. Kulit ular yang

dapat dijadikan berbagai macam produk mulai dari sepatu, tas, topi, jaket, ikat

pinggang, dan lain sebagainya. [4]

Dapat kita ketahui bahwa sistem medis tradisional juga merupakan

pengobatan yang digunakan untuk memperoleh kesembuhan. Di mana

pengobatan ini menggunakan bahan-bahan yang terbuat dari tumbuh-

tumbuhan yang masih ada disekitar lingkungan masyarakat. Ada yang

menggunakan daun, batang, akar dan sebagainya. Pada masyarakat di daerah

4

Maluku misalnya, penyakit beri-beri diobati dengan batang bagian dalam

daun kamboja. Begitu juga pada masyarakat daerah Sumatera Utara penyakit

gatal-gatal diobati dengan daun tuba, daun kayu, cabai rawit, bawang merah

tembakau dan minyak makan. Penggunaan bahan tanaman baik sebagai obat

maupun sebagai bahan pemeliharaan serta peningkatan kesehatan akhir-akhir

ini cenderung meningkat terlebih adanya isu-isu kembali kealam atau back to

nature1. Selain itu mahalnya harga obat moderen juga mendorong

masyarakat lebih memilih menggunakan tanaman obat tradisional ataupun

bahan bahan herbal yang dibuat dari produk hewani. [1]

Menurut UU RI No.23 tahun 1992 tentang kesehatan, pengobatan

tradisional diartikan sebagai salah satu upaya pengobatan dan atau perawatan

cara lain diluar ilmu kedokteran dan atau ilmu keperawatan, mencakup cara

(metoda), obat dan pengobatannya yang mengacu kepada pengetahuan, dan

keterampilan turun temurun, dan atau pendidikan/pelatihan, dan diterapkan

sesuai dengan norma yang berlaku dalam masyarakat. Di Indonesia, obat dan

pengobatan tradisional sudah ada sejak berabad abad yang lalu, jauh

sebelum pelayanan kesehatan formal dengan obat obatan modernnya

dikenal masyarakat. Hal ini didukung oleh kondisi bangsa Indonesia yang

terdiri atas ribuan pulau dan beragam suku bangsa serta tersedianya flora dan

fauna yang sedemikian banyak jumlah. Pengobatan seperti ini merupakan

salah satu upaya yang digunakan dalam penanggulangan masalah kesehatan

yang dihadapi. Pengobatan tradisional pada saat ini merupakan salah satu

pengobatan alternatif yang hingga kini makin diminati oleh masyarakat,

5

terlebih lagi dengan kesadaran untuk kembali ke alam atau back to nature

(Nafisah,2000:335-336 dalam Lestari, 2004:2). [1]

Berdasarkan hal tersebut diatas, peneliti akan melakukan penelitian

tentang studi manfaat minyak ular pada penyembuhan luka (studi eksperimen

pada mencit). Hal ini dikarenakan mencit merupakan salah satu hewan dalam

kelompok rodentia yang mudah dipelihara dan memiliki anatomis dan

fisiologi yang terkarakterisasi dengan baik.

B. RUMUSAN MASALAH

Uraian ringkas dalam latar belakang masalah memberi dasar bagi

peneliti untuk merumuskan pertanyaan penelitian sebagai berikut : Apakah

manfaat minyak ular pada penyembuhan luka ?

C. TUJUAN PENELITIAN

Tujuan

Untuk mengetahui apakah ada pengaruh manfaat minyak ular

terhadap penyembuhan luka.

D. MANFAAT PENELITIAN

1. Agar kita dapat menggunakan minyak ular sebagai obat untuk

menyembuhkan luka.

2. Agar minyak ular dapat menjadi salah satu rekomendasi pengobatan luka

di pelayanan kesehatan.

3. Agar menjadi sumber infromasi untuk kepentingan penelitian selanjut

dengan tema yang sama.

6

4. Menjadikan penelitian ini sebagai kepustakaan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Makassar yang dapat dimanfaatkan oleh

mahasiswa untuk sumber pengetahuan tentang manfaat minyak ular

dalam penyembuhan luka.

7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Minyak Ular

Awalnya minyak ular berasal dari Cina dan dikenal sebagai shyu. Di

sini digunakan sebagai obat untuk nyeri inflamasi dan nyeri sendi khususnya.

Bahan-bahan yang tepat dari minyak ular yang paling Anda akan membeli saat ini

sangat bervariasi, tetapi akan cenderung berada di sekitar bahan pembawa 75%,

dan minyak 25% dari ular air Cina yang akan terdiri dari EPA (Eicosapentaenoic)

tersebut yang merupakan asam lemak omega-3, bersama dengan asam miristat,

asam stearat, asam oleat dan asam linoleat.

Asam lemak omega 3 telah lama diyakini efektif dalam mengobati nyeri

sendi dan digunakan oleh dokter untuk mengobati radang sendi. EPA dapat

diserap melalui kulit, dan juga bertanggung jawab untuk pembentukan tiga seri

prostaglandin yang membantu untuk mengurangi peradangan. Hal ini akan

bekerja seperti aspirin dan akan membantu mengencerkan darah dan oleh karena

itu bisa secara teori juga bisa digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.

Demikian juga asam lemak juga harus membantu untuk meningkatkan

neurotransmisi di otak, dan asam lemak sering dipuji karena dampak positif yang

mereka dapat memiliki pada otak. Demikian juga mereka bisa secara teori

membantu mencegah Alzheimer dan demensia. [10]

8

Minyak ular air Cina kaya akan asam eicosapentaenoic (EPA), asam

lemak omega 3. Senyawa ini berkhasiat bertanggung jawab untuk banyak efek

terapi yang berhubungan dengan minyak ikan, minyak krill dan minyak alga.

Karena senyawa ini, minyak ular mungkin pilihan pengobatan yang sah untuk

kondisi umum.

Eicosapentaenoic acid (EPA)

Eicosapentaenoic acid (EPA) adalah salah satu dari beberapa asam lemak

omega 3 yang digunakan oleh tubuh. Hal ini ditemukan dalam lemak ikan air

dingin, seperti salmon. Hal ini juga ditemukan dalam suplemen minyak ikan,

bersama dengan asam docosahexaenoic (DHA).

Asam lemak omega - 3 adalah bagian dari diet yang sehat yang membantu

menurunkan risiko penyakit jantung. Mendapatkan EPA lebih dalam diet Anda

memiliki efek positif pada penyakit jantung koroner, trigliserida tinggi (lemak

dalam darah), tekanan darah tinggi, dan peradangan. [11]

Penyembuhan luka adalah, kompleks berurutan, proses biologis yang

terjadi dalam setidaknya tiga tahap yang tumpang tindih, yang pertama adalah

inflamasi. Proses Molekuler dan seluler selama tahap inflamasi dari penyembuhan

kulit dimulai dan diperkuat untuk tingkat besar oleh sekelompok mediator protein

dikenal sebagai sitokin proinflamasi. Sitokin proinflamasi sintesis dan aktivitas

dipengaruhi oleh konsentrasi asam lemak omega - 3 tak jenuh ganda (PUFA)

asam eicosapentaenoic (EPA) dan asam docosahexaenoic (DHA), yang diperoleh

9

terutama dari minyak ikan, dalam plasma, jaringan dan seluler membran serta

rasio -3 sampai -6.

Omega 6 asam arakidonat (AA) dan omega 3 Eicosapentaenoic (EPA)

dilepaskan dari lapisan ganda fosfolipid dari membran sel dalam menanggapi

rangsangan seperti melukai dan kompetitif dimetabolisme dengan EPA menjadi

substrat. Sebuah pernyataan umum dapat dibuat bahwa jumlah makanan laut yang

diturunkan peningkatan EPA dan DHA dan dimetabolisme mediator lipid yang

lebih dikenal sebagai eikosanoid hasil yang kurang biologis ampuh untuk

menghasut respon seluler dibandingkan dari metabolisme AA, yang kemudian

mempengaruhi produksi sitokin proinflamasi.

Selain itu, EPA dan DHA diyakini mempengaruhi ekspresi gen sebenarnya

sitokin proinflamasi pada tingkat transkripsi dengan mengubah fluiditas membran

sel, sel sel sinyal, mobilitas sel, interaksi reseptor dengan fungsi membran

mereka agonis seperti capping, dan pembentukan signal sekunder. Pengaruh

omega 3 PUFA pada sitokin proinflamasi diproduksi secara lokal selama tahap

inflamasi dari penyembuhan luka kulit hanya sedikit telah dipelajari dalam

manusia dalam luka vivo dan dengan demikian, belum jelas dipahami.

Sitokin proinflamasi primer adalah interleukin-1 (IL-1), IL-6 dan tumor

necrosis factor- (TNF-). Mereka disekresikan oleh neutrofil, makrofag, sel

mast, fibroblas dan sel-sel endotel dan memiliki autokrin, parakrin dan efek

endokrin. Sitokin ini memainkan peran penting dalam sinyal proses biologis

selama tahap inflamasi dari penyembuhan luka dengan mengikat reseptor pada

10

target sel. Kolektif, ini jaringan sitokin proinflamasi membantu dalam

mengendalikan infeksi dan menyiapkan jaringan untuk perbaikan lebih lanjut

dengan meningkatkan aktivitas fagositosis, merangsang migrasi keratinosit pada

tepi luka, chemotaxis fibroblast dan proliferasi, pemecahan protein matriks

ekstraseluler dan dengan mengatur pelepasan sitokin tambahan dan faktor

pertumbuhan. Sebuah peningkatan ekspresi sitokin proinflamasi dalam beberapa

jam setelah cedera jaringan telah terbukti sesuai dengan tahap inflamasi dari

penyembuhan luka dan repair. Yang normal Sebaliknya, produksi berkurang

sitokin proinflamasi dalam tahap awal penyembuhan luka ditemukan di

glukokortikoid-tikus yang diobati dan dikaitkan dengan gangguan penyembuhan

luka.

EPA dan DHA bisa mempengaruhi aktivitas sel dan molekuler lokal,

seperti ekspresi gen sitokin proinflamasi, selama tahap inflamasi dari

penyembuhan. Efek -3 PUFA pada tingkat sitokin proinflamasi mungkin

berhubungan dengan variasi dalam desain studi dan jenis sel, namun secara

kolektif hasilnya menunjukkan kemampuan potensi mereka untuk mempengaruhi

penyembuhan luka epidermal karena pengaruh mereka pada tingkat sitokin

proinflamasi dan dengan demikian, penting untuk proses penyembuhan.

Interleukin-1 membantu dalam mengatur proliferasi fibroblast dan

sintesis-sintesis kolagen sehingga dapat mengemukakan bahwa upregulasi awal di

lokasi luka, sebagai akibat dari EPA / DHA suplemen makanan, bisa menjadi jalur

untuk mengatur pembentukan kolagen . Peningkatan produksi kolagen yang sehat

11

adalah menguntungkan untuk penyembuhan efisien kulit dengan jaringan parut

minimal dan untuk memberikan kekuatan untuk jaringan penghubung seperti

ligaments. Selain itu, awal IL-1 ekspresi meningkatkan pertumbuhan keratinosit,

penting bagi reepitelisasi, menginduksi produksi IL- 6 dan memiliki efek

stimulasi pada angiogeneses.

Misalnya, sebuah studi oleh Hankenson et al .20 menemukan bahwa EPA

signifikan meningkat IL-6 rilis di sel ligamen kolateral medial dalam model sapi.

Para peneliti juga menemukan korelasi linear yang signifikan antara IL-6 tingkat

dan produksi kolagen. Hal ini menunjukkan bahwa suplementasi diet EPA dapat

memfasilitasi penyembuhan pada jaringan yang sangat menguntungkan dari

produksi kolagen meningkat, seperti ligamen. temuan studi mendukung proposisi

bahwa makanan -3 PUFA menunjukkan kemampuan untuk mempengaruhi

produksi lokal mediator inflamasi, seperti sitokin pro inflamasi, yang mengatur

proses penyembuhan luka.[12]

ANATOMI KULIT SECARA HISTOPATOLOGIK

Pembagian kulit seacara garis besar tersusun atas tiga lapisan utama yaitu:

1. Lapisan epidermis atau kutikel

Lapisan epidermis terdiri atas : stratum korneum, stratum lusidu,

stratum granulosum, stratum spinosum, dan stratum basale.

2. Lapisan dermis (korium, kutis vera, true skin)

12

Lapisan dermis adalah lapisan di bawah epidermis yang jauh lebih

tebal dari pada epidermis. Lapisan ini terdiri atas lapisan elastik dan

fibrosa padat dengan elemen elemen selular dan folikel rambut.

3. Lapisan subkutis (hipodemis)

Lapisan subkutis adalah kelanjutan dermis, tergantung atas

jaringan ikat longgar berisi sel sel lemak di dalamnya. Sel sel lemak

merupakan sel bulat, besar, dengan inti terdesak ke pinggir sitoplasma

lemak yang bertambah. Lapisan sel sel lemak di sebut panikulus adiposa,

berfungsi sebagai cadangan makanan. Di lapisan ini terdapat ujung

ujung saraf tepi, pembuluh darah, dan getah bening. [5]

Gambar 1.1 gambaran mikroskopis struktur lapisan kulit

Vaskularisasi di kulit diatur oleh 2 pleksus, yaitu pleksus yang

terletak di bagian atas dermis (pleksus superfisial) dan yang terletak di

subkutis (pleksus profunda). Pleksus yang di dermis bagian atas

mengadakan anastomosis di papil dermis, pleksus yang di subkutis dan

dipars retikulare juga mengadakan anastomosis, dibagian ini pembuluh

13

darah berukuran lebih besar. Bergandengan dengan pembuluh darah

terdapat saluran getah bening. [5]

Penyembuhan luka

Jaringan yang rusak atau cedera harus diperbaiki baik melalui

regenerasi sel atau pembentukan jaringan parut. Tujuan dari kedua jenis

perbaikan tersebut adalah untuk mengisi daerah kerusakan agar integritas

struktural jaringan pulih kembali. Regenerasi jaringan dan pembentukan

jaringan parut dimulai dengan reaksi peradangan. Trombosit mengontrol

perdarahan dan sel darah putih mencerna serta menyingkirkan jaringan yang

mati dari daerah tesebut. Faktor faktor pertumbuhan dan peptida imun

(sitokinin) kemudian dilepaskan untuk membantu penyembuhan sel pada

daerah yang rusak. Faktor lain diproduksi untuk menstimulasi atau

pembentukan jaringan parut. [6]

Proses yang kemudian terjadi pada jaringan yang rusak ini ialah

penyembuhan luka yang dapat dibagi dalam tiga fase, yaitu fase inflamasi,

proliferasi, dan penyudahan yang merupakan perupaan kembali (remodelling)

jaringan.

Fase inflamasi

Fase inflamasi berlangsung sejak terjadinya luka sampai kira kira

hari kelima. Pembuluh darah yang terputus pada luka akan menyebabkan

perdarahan dan tubuh akan berusaha menghentikannya dengan

14

vasokonstriksi, pengerutan ujung pembuluh yang putus (retraksi), dan reaksi

hemostasis. Hemostasis terjadi karena trombosit yang keluar dari pembuluh

darah saling melengket, dan bersama jala fibrin yang terbentuk, membekukan

darah yang keluar dari pembuluh darah.

Sel mast dalam jaringan ikat menghasilkan serotonin dan histamin

yang meningkat permeabilitas kapiler sehingga terjadi eksudasi, penyebukan

sel radang, disertai vasodilatasi setempat yang menyebabkan udem dan

pembengkakan. Tanda dan gejala klinis reaksi radang menjadi jelas yang

berupa warna kemerahan karena kapiler melebar (rubor), rasa hangat (kalor),

nyeri (dolor), dan pembengkakan (tumor).

Aktivitas selular yang terjadi adalah pergerakan leukosit

menembus dinding pembuluh darah (diapedesis) menuju luka karena daya

kemotaksis. Leukosit mengeluarkan enzim hidrolitik yang membantu

mencerna bakteri dan kotoran luka. Limfosit dan monosit yang kemudian

muncul ikut menghancurkan dan memakan kotoran luka dan bakteri

(fagositosis). Fase ini disebut juga fase lamban karena reaksi pembentukan

kolagen baru sedikit dan luka hanya dipertautkan oleh fibrin yang amat

lemah.

Fase proliferasi

Fase proliferasi disebut juga fase fibroplasia karena yang menonjol

adalah proses proliferasi fibroblast. Fase ini berlangsung dari akhir fase

inflamasi sampai kira kira akhir minggu ketiga. Fibroblast berasal dari sel

15

mesenkim yang belum berdiferensiasi, menghasilkan mukopolisakarida, asam

aminoglisin, dan prolin yang merupakan bahan dasar kolagen serat yang akan

mempertautkan luka.

Pada fase ini, serat serat dibentuk dan dihancurkan kembali untuk

penyesuaian diri dengan tegangan pada luka yang cenderung mengerut. Sifat

ini, bersama dengan sifat kontraktil miofibroblast, menyebabkan tarikan pada

tepi luka. Pada akhir fase ini, kekuatan regangan luka mencapai 25% jaringan

normal. Nantinya , dalam proses penyudahan, kekuatan serat kolagen

bertambah karena ikatan intramolukel dan antarmolekul.

Pada fase fibroplasia ini, luka dipenuhi sel radang, fibroblast, dan

kolagen, membentuk jaringan berwarna kemerahan dengan permukaaan yang

berbenjol halus yang disebut jaringan granulasi. Epitel tepi luka yang terdiri

atas sel basal terlepas dari dasarnya dan berpindah mengisi permukaan luka.

Tempatnya kemudian diisi oleh sel baru yang terbentuk dari proses mitosis.

Proses migrasi hanya terjadi ke arah yang lebih rendah atau datar. Proses ini

baru berhenti setelah epitel saling menyentuh dan menutup seluruh

permukaan luka. Dengan tertutupnya permukaan luka, proses fibroplasia

dengan pembentukan jaringan granulasi juga akan berhenti dan mulailah

proses pematangan dalam fase penyudahan.

Fase penyudahan

Pada fase penyudahan ini terjadi proses pematangan yang terdiri atas

penyerapan kembali jaringan yang berlebih, pengerutan sesuai dengan gaya

16

gravitasi, dan akhirnya perupaan kembali jaringan yang baru terbentuk. Fase

ini dapat berlangsung berbulan bulan dan dinyatakan berakhir kalau semua

tanda radang sudah lenyap. Tubuh berusaha menormalkan kembali semua

yang menjadi abnormal karena proses penyembuhan. Udem dan sel radang

diserap, sel muda menjadi matang, kapiler baru menutup dan diserap kembali,

kolagen yang berlebih diserap dan sisanya mengerut sesuai dengan regangan

yang ada.

Selama proses ini dihasilkan jaringan parut yang pucat, tipis, dan

lemas, serta mudah digerakkan dari dasar. Terlihat pengerutan maksimal pada

luka. Pada akhir fase ini, perupaan luka kulit mampu menahan regangan kira

kira 80% kemampuan kulit normal. Hal ini tercapai kira kira 3 6 bulan

setelah penyembuhan. Perupaan luka tulang (patah tulang) memerlukan

waktu satu tahun atau lebih untuk membentuk jaringan yang normal secara

histologi atau secara bentuk.[9]

Koordinasi pembentukan parut dan regenerasi mungkin paling mudah

dilukiskan pada penyembuhan luka dikulit. Jenis penyembuhan yang paling

sederhana terlihat pada penanganan luka oleh tubuh seperti pada insisi

pembedahan, yang tepi lukanya dapat saling didekatkan untuk dimulainya

proses pnyembuhan. [8]

Penyembuhan luka pada kulit merupakan proses yang rumit, meliputi

pembuangan sisa masa nekrotik dari luka dan perbaikan bekas luka oleh

hiperplasia kapiuler, miofibroblast dan sel epitel. Gambar 5.11

17

menggambarkan beberapa peristiwa ini, kebanyakan diperankan oleh faktor

tumbuh.

Gambar 1.2 faktor faktor yang berperan dalam penyembuhan luka

Luka diperlihatkan merusak kulit dan mengenai pembuluh darah. (1) Koagulasi darah

dan degranulasi trombosit, melepaskan PDGF (Platelet derived growth factor) dan TGF B

(transforming growth factor beta). PDGF dan TGF B : khemotaktik untuk makrofag, yang

migrasi kedalam luka dan memfagosit bakteri serta massa nekrotik. (3) Pada epidermis: (4)

pelepasan PDGF mengaktifkan sel epitel basalis, yang juga di bawah yang juga di baawah

rangsang autokrin dan parakrin oleh epidermal growth factor (EGF) dan insulin like growth

factor (IGF), (5), beberapa berasal dari miofibroblast dermal (6). Nutrisi dan oksigen (7), hormon

yang beredar dan faktor tumbuh yang berasal dari pembuluh darah (termasuk insulin, tiroksin,

IGF 1, IGF - 2), dan EGF (8) asal saliva (bila luka membaik) semuanya berperan pada

tumbuhnya epidermis. Pada dermis : (9) PDGF dan TGF B merangsang pembelahan sel dalam

miofibroblast, dan (10) TGF B merangsang sel ini untuk memproduksi kolagen dan

fibronektin. Fibronektin merangsang migrasi miofibroblast dermal (11) dan sel epitel epidermal

(12). Angiogenic growth factor (tidak di gambarkan) merangsang proliferasi dan migrasi

pembuluh darah baru ke dalam daerah luka (13).8ik

18

Pada waktu terjadi luka pada jaringan, terdapat perdarahan dalam luka

yang berasal dari pembuluh yang rusak. Hal ini diatur oleh mekanisme

haemostatik normal yang mengakibatkan trombosit berkumpul dan

membentuk thrombus untuk menutup dinding pembuluh darah yang terbuka.

Akibat interaksi antara penggumpalan dan sistem komplemen, sel radang

akan ditarik ke tempat luka oleh bagian komplemen kemotaksis. Kemudian,

trombosit melepaskan dua faktor tumbuh yang potensial yaitu faktor tumbuh

asal trombosit (PDGF) dan transformasi faktor tumbuh beta (TGF- ).

Keduanya merupakan kemotaksis yang kuat bagi sel radang, termasuk

makrofag, yang migrasi ke dalam luka untuk membuang massa nekrotik dan

fibrin.

Pada epidermis, PDGF bekerja sinergis dengan faktor tumbuh

epidermis (EGF) dan somatomedin (IGF-1 dan IGF-2) untuk merangsang

proses penambahan sel epitel basalis melalui siklus proliferasi sel. PDGF

bekerja sebagai faktor kompeten untuk memindahkan sel dari fase istirahat

G0 ke G1. Selanjutnya EGF dan IGF berperan pada proses perkembangan

dari fase G1 ke fase sintesa DNA. Setelah itu sel menjadi tidak tergantung

lagi pada faktor tumbuh. Pada epidermis, EGF berasal dari sel sel epidermis

(mekanisme autokrin dan parakrin), dan juga terdapat dalam konsentrasi

tinggi pada saliva ketika luka membaik. IGF 1 dan IGF 2 asalnya dari

sirkulasi (mekanisme endokrin), dan dari proliferasi sel dan dari sel epidermis

dan dermis yang letaknya bersebelahan (mekanisme autokrin dan parakrin).

19

Pada dermis, miofibroblast berproliferasi sebagai respon terhadap

PDGF (dan TGF- B). Sekresi kolagen dan fibrobektin dirangsang oleh TGF

B, dan kemudian fibronektin akan membantu migrasi sel epitel dan sel

dermal. [7]

Jenis Penyembuhan luka

Suatu penyembuhan dikatakan mengalami penyembuhan secara

intensi primer, apabila proses penyembuhan tersebut berlangsung cepat dan

hasilnya bersih. Sedangkan luka luas yang pulih berjalan lambat dan disertai

pembentukan jaringan parut yang besar dikatakan mengalami penyembuhan

secara intensi sekunder. [6]

Penyembuhan semacam itu disebut penyembuhan primer atau healing

by first intention. Segera setelah terjadi luka, tepi luka disatukan oleh bekuan

darah yang fibrinnya bekerja. Segera setelah itu terjadilah reaksi peradangan

akut pada tepi luka itu, dan sel sel radang, khususnya makrofag, memasuki

bekuan darah dan mulai menghancurkannya. Setelah reaksi peradangan

eksudatif ini; dimulai pertumbuhan jaringan granulasi ke arah dalam pada

daerah yang sebelumnya ditempati oleh bekuan bekuan dara. Dengan

demikian setelah beberapa hari, luka tersebut dijembatani oleh jaringan

granulasi yang disiapkan untuk matang menjadi sebuah parut. Sementara

proses ini terjadi, epitel permukaan dibagian tepi mulai melakukan regenerasi,

dan dalam waktu beberapa hari lapisan epitel yang tipis bermigrasi diatas

permukaan luka. Seiring dengan jaringan parut dibawahnya menjadi matang,

20

epitel ini juga menebal dan matang, sehingga menyerupai kulit didekatnya.

Hasilnya adalah terbentuknya kembali permukaan kulit dan dasar jaringan

parut yang tidak nyata atau hanya terlihat sebagai satu garis yang menebal.

Banyak luka dikulit yang sembuh dengan cara seperti ini tanpa perawatan

medis. Pada luka lain, diperlukan jahitan untuk mendekatkan kedua tepi luka

sampai terjadi penyembuhan. Jahitan dapat diangkat jika sudah terjadi

organisasi dan regenerasi epitel hingga pada suatu saat tepi luka tidak akan

membuka lagi jika benang dilepas. Jadi, di daerah kulit yang relatif terdapat

sedikit tegangan, jahitan dapat diangkat dalam beberapa hari, jauh sebelum

tercapai kekuatan parut dan sebelum tertimbunnya kolagen dalam jumlah

yang cukup. Didaerah yang teregang, jahitan harus dibiarkan di tempatnya

lebih lama untuk menahan jaringan sampai dapat terbentuk jaringan parut

yang kuat.

Pola kedua penyembuhan terjadi jika kulit yang mengalami luka

sedemikian rupa sehingga tepinya tidak dapat saling didekatkan selama

proses penyembuhan. Keadaan ini disebut sebagai healing by second

intention atau kadang disebut penyembuhan dengan granulasi. Jenis

penyembuhan secara kualitatif idenktik dengan yang diuraikan diatas.

Perbedaannya yaitu hanya lebih banyak jaringan granulasi yang terbentuk,

dan biasanya terbentuk jaringan parut yang lebih luas. Tentu saja, seluruh

proses tersebut memerlukan waktu penyembuhan yang lebih lama dari pada

penyembuhan primer. Pada luka besar yang terbuka semacam itu, sering

dapat terlihat jaringan granulasi yang menutupi dasar luka seperti sebuah

21

karpet yang lembut, yang mudah berdarah jika disentuh. Pada keadaan lain,

jaringan granulasi sebenarnya tumbuh di bawah keropeng dan regenerasi

epitel tampaknya terjadi di bawah keropeng. Akhirnya pada keadaan ini,

keropeng terlepas setelah penyembuhan lengkap. [8]

Proses penyembuhan luka pada kulit tergantung pada luas lukanya :

Luka iris : penyembuhan per primam

Suatu irisan, misalnya yang dibuat dengan pisau bedah hanya

menimbulkan kerusakan kecil pada jaringan dikedua sisi irisan. Jelas bahwa

pada irisan ini paling tidak ada beberapa pembuluh darh kecil yang ikut

terpotong, tetapi akan tertutup oleh trombosis, serta sisi luka yang saling

mendekat dapat pula membantu. Fibrin mengendap pada daerah tersebut dan

kemudian akan menghubungkan kedua sisinya. Darah beku di atasnya

membentuk kerompeng yang membantu menjaga luka tetap bersih. Pertautan

ini sangat lemah, tetapi terbentuk secara cepat dan merupakan kerangka untuk

tahap berikutnya. Merupakan suatu hal yang penting, untuk tidak memberi

gangguan baik oleh jahitan, plester perekat maupun alat bantu penyangga lain

yang tidak berguna. Beberapa hari kemudian, terjadi proliferasi kapiler yang

cukup untuk menjembatani celah celah kecil. Fibroblast akan mengeluarkan

kolagen pada saaat migrasi ke dalam jaringan fibrin. Apabila tepi tepi luka

sangat berdekatan, migrasi ini sangat minimal, demikian pula jumlah kolagen

dan proliferasi vaskuler yang dibutuhkan juga sangat sedikit. [7]

22

Kerusakan jaringan : penyembuhan per sekundem

Apabila terjadi kerusakn jaringan atau karena keadaan apa pun

sehingga tepi luka berjauhan, mekanisme lain diperlukan untuk perbaikannya.

Lamanya waktu penyembuhan tergantung pada besar kecilnya defek yang

akan menentukan jumlah jaringan granulasi yang harus dibentuk dan luasnya

area yang harus ditutup epitel. Sejumlah besar jaringan dapat disingkirkan

bila diperlukan, dan defeknya akan mengalami penyembuhan per sekundam.

Hasil akhir kosmetik tergantung pada berapa besar jaringan yang hilang yang

sesuai dengan luasnya pembentukan jaringan parut. [7]

23

BAB III

KERANGKA KONSEP

Gambar 1.3 kerangka konsep

Definisi operasional

Variabel independent : minyak ular

Minyak ular merupakan hasil produksi dari lemak ular yang

diproses sehingga menjadi minyak.

Variabel dependent : penyembuhkan luka

Pada dasarnya proses penyembuhan ditandai dengan terjadinya

proses pemecahan atau katabolik dan proses pembentukan atau

anabolik. Setiap proses penyembuhan luka akan terjadi melalui 3

tahapan yang dinamis, saling terkait dan berkesinambungan serta

tergantung pada tipe/jenis dan derajat luka.

Khasiat Minyak Ular

Luka Penyembuhan

Luka

3 tahapan proses

penyembuhan luka :

1. Fase inflamasi

2. Fase proliferasi

3. Fase maturasi

24

HIPOTESIS

Hipotesis nol :

Tidak terjadi perbedaan pengaruh penyembuhan luka yang dioleskaan

minyak ular dan yang tidak dioleskan minyak ular.

Hipotesis alternatif :

Adanya terjadi perbedaan pengaruh penyembuhan luka yang dioleskan

minyak ular dan yang tidak dioleskan minyak ular.

25

BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain penelitian .

Penelitian ini menggunakan desain penelitian uji klinis untuk

menilai khasiat minyak ular terhadap penyembuhan luka.

B. Sampel

Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah mencit jantan,spesies

Mus musculus, strain albinus, umur 12 16 minggu, berat 30- 50 gr yang

memenuhi kriteria inklusi dan yang tidak memenuhi kriteria ekslusi.

a) Kriteria Inklusi :

- Mencit yang sehat

- Luka iris

- Tidak ada abnormalitas anatomis yang tampak

b) Kriteria Ekslusi :

- Mencit yang mengalami luka / infeksi

- Selama perlakuan mencit tampak sakit (gerakan tidak aktif)

C. Estimasi besar sampel.

Penentuan jumlah sampel menurut FREDERER :

Jumlah kelompok perlakuan adalah dua, maka t = 2

(t - 1) (n - 1) 15

(2 - 1) (n - 1) 15

1 (n - 1) 15

1n 15 + 1

26

N 16/1

N 16

Maka besar jumlah replikasi minimal 16 ekor mencit. Sehingga dalam

penelitian ini terdiri dari 8 mencit kelompok yang dioleskan minyak ular

dan 8 mencit kelompok yang tidak dioleskan minyak ular.

D. Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan April - Mei 2013, tempat

Laboratorium Fakultas Kedokteran Unismuh Makassar.

E. Alur penelitian

a. Alat dan bahan.

Alat : scalpel, cotton bud, kasa, plester, kandang mencit.

Bahan : minyak ular

b. Cara kerja :

- Mencit dikandangkan dan dikelompokkan menjadi kelompok

kontrol dan perlakuan yang berbentuk segi empat terbuat dari

jaring jaring besi dan alas kandang dari tripleks.

- Menyiapkan alat dan bahan

- Mencukur bulu pada paha yang akan diiris

- Dengan menggunakan scalpel yang telah disterilisasi, paha

mencit di iris dengan panjang luka 0,3cm dan dalam luka

0,1cm.

27

- Mencit dibagi dalam dua kelompok yaitu mencit dengan luka

iris yang tidak diolesi minyak ular dan mencit dengan luka

iris yang diolesi minyak ular.

- Delapan mencit dengan luka iris, pada lukanya tidak diolesi

minyak ular.

- Delapan mencit dengan luka iris, dengan menggunakan

cotton bud lukanya diolesi minyak ular dan ditutupi kain

kasa.

- Pemberian minyak ular sebanyak tiga kali sehari (3x1) yaitu

pagi siang malam

- Kemudian melakukan observasi atau pengamatan terhadap

luka dan dicatat pada lembar hasil pengamatan. Dalam kurun

waktu terjadinya penyembuhan luka.

Gambar 1.4 alur penelitian

Observasi Observasi

8 Ekor

Tidak dioles

minyak ular

8 Ekor

dioles minyak

ular

16 ekor mencit

Inklusi

16 Ekor mencit

diberi luka iris

Berhasil Ekslusi Gagal

28

F. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah semua alat yang digunakan untuk

mengumpulkan, memeriksa, menyelidiki suatu masalah, atau

mengumpulkan, mengolah, menganalisa dan menyajikan data-data secara

sistematis serta objektif dengan tujuan memecahkan suatu persoalan atau

menguji suatu hipotesis. Instrumen yang digunakani dalam penelitian ini

minyak ular, kain kasa, scalpel, cotton bud, plester, dan kandang mencit.

G . Etika Penelitian

Penelitian ini menggunakan hewan coba (mencit) dan dari itu

sebelum melakukan penelitian terlebih dahulu mengurus surat persetujuan

dari komisi etik penelitian kesehatan Fakultas Kedokteran UNHAS (Ethical

clearance).

29

BAB V

HASIL

Hasil Pengamatan

Hasil pengamatan waktu penyembuhan luka pada hewan coba mencit

untuk kelompok kontrol negatif dan kelompok perlakuan dengan minyak ular

disajikan dalam tabel. Tabel disajikan berdasarkan waktu penyembuhan luka

dengaan parameter tertentu yaitu : luka yang masih basah, luka kering, dan

penutupan luka.

Tabel 1.1 Hasil pengamatan kelompok kontrol dan perlakuan selama tujuh

hari :

Tabel Hasil Pengamatan Hari 1

Kontrol Perlakuan

Hasil pengamatan Total Hasil pengamatan Total

Luka masih basah dan terbuka 8 Luka mengering terbentuk

keropeng, teoinya kering, dan

luka mulai menutup 80%

3

Luka mengering dan tertutup

keropeng, penutupan luka

100%

1

Luka tampak masih basah dan

terbuka

3

Luka mengering, terbentuk

keropeng, tepinya kering, dan

penutupan luka 60%

2

30

Tabel Hasil Pengamatan Hari 2

Kontrol Perlakuan

Hasil pengamatan Total Hasil pengamatan Total

Luka mngering dan tertutup

keropeng dengan penutupan

luka 100%

1 Luka mengering dan tertutup

keropeng, penutupan luka

100%

3

Luka masih lembab, tepi

mengering, penutupan luka

sekitar 20%

2 Luka tampak merah pucat dan

masih lembab, luka masih

terbuka

1

Luka terbuka, tepi mengering,

tampak pucat dan lembab, dan

masih terbuka

2 Luka mengering dan tertutup

keropeng, penutupan luka

sekitar 90%

2

Luka lembab dan tampak

merah pucat, dan masih

terbuka

1 Luka mengering dan mulai

tertutup keropeng, penutupan

luka sekitar 80%

1

Luka masih lembab dan merah

pucat, tepi mengering dan

masih terbuka, penutupan luka

sekitar 10%

1 Luka terbuka dan tampak

basah

1

Luka terbuka dan tampak

basah

1

Tabel Hasil Pengamatan Hari 3

Kontrol Perlakuan

Hasil pengamatan Total Hasil pengamatan Total

Luka sudah tertutup, keropeng

terlepas, bekas luka terlihat,

penutupan luka 100%

1 Luka tertutup, keropeng

terlepas, bekas luka

terlihat,penutupan luka 100%

4

Luka terbuka tampak merah

dan pucat, masih lembab, tepi

mengering, terbentuk

2 Luka mengering, terbentuk

keropeng, penutupan luka 70

1

31

keropeng, penutupan luka 40% %

Luka mengering, terbentuk

keropeng, penutupan luka

sekitar 80%

2 Luka mengering, tertutup

keropeng, penutupan luka

90%

2

Luka masih lembab,tampak

merah dan pucat, tepi

mengering,penutupan luka

sekitar 60%

1 Luka terbuka, lembab,

tampak merah dan pucat,

penutupan luka sekitar 60%

1

Luka mengering dan tertutup

keropeng,penutupan luka

sekitar 90%

1

Luka mengering, terbentuk

keropeng, penutupan luka

sekitar 70%

1

Tabel Hasil Pengamatan Hari 4

Kontrol Perlakuan

Hasil pengamatan Total Hasil pengamatan Total

Luka mengering, tertutup

keropeng, penutupan luka 90%

1 Luka mengering,tertutup

keropeng, penutupan luka

80%

1

Luka mengering, tertutup

keropeng, penutupan luka 80%

1 Luka sudah tertutup,

keropeng mulai terlepas,

mulai ditumbuhi bulu, bekas

luka terlihat, penutupan luka

100%

6

Luka sudah tertutup, keropeng

terlepas, bekas luka terlihat,

penutupan luka 100%

2 Luka mengering, tertutup

keropeng, penutupan

lukasekitar 90%

1

Luka mengering, terbentuk

keropeng, tepi mengering,

2

32

penutupan luka 70%

Luka mengering dan terbentuk

keropeng, penutupan luka 40%

1

Tabel Pengamatan Hari 5

Kontrol Perlakuan

Hasil pengamatan Total Hasil pengamatan Total

Luka sudah tertutup, keropeng

mulai terlepas, penutupan luka

100%

5 Luka sudah tertutup,

keropeng mulai terlepas,

bekas luka mulai ditumbuhi

bulu, penutupan luka 100%

8

Luka sudah tertutup, mulai

tertutup keropeng, penutupan

luka 90%

2

Luka sudah tertutup, keropeng

mulai terlepas, penutupan luka

70%

1

Tabel Pengamatan Hari 6

Kontrol Perlakuan

Hasil pengamatan Total Hasil pengamatan Total

Luka sudah tertutup, ada bekas

luka mulai ditumbuhi bulu,

penutupan luka 100%

7 Luka sudah tertutup,

keropeng mulai terlepas,

bekas luka mulai ditumbuhi

bulu, penutupan luka 100%

8

Luka sudah tertutup, bekas

luka mulai ditumbuhi bulu,

penutupan luka 90%

1

33

Tabel Pengamatan Hari 7

Kontrol Perlakuan

Hasil pengamatan Total Hasil pengamatan Total

Luka sudah tertutup, ada bekas

luka mulai ditumbuhi bulu,

penutupan luka 100%

8 Luka sudah tertutup,

keropeng mulai terlepas,

bekas luka mulai ditumbuhi

bulu, penutupan luka 100%

8

Grafik 1.1 Perbedaan waktu penyembuhan luka dari jumlah keseluruhan mencit

selama tujuh hari.

Hasil pengamatan grafik diatas menunjukkan perbedaan pola penyembuhan dari

kelompok kontrol dan perlakuan. Dimana kelompok perlakuan menghasilkan

penyembuhan luka yang cepat dibanding kelompok kontrol yang penyembuhannya

lambat. Dari data diatas menggambarkan kelompok perlakuan memiliki jumlah yang

banyak sembuh dalam sehari dibanding kelompok kontrol yang jumlah sembuhnya dalam

Hari 1 Hari2 Hari3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7

Kontrol 0 1 3 4 7 8 8

Perlakuan 6 6 7 7 8 8 8

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

MEN

CIT

Chart Title

34

sehari bertahap sesuai waktu penyembuhan yang fisiologis atau sesuai ketahanan tubuh

masing-masing mencit dalam penyembuhan luka

Tabel 1.2 Hasil persentase perkiraan penutupan luka pada kelompok kontrol

selama tujuh hari :

Hari Kontrol Rerata persentase kesembuhan

1 2 3 4 5 6 7 8

1 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

2 80% 20% 0% 0% 10% 0% 20% 0% 16%

3 100% 40% 80% 80% 40% 60% 90% 70% 70%

4 90% 90% 80% 100% 70% 100% 40% 70% 80%

5 100% 100% 100% 100% 90% 100% 70% 90% 94%

6 100% 100% 100% 100% 100% 100% 90% 100% 99%

7 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Tabel 1.3 Hasil persentase perkiraan penutupan luka pada kelompok perlakuan

selama tujuh hari :

Hari Perlakuan Rerata persentase kesembuhan

1 2 3 4 5 6 7 8

1 80% 100% 60% 80% 80% 60% 0% 0% 58%

2 100% 0% 90% 100% 80% 100% 0% 90% 70%

3 100% 70% 100% 100% 90% 100% 60% 90% 89%

4 80% 100% 100% 90% 100% 100% 100% 100% 96%

5 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

6 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

35

7 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Grafik 1.2 Persentase perkiraan penutupan luka pada kelompok kontrol dan

perlakuan :

Hasil pengamatan dari grafik diatas menunjukkan perbedaan perkiraan persentase

penutupan luka yang berbeda. Dimana kelompok perlakuan lebih besar perkiraan

penutupan lukanya perhari dibanding kelompok kontrol yang persentase penutupan

lukanya kecil. Hasil perkiraan besar persentasi penutupan luka dari kelompok perlakuan

menunjukan tingkat kesembuhan yang cepat dengan penutupan lukanya dibanding

kelompok kontrol yang persentase penutupan lukanya perhari kecil artinya tingkat

kesembuhan perhari lambat.

Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7

Kontrol 0% 16% 70% 80% 94% 99% 100%

Perlakuan 58% 70% 89% 96% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

PERSENTASE KESEMBUHAN

36

Gambar 1.5 Perbandingan gambar makroskopis luka iris pada mencit hari ke-1

pasca perlakuan. Pada kelompok kontrol (A) luka terbuka dan masih basah. Minyak ular

(B) luka mengering dan mulai tertutup keropeng.

Gambar 1.6 Perbandingan gambar makroskopis luka iris pada mencit hari ke-2

pasca perlakuan. Pada kelompok kontrol (A) luka masih lembab, tepi mengering dan

masih terbuka. Minyak ular (B) luka sudah tertutup, keropeng terlepas dan terlihat bekas

luka.

Gambar 1.7 Perbandingan gambar makroskopis luka iris pada mencit hari ke-4

pasca perlakuan. Kelompok kontrol (A) luka mengering dan mulai tertutup keropeng.

Minyak ular (B) luka sudah tertutup, keropeng terlepas, bekas luka terlihat.

A B

A B

A B

37

BAB VI

PEMBAHASAN

Penyembuhan luka pada bab hasil sebelumnya untuk semua kelompok

perlakuan dan kontrol yang diamati dari hari pertama setelah perlakuan sampai

hari ke-6 yang mengalami penyembuhan luka sempurna. Dimana pada hari ke-1

kelompok perlakuan dengan olesan minyak ular sudah mengalami penyembuhan

sempurna dibanding kelompok kontrol pada hari ke-1 belum mengalami

penyembuhan. Artinya didalam Minyak Ular mengandung zat aktif yang mampu

mempengaruhi aktivitas sel dan molekuler lokal, seperti ekspresi gen sitokin

proinflamasi, selama tahap inflamasi dari penyembuhan. Sebaliknya

penyembuhan luka pada kelompok kontrol prosesnya lambat, hal ini disebabkan

karena kelompok kontrol tidak diberikan obat atau bahan/zat yang berkhasiat

untuk penyembuhan luka. Dan kelompok kontrol juga mengalami penyembuhan

luka akan tetapi lambat. Hal ini disebabkan karena produksi sitokin proinflamasi

berkurang dalam tahap awal penyembuhan luka. Penyembuhan juga dipengaruhi

oleh tubuh yang sehat mempunyai kemampuan alami untuk melindungi dan

memulihkan diri sendiri.

Waktu yang diperlukan untuk proses penyembuhan luka dengan olesan

minyak ular lebih cepat dibanding kelompok kontrol. Hal ini dipengaruhi zat aktif

yang terkandung dalam minyak ular yaitu EPA (eicosapentaenoic) merupakan

asam lemak omega 3 tak jenuh ganda (PUFA) dan asam docosahexaenoic

(DHA).

38

Efek omega-3 PUFA pada tingkat sitokin proinflamasi mungkin

berhubungan dengan variasi dalam desain studi dan jenis sel, namun secara

kolektif hasilnya menunjukkan kemampuan potensi mereka untuk mempengaruhi

penyembuhan luka epidermal karena pengaruh mereka pada tingkat sitokin

proinflamasi dan dengan demikian, sel jenis yang penting untuk proses

penyembuhan. Interleukin-1 dalam mengatur proliferasi fibroblast dan sintesis -

sintesis kolagen sehingga dapat mengemukakan bahwa upregulation awal di

lokasi luka, sebagai akibat dari EPA / DHA, bisa menjadi jalur untuk mengatur

pembentukan kolagen. Peningkatan produksi kolagen yang sehat adalah

menguntungkan untuk penyembuhan efisien kulit dengan jaringan parut minimal

dan untuk memberikan kekuatan untuk jaringan penghubung seperti ligaments.

Selain itu, ekspresi awal IL-1 meningkatkan pertumbuhan keratinosit, penting

bagi reepitelisasi, menginduksi produksi IL- 6 dan memiliki efek stimulasi pada

angiogenesis.[12]

Omega-3 PUFA menunjukkan kemampuan untuk mempengaruhi produksi

lokal mediator inflamasi, seperti sitokin proinflamasis yang mengatur proses

penyembuhan luka. Misalnya, sebuah studi oleh Hankenson et al . menemukan

bahwa EPA signifikan meningkat IL-6 di sel ligamen kolateral medial dalam

model sapi. Para peneliti juga menemukan korelasi linear yang signifikan antara

IL-6 tingkat dan produksi kolagen. Hal ini menunjukkan bahwa suplementasi diet

EPA dapat memfasilitasi penyembuhan pada jaringan yang sangat

menguntungkan dari produksi kolagen meningkat, seperti ligamen. Sebuah hasil

yang menarik dalam penelitian ini adalah bahwa peningkatan tingkat TNF-

39

dalam cairan melepuh pada 24 jam postblistering dikaitkan dengan penyembuhan

sedikit lebih lambat pada kelompok yang aktif, yang berbeda dari studi

sebelumnya yang menunjukkan tingkat lokal berkurang dari TNF- dalam

penyembuhan -gangguan glukokortikoid.[12]

Asam lemak omega 3 esensial EPA mengurangi peradangan.

Atlet sering menjalani pelatihan intensitas tinggi yang meningkatkan peradangan

dan risiko nyeri dan cedera. Omega-3 asam lemak minyak ikan khusus EPA

efektif dalam mengurangi peradangan. Peneliti Dr William Smith dari University

of Massachusetts menemukan bahwa asam lemak omega 3 mengurangi

peradangan dengan mengurangi produksi, prostaglandin ini hormon-zat seperti

terkait dengan peradangan dalam tubuh. Omega 3 EPA adalah anti inflamasi

alami yang paling kuat dan tidak seperti produk farmasi anti inflamasi ada resiko

kesehatan yang ada atau efek samping ketika mengambil mereka.[13]

Lipid yang digunakan sebagai dukungan nutrisi bagi pasien bedah atau

kritis untuk membantu memenuhi kebutuhan energi dan menyediakan blok

bangunan penting untuk penyembuhan luka dan perbaikan jaringan. Asam lemak

tak jenuh ganda (PUFA), yang tidak dapat disintesis de novo oleh mamalia,

terutama terdiri dari dua keluarga, omega 6 (omega-6, yang ditemukan dalam

minyak kedelai) dan omega 3 (omega-3, yang ditemukan dalam minyak ikan).

Minyak ikan telah banyak dipuji untuk manfaat kesehatan dari asam lemak omega

3 seperti asam eicosapentaenoic (EPA) dan asam docosahexaenoic (DHA). Efek

dari omega-3 asam lemak pada penyembuhan luka tidak konklusif. Mereka telah

40

dilaporkan mempengaruhi produksi sitokin proinflamasi, metabolisme sel,

ekspresi gen, dan angiogenesis di situs luka ( McDaniel et al, 2008. ; . Shingel et

al, 2008 ). Manfaat sebenarnya dari asam lemak omega 3 mungkin dalam

kemampuan mereka untuk meningkatkan fungsi kekebalan sistemik. Sehingga

mengurangi komplikasi infeksi dan meningkatkan kelangsungan hidup ( Arnold

dan Barbul, 2006 ). [14]

Pelepasan keropeng yang cepat dan bekas luka yang terlihat juga cepat

hilang merupakan suatu efek dari minyak ular dibanding kontrol yang bekas

lukanya terlihat lambat melakukan proses perbaikan. Hal ini disebabkan EPA

(Eicosapentaenoic) yang berada dilokasi luka bisa menjadi jalur untuk mengatur

pembentukan kolagen. Peningkatan produksi kolagen yang sehat adalah

menguntungkan untuk penyembuhan efisien kulit dengan jaringan parut minimal

dan untuk memberikan kekuatan untuk jaringan penghubung seperti ligaments.

Penyembuhan yang cepat pada perlakuan juga dipengaruhi oleh efek angiogenesis

dan reepitelisasi yang cepat. Awal IL-1 ekspresi meningkatkan pertumbuhan

keratinosit, penting bagi reepitelisasi, menginduksi produksi IL- 6 dan memiliki

efek stimulasi pada angiogenesis. Sitokin proinflamasi primer adalah interleukin-

1 (IL-1), IL-6 dan tumor necrosis factor- (TNF-). Mereka disekresikan oleh

neutrofil, makrofag, sel mast, fibroblas dan sel-sel endotel dan memiliki autokrin,

parakrin dan endokrin effects. Sitokin ini memainkan peran penting dalam sinyal

proses biologis selama tahap inflamasi dari penyembuhan luka dengan mengikat

reseptor pada target sel. Jaringan sitokin proinflamasi membantu dalam

mengendalikan infeksi dan menyiapkan jaringan untuk perbaikan lebih lanjut

41

dengan meningkatkan aktivitas fagositosis, merangsang migrasi keratinosit pada

tepi luka, chemotaxis fibroblast dan proliferasi, pemecahan protein matriks

ekstraseluler dan dengan mengatur pelepasan sitokin tambahan dan pertumbuhan

factors. Sebuah peningkatan ekspresi sitokin proinflamasi dalam beberapa jam

setelah cedera jaringan telah terbukti sesuai dengan tahap inflamasi dari

penyembuhan luka dan repair.

Hasil dari data diatas dapat disimpulkan bahwa minyak ular mempunyai

efek sebagai penyembuhan luka iris pada mencit. Dimana penyembuhan yang

dihasilkannya cepat dan proses perbaikan kembali pada jaringan yang rusak juga

cepat sembuh, dalam hal kosmetik yaitu bekas luka yang terlihat cepat hilang

dibanding kontrol yang sembuhnya lambat.

42

BAB VII

SIMPULAN & SARAN

Simpulan

Simpulan yang diperoleh dari hasil penelitian ini adalah sebagai berikut :

1. Sediaan minyak ular memiliki aktivitas memepercepat proses penyembuhan luka.

2. Pemberian sediaan minyak ular menunjukkan percepatan penutupan luka iris.

3. Sediaan minyak ular memiliki khasiat kosmetik dalam hal ini mengurangi

jaringan parut pada luka ataupun bekas luka pada mencit perlakuan cepat

menghilang.

Saran

Saran yang dapat diberikan pada penelitian ini adalah :

1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mempelajari mekanisme

aktivitas zat aktif dari minyak ular.

2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai aktivitas sediaan minyak

ular terhadap berbagai jenis luka.

3. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai waktu penyembuhan luka

dari sediaan minyak ular.

43

BAB VIII

KAJIAN ISLAM

Sesungguhnya tidak ada satu penyakit kecuali Allah Taala sudah

menyediakan obat dan penawarnya. Rasulullah shallallahu alaihi wasallam

bersabda,

Setiap penyakit ada obatnya, dan bila telah ditemukan dengan tepat obat suatu

penyakit, niscaya akan sembuh dengan izin Allah Azza wa Jalla. (HR. Muslim

dari sahabat Jabir)

Dan pada hadits lain, disebutkan:

Tidaklah Allah menurunkan suatu penyakit, melainkan telah menurunkan

untuknya obat, hal itu diketahui oleh orang yang mengetahuinya dan tidak

diketahui oleh orang yang tidak mengetahuinya. (HR. Ahmad, Al-Thabrani dan

dishahihkan oleh Al Hakim)

Dan Allah tidak menjadikan obat atas penyakit yang diujikan atas hamba-

Nya dengan sesuatu yang diharamkan-Nya sebagaimana firman Allah Taala,

Dihalalkan bagimu yang baik-baik. (QS. Al-Maidah: 4)

44

Karenanya Allah mengutus Nabi shallallahu alaihi wasallam untuk

menghalalkan yang baik-baik dan mengharamkan yang buruk-buruk. Allah Taala

berfirman,

Dan menghalalkan bagi mereka segala yang baik dan mengharamkan bagi

mereka segala yang buruk. (QS. Al-Araf: 157)

Imam al-Bukhari dalam Shahihnya Bab Meminum Sirup dan Madu

mencantumkan ucapan Ibnu Masud,

Sesungguhnya Allah tidak pernah meletakkan kesembuhan/pengobatan kalian

pada hal-hal yang telah Dia haramkan.

Karenanya Imam al-Zuhri menyampaikan alasan dari pendapatnya yang

mengharamkan minum air kencing dalam kondisi darurat karena itu adalah najis,

lalu beliau berhujah dengan QS. Al-Maidah: 4 di atas.

Bagaimana dengan ular?

Ular termasuk binatang yang diharamkan karena Nabi shallallahu alaihi

wasallam memerintahkan untuk membunuhnya tanpa memberikan keterangan

untuk memanfaatkan dagingnya supaya dikonsumsi. Padahal makhluk Allah tidak

boleh dibunuh tanpa ada guna dan disia-siakan.

45

Rasulullah shallallahu alaihi wasallam bersabda,

Bunuhlah ular. (HR. Bukhari dan Muslim)

Diriwayatkan dari Abu Hurairah radliyallahu anhu, ia berkata,

Rasulullah shallallahu alaihi wasallam memerintahkan untuk membunuh dua

hewan yang berwarna hitam ketika shalat: Kalajengking dan ular. (Hadits Shahih

Riwayat Abu Dawud, al-Nasai, al-Tirmidzi, dan Ibnu Majah)

Syaikh Sulaiman bin Shalih al-Khurasyi dalam kitabnya Al-Hayawanaat;

Maa Yukal wa Maa Laa Yukal (Diterjemahkan: Kamus Halal-Haram),

menyebutkan tentang pendapat yang shahih, bahwa setiap binatang yang

diperintahkan untuk dibunuh maka dagingnya haram dimakan. Maksud dibunuh

di sini adalah dibunuh tanpa dengan sebab yang dibenarkan syariat, yaitu

disembelih sesuai syari. Karena seandainya diperbolehkan mengambil manfaat

dengan cara memakan dagingnya tentu Nabi shallallahu alaihi wasallam tidak

akan memerintahkan untuk membunuhnya. (Lihat: Adwa al-Bayan, Syaikh

Muhammad Amin al-Syinqithi: 2/273)

Imam al-Nawawi rahimahullah mengatakan, Binatang yang

diperintahkan untuk dibunuh, maka dagingnya haram dimakan. (Al-Majmu,

Imam Al-Nawawi: 9/22)

46

Tidak dibenarkan berobat dengan hal-hal yang diharamkan, termasuk ular.

Setiap muslim wajib meyakini bahwa tidak ada satu penyakit kecuali Allah sudah

menyediakan obatnya. Dan Allah tidak menjadikan obat dari sesuatu yang haram.

Maka jelaslah bahwa ular atau hewan yang diharamkan lainnya tidak sepatutnya

menjadi alternatif pilihan dalam mencari kesembuhan.

Dalil Kedaruratan

Dalam hukum syariat, ada kaidah bahwa sesuatu yang dharurat itu bisa

menghalakan sesuatu yang dilarang. Ad-Dharuratu tubihul mahdzurat. Selain itu

Allah SWT telah berfirman:

Dan barangsiapa yang terpaksa pada (waktu) kelaparan dengan tidak

sengaja untuk berbuat dosa, maka sesungguhnya Allah Maha Pengampun dan

Maha Belas-kasih. (QS. Al-Maidah: 3)

Allah telah menerangkan kepadamu apa-apa yang Ia telah haramkan atas

kamu, kecuali kamu dalam keadaan terpaksa." (QS. Al-An'am: 119)

Namun mereka sepakat dalammenetapkan syarat-syarat yang harus

terpenuhi, antara lain:

* Terdapat bahaya yang mengancam kehidupan manusia jika tidak berobat.

* Tidak ada obat lain yang halal sebagai ganti obat yang haram itu

47

.* Adanya suatu pernyataan dari seorang dokter muslim yang dapat dipercaya,

baik pemeriksaannya maupun agamanya (i'tikad baiknya)

Rukhshah (Keringanan) di Masa Nabi

Selain itu mereka juga menggunakan kejadian di masa Nabi di mana -

menurut mereka- ada hadits-hadits yang membolehkan berobat dengan benda

najis dan haram, sebagai sebuah keringanan atau rukhshah.

Misalnya hadits yang menyebutkan bahwa Nabi SAW pernah

membolehkan suku Ukl dan Uraynah berobat dengan meminum air kencing

unta. Hadits ini membolehkan berobat dengan najis, sebab air kencing unta itu

najis menurut kebanyakan ulama. Walau pun mazhab Hanbali mengatakan bahwa

air kencing unta tidak najis, karena daging unta halal dimakan.

Selain itu juga hadits dari Anas radhiyallahu 'anhu yang menyebutkan

bahwa Rasulullah SAW memberi keringanan (rukhsah) kepada Zubair bin Al-

Awwam dan Abdurrahman bin Auf untuk memakai kain sutera.

Padahal begitu banyak hadits yang mengharakan laki-laki muslim

mengenakan pakaian yang terbuat dari sutera. Namun lantaran kdua shahabat itu

menderita penyakit gatal-gatal, maka beliau pun memberikan keringanan untuk

memakainya.

Hadits ini shahih karena terdapat di dalam dua kitab tershahih di dunia,

yaitu As-Shahih ImamAl-Bukhari dan Imam Muslim.

48

DAFTAR PUSTAKA

1. Ida Rahmadewi. 2009. Pengobatan Tradisional Patah Tulang Guru Singa.

2. Keliopas Krey. 2008. Daerah pengobatan dan Variasi morfologi ular

putih di daerah Papua.

3. Febia Arisnagara. 2009. Pemanfaatan Reptil Sebagai Obat dan Makanan

di daerah Khusus Ibu Kota (DKI) Jakarta.

4. Matari Mulyani. 2012. Mengintip khasiat dan manfaat ular.

5. Djuanda Adhi prof. Dr. dr. 2007. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Buku

ajar. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.

6. Corwin Elizabeth J. 2009. Patofisiologi. Buku saku. EGC. Jakarta.

7. Underwood, J.C.E. 1999. Patologi umum dan sistemik vol 1. EGC.

Jakarta.

8. Price, Sylvia Anderson. 2005. Patofisiologi, konsep klinis proses proses

penyakit. EGC. Jakarta.

9. Wim de jong, R, Sjamsuhidajat.2004. Buku ajar Ilmu Bedah. EGC.

Jakarta.

10. Health Benefits of Snake Oil. 2012.

http://www.healthguidance.org/entry/15773/1/Health-Benefits-of-Snake-

Oil.html

11. Eicosapentaenoic Acid. 2012.

http://www.umm.edu/altmed/articles/eicosapentaenoic-acid-000301.

12. McDaniel. Jodi C, Martha Belury, Karen Ahijevych, Wendy Blakely.

2012. Omega 3 Acids Effect on Wound Healing.

49

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2967211/

13. Omega 3 asam lemak EPA paling ampuh untuk peradangan dan

penyembuhan pada atlet, omega 3 mempercepat penyembuhan ligamen.

2012.

http://www.takeomega3.co.uk/blog/tag/injury-to-ligaments-how-to-

accelerate-healing

14. Faktor faktor yang mempengaruhi Penyembuhan Luka. 2012.

http://jdr.sagepub.com/content/89/3/219.citation

15. Bolekah mengkonsumsi obat dari ekstrak ular. 2012.

http://ainuamri.wordpress.com/2011/06/10/bolehkah-mengonsumsi-obat-

dari-ekstrak-ular.

16. Memakan daging atau darah ular untuk obat. 2009.

http://trimudilah.blogspot.com/2009/04/memakan-daging-atau-darah-ular-

untuk.html.

BIODATA PENULIS

Nama Lengkap : Adhyatman

NIM : 10542006009

Tempat/Tanggal Lahir : Donggala, 12 Nopember 1990

Suku/Bangsa : Indonesia

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Laki laki

Jurusan/Fakultas : Pendidikan Dokter/Kedokteran

Universitas : Universitas Muhammadiyah Makassar

Nama Orang Tua

a. Ayah : Asrun Ahmad P b. Ibu : Minarmin DJ Pagoca

Alamat : JL Komunikasi II Blok F No. 17 Komp UNHAS, Antang.

Telepon/HP : 081355097667

e-mail : adhy_mars@yahoo.com

Riwayat Pendidikan

a. Tahun 1996 2002 : SD Negeri Inpres Lampong, Donggala b. Tahun 2002 2005 : SMP Negeri 2 Banawa, Donggala c. Tahun 2005 2008 : SMA Negeri 1 Banawa, Donggala d. Tahun 2009 sekarang :Universitas Muhammadiyah Makassar e. Pengalaman Organisasi :

Tahun 2006 2007 : OSIS SMA Negeri 1 Banawa (Bidang Seni)

Tahun 2010 2011 : BEM FK UNISMUH Periode 2010-2011

Tahun 2011 2012 : BEM FK UNISMUH Periode 2011 2012

Tahun 2012 sekarang : Tim Bantuan Medis (TBM) FK Unismuh Dewan Penasehat Organisai (DPO) FK Unismuh